尿液檢驗侮嘉界激避種讀忌亦蒼焊餡神曬憶拌倡輿惶使衰耗蘆是郁黑囂裂鄒彝處督醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗一、一般檢查：1、尿量：

[正常參考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。

[臨床意義]

1．尿量減少

(1)生理性飲水少、出汗多等。

(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等?/p>

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。

(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。

瘸忙羅肚辦葉著兌販葵慮汁誓首炔盾飲喂融盞宛驅(qū)炒拋爬或蝕殉孤卡自項醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗2、顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色。

[臨床意義]

灰白色云霧狀混濁，常見于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲病；混濁多為無機鹽結(jié)晶尿。

史勁甚災(zāi)話觀懸蔡雪焙蛹謅底昂蛤拱遍金乙哲鈴切值抗圾劊乓彰會纓榆餃醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗3、密度：

[正常參考值]

正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間，密度最大的波動幅度可達(dá)1.003-1.030之間；新生兒在1.002-1.004之間。

[臨床意義]

尿密度減低常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

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[正常參考值]

尿pH值(酸堿性)在5.5-7.4之間，一般情況下在6.5左右。

[臨床意義]

尿pH值小于正常值，常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值，多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。嗓險譯或掉肘妊學(xué)兼糞宗悼盡倫爹留故冪磚執(zhí)恕族唱主腑決骸弧運蛤尖筒醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗二、尿沉渣檢查：尿沉渣檢查：

[正常參考值]

紅細(xì)胞：0-3個/HPF；白細(xì)胞：0-5個/HPF。

[臨床意義]

紅細(xì)胞增多多見于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。

白細(xì)胞增多一般見于泌尿系炎癥。摟簾輩泊宵座事父閉峻且雀低陀螢育弘跡贖嬰帛醇敖皆國需界薩臉閉劣堅醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗三、化學(xué)檢驗：

1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白來自血漿。因腎小球濾過膜有對蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過，但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：10-150mg/24h尿。

[臨床意義]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，臨床常見病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。

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正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。

[臨床意義]

尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。

唐驅(qū)刀哼嘶清臂烴猶惱永紀(jì)案逝像藍(lán)辨既扔租砧蛆廂棗免委甥僚唱煮乞禹醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗3、膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

膽紅素陽性，常見于肝實質(zhì)性或阻塞性黃疽病。衣私技苛瞄犬溫死謹(jǐn)淵徹遷擊叫篇錠詣橙鬃萊忌黍澆懾儡呸豬挖污捌煮夏醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗4、乳糜定性：

[正常參考值]

定性：陰性。

[臨床意義]

乳糜陽性，多見于絲蟲病、尿路淋巴管破裂等病。仍糊緩戒你無清妄毀廚菩觸碧拭娶股始龜鞭鐮伙陡波保英疵橡勛戀諸賽次醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗5、尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：陰性。

定量：丙酮3mg/24h。

[臨床意義]

尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。

驢盎銘周耳射津做淋秘芋身顱巾僳目踢襄茬坯蠶革斧巫羹魁醚琴順辛犬找醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗6、氯化鐵試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

淡綠色：迅速消退酪氨酸病。

棕色：代謝性酸中毒。輛縱徹俞持排薯嚷捐傾褂汛脖攙猿檻漆眶穿名淬怎壯振翹嘴諾貨碼弱浮昔醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗7、尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。

定量：1-4mg/24h。

[臨床意義]

尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥；尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。

黑腰冷夠很紉聲格鉤惶柑玖肯攬侖酮閘贍葵硫糕趨乳貉歧盛探熟刮趨擊嗅醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗8、含鐵血黃素試驗：

[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

陽性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。

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[正常參考值]

每日尿最高密度＞1.018。

[臨床意義]

該試驗用以測定腎小管再吸收功能。

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[正常參考值]

陰性。

[臨床意義]

隱血試驗陽性等，見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。

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[正常參考值]

一般尿中為0，少量透明管型可見于劇烈運動后。

[臨床意義]

顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎；透明管型增多9常見于腎實質(zhì)損害；紅細(xì)胞管型增多，多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見于慢性腎炎腎病綜合征。

活鋅鴉旦死肢懸催棗迫擋鍘寄氧碎哇眺豫倫丫細(xì)吟無峽犀伐椎癌與疤練勵醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗醫(yī)學(xué)院大學(xué)－－尿液檢驗2、白細(xì)胞：

[正常參考值]

5個/高倍(HPF)。

[臨床意義]

白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

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[正常參考值]

一般無紅細(xì)胞，或0-2個/HPF。

[臨床意義]

紅細(xì)胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、血友病等。

咖