垂體-腎上腺軸功能檢查服從真理，就能征服一切事物垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能檢查的臨床意義下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)調(diào)節(jié)正常人HPA功能調(diào)節(jié)庫欣病(垂體ACTH瘤)惠者HPA功能改變腎上腺皮質(zhì)腫瘤及不依賴ACTH性腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生病人HPA功能改變?cè)l(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減低(Addison病)患者HPA功能改變繼發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能(垂體前葉功能)減低病人HPA功能改變正常人垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能調(diào)節(jié)下丘腦靶組織功能CRH垂體ACTH腎上腺F-CBGFF血液循環(huán)刺激抑制庫欣病垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能調(diào)節(jié)下丘腦靶組織功能CRHACTH個(gè)腎上腺FCBG←FFT血液循環(huán)刺激增強(qiáng)抑制增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)腺瘤垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能調(diào)節(jié)下丘腦靶組織功能↑CRH垂體ACTHFCBG個(gè)FF個(gè)血液循環(huán)刺激減弱一抑制增強(qiáng)Addison病垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能調(diào)節(jié)下丘腦靶組織功能↓CRH個(gè)垂體ACTH個(gè)F-CBG←→FF血液循環(huán)刺激增強(qiáng)抑制減弱垂體功能減低垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能調(diào)節(jié)下丘腦靶組織功能↓CRH↑ACTH↓上朋F-CBGV←FF血液循環(huán)刺激減弱抑制減弱正常人ACTH-皮質(zhì)醇分泌特性晝夜節(jié)律性上午6~9點(diǎn)最高,以后逐漸下降,午夜最低凌晨后又逐漸升高,呈“W”字型脈沖分泌性上午6~9點(diǎn)分泌峰最密集、高大,以后逐漸稀疏變小,午夜分泌峰最少、最低應(yīng)激性任何應(yīng)激因素可刺激分泌,如手術(shù)、外傷、發(fā)燒、急性病、疼痛、精神緊張等。激素分泌特性對(duì)測(cè)定的影響受嚴(yán)格的時(shí)間限制(節(jié)律性)測(cè)定的激素水平易高不易低,尤其午夜(應(yīng)激影響)次采血測(cè)定臨床意義有限(脈沖影響)可以出現(xiàn)兩激素水平分離現(xiàn)象UFC(24小時(shí)總量)受這些因素影響較但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)激一樣受影響。HPA激素測(cè)定臨床應(yīng)用項(xiàng)目下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRH)不進(jìn)入外周循環(huán),無臨床應(yīng)用價(jià)值垂體促腎上腺皮質(zhì)激素:血漿ACTH測(cè)定腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定血清皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇(UFC)尿17-酮類固醇(17-KS),血清DHA尿17-生酮類固醇(17-KGS),血清17-OHPHPA軸功能試驗(yàn)謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放