醫(yī)學(xué)演講的構(gòu)思1醫(yī)學(xué)演講三部曲形式篇：巧用素材做幻燈用溝通點亮聽眾內(nèi)容篇：四大關(guān)鍵問題三個核心步驟實施篇：25種常用方式51天演講戰(zhàn)術(shù)構(gòu)思與創(chuàng)意幻燈與演講實施與跟進(jìn)關(guān)于演講演講的核心是靈魂和思想,而非形式1演講不是傳遞信息,而是復(fù)制思想2演講需要提煉核心的幾個字3講得越多,聽眾越少4

設(shè)計與創(chuàng)意中的四大關(guān)鍵問題以終為始換位思考目標(biāo)選擇確定邏輯我的演講目標(biāo)是什么？我的“羅馬柱”是什么?我選擇哪種敘事結(jié)構(gòu)排列羅馬柱?如果我是醫(yī)生……

我們?yōu)槭裁囱葜v?AB演講目標(biāo)目標(biāo)選材：我要讓聽眾做到的10%是什么？想表達(dá)的表達(dá)出的聽到的理解的記住的做到的以聽眾為出發(fā)點，而不只是自己聽眾：想得到什么演講者：如何使聽眾接受我的思想？如果我是

醫(yī)生

我最關(guān)心的是什么？

這次演講會給我什么價值？醫(yī)學(xué)演講結(jié)構(gòu)以時間線組織以地理位置組織以概念的空間關(guān)系組織問題----解決方案式新趨勢----獨特功能式產(chǎn)品----獨特功能式用羅馬柱進(jìn)行邏輯編輯病例分析式辯論、歸謬式對照比較式矩陣式平行類比式自問自答式項目符號式

問題—解決方案

新趨勢—獨特功能式目前現(xiàn)狀存在問題/發(fā)展目標(biāo)對解決方案的探索（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)研究）結(jié)論（診療指南）產(chǎn)品行動方案（流程）醫(yī)學(xué)演講三部曲形式篇：巧用素材做幻燈用溝通點亮聽眾內(nèi)容篇：四大關(guān)鍵問題三個核心步驟實施篇：25種常用方式51天演講戰(zhàn)術(shù)構(gòu)思與創(chuàng)意幻燈與演講實施與跟進(jìn)三個核心步驟：開場---主干---結(jié)尾開場：闡明邏輯主干：強(qiáng)化B點結(jié)尾：要求行動開場：吸引聽眾結(jié)尾：呼喚聽眾主干：抓住聽眾講者聽眾以聽眾為核心的三個關(guān)鍵步驟講者目的聽眾需要闡明邏輯呼喚聽眾要求行動強(qiáng)調(diào)B點抓牢聽眾吸引聽眾開場主干結(jié)尾引述Attention提問展示事實開場：第一句話就引起聽眾的注意3minutes20secondsHowlongdopeoplelisten?多樣化的培訓(xùn)形式問答、表決、游戲、故事…….主干：制造“亮點元素”，抓牢聽眾利益扳機(jī)心靈紐帶互動環(huán)節(jié)（如有獎問答）定制標(biāo)題幻燈片“實時+實地”

了解行業(yè)最新熱門話題：網(wǎng)站···（醫(yī)學(xué)）歷史上的今天尋找“聯(lián)系人”調(diào)查聽眾背景了解關(guān)鍵聽眾的名字用“心靈紐帶”拉近聽眾陳述你的主張告訴醫(yī)生如何做重申這樣做的好處煽情+針對B點締結(jié)結(jié)尾—呼喚聽眾

結(jié)尾：清晰、明確地要求聽眾調(diào)查顯示：醫(yī)學(xué)演講中，針對特定患者類型的結(jié)尾，給聽眾的印象最深刻。如何得到更多問題：如何使問題“不跑題”：回答問題的幾個關(guān)鍵技巧：SEERModel(Summary;Elaboration;Exle;Restatement)樂加，既“生理”又“平衡”的晶體液—液體治療完美解決方案手術(shù)、創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂23手術(shù)、創(chuàng)傷、長期禁食、大面積燒傷、深度休克等內(nèi)環(huán)境紊亂，微環(huán)境障礙嚴(yán)重時會導(dǎo)致多器官衰竭，危及患者生命ECF重新分布有效ECF被隔絕入第三間隙抗利尿激素及醛固酮分泌亢進(jìn)機(jī)體失水、電解質(zhì)失衡功能性ECF缺失液體復(fù)蘇的廣泛應(yīng)用創(chuàng)傷燒傷嚴(yán)重感染外科手術(shù)急診科、ICU、外科…感染性休克EGDT液體復(fù)蘇是休克治療的基礎(chǔ)晶體液電解質(zhì)溶液第一代：生理鹽水第二代：乳酸林格氏液第三代：醋酸林格氏液（鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液）各種高滲鹽水：存爭議葡萄糖液擴(kuò)容力極差、細(xì)胞水腫、導(dǎo)致高糖傳統(tǒng)晶體及其特點缺少鉀、鈣、鎂沒有酸堿緩沖系統(tǒng)氯離子水平明顯高于血漿高氯血癥代酸（HCMA）抑制心肌增加肺動脈高壓減少腎小球濾過率導(dǎo)致凝血紊亂和失血血漿和生理鹽水和平衡液的比較

生理鹽水并不“生理”生理鹽水生理鹽水已不是液體復(fù)蘇的首選BritishConsensusGuidelinesonIntravenousTherapyforAdultSurgicalPatientspublishedin2008Recommendation1:由于臨床使用中會導(dǎo)致高氯性代謝性酸中毒的風(fēng)險，如果選擇晶體液復(fù)蘇或補充生理需要，應(yīng)首選平衡晶體液取代生理鹽水，如乳酸/醋酸林格氏液或Hartmann液，除非存在低氯血癥可能，如嘔吐或胃腸減壓。乳酸林格氏液的優(yōu)點含有鉀和鈣乳酸具有緩沖能力乳酸林格氏液的缺點最大問題：乳酸（休克、肝功不全、兒童）Na+含量偏低滲透壓低Ca2+較高，大量致高凝平衡液不平衡！平衡液（乳酸林格氏液）

理想平衡液的標(biāo)準(zhǔn)樂加?在急重癥治療中的應(yīng)用燒傷休克胃腸液丟失急性腸梗阻急性膽道感染急性胰腺炎等1更接近正常之ECF，等滲溶液

：pH值為7.4，Cl－和Na+濃度接近血漿，K+和Mg2+濃度接近細(xì)胞外液不引起低滲性組織水腫2強(qiáng)大的緩沖體系：3不含乳酸：避免乳酸酸中,用于肝功能不全，嬰幼兒和乳酸代謝障礙(嚴(yán)重休克)的病人樂加---既“生理”又“平衡”的晶體液

液體治療完美解決方案含有碳酸氫鹽前體物質(zhì)的醋酸根和葡萄糖酸根，為正常血漿值的兩倍，抗酸緩沖能力強(qiáng)，可迅速糾正酸堿紊亂4鈣離子的重要生理功能：生命活動必需的基礎(chǔ)離子參與離子跨膜轉(zhuǎn)運及細(xì)胞內(nèi)信號傳遞5鎂離子的重要生理功能：人體眾多酶觸反應(yīng)的催化因子心肌、骨骼肌和神經(jīng)發(fā)揮功能的基礎(chǔ)離子維持細(xì)胞內(nèi)鉀的恒定6含1%葡萄糖：有效穩(wěn)定術(shù)中血糖，抑制脂肪、蛋白質(zhì)異常代謝，使患者圍手術(shù)期血糖水平維持在安全范圍內(nèi)，更適用于危重病人樂加---既“生理”又“平衡”的晶體液

液體治療完美解決方案樂加乳酸林格氏液

樂加和乳酸林格的比較滲透壓緩沖體系肝功能不全患者急救、休克期患者含Mg2+含1%葡萄糖304mOsm/L低水腫風(fēng)險

醋酸不依賴肝腎代謝圍術(shù)期心肌保護(hù)作用1%，不會出現(xiàn)高血糖和低血糖，術(shù)中未出現(xiàn)異常蛋白質(zhì)和脂肪代謝低滲，255mOsm/L導(dǎo)致組織水腫乳酸，其中D-乳酸有毒，依賴肝腎代謝低鎂血癥導(dǎo)致心律失常、心肌梗塞增加胰島素抵抗幾率，患者術(shù)中酮酸中毒風(fēng)險高，蛋白質(zhì)和脂肪代謝顯著升高樂加與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)的比較

轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)樂加?不同之處緩沖體系乳酸（第二代）醋酸（第三代）樂加?醋酸緩沖體系優(yōu)勢代謝途徑肝臟細(xì)胞內(nèi)廣泛代謝電解質(zhì)成分不含Ca2+

Na+、K+、Mg2+、Ca2+

樂加?電解質(zhì)均衡全面滲透壓726mOsmo/L（高滲）304mOsmo/L（等滲）正常280-310mOsm/L理想:等滲/偏高滲滲透壓越高,靜脈刺激性越大(＞600,在24h內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎)適應(yīng)癥補充水分、能源、電解質(zhì)補充水分維持電解質(zhì)平衡糾正酸中毒，

并保護(hù)肝腎糖含量高-術(shù)中使用受限瑞典的卡爾森發(fā)現(xiàn)多巴胺1967年左旋多巴應(yīng)用于臨床成就兩次諾貝爾大獎氧氟沙星左氧氟沙星第四代喹諾酮類抗生素林格氏液乳酸林格氏液醋酸林格氏液樂加，既“生理”又“平衡”的晶體液—液體治療完美解決方案主體內(nèi)容陳述開場結(jié)尾演講醫(yī)學(xué)演講三部曲形式篇：巧用素材做幻燈用溝通點亮聽眾內(nèi)容篇：四大關(guān)鍵問題三個核心步驟實施篇：25種常用方式51天演講戰(zhàn)術(shù)構(gòu)思與創(chuàng)意幻燈與演講實施與跟進(jìn)圖表錄像文獻(xiàn)翻譯照片書籍模版可視概念PDF幻燈幻燈片制作素材制作PPT根本目的是為了更有效的溝通！重新認(rèn)識PPT41商業(yè)PPT的用途42醫(yī)學(xué)PPT=專業(yè)+簡潔+清晰PPT常見弊端把PPT當(dāng)提詞稿

43為什么你做不出好的幻燈片？沒有思路，沒有邏輯對匯報材料不熟悉缺乏好的表達(dá)形式缺乏基本的美感我們認(rèn)為原因是：對幻燈片認(rèn)識不清晰技術(shù)不夠？44哪些場合適合用PPT？45只要你掌握結(jié)構(gòu)化思考圖表化表達(dá)哪些場合適合用PPT？46只要你擁有好資源好模板好教練70%有70%的人是視覺思維型，他們對圖理解速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于文字文字如何視覺化把文字翻譯成圖的過程4849文字如何視覺化有時候只需要簡化哪些場合適合用PPT？50標(biāo)題應(yīng)該反映觀點！突出關(guān)鍵詞！哪些場合適合用PPT？51通過排版突出重點一頁PPT中不超過7個概念不要換行可省略全部標(biāo)點符號和連接詞慎用英文縮寫只用一層縮進(jìn)小標(biāo)題文字內(nèi)容不要超過10~12行不用傾斜或過于藝術(shù)化的字體52封面目錄1.2.3.1內(nèi)容12內(nèi)容23內(nèi)容3PPT的基本結(jié)構(gòu)由封面，目錄，轉(zhuǎn)場，內(nèi)容，結(jié)尾組成。結(jié)尾53SmartArt制作我們習(xí)慣如何評價PPT的？精彩模板好看圖案炫目動畫漂亮母板我們的PPT最大問題在哪里？不是美感，不是動畫，而是邏輯！5556文檔變PowerPoint？1.理解3.制作2.想象邏輯性訓(xùn)練--金字塔原理57減少制作時間減少文字密度增強(qiáng)內(nèi)容條理

問題—解決方案

新趨勢—獨特功能式目前現(xiàn)狀存在問題/發(fā)展目標(biāo)對解決方案的探索（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)研究）結(jié)論（診療指南）產(chǎn)品行動方案（流程）中心論點分論點分論點分論點分論點金字塔原理子論點（論據(jù)）

子論點（論據(jù)）

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子論點（論據(jù)）

醫(yī)學(xué)翻譯；文獻(xiàn)趨勢；國內(nèi)文獻(xiàn)檢索和全文獲取方法國際文獻(xiàn)檢索和全文獲取方法醫(yī)學(xué)圖片獲取方法其他···網(wǎng)絡(luò)資源文獻(xiàn)查找哪些場合適合用PPT？62

只要你掌握結(jié)構(gòu)化思考圖表化表達(dá)思維導(dǎo)圖SmartArt醫(yī)學(xué)演講三部曲形式篇：巧用素材做幻燈用溝通點亮聽眾內(nèi)容篇：四大關(guān)鍵問題三個核心步驟實施篇：25種常用方式51天演講戰(zhàn)術(shù)構(gòu)思與創(chuàng)意幻燈與演講實施與跟進(jìn)我們?nèi)绾螠贤ㄎ覀內(nèi)绾螠贤ú鹞慕庾盅菅葜v講67肢體語言視聽輔助視覺渠道（55%）肢體語言的組成眼神移動站姿表情手勢69你希望在你聽眾的心中留下什么印象？如何做到？選誰做總統(tǒng)？肢體語言—形象你的微笑永遠(yuǎn)不夠~~微笑練習(xí)1、指揮動作2、調(diào)整領(lǐng)帶3、整理頭發(fā)4、提高褲腰5、搔弄鼻子耳朵6、緊張小動作7、手在褲袋搖動8、玩弄筆紙身體語言也會說出您的秘密9、傳教者10、裸體者11、白日夢者12、IBM13、手舞足蹈式14、懶洋洋式15、依靠式16、手摩臺面式72永遠(yuǎn)記住要面對聽眾，避免出現(xiàn)死亡角度不要擋住聽眾的視線挺胸抬頭兩腳間距勿過大避免……肢體語言—站姿巧用移動74輔助設(shè)備：投影片、投影機(jī)、屏幕、白板激光筆、話筒、音響……輔助實物：模型、樣品、掛圖、圖表彩色宣傳頁……視聽輔助—工具語調(diào)停頓語速音量怎么說更重要HOWTOSAY?燈塔效應(yīng)77要點燈塔效應(yīng)緩