注射原則注射原則01嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則02嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度03嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度04做好注射前準(zhǔn)備05注射前排盡空氣06掌握合適的進(jìn)針角度和深度07注藥前檢查回血08應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則環(huán)境清潔，符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后護(hù)士應(yīng)洗手。注射器空筒的內(nèi)壁、活塞（體部）、乳頭和針頭的針尖、針梗必須保持無(wú)菌。按要求進(jìn)行注射部位的皮膚消毒，并保持無(wú)菌（三種）。皮膚消毒方法（1）2％碘酊+75％乙醇消毒：先用棉簽蘸2％碘酊，以注射點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，消毒范圍直徑在5cm以上，待干后，用75％乙醇棉簽以同樣方式脫碘，待干后，方可注射。（2）0.5%碘伏消毒：用棉簽涂擦消毒兩遍即可，無(wú)需脫碘。（3）安爾碘消毒：用無(wú)菌棉簽蘸安爾碘原液，以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式均勻涂擦兩遍，稍干即可注射。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，確保用藥安全仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、混濁、沉淀、過(guò)期，或安瓿有裂痕，或密封瓶蓋松動(dòng)等現(xiàn)象，均不可使用。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射時(shí)做到一人一套物品一人一針頭，一人一注射器，一人一止血帶，一人一治療巾等。注射完畢，所用物品需先浸泡消毒再處理；一次性物品按一次性用物處理原則進(jìn)行處理，不可隨意丟棄。注射前后護(hù)士必須消毒雙手，避免交叉感染。用物處理避免針刺傷注射器針頭和輸液器針頭按損傷性廢棄物處理，分離后放銳器盒中蓋嚴(yán)，盛滿后集中焚燒。注射器空筒與活塞分離，輸液管毀型后集中裝在醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢棄物處理做好注射前準(zhǔn)備

選擇合適的注射器和針頭

型號(hào)：根據(jù)藥物劑量、粘稠度、刺激性、給藥途徑選擇包裝：有效期、密封完好。質(zhì)量：注射器完整無(wú)損、不漏氣；針頭銳利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲；銜接緊密選擇合適的注射部位

避開(kāi)神經(jīng)、血管處（動(dòng)、靜脈注射除外）、化膿感染、局部皮膚有炎癥、瘢痕、硬結(jié)、患皮膚病處進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射患者應(yīng)有計(jì)劃的更換注射部位注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配在規(guī)定注射時(shí)間前臨時(shí)抽取藥液，即刻注射，以防藥物效價(jià)降低或被污染。注射前排盡空氣注射前必須排盡注射器內(nèi)空氣，特別是動(dòng)、靜脈注射，以防氣體進(jìn)入血管形成空氣栓塞。排氣時(shí)防止藥液浪費(fèi)和針頭污染。掌握合適的進(jìn)針角度和深度各種注射法分別有不同的進(jìn)針角度和深度要求進(jìn)針時(shí)不可將針梗全部刺入注射部位，以防不慎發(fā)生斷針時(shí)增加處理難度15-30°90°5°30-40°90°或45°注射前檢查回血進(jìn)針后，注射藥液前，抽動(dòng)注射器活塞，檢查有無(wú)回血。靜脈、動(dòng)脈注射——見(jiàn)血方可注藥皮下、肌肉注射——無(wú)回血才可注藥應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)心理放松：做好解釋，消除患者思想顧慮，分散注意力肌肉放松：指導(dǎo)并協(xié)助病人采取合適體位側(cè)臥體位：上腿伸直、下腿彎曲“二快一慢”：進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并勻速減輕刺激：注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用較長(zhǎng)針頭，做深部注射同時(shí)注射多種藥物，一般先弱后強(qiáng)藥液抽吸法二、注射用物

（一）基礎(chǔ)治療盤：1.皮膚消毒液2.無(wú)菌持物鉗或鑷子（放于無(wú)菌泡鑷筒中）3.其他：無(wú)菌紗布、砂輪、無(wú)菌棉簽、啟瓶器、彎盤，靜脈注射加止血帶、海綿小墊等12－14二、注射用物

（二）注射器及針頭（三）注射藥物（四）注射本或注射卡（五）治療車備物：上層備手消毒劑；下層備生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器回收盒。12－15注射技術(shù)注射器規(guī)格針頭型號(hào)皮內(nèi)注射1ml4-5號(hào)皮下注射1ml、2ml、2.5ml5-6號(hào)肌內(nèi)注射2ml、2.5ml、5ml、10ml6-7號(hào)靜脈注射5ml、10ml、20ml、30ml、50ml、100ml4.5-9號(hào)靜脈采血2ml、5ml視采血量而定6-12號(hào)三、藥液抽吸法

【目的】遵醫(yī)囑準(zhǔn)確進(jìn)行藥液抽吸，為各種注射做準(zhǔn)備1.評(píng)估給藥目的、藥物性能及給藥方法2.計(jì)劃（1）護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩（2）用物準(zhǔn)備：基礎(chǔ)注射盤、注射卡、注射器和針頭，按醫(yī)囑備藥（3）環(huán)境準(zhǔn)備：清潔，光線充足，符合無(wú)菌操作的基本要求。12－17三、藥液抽吸法3.實(shí)施（1）核查藥物：藥物名稱、質(zhì)量、有效期（2）抽吸藥液自安瓿內(nèi)吸取藥液輕彈安瓿頂端，在安瓿頸部用砂輪劃一鋸痕，消毒安瓿及拭去玻璃細(xì)屑，折斷安瓿檢查并取出注射器和針頭，調(diào)整針頭斜面向下，并放入安瓿內(nèi)液面下抽動(dòng)活塞，吸取藥液。自小安瓿抽吸自大安瓿抽吸自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液除去鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，待干取出并檢查注射器，注射器內(nèi)吸入與所需藥液等量的空氣，注入瓶?jī)?nèi)倒轉(zhuǎn)藥液，使針頭斜面在液面下，吸取藥液至所需藥量，以示指固定針?biāo)?，拔出針頭自小密封瓶?jī)?nèi)抽吸自大密封瓶抽吸藥液三、藥液抽吸法核對(duì)后備用排氣右手持針，將針頭垂直向上，輕拉活塞，使針頭內(nèi)液面流入注射器，并使氣泡聚于乳頭口，輕推活塞，至氣泡進(jìn)入乳頭部，右手平持注射器，左手輕推活塞，驅(qū)除氣體4.排氣畢，將安瓿或藥瓶套在針頭上，再次【注意事項(xiàng)】1.避免差錯(cuò)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度。2.避免次品：使用一次性注射器時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查包裝及有效期，凡包裝漏氣或超出有效期，均不可使用。3.避免浪費(fèi)：折斷安瓿時(shí)應(yīng)避免用力過(guò)大而捏碎安瓿上端吸藥時(shí)安瓿的傾斜度不可過(guò)大以免藥液流出4.避免污染：抽藥時(shí)手只能觸及活塞軸和柄，不能觸及活塞體，只能觸及針?biāo)?，不能觸及針梗和針尖，針?biāo)ú豢刹迦氚碴硟?nèi)，針頭不可觸及安瓿口外緣【注意事項(xiàng)】5.避免進(jìn)氣：自密封瓶?jī)?nèi)抽吸藥液時(shí)注射器刻度朝向操作者，針尖斜面在液面以下，以免吸入空氣，影響藥量的準(zhǔn)確性。6.區(qū)分藥液性質(zhì)：混懸液搖勻后立即吸取，