PAGEPAGE12臨床檢驗儀器學課程教學大綱ClinicLaboratoryInstrument學時數(shù)：32其中：實驗學時：0實訓學時：4學分數(shù)：2適用專業(yè)：醫(yī)學檢驗一、課程的性質(zhì)、目的和任務本課程是為醫(yī)學檢驗本科三年級學生開設的專業(yè)選修課。近年來臨床檢驗技術和儀器得到前所未有的發(fā)展，臨床檢驗儀器向著自動化、綜合化發(fā)展，大大提高了臨床檢驗的速度、精度、管理質(zhì)量以及臨床資料的處理能力，為臨床醫(yī)生和患者提供真實可靠的實驗室數(shù)據(jù)，對疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測、預后判斷和健康評價發(fā)揮著重要作用。培養(yǎng)和提高醫(yī)學院校檢驗專業(yè)學生熟練掌握和使用各類現(xiàn)代化檢驗儀器，使之在疾病的診斷和治療中發(fā)揮最佳的效能，成為當前的重要任務。本課程向?qū)W生系統(tǒng)地介紹現(xiàn)代醫(yī)學檢驗常用分析儀器的基本工作原理、主要結構、分類、性能指標，使用方法、維護保養(yǎng)；以及相關分析技術理論知識，自動化分析技術的發(fā)展趨勢。為檢驗專業(yè)學生學習相關課程，如臨床免疫學檢驗、臨床生化檢驗等的儀器使用打下良好的基礎。二、課程教學的基本要求（一）緒論1．掌握儀器在臨床實驗室的重要作用。2．熟悉項目、方法和儀器的不同含義及其相互關系。3．了解檢驗儀器現(xiàn)狀和發(fā)展歷史。（二）生化分析儀1．掌握分立式自動生化分析儀的工作原理；單波長、雙波長的測定原理；學會正確設置實驗參數(shù)；自動生化分析儀的性能評價指標；自動生化分析儀的質(zhì)量控制2．熟悉自動生化分析儀的分類，自動生化分析儀基本結構，自動生化分析儀的維護及保養(yǎng)，自動生化分析儀的校準方法。3．了解生化分析儀的常用分析方法；純水機的一般特點。

（三）干化學分析儀1．掌握尿液干化學分析儀的基本結構、檢測原理，尿液干片試帶分析模塊的測試原理；基于反射光度法的多層膜干片和基于差示電位法的多層膜干片的組成、檢測原理。2．熟悉干式生化分析儀與“濕化學”生化分析儀相比較的優(yōu)勢和不足，以及部分項目檢驗兩種方法結果差異較大時的解決方案。3.了解干式生化分析儀的歷史及在使用過程中的注意事項。 （四）電解質(zhì)分析儀與血氣分析儀1．掌握離子選擇電解質(zhì)分析儀與血氣分析儀的基本結構、檢測原理2．熟悉血氣分析儀電極測定原理；血氣分析儀的校準和使用過程中的注意事項，電解質(zhì)分析儀離子選擇電極性能及其評價。3．了解電解質(zhì)分析儀與血氣分析儀的歷史；血氣分析儀的生理學基礎、血氣分析參數(shù)的意義、離子選擇電極測定的基本原理；電解質(zhì)常用測定方法及火焰光度法測定基本原理和結構；便攜式血氣分析儀的優(yōu)缺點、干片式電解質(zhì)分析儀基本原理及應用（五）電泳分析儀1．掌握電泳技術的基本原理及影響因素；毛細管電泳儀的基本原理2．熟悉各種電泳儀的性能特點及其創(chuàng)新點，各種電泳儀的基本結構3．了解電泳儀的臨床應用（六）血細胞分析儀1.掌握血細胞分析儀檢測原理、使用注意事項、檢查項目。2.熟悉血細胞分析儀性能指標及鑒定方法。3.了解血細胞分析儀及試劑的國家標準和行業(yè)標準。（七）血液凝固分析儀1．掌握血液凝固分析儀的分類、檢測原理。2．熟悉血液凝固分析儀的基本結構和性能評價3．了解血液凝固分析儀的發(fā)展歷史以及血液凝固分析儀的應用注意事項（八）尿沉渣分析儀1.掌握各種尿沉渣分析儀的工作原理和儀器結構。2.熟悉尿沉渣分析儀的性能評價與質(zhì)量控制3.了解各種尿沉渣分析儀的方法學特性及在臨床實際應用中的局限性（九）酶免疫分析儀1.掌握酶免疫分析儀性能評價及應用。2.熟悉ELISA的測定模式、反應原理，定性檢測結果的表示方法和判讀原則3.了解酶免疫分析儀的工作原理、結構和分類以及ELISA的室內(nèi)質(zhì)控。（十）化學發(fā)光和熒光免疫分析儀1.掌握化學發(fā)光免疫分析儀、電化學發(fā)光化學發(fā)光免疫分析儀、時間分辨免疫分析儀；熒光偏振光免疫分析儀等各種化學發(fā)光和熒光免疫分析儀的工作原理、結構特點、儀器使用、維護與保養(yǎng)。2.熟悉標志物的標記原理和特點；鏈霉素、親和素-生物素、磁性微球固相載體等免疫常見技術的工作原理及其在全自動酶免疫分析儀上的應用。3.了解化學發(fā)光和熒光免疫分析儀的發(fā)展。（十一）免疫比濁分析儀1.掌握免疫測定的特點、免疫比濁分析儀的光學基礎和免疫比濁分析儀的質(zhì)控管理。2.熟悉免疫比濁分析儀的原理與分類、免疫比濁分析儀的方法學評價3.了解免疫比濁分析儀的發(fā)展歷史；（十二）微生物培養(yǎng)與鑒定系統(tǒng)1.掌握自動血培養(yǎng)儀的工作原理、基本結構；微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理；微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結構與性能。2.熟悉自動血培養(yǎng)儀的性能特點、使用注意事項；微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的性能特點、使用注意事項。3.了解自動血培養(yǎng)儀、微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的發(fā)展歷史與進展；數(shù)碼鑒定的原理和結果解釋三、課程的教學內(nèi)容、重點和難點第一章緒論一、儀器在檢驗醫(yī)學中的重要作用（一）儀器是完成實驗室工作的主要工具（二）選擇合適的項目和儀器是實驗室的重要工作（三）選擇合適的儀器是實驗室檢驗質(zhì)量的保證二、檢驗儀器的發(fā)展簡史（一）從手工操作到儀器化時代（二）檢驗儀器的自動化（三）實驗室自動化系統(tǒng)及床邊化三、檢驗儀器的質(zhì)量管理四、檢驗儀器的分類重點：儀器在檢驗醫(yī)學中的重要作用。難點：檢驗儀器的自動化；實驗室自動化系統(tǒng)。第二章生化分析儀一、生化分析儀的發(fā)展歷史二、生化分析儀的種類及工作原理（一）生化分析儀的分類（二）連續(xù)流動式自動生化分析儀的工作原理（三）離心式自動生化分析儀的工作原理（四）分立式自動生化分析儀的工作原理（五）干化學式自動生化分析儀的基本結構及其工作原理（六）生化分析儀的基本結構三、生化分析儀的方法學評價（一）生化分析儀的常用方法（二）生化分析儀的光學原理（三）生化分析儀的測定原理（四）生化分析儀的實驗參數(shù)的設置四、全自動生化分析儀應用注意事項重點：分立式自動生化分析儀的工作原理；自動生化分析儀的性能評價指標。難點：洗板機。第三章干化學生化分析儀一、尿液干化學分析儀（一）尿液干化學分析儀的發(fā)展歷史（二）尿液干化學分析儀的基本結構、檢測原理（三）尿液干化學分析儀的評價（四）尿液干化學分析儀應用的注意事項。二、干式生化分析儀（一）尿液干化學分析儀的發(fā)展歷史（二）尿液干化學分析儀的基本結構、檢測原理（三）尿液干化學分析儀的評價（四）尿液干化學分析儀的應用注意事項。重點：尿液干化學分析儀和干式生化分析儀的基本結構、檢測原理。難點：尿液干化學分析儀和干式生化分析儀的基本結構、檢測原理。第四章電解質(zhì)分析儀與血氣分析儀一、血氣分析儀（一）血氣分析儀的發(fā)展歷史（二）血氣分析儀的基本結構、檢測原理（三）血氣分析儀的方法學評價（四）血氣分析儀應用的注意事項。二、電解質(zhì)分析儀（一）電解質(zhì)分析儀的發(fā)展歷史（二）電解質(zhì)分析儀的分類及檢測原理（三）電解質(zhì)分析儀的評價方法學評價（四）電解質(zhì)分析儀應用的注意事項。重點：電解質(zhì)分析儀和血氣分析儀的工作原理、組成結構、應用方法難點：電化學分析原理；電解質(zhì)分析儀和血氣分析儀的維護保養(yǎng)。第五章電泳分析儀一、電泳分析儀的發(fā)展歷史二、電泳技術的基本原理及結構（一）電泳技術的基本原理及結構（二）電泳條件及對電泳遷移率的影響因素（三）手工電泳裝置分析三、半自動電泳分析儀（一）基本結構（二）性能特點四、全自動電泳分析儀（一）基本結構（二）性能特點五、高效毛細管電泳儀（一）高效毛細管電泳儀基本原理（二）高效毛細管電泳儀性能特點（三）高效毛細管電泳儀的分離模式六、電泳技術的臨床應用（一）血清蛋白電泳（二）同工酶電泳（三）等電聚焦電泳（四）PAGE（五）免疫固定電泳（六）高效毛細管電泳儀的臨床應用重點：電泳技術的基本原理及影響因素；毛細管電泳儀的基本原理。難點：各種電泳儀的基本結構、性能特點。第六章血細胞分析儀一、血細胞分析儀的發(fā)展史二、血細胞分析儀的分型、檢測原理和基本結構（一）電阻抗法血細胞分析儀檢測原理（二）流式法血細胞分析儀檢測原理（三）血細胞分析儀的流水線三、血細胞分析儀的性能指標、評價和校準（一）血細胞分析儀的性能指標和評價（二）血細胞分析儀的校準（三）血細胞分析儀及試劑的國家標準和行業(yè)標準。四、血細胞分析儀的維護和常見故障（一）血細胞分析儀的常見故障（二）血細胞分析儀的維護注意事項五、血細胞分析儀的進展重點：血細胞分析儀檢測原理、血細胞分析儀的性能指標難點：血細胞分析儀的性能指標、評價與校準第七章血液凝固分析儀一、血液凝固分析儀的概述二、血液凝固分析儀的分類、檢測原理（一）血液凝固分析儀的分類（二）血液凝固分析儀的檢測原理1、凝固法2、發(fā)色底物法3、免疫學方法4、干化學技術三、血液凝固分析儀的結構與性能指標（一）一般性評價（二）技術性能評價四、血液凝固分析儀的應用和維護（一）血凝儀的檢測指標（二）血凝儀的標本采集和運送的注意事項（三）血凝儀的試劑應用注意事項（四）血凝儀的使用注意事項（五）血凝儀的維護與保養(yǎng)重點：血液凝固分析儀的分類、檢測原理。難點：血液凝固分析儀的檢測原理。第八章尿沉渣分析儀一、尿沉渣檢驗方法學的進展二、尿沉渣分析儀的分類、檢測原理（一）流式尿沉渣分析儀（二）流動型尿沉渣影像分析系統(tǒng)（三）靜止型尿沉渣影像分析系統(tǒng)三、尿沉渣分析儀的方法學評價（一）流式尿沉渣分析儀（二）流動型尿沉渣影像分析系統(tǒng)（三）靜止型尿沉渣影像分析系統(tǒng)四、尿沉渣分析儀的管理及應用（一）質(zhì)量管理（二）儀器系統(tǒng)評價（三）測定結果評價（四）儀器維護和保養(yǎng)重點：各種尿沉渣分析儀的工作原理和儀器結構。難點：尿沉渣分析儀的性能評價與質(zhì)量控制。第九章酶免疫分析儀一、酶免疫分析儀的概述（一）酶免疫分析儀的發(fā)展歷史（二）酶免疫分析儀的原理（三）酶免疫分析儀的分類二、普通酶標儀（一）工作原理與基本結構（二）分類（三）主要性能指標三、全自動酶免疫分析儀（一）全自動酶免疫分析一體機（二）全自動酶免疫分析連體機（三）流水線式全自動酶免疫分析工作站四、方法學評價（一）常用ELISA的測定模式、反應原理（二）ELISA的測定結果的表示方法和判讀（三）ELISA的測定的質(zhì)量管理（四）臨床應用四、儀器應用注意事項（一）性能的選擇和應用（二）儀器維護、保養(yǎng)和校正五、洗板機（一）結構與工作原理（二）性能和設置（三）應用注意事項重點：酶免疫分析儀性能評價及應用難點：酶免疫分析儀的結構；ELISA測定的質(zhì)量管理第十章化學發(fā)光和熒光免疫分析儀一、化學發(fā)光免疫分析技術（一）化學發(fā)光免疫分析技術的發(fā)展歷史（二）原理與分類（三）儀器的使用（四）儀器的使用注意事項、維護與保養(yǎng)（五）臨床應用二、電化學發(fā)光儀 （一）原理（二）儀器的使用（三）儀器的使用注意事項、維護與保養(yǎng)（四）臨床應用三、時間分辨免疫分析儀（一）原理與分類（二）儀器的使用（三）儀器的使用注意事項、維護與保養(yǎng)（四）臨床應用四、熒光偏振光免疫分析儀（一）原理與分類（二）儀器的使用（三）儀器的使用注意事項、維護與保養(yǎng)（四）臨床應用重點：各種化學發(fā)光和熒光免疫分析儀的工作原理、結構特點難點：標記物標記的原理和特點；免疫常見技術的工作原理及其在全自動酶免疫分析儀上的應用。第十一章免疫比濁分析儀一、免疫比濁分析儀的發(fā)展概況（一）免疫比濁分析儀概述（二）免疫比濁分析儀的臨床應用概況（三）免疫比濁分析儀展望二、免疫比濁分析儀原理與分類（一）免疫測定的特點（二）免疫比濁分析儀的光學基礎（三）免疫比濁分析原理與分類三、免疫比濁分析儀方法學評價（一）免疫比濁分析儀性能指標評價（二）免疫比濁分析儀應用技術評價四、免疫比濁分析儀應用注意事項（一）免疫比濁分析儀操作人員的培訓與管理（二）免疫比濁分析儀全程質(zhì)量管理重點：免疫比濁分析儀的光學基礎和免疫比濁分析儀的質(zhì)控管理難點：免疫比濁分析儀的光學基礎。第十二章微生物培養(yǎng)與鑒定系統(tǒng)一、自動血培養(yǎng)儀（一）發(fā)展歷史（二）結構原理（三）性能特點（四）使用注意事項二、微生物鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理（一）發(fā)展歷史（二）數(shù)碼鑒定的基本原理（三）微生物自動鑒定系統(tǒng)生化測定原理（四）微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理（五）微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的結構組成（六）微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的功能和特點（七）儀器應用注意事項重點：自動血培養(yǎng)儀的工作原理；微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理。難點：自動血培養(yǎng)儀的工作原理、基本結構；微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結構。四、課程各教學環(huán)節(jié)要求本課程除課堂講授以外，還計劃有見習、課堂討論、考試等教學環(huán)節(jié)。要求學生通過課堂學習，掌握本課程的基本理論和基本知識。在課外適當布置一些作業(yè)，使學生達到鞏固理論知識、課外主動學習的能力?？荚囍饕扇￠]卷考試的形式，以考查基本理論和基本知識為主，同時考查學生分析問題和解決問題的能力。本課程在結束時學生參加學校安排的考試，主要考核本課程的基本理論、基本知識和基本技能。課程成績由課程結束考試成績（70%）加平時考試成績（30%）組成。五、學時分配教學內(nèi)容各教學環(huán)節(jié)學時分配作業(yè)題量備注章節(jié)主要內(nèi)容講授實驗討論習題課外其它小計一緒論11二生化分析儀33三干化學生化分析儀22四電解質(zhì)、血氣分析儀22五電泳分析儀及其臨床應用22六血細胞分析儀22七血液凝固分析儀22八尿沉渣分析儀22九免疫分析儀22十化學發(fā)光和熒光免疫分析儀44十一免疫比濁分析儀22十二微生物培養(yǎng)與鑒定系統(tǒng)22儀器見習44考試22合計26632六、課程與其他課程的聯(lián)系《臨床檢驗儀器》課程是一門涉及范圍廣泛的學科，是由分析化學、光-電物理技術