第二章口腔生物化學1ppt課件第一節(jié)牙及周圍組織的化學組成2ppt課件牙體組織牙周組織釉質(zhì)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓牙周膜牙槽骨牙齦解剖3ppt課件牙釉質(zhì)4ppt課件一、牙釉質(zhì)無機成分有機成分

蛋白質(zhì)其它成分牙釉質(zhì)表層的化學組成特點

萌出前期組織液萌出后期唾液、齦溝液濃度梯度5ppt課件無機成分成分鈣磷碳酸鹽鈉鎂氯含量(%)

環(huán)境影響存在形式高1.95-3.660.25-0.90.25-0.560.19-0.35無無無----羥基磷灰石二氧化碳------氟其他50-5000ppm----------分布(表面釉牙本質(zhì)界)6ppt課件影響氟濃度的因素釉質(zhì)蛋白組織液外環(huán)境生理性磨損7ppt課件根據(jù)親水性和酸堿度疏水性釉原蛋白（Am）酸性釉蛋白（En）8ppt課件根據(jù)蛋白組成釉原蛋白

氨基酸組成疏水性非釉原蛋白

釉叢蛋白鞘蛋白釉蛋白成釉蛋白9ppt課件釉質(zhì)晶體的物理特征釉質(zhì)晶體的化學特征硬度密度晶體基本構(gòu)型吸收性離子交換10ppt課件11ppt課件二、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)

無機成分碳、磷酸礦物鹽、鈉、鎂、氯有機成分

膠原非膠原蛋白蛋白多糖脂類枸櫞酸鹽12ppt課件膠原牙本質(zhì)組成：I、V、VI

作用：形成胞外基質(zhì)骨架合成細胞：成牙本質(zhì)細胞特點：吸引力硫酸粘多糖穩(wěn)定性高度交鏈結(jié)構(gòu)牙骨質(zhì)主要為I型13ppt課件14ppt課件非膠原蛋白牙本質(zhì)特異性蛋白礦化組織特異性蛋白非特異性蛋白血清來源蛋白15ppt課件三、牙周組織膠原

蛋白多糖16ppt課件膠原分布牙齦I、III、IV、V

牙周膜I、III、V

牙槽骨I

牙骨質(zhì)I、III17ppt課件牙周病變過程中的改變膠原含量減少：膠原類型改變：V型出現(xiàn)I型膠原三聚體III型破壞增加產(chǎn)生抑制參與膠原破壞的因素：膠原酶巰基復合物內(nèi)毒素18ppt課件牙齦蛋白多糖透明質(zhì)酸、硫酸肝素、

硫酸皮膚素、4-硫酸軟骨素牙周膜蛋白多糖透明質(zhì)酸、硫酸肝素、

硫酸皮膚素、硫酸軟骨素作用：水的再吸收與膠原纖維發(fā)生作用牙槽骨、牙骨質(zhì)蛋白多糖

透明質(zhì)酸、硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、

4-硫酸軟骨素、

6-硫酸軟骨素牙周病變蛋白多糖19ppt課件四、口腔粘膜組織20ppt課件口腔粘膜組織

基底膜帶

膠原性蛋白質(zhì)IV型

非膠原性糖蛋白21ppt課件層粘連蛋白蛋白多糖纖維連接蛋白大皰性類天皰瘡（BP）抗原獲得性大皰性表皮松解癥（EBA）抗原22ppt課件口腔粘膜組織結(jié)締組織

膠原纖維彈力纖維結(jié)締組織基質(zhì)23ppt課件蛋白多糖口腔粘膜一般粘膜單糖較少復雜糖鏈組成呈線性無規(guī)則糖鏈數(shù)目較多較少相對糖含量糖>蛋白蛋白為主口腔粘膜結(jié)締組織基質(zhì)蛋白多糖與一般蛋白多糖的比較24ppt課件第二節(jié)唾液齦溝液的生物化學25ppt課件一、唾液的生物化學（一）唾液與口腔環(huán)境

1.唾液是一種復合的外分泌液三對大涎腺（腮腺、下顎下線、舌下腺）小涎腺

2.唾液分泌靜態(tài)分泌刺激分泌（動態(tài)分泌）26ppt課件3.唾液流（1）提供微生物所需要的新鮮底物；（2）唾液可清除微生物產(chǎn)生的可溶性產(chǎn)物，吞咽到胃腸道，使產(chǎn)物的濃度保持較低的水平；（3）對口腔內(nèi)軟組織起營養(yǎng)、潤滑、保護作用。

27ppt課件（二）唾液成分***水：占99%以上固體成分：不足1%無機物約占0.5%，主要包括鉀、鈉、鈣、氯化物，重碳酸鹽和無機磷酸鹽等有機物約占0.2%，主要是各類蛋白質(zhì)28ppt課件含量存在方式成分作用鈣磷1.45mMCa2+、無機復合物、與有機物結(jié)合

兩方面5.42mM有機組成、焦磷酸鹽、復合狀態(tài)再礦化無機成分流速高--氟化物0.01-0.05ppm防齲--硫氰酸鹽0.125-0.375mMSCN_抑菌重碳酸鹽--緩沖氫離子H+微量元素------鈉鉀氯---->血漿氣體CO2再礦化等硝酸鹽和亞硝酸鹽--變異大10-20％高----調(diào)節(jié)--29ppt課件有機成分唾液總蛋白富脯蛋白富組蛋白富酪蛋白富半胱蛋白唾液黏蛋白唾液淀粉酶溶菌酶唾液過氧化物酶免疫球蛋白乳鐵蛋白30ppt課件其他成分蔗糖酶葡糖基轉(zhuǎn)移酶游離葡萄糖脂質(zhì)維生素氨基酸尿素血型物質(zhì)31ppt課件唾液總蛋白含量：150mg/100ml，約占血漿蛋白的1/30濃度低影響因素與唾液流速有關(guān)，正相關(guān)濃度存在晝夜的生理性節(jié)律變化根據(jù)糖蛋白的蛋白質(zhì)部分氨基酸的組成特點富脯蛋白富組蛋白富酪蛋白富半胱蛋白32ppt課件作用構(gòu)成唾液蛋白的主要成分，參與牙面獲得性膜的形成覆蓋口腔黏膜表面---維持牙和黏膜的完整性，對微生物在口腔表面上粘附、定居與清除，細菌間的共集和集聚調(diào)節(jié)口腔叢平衡，牙的再礦化、牙結(jié)石形成均有重要影響。33ppt課件富脯蛋白

-----酸性富脯蛋白結(jié)合Ca,維持鈣磷穩(wěn)定參與唾液獲得性膜的形成協(xié)助細菌粘附

-----堿性富脯蛋白功能不清

-----黏性富脯蛋白：具有潤滑作用34ppt課件富組蛋白抗真菌及抑菌作用具有緩沖作用與羥磷灰石有很強的親和力，參與獲得性膜的形成抑制磷酸鈣結(jié)晶形成35ppt課件富酪蛋白競爭性抑制富脯蛋白在牙面上吸附，參與獲得性膜的形成能促進放線菌在牙面的粘附，有良好的潤滑作用能抑制羥磷灰石晶體的生長，抑制磷酸鈣的沉積36ppt課件富半胱蛋白抑制蛋白分解，抑制半胱氨酸酶，減少不必要的蛋白分解，可能是一種保護機制參與獲得性膜的形成抑制磷酸鈣結(jié)晶的形成37ppt課件

分子量疏水結(jié)構(gòu)牙面親和力功能MG11000kD有大保護MG2200-250kD無小除菌MG1與MG2的比較唾液黏蛋白38ppt課件（三）涎腺及唾液的功能***39ppt課件1.涎腺的分泌功能外分泌功能下頜下腺占總唾液分泌量的60%左右腮腺20%~25%舌下腺7%~8%小涎腺＜7%~8%內(nèi)分泌功能肽類物質(zhì)達到30種以上，存在于許多動物，在人類有待于證實。40ppt課件2.唾液消化及營養(yǎng)***協(xié)助咀嚼和吞咽直接參與消化作用維持味覺功能提供各種營養(yǎng)來維持口腔軟硬組織的代謝平衡41ppt課件3.唾液的保護作用***潤滑作用維持黏膜的完整軟組織修復作用清除作用調(diào)節(jié)口腔菌群平衡維護口腔緩沖能力維持牙齒礦化42ppt課件唾液的緩沖作用碳酸鹽一重碳酸鹽緩沖系統(tǒng)占唾液總緩沖力的64%～85%唾液中的磷酸鹽、蛋白質(zhì)（富組蛋白）也具有一定的緩沖作用細菌作用于唾液中的尿素，產(chǎn)生的氨也具有一定的緩沖作用此外唾液量和流速也直接或間接地影響著唾液的緩沖力，如流速大，重碳酸鹽的吸收減少，濃度升高，則唾液的緩沖力增強43ppt課件唾液的殺菌作用對多種細菌有殺菌作用抗菌因子主要包括溶菌酶過氧化物酶免疫球蛋白乳鐵質(zhì)，凝集素等44ppt課件唾液的殺菌作用溶菌酶是一種水解酶但并非所有的菌斑中的細菌均對溶菌酶敏感，但多數(shù)學者認為溶菌酶是唾液中主要的抗齲因子有研究顯示，溶菌酶能防止外源性細菌在口腔內(nèi)定居并粘附到牙面上，與乳過氧化物酶共同作用，其溶菌作用更強溶菌酶對變形鏈球菌也可產(chǎn)生溶解作用，其效果與酶的濃度和作用時間有關(guān)有實驗報告，患齲者唾液中溶菌酶含量明顯低于無齲者45ppt課件唾液的殺菌作用唾液過氧化酶氧化細菌胞壁和胞內(nèi)的硫醇基，使細菌生長和代謝停止作為毒性物質(zhì)，能有效地干擾細菌代謝并終止糖酵解過程具有耐酸性，在菌斑的酸性環(huán)境中仍可有效地發(fā)揮抑菌作用，對菌斑生態(tài)系的調(diào)節(jié)作用是不可忽視的46ppt課件免疫球蛋白主要是分泌型IgA通過與口腔內(nèi)細菌結(jié)合，能有選擇性的改變某些細菌對牙面的粘附和定居能力，影響其附著降低某些細菌的代謝活性，抑制細菌生長或殺滅細菌唾液的殺菌作用47ppt課件乳鐵質(zhì)是一種能與鐵結(jié)合的糖蛋白通過與唾液中的鐵元素結(jié)合，可使一些依賴鐵元素的細菌的生長、代謝均受到影響已證實許多微生物包括需氧菌、厭氧菌和酵母菌等都對乳鐵質(zhì)敏感唾液的殺菌作用48ppt課件4.唾液蛋白質(zhì)的功能保水作用----黏蛋白潤滑作用-----黏蛋白，富脯蛋白維持味覺---味覺素形成軟組織表面膜---黏蛋白形成釉質(zhì)獲得膜---獲膜蛋白，富脯蛋白49ppt課件消化作用---淀粉酶，脂酶，蛋白酶軟組織修復---蛋白酶，菌蛋白，富半光蛋白，生長因子保護和修復牙組織---富酪蛋白，富脯蛋白調(diào)節(jié)菌斑pH---堿性肽類抑制微生物---免疫球蛋白4.唾液蛋白質(zhì)的功能50ppt課件5.唾液診斷優(yōu)點：取樣簡便，無痛，無損傷缺點口腔----非清潔環(huán)境，大量微生物存在引起成分有較大差異體內(nèi)有些物質(zhì)經(jīng)涎腺細胞代謝后可發(fā)生明顯變化口腔內(nèi)常有血液和唾液混合物而干擾唾液成分個人口腔衛(wèi)生也影響唾液成分51ppt課件唾液在一定程度上能反映身體內(nèi)物質(zhì)合成和分解代謝水平治療使用藥物水平進入體內(nèi)毒物水平集體免疫狀況機體營養(yǎng)狀況激素水平52ppt課件唾液診斷應用***1.診斷口腔疾病涎腺炎癥中---慢性復發(fā)性腮腺炎：sIgA↑--慢性阻塞性腮腺炎Na+↓,Cl-↓齲病檢測唾液乳桿菌或變形鏈球菌可能對齲病易感性等有輔助診斷意義

---測定唾液緩沖能力有預測齲病發(fā)生的意義牙周病研究指標較少53ppt課件2.診斷全身性疾病

舍格倫綜合癥唾液成分濃度顯著增加糖尿病----與血糖的相關(guān)性不確定乙肝---常規(guī)篩選，靈敏性與特異性較低

AIDS抗HIV-1精確度可達97%54ppt課件3.藥物診斷酒精濃度咖啡因苯丙胺類藥物鴉片類55ppt課件4.測定激素水平類固醇激素5.檢測體內(nèi)的環(huán)境毒素鉛、汞、鉻56ppt課件（四）唾液分泌的測定方法1.靜態(tài)及刺激唾液總流率（1）靜態(tài)唾液總流率吸取法吐取法吸引法棉簽法57ppt課件2.