四肢骨骼、肌肉MRI檢查操作規(guī)程【適應證】（1）肌肉軟組織良、惡性腫瘤，了解腫瘤的部位、大小及其與周圍組織關系。（2）軟組織損傷，如肌鍵韌帶斷裂。肌肉撕裂、外傷性血腫等。（3）骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化癥、再生障礙性貧血等，以及化療、放療后的隨訪。（4）骨良、惡性腫瘤，觀察腫瘤的范圍及周圍浸潤情況以及手術或放療、化療后隨訪。（5四肢骨的外傷但X線平片陰性以排除有無骨折及韌帶、肌健等軟組織損傷。（6）骨與關節(jié)的化膿性或非化膿性感染。【禁忌證】（1）裝有心臟起搏器者。（2）使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。（3）術后體內留有金屬夾子者，檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植人物者。（4）MRI對比劑有關的禁忌證。（5）早期妊娠（3個月內）者應避免MRI掃描。【檢查前準備】（1）認真核對MRI檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應與臨床申請醫(yī)生核準確認。（2）確認患者沒有上述禁忌證，并囑患者認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。（3進人檢查室之前屬物品、磁性物質及電子器件。（4）告訴患者所需檢查的時間，掃描過程中不得隨意運動，平靜呼吸。若有不適，可通過話筒和工作人員聯系。（5）嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼癥患者，根據情況給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。一旦發(fā)生幽閉恐怖癥立即停止檢查，讓患者脫離檢查室。急危重患者必須做MRI檢查時，應有臨床醫(yī)師陪同觀察?！酒餍禍蕚洹窟x用體線圈作兩側肢體同時掃描或特殊骨關節(jié)表面線圈，準備MRI對比劑，必要時使用?！静僮鞣椒靶蛄小浚?）體位設計：患者取仰臥位，用海綿墊墊平被查肢體并用沙袋固定，以使患者舒適易于配合。單側肢體檢查時，盡量把被檢側放在床中心，雙手雙腳避免交叉形成環(huán)路?？捎皿w線圈作兩側肢體同時掃描，以便對照觀察或特殊骨關節(jié)表面線圈。（2）成像中心：應根據不同的檢查部位而定中心。（3）掃描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。2）成像范圍：視病變范圍而定。3成像序列SE序列或快速序列常規(guī)做橫斷面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI面T1WI必要時可根據病情以及MR設備條件輔以其他的成像序列。40—25圍及成像野。5）成像間距：10％～50％。）成像層厚：5—10mm。7）矩陣：（12128）～（512×51）。2．增強掃描（1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般與增強前T1WI程序相同，常規(guī)做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI，增強后至少一個切面需加脂肪抑制。（2）MRI注