讓知識填充我們！

新任護士醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作、手衛(wèi)生制度及各項操作流程。二、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、有效、安全適用。

三、熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，及時發(fā)現(xiàn)、正確診斷、有效控制醫(yī)院感染。四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時進行病原學(xué)檢驗，查找感染源、感染途徑、及時上報。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，（24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科）積極協(xié)助調(diào)查，采取有效措施控制醫(yī)院感染蔓延。五、積極參加院內(nèi)組織的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。六、熟練掌握自我防護知識及意刺傷緊急處理流程，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，

減少污染及職業(yè)損傷。感染管理的范疇與主要內(nèi)容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術(shù)（高壓，低溫）、監(jiān)測（程序、生物、化學(xué)）隔離與無菌：無菌操作、隔離技術(shù)、傳染病隔離與保護性隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)：食源性、氣源性、血源性感染……防護用具：手套、口罩、帽子、鞋套、隔離衣、面罩、護目鏡、圍裙洗手：手衛(wèi)生、外科手消毒與衛(wèi)生手消毒、酒精擦手液，抗菌皂液醫(yī)院感染暴發(fā)與調(diào)查：同源性分析醫(yī)院感染控制與患者安全

醫(yī)院感染控制是影響患者安全的關(guān)鍵因素之一。由于新病原體的出現(xiàn)、已知病原體的反復(fù)、多抗性耐藥菌株的不斷增多、侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用、免疫抑制劑的應(yīng)用以及患者對醫(yī)療機構(gòu)的依賴性增強等因素，醫(yī)院感染的發(fā)病趨勢有增無減，逐漸構(gòu)成了患者安全的最大威脅。

它發(fā)生在世界范圍內(nèi)成千上萬患者的醫(yī)療和護理中，可導(dǎo)致病情加重，住院期延長，致殘乃至死亡，造成社會醫(yī)療系統(tǒng)的巨額經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院感染管理與專業(yè)知識醫(yī)院感染控制是流行病學(xué)、微生物學(xué)、消毒學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等多學(xué)科交叉的領(lǐng)域。醫(yī)院感染管理涉及范圍

醫(yī)院感染發(fā)生和發(fā)展是錯綜復(fù)雜的，涉及到許多環(huán)節(jié)及部門（臨床、醫(yī)技、后勤和行政等）。醫(yī)院感染管理工作面對醫(yī)院所有的科室、所有的人！

醫(yī)院感染管理與護理工作

消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，這些措施的落實均涉及到護理人員的工作。因此護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。

醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的基礎(chǔ)。做好護理管理工作，可以有效地促進《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進作用。建立健全規(guī)章制度提高護理管理水平

建立健全各項規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。

能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強護理人員的消毒隔離意識，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)源性感染的主要措施。

在護理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度以及對高?？剖业谋O(jiān)測制度，這樣才能達到預(yù)防工作和管理制度規(guī)范化，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進行。加強教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識加強護士素質(zhì)教育醫(yī)院感染貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)，護理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護士在獨立執(zhí)行護理操作時，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強護士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核對新分配的護士、進修護士、實習(xí)護士進行感染知識崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格者才能上崗。定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識。

教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。通過培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強感染管理意識。使全體護士認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有責(zé)，醫(yī)院感染是護理質(zhì)量管理的組成部分，認(rèn)真對待工作中每一個環(huán)節(jié)和每一項操作，每做一項護理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

加強重點環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防

醫(yī)院感染各項措施落實

對重點科室重點部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！

嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴散。

例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。態(tài)度決定一切

警鐘長鳴

部分醫(yī)院感染爆發(fā)

事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)

—1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡；—1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10名死亡；醫(yī)院感染暴發(fā)

——1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；——1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；

醫(yī)院感染暴發(fā)

——1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。46人索賠兩千多萬

結(jié)論：戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

醫(yī)院感染暴發(fā)感染后千瘡百孔的手術(shù)切口2001上海手術(shù)室醫(yī)院感染

暴發(fā)流行事例

某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷白桿菌血液感染某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動桿菌血液感染暴發(fā)

檢測結(jié)果：15個無菌手術(shù)包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌2003年引起恐慌的SARS

SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)

而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！

2003年我國某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生

8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染

2003年1月，我國某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，患者年齡在65歲～75歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治療史。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該院濕化瓶和霧化器數(shù)量少，常有多人合用與未消毒就用現(xiàn)象，而這些被細(xì)菌污染了的醫(yī)療用品很可能就是此次醫(yī)院感染暴發(fā)的原因。

醫(yī)院感染暴發(fā)

2004年黑龍江北安輸血致

19人感染艾滋病

2004年9月：北安建設(shè)農(nóng)場職工醫(yī)院19名病人因在該院輸血被感染上艾滋病，有的還在不知情的情況下傳染給了配偶和孩子，19名不幸的感染者中，已有1人發(fā)病死亡。該院多年來一直進行著非法采供血活動，經(jīng)常到醫(yī)院賣血的3個“血鬼”中，竟有兩人患有艾滋??！

醫(yī)院感染暴發(fā)2005年6月北安農(nóng)墾法院對醫(yī)院的3名責(zé)任人被依法判刑。

16人向法院提起了民事訴訟，向建設(shè)農(nóng)場職工醫(yī)院及北安建設(shè)農(nóng)場追索總額高達3000多萬元人民幣的民事賠償。

醫(yī)院感染暴發(fā)安徽宿州眼球事件回放

2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會影響極壞。醫(yī)院感染暴發(fā)

安徽宿州眼球事件處理結(jié)果

取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號，對原市立醫(yī)院院長、市衛(wèi)生局副局長郝XX撤消黨內(nèi)外一切職務(wù)，并調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)；給予市立醫(yī)院分管院長邵XX黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記大過；市衛(wèi)生局局長、副局長分別給予行政記大過、行政記過；給予眼科主任留黨察看1年，行政記大過，停止執(zhí)業(yè)活動9個月；給予主治醫(yī)師黨內(nèi)嚴(yán)重警告，行政記過，停止執(zhí)業(yè)活動9個月；給予主治醫(yī)師行政記過，停止執(zhí)業(yè)活動9個月。手術(shù)器械銹跡斑斑

二零零八年九月，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，9名新生兒感染，8名死亡。

事件直接經(jīng)濟損失估算——3000萬！【深度分析】衛(wèi)生部和省級專家組調(diào)查認(rèn)為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在以下問題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強；二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)；三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件，醫(yī)院新生兒科在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報告，存在瞞報重大醫(yī)院感染事件的事實；四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。本次發(fā)生醫(yī)院感染的原因：1、控制院內(nèi)感染的安全意識淡漠

2、手衛(wèi)生的消毒設(shè)施不建全，醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性差。

【新聞延伸】1、撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)。2、免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的職務(wù)。3、免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)；4、交大一附院補償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費用。陜西新生兒死亡事件結(jié)論醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強。忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。2009-03

天津市薊縣婦幼保健院18日起發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染目前已導(dǎo)致5名新生兒死亡。死者家屬分別獲賠18萬

醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生原因：

1、該院新生兒室管理混亂并存在重大醫(yī)療缺陷。

2、該院新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。

3、該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。

4、該院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全及醫(yī)院感染防控工作重視不夠，措施不到位，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識。

5、該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證手術(shù)安全。

結(jié)論：天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。

血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽性

天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件責(zé)任人受處理

在查清事實的基礎(chǔ)上，薊縣對該縣婦幼保健院發(fā)生感染問題的相關(guān)責(zé)任人進行了處理：免去衛(wèi)生局黨委書記、衛(wèi)生局局長職務(wù)，撤銷婦幼保健院院長職務(wù)；撤銷婦幼保健院黨支部書記、副院長、薊縣衛(wèi)生學(xué)校副校長、黨支部委員職務(wù)；免去婦醫(yī)務(wù)科主任職務(wù)；免去新生兒科主任職務(wù)；免去新生兒科護士長職務(wù)。2009-4又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)造成采血行為的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已落實162.6萬元前期處置經(jīng)費。平塘縣人民醫(yī)院原院長已被刑事拘留！

山西省太原公交公司職工醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院血液透析感染事件

山西省衛(wèi)生廳于2009年2月27日接到太原公交公司職工醫(yī)院6名患者投訴，反映在該院進行血液透析感染丙肝。山西省衛(wèi)生廳立即責(zé)成太原市衛(wèi)生局組織進行調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查，有47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進行血液透析，2008年12月至2009年1月，醫(yī)院對47名患者進行檢測的結(jié)果表明，20名患者丙肝抗體陽性。20名丙肝陽性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心醫(yī)院進行血液透析。經(jīng)對太原公交公司職工醫(yī)院和山西煤炭中心醫(yī)院的現(xiàn)場檢查，兩所醫(yī)院違反了《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》，存在血液透析患者感染丙肝的隱患。主要存在問題：

一是缺失有關(guān)規(guī)章制度。兩所醫(yī)院違反了《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，沒有針對血液透析感染管理制定并落實相應(yīng)的規(guī)章制度、工作規(guī)范和技術(shù)規(guī)程。特別是太原公交公司職工醫(yī)院，血液透析室的管理十分混亂。

二是重復(fù)使用一次性血液透析器。兩所醫(yī)院均存在重復(fù)使用一次性血液透析器的問題。太原公交公司職工醫(yī)院不僅重復(fù)使用一次性血液透析器，而且重復(fù)使用一次性血液透析管路。

醫(yī)院感染暴發(fā)

三是存在諸多交叉感染的隱患。兩所醫(yī)院違反了《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》，對血液透析器的處理過程不規(guī)范，不進行測漏試驗和質(zhì)量監(jiān)測，消毒方法不正確。特別是太原公交公司職工醫(yī)院，對丙肝抗體陽性患者不能實施專機血液透析和專區(qū)處理血液透析器，并使用工業(yè)用過氧乙酸對血液透析器進行消毒，存在交叉感染和安全隱患。

醫(yī)院感染暴發(fā)

處理：對太原公交公司職工醫(yī)院血液透析室進行停業(yè)整頓，山西煤炭中心醫(yī)院進行整改。由于太原公交公司職工醫(yī)院和山西煤炭中心醫(yī)院對患者感染丙肝負(fù)有責(zé)任，對太原公交公司職工醫(yī)院主持工作的常務(wù)副院長和副院長及山西煤炭中心醫(yī)院主管副院長撤銷職務(wù)并給予行政記過、警告處分；兩所醫(yī)院血液透析室主任、護士長等相關(guān)責(zé)任人被免職。

2009年安徽省霍山縣血透感染事件

2009年11月份，在安徽霍山縣醫(yī)院進行血液透析治療的多名病人相繼發(fā)現(xiàn)感染丙肝。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對在霍山縣醫(yī)院治療的57名血透病人進行丙肝抗體檢測，發(fā)現(xiàn)28名患者丙肝抗體呈陽性，19例病人被診斷為醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染暴發(fā)

經(jīng)國家、省級衛(wèi)生專家深入調(diào)查，確認(rèn)為是一起醫(yī)院感染事件。是一起醫(yī)源性感染事件。發(fā)生原因是由于霍山縣醫(yī)院相關(guān)科室感染控制意識單薄，血透室布局不合理；未按規(guī)定開展消毒滅菌及透析液等監(jiān)測，透析機沒有做到一人一用一消毒；使用的消毒劑濃度不夠，且未取得相關(guān)批準(zhǔn)文件；血透室醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識單薄，缺乏相關(guān)感染知識培訓(xùn)。

鑒于此次霍山縣醫(yī)院血透室發(fā)生的多人感染丙肝病毒，且造成了較壞的社會影響，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，免去院長、黨總支書記職務(wù)，黨內(nèi)警告；副院長行政記過；血液透析室護士長留黨察看一年、行政撤職；醫(yī)療質(zhì)量管理科科長兼院感辦主任行政記大過；醫(yī)務(wù)科科長行政記過；護理部主任行政記過處分。2010年1月安徽安慶、壽縣江蘇無錫、徐州、云南大理州……又發(fā)生的多人感染丙肝病毒

我國感控領(lǐng)域的欠債太多，血透感染丙肝，可能是一個新時期的開始！醫(yī)院感染問題無處不在，輕視感控，代價可能是巨大的！2009年廣東汕頭一醫(yī)院18名剖宮產(chǎn)婦術(shù)后感染事件

2009年12月廣東省汕頭市潮陽區(qū)谷饒華僑醫(yī)院(谷饒中心衛(wèi)生院)的38名剖宮產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致的手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長型分枝桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問題!主要原因：

1.手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。

2.忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實。

3.醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識淡薄，防控知識欠缺。

醫(yī)院感染暴發(fā)處理：谷饒中心衛(wèi)生院暫停相關(guān)診療活動，限期整改。給予院長行政記過，主管副院長行政記大過處分，撤銷護理部主任及婦產(chǎn)科主任、護士長的職務(wù)。

目前11名感染者的治療費用全部由谷饒華僑醫(yī)院支付，并給予11名感染者每人2400元的營養(yǎng)費、生活補貼和慰問金。

衛(wèi)生部：對疏于監(jiān)管致嚴(yán)重醫(yī)院感染事件要追責(zé)

衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要從中汲取深刻教訓(xùn),增強醫(yī)療安全意識,切實采取有效措施,保障醫(yī)療安全。1、加強組織管理，實施責(zé)任追究。2、完善規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。3、進行專項檢查，加大整改力度。

諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢

通過主動干預(yù)，降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病，是當(dāng)前國際感控領(lǐng)域的熱點和重點！確定引起醫(yī)院感染的可能危險因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染干預(yù)：改變流程/方法、引進新技術(shù)減少或控制危險因素宣傳、教育，營造良好的感控文化氛圍

以人為本，重視患者安全及醫(yī)院感染控制的文化建設(shè)

患者安全問題不僅是學(xué)術(shù)問題，也是社會問題，涉及醫(yī)療過程。正如患者安全世界聯(lián)盟行動計劃中的第二主題便是把患者和醫(yī)療消費者作為提高患者安全的核心力量，鼓勵動員患者及醫(yī)療消費者積極參與患者安全行動計劃中，形成人人關(guān)注患者安全、人人維護患者安全的文化氛圍.

感染控制的目標(biāo)就是降低醫(yī)院感染率，盡可能保證患者安全。這是全體醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是整個醫(yī)療系統(tǒng)及社會的責(zé)任。由于醫(yī)院感染管理與人的行為密切相關(guān)，因此，加強醫(yī)院感染控制更應(yīng)側(cè)重患者安全文化的建設(shè)與管理。通過注重人的思想，間接地影響人的行為；樹立一個以人為本的服務(wù)理念,通過“文化”來管理，自查自律將成為主要控制手段。

加強患者安全文化建設(shè)，需要醫(yī)療服務(wù)提供者更多的研究人性，更多的關(guān)注醫(yī)療行為和就醫(yī)行為，通過一個良好的患者安全文化，引導(dǎo)和激勵醫(yī)務(wù)人員與患者一起完成高效、優(yōu)質(zhì)及安全的醫(yī)療過程。

采用多種形式開展社會宣傳教育，從外部促進醫(yī)院感染管理工作的全面落實與改進，切實保障患者安全。

綜上所述，醫(yī)院感染管理與患者安全密切相關(guān)，是全民健康保障的重要環(huán)節(jié)之一。從學(xué)科業(yè)務(wù)建設(shè)、現(xiàn)實問題的科學(xué)研究等多方面，最大限度地控制醫(yī)院感染，保證患者安全，我們?nèi)沃囟肋h。

把控制醫(yī)院感染融入在每一個人的日常工作中所有部門所有流程

所有器械所有物品

所有人員所有操作預(yù)防永遠是保護病人保護我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量#1醫(yī)療質(zhì)量與安全

是醫(yī)院永恒的主題和工作目標(biāo)愿我們共同努力推進醫(yī)院感染管理工作護理職業(yè)危害與防護

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。

經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。

同時大量研究證實，化療藥物對操作人負(fù)可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護工作者防護意識極度缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在。

加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！

什么是職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。什么是艾滋病的職業(yè)暴露

什么是艾滋病的職業(yè)暴露：艾滋病職業(yè)暴露是指工作人員在從事艾滋病防治工作或其他工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它能器刺破皮膚，而具有被HIV感染可能性的情況。護士常見的職業(yè)危害1、注射占護士工作量2／3護理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。3、轉(zhuǎn)運病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護士腰背損傷。4、身體長期固定于某一姿勢可能導(dǎo)致配合手術(shù)護士患頸椎病。

職業(yè)性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。接觸到血液后被感染的危險有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。但相信這種危險性很小，但也曾有過報道。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染?；熕幬锒拘苑磻?yīng)的危害

1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)―骨髓抑制主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會受到不同程度的影響。

3、遠期毒性――生殖系統(tǒng)毒性表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。

高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應(yīng)

護士吸收抗腫瘤藥物途徑

主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。護士職業(yè)防護現(xiàn)狀

臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調(diào)查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術(shù)時傳送器械4、治療搶救、手術(shù)后器械清洗如何預(yù)防針刺傷和割傷

國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在刺不破的容器里。醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱

禁止雙手重新蓋帽

禁止用手移去注射器針頭禁止將針頭放置在床邊、小車頂部

醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有條件下，考慮醫(yī)護人員本身的安全性。提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設(shè)施，減少醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

其基本特點為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序

傷口的處理

發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗；沖洗時間不少于1分鐘.（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報告感染管理科備案；皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。針刺傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染

1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器；針頭刺傷后危險性有多大？

研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機率為0.33％。

美國疾病預(yù)防控制中心進行的一項研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險性因素包括：1、刺傷的深度；2、針頭的性質(zhì)3、有可見的血液從傷口溢出；4、針頭刺傷了靜脈和動脈；5、污染源來自感染早期和晚期艾滋病感染者（病毒載量高）；6、引起感染的因素：7、病菌種類；8、什么樣的接觸（接觸方式）；9、接觸的血量；10、接觸時病人血中的病毒量；怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？

很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。估計操作有血濺可能時采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防護服等。（掄救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進行如下操作時應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。接觸到任何血液后，你應(yīng)該：

向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報告被刺、被割或接觸到血液的事件。與提供補救治療的醫(yī)務(wù)人員討論你被感染的可能性。

乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）

丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒有疫苗?？捎妹庖咔虻鞍祝∈裁磿r候開始補救治療？

1、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。2、艾滋?。涸皆缭胶茫詈迷趲仔r內(nèi)。普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么？

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則包括以下內(nèi)客：

安全處置銳利器具1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。

2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。再次提到洗手

醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物、這也是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一。醫(yī)務(wù)人員的手上沾著的體液，可以很容易地用肥皂和水清除干凈。

我們有責(zé)任引導(dǎo)本科室用簡單的措施——手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染；作為醫(yī)務(wù)人員，有責(zé)任自覺實施手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染，共同為實現(xiàn)醫(yī)院感染“零容忍、零感染”的目標(biāo)而努力。把感染控制在我們“手”中使用防護設(shè)施避免直接、接觸體液

根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護設(shè)施。常用防護設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。護士在高危環(huán)境下的自我防護1、護士對病區(qū)空氣污染的自身護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。2、護士對接觸性細(xì)菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。

3、護士對血液、體液傳染的防護：切記，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護意識。4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。

運用普及性預(yù)防措施來阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來保護醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。

如果您想了解更多的醫(yī)院感染知識歡迎瀏覽<上海國際醫(yī)院感染控制網(wǎng)上論壇>

/bbs/index.php強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當(dāng)下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責(zé)任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學(xué)校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責(zé)任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)模化發(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農(nóng)村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳模?節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責(zé)任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎(chǔ)和平臺，才會達到或者超出預(yù)期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當(dāng)；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項目可恢復(fù)正常值實驗室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預(yù)防1強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當(dāng)下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角