氣管插管的結(jié)構(gòu)及材質(zhì)ShawnZhang氣管插管的結(jié)構(gòu)

接頭尖端套囊指示球囊充氣連接管注藥口注藥連接管刻度默菲孔功能密閉氣道避免誤吸固定插管，保持氣管插管位于氣管中間，防止導(dǎo)管尖端損傷氣道壓力套囊充氣后，套囊施加壓力在氣道壁上如果套囊壓力過(guò)大，將損傷氣道如果保持套囊壓力較低并小心的監(jiān)測(cè)壓力，可避夠氣道損傷套囊直徑<氣道直徑氣囊壓力CP：〈20mmHgVariousformsofthetrachea套囊套囊的類(lèi)型低容高壓套囊高容低壓套囊雙氣囊泡沫套囊低容高壓套囊又稱小套囊，標(biāo)準(zhǔn)套囊，低順應(yīng)性套囊套囊靜息直徑較小套囊殘氣量小套囊容量低套囊內(nèi)壓力大于氣管壁壓力盡量選用比較大的插管尺寸麻醉短期使用，目前已經(jīng)較少采用代表性產(chǎn)品：ConvidienLo-pro氣管插管套囊高容低壓套囊薄壁套囊大內(nèi)徑高順應(yīng)性大靜息容量低套囊內(nèi)壓套囊內(nèi)壓接近氣管壁壓力代表性產(chǎn)品：SheridanCF/HVT氣管插管

Rusch氣管插管

ConvidienHi-Lo/Seal-Guard/Tape-Guard氣管插管

SmithmedicalSoftseal氣管插管套囊套囊套囊在機(jī)械通氣時(shí)的表現(xiàn)套囊高壓套囊及低壓套囊在氣管封閉時(shí)的表現(xiàn)雙套囊遠(yuǎn)、近兩個(gè)高容低壓套囊兩套充氣體系對(duì)阻斷返流誤吸的效果更確實(shí)加強(qiáng)一個(gè)套囊的作用代表產(chǎn)品：CovidienLaserFlex

trachealtube套囊套囊套囊的管理：為減少套囊對(duì)氣管壁的壓力，在對(duì)套囊充氣時(shí)可采用兩種方法：最小閉合容量技術(shù)(MOV)、最小漏氣技術(shù)(MLT）不論使用MLT或MOV，套囊的壓力（CP）要保持在20mmHg以下，CP在20-30mmHg是可接受的最大CP范圍*僅適用于ICU，麻醉科插管時(shí)間短，不需要套囊管理兩種套囊充氣技術(shù)的比較最小閉合容量技術(shù)（MOV）最小漏氣技術(shù)(MLT)定義氣囊充氣后，在吸氣時(shí)無(wú)氣體漏出。氣囊充氣后，在吸氣時(shí)有少量氣體漏出步驟聽(tīng)診器置于氣管處，向氣囊內(nèi)注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止。然后抽出0.5Mml氣體，可聞及少量漏氣聲。再注氣，直到吸氣時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。聽(tīng)診器置于氣管處，向氣囊內(nèi)注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止。然后抽出氣體，從0.1開(kāi)始，直到在吸氣時(shí)聽(tīng)到少量漏氣為止。優(yōu)點(diǎn)不易發(fā)生誤吸不影響潮氣量因在套囊周?chē)邢蛏系臍饬?，可將流向肺?nèi)的痰液咳出，避免套囊上分泌物滯留減少了潛在的氣道損傷缺點(diǎn)較易發(fā)生氣道損傷有發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)2.對(duì)潮氣量有一定的影響指示球球和充氣連接管測(cè)壓球充氣連接管II11功能

向球囊充氣指示球囊內(nèi)的氣體量

給臨床醫(yī)師提供視覺(jué)和觸覺(jué)參考連接壓力測(cè)試計(jì)測(cè)量充氣壓力ASTM要求，充氣連接管管腔不能侵占?xì)夤懿骞艿墓芮?，也不能凸起于表面尖端和默菲孔II11尖端功能：很重要，是進(jìn)入插管病人氣管的第一部分最大限度減少對(duì)氣道的損傷默菲孔功能：增加通氣量當(dāng)導(dǎo)管尖端貼于氣管壁時(shí)，可以不至于發(fā)生通氣堵塞緊急注藥口和注藥連接管II11注藥口：可連接注射器遠(yuǎn)端有兩個(gè)開(kāi)口位置，對(duì)應(yīng)不同的用處開(kāi)口于默菲孔上方管壁中，適用于氣管聲門(mén)下給藥，如抗痙攣藥等開(kāi)口于套囊上方管壁正中線及默菲孔上方管壁中，適用于局麻藥ASTM要求，注藥連接管管腔不能侵占?xì)夤懿骞艿墓芮?，也不能凸起于表?氣管插管的材料

制作氣管插管的材料可以分成以下幾種：硅膠：組織相容性最好，制造成本最高，可重復(fù)使用紅橡膠：