傳染病防治法概述和報告管理措施提綱一、傳染病防治法概述二、傳染病疫情的報告三、報告程序與方式四、報告時限五、傳染病報告卡填寫要求六、一些病例報告的要求七、幾種重點管理的傳染病八、傳染病疫情的登記九、管理措施2傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過，1989年9月1日起施行。這是實施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一。使我國傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。２００４年８月２８日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂了《傳染病防治法》，新的法律更加適應(yīng)當(dāng)前傳染病防治工作的形勢和要求。3傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述

第二條國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。實行預(yù)防為主的方針，并不是不重視治療，而是要求無病防病，有病早治，尤其在傳染病防治方面，更應(yīng)該立足于防，防治結(jié)合。防與治本身就是相輔相成的。防治結(jié)合體現(xiàn)了由過去的單純的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即由單純的醫(yī)療服務(wù)擴展到醫(yī)療預(yù)防服務(wù)；從生理服務(wù)擴展到心理服務(wù)；從院內(nèi)服務(wù)擴展到社會服務(wù)。4傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述

第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。公布時為37種，現(xiàn)為39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。新增的為乙類的甲型H1N1流感，丙類的手足口病。5傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。6傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

7傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述

第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。8傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述第十七條國家建立傳染病監(jiān)測制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進(jìn)行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行監(jiān)測。9傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述第三十條疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。軍隊醫(yī)療機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。10傳染病防治法概述和報告管理措施一、傳染病防治法概述第三十八條國家建立傳染病疫情信息公布制度。本條第二款中，規(guī)定了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。本條第三款規(guī)定傳染病暴發(fā)、流行時，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息11傳染病防治法概述和報告管理措施二、傳染病疫情報告對疫情報告作出規(guī)定的有關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國傳染病防治法；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例；傳染性非典型肺炎管理辦法救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范；突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法；艾滋病監(jiān)測管理若干規(guī)定性病防治管理辦法；結(jié)核病防治管理辦法。12傳染病防治法概述和報告管理措施二、傳染病疫情的報告(一)責(zé)任報告單位及報告人。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

13傳染病防治法概述和報告管理措施二、傳染病疫情的報告(二)報告病種1、法定傳染病/(1)甲類傳染病/(2)乙類傳染病/(3)丙類傳染病/(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病2、其他傳染病:省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病14傳染病防治法概述和報告管理措施三、報告程序與方式門診首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病和性病病人填寫《傳染病報告卡》及其他相關(guān)卡片（如《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，門診部指定專人每日兩次將門診各科室《傳染病報告卡》、其他相關(guān)卡片一起報送防?？啤?5傳染病防治法概述和報告管理措施三、報告程序與方式住院部各科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病和性病病人填寫《傳染病報告卡》及其他相關(guān)卡片（如《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，及時將《傳染病報告卡》及其他相關(guān)卡片報送防保科。16傳染病防治法概述和報告管理措施三、報告程序與方式防?？茖κ盏降摹秱魅静蟾婵ā愤M(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤、重卡等檢查，對有疑問的卡片及時與填卡人核實，經(jīng)確認(rèn)報告卡填寫無誤后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。對于網(wǎng)絡(luò)錄入完成的報告卡，進(jìn)行核對，確保網(wǎng)絡(luò)錄入的信息與報告卡填寫的信息一致。錄入后報告者在《傳染病報告卡》備注欄簽名，并對卡片進(jìn)行編號、登記和保存。17傳染病防治法概述和報告管理措施三、報告程序與方式傳染病疫情報告管理執(zhí)行24小時電話值班制(包括雙休日、節(jié)假日)。一年365天（包括雙休日、節(jié)假日）防?？凭邮諅魅静蟾婵ú⑦M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；在非正常上班時間如有重大疫情責(zé)任人向行政總值班報告。18傳染病防治法概述和報告管理措施四、報告時限《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（修訂）》（衛(wèi)生部第37號令）責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。19傳染病防治法概述和報告管理措施四、報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；20傳染病防治法概述和報告管理措施四、報告時限其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。21傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求1.《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。22傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求2.按照報告卡填寫要求規(guī)范填報，信息詳實，尤其要提供病人的聯(lián)系電話和詳細(xì)地址（住址須從省、市、縣或區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、小區(qū)或村填寫至門牌號）。23傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求3.14歲以下患兒家長的姓名和聯(lián)系電話為必填項目。

4.幼托兒童、學(xué)生必須填寫幼兒園或?qū)W校并至班級

。24傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求5.教師、工人、民工、干部職員等有職業(yè)的患者，必須填寫工作單位和電話號碼。6.病例診斷時間的填寫到小時。25傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求7.病例分類傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂栃詸z測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。26傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求8.病例分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；27傳染病防治法概述和報告管理措施五、傳染病報告卡填寫要求梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。28傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例的報告要求1.已報告的病例跨年度必須再次報告，當(dāng)年已報告的病例如復(fù)診或再次住院可以不報告，但要在科內(nèi)傳染病登記簿上登記，再次感染者需要再報告。29傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例的報告要求

2.必須慎重審核的病種：甲類和按甲類管理的傳染?。▊魅拘苑堑湫头窝住⒓仔虷1N1流感、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感），登革熱、白喉、布魯氏菌病、惡性瘧疾、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、艾滋病。30傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求3.乙肝病例醫(yī)療機構(gòu)只能報實驗室確診病例或病原攜帶者。4.甲、丙、戊型肝炎病例需報告為實驗室確診病例。31傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求5.瘧疾未分型或臨床診斷病例不能報告，必須經(jīng)實驗室確診為間日瘧或惡性瘧（須慎重）后報告，如果血片鏡檢不能分型，須將血片報省疾控中心復(fù)檢。32傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求6.麻疹疑似或臨床診斷病例須留取血標(biāo)本，待疾控中心實驗室確診后方可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

33傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求7.梅毒病例報告應(yīng)按一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒進(jìn)行，分類為實驗室確診病例（TRUST和抗體均為陽性），無臨床診斷病例、病原攜帶病例和陽性檢測病例。34傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求8.淋病病例報告分類為實驗室確診病例，無臨床診斷病例、病原攜帶病例和陽性檢測病例。35傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求9.非淋菌性尿道炎（生殖道沙眼衣原體感染）病例報告分類為實驗室確診病例和病原攜帶者，無臨床診斷病例、疑似病例和陽性檢測病例。36傳染病防治法概述和報告管理措施六、一些病例報告的要求10.尖銳濕疣病例報告分類為臨床診斷病例和實驗室確診病例，無疑似病例、病原攜帶者和陽性檢測病例。37傳染病防治法概述和報告管理措施傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報

---國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)/突發(fā)公衛(wèi)事件

/疾病預(yù)防控制基本信息….38傳染病防治法概述和報告管理措施七、幾種重點管理的傳染病1.肺結(jié)核1.1門診醫(yī)生職責(zé)1.1.1發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀和肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X光檢查。1.1.2檢查結(jié)果顯示活動性或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)在門診日志上用紅筆標(biāo)注，并在醫(yī)院肺結(jié)核可疑者門診登記本上登記，同時填報傳染病報告卡和三聯(lián)《肺結(jié)核患者或疑似患者轉(zhuǎn)診單》。39傳染病防治法概述和報告管理措施肺結(jié)核

1.2病房醫(yī)生職責(zé)1.2.1對入院后診斷為肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核的病人做好登記和報告。1.2.2待主要病情穩(wěn)定后，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)繼續(xù)治療和管理，填寫三聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》40傳染病防治法概述和報告管理措施肺結(jié)核1.4防保科職責(zé)1.4.1對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。1.4.2登記各科室報告的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。1.4.3將《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》其中一聯(lián)送達(dá)結(jié)防機構(gòu)。1.4.4定期對放射科、化驗室的記錄以及門診、病房醫(yī)生報告情況及轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行核查并予以記錄。42傳染病防治法概述和報告管理措施七、幾種重點管理的傳染病2.腹瀉病的管理（適用于每年的5月1日－10月31日）

2.1在此期間腹瀉病人在腸道門診和兒科就診，節(jié)假日、雙休日、中午及晚夜間和在急診科就診，其他科室嚴(yán)禁截留腹瀉病人。2.2填寫腹瀉病記錄本（代替門診日志）。43傳染病防治法概述和報告管理措施腹瀉病的管理2.3做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率＞90%，對疑似霍亂病例[如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣）,伴有嘔吐等]，必須檢查大便常規(guī)和大便霍亂弧菌培養(yǎng)。2.4發(fā)現(xiàn)霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲肝及其它感染性腹瀉等腸道傳染病應(yīng)及時報告，并做好相應(yīng)登記。44傳染病防治法概述和報告管理措施七、幾種重點管理的傳染病3.脊髓灰質(zhì)炎的報告管理發(fā)現(xiàn)15歲以下不明原因軟癱的病人要及時報告，并及時采集大便10g左右，采血3－5ml，送檢驗科離心后冷凍，以便疾病控制中心進(jìn)行實驗室檢查，以明確診斷。45傳染病防治法概述和報告管理措施七、幾種重點管理的傳染病4.不明原因肺炎病例的報告同時具備以下4條且不能作出明確診斷的肺炎病例：（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；（4）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。46傳染病防治法概述和報告管理措施八、傳染病疫情的登記1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病登記簿，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者做詳細(xì)登記、記錄，并注明診斷依據(jù)、報告日期和報告人。47傳染病防治法概述和報告管理措施八、傳染病疫情的登記2、門診日志的登記，基本項目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、初復(fù)診等。48傳染病防治法概述和報告管理措施八、傳染病疫情的登記3.住院部各科建立出入院登記本，出入院登記本的基本項目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、出入院日期、出入院診斷等。傳染病報告后在病歷封面右上角蓋“已報卡”章。49傳染病防治法概述和報告管理措施八、傳染病疫情的登記4.檢驗科傳染病相關(guān)檢驗的專項登記4.1凡與傳染病有關(guān)聯(lián)的陽性檢驗結(jié)果，應(yīng)填寫專用《傳染