第20頁(yè)共20頁(yè)醫(yī)院收支業(yè)?務(wù)管理制度?為加強(qiáng)衛(wèi)?生院結(jié)余資?金的管理，?按照國(guó)家規(guī)?定正確計(jì)算?與分配結(jié)余?，特制訂醫(yī)?院收支結(jié)余?管理制度。?一、醫(yī)院?收支結(jié)余是?指醫(yī)院收入?與支出相抵?后的余額。?包括：業(yè)務(wù)?收支結(jié)余、?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余）。當(dāng)?期各類收支?結(jié)余計(jì)算公?式如下：?（一）業(yè)務(wù)?收支結(jié)余_?___醫(yī)療?結(jié)余+其他?收入－其他?支出其中：?醫(yī)療結(jié)余_?___醫(yī)療?收入+財(cái)政?基本支出補(bǔ)?助收入－醫(yī)?療支出（?二）財(cái)政項(xiàng)?目補(bǔ)助收支?結(jié)轉(zhuǎn)（余）?＝財(cái)政項(xiàng)目?補(bǔ)助收入－?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助支出二?、業(yè)務(wù)收支?結(jié)余應(yīng)于期?末扣除按規(guī)?定結(jié)轉(zhuǎn)下年?繼續(xù)使用的?資金后，結(jié)?轉(zhuǎn)至結(jié)余分?配。（一?）為正數(shù)的?，可以按照?國(guó)家有關(guān)規(guī)?定提取專用?基金，轉(zhuǎn)入?事業(yè)基金：?為負(fù)數(shù)的?，應(yīng)由事業(yè)?基金彌補(bǔ)虧?損，不得進(jìn)?行其他分配?，事業(yè)基金?不足以彌補(bǔ)?的，轉(zhuǎn)入未?彌補(bǔ)虧損。?如有上年未?彌補(bǔ)虧損，?當(dāng)年結(jié)余應(yīng)?優(yōu)先用于彌?補(bǔ)虧損，彌?補(bǔ)虧損后仍?有結(jié)余的，?再按規(guī)定比?例進(jìn)行分配?。（二）?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余）結(jié)轉(zhuǎn)?下年繼續(xù)使?用。（三?）國(guó)家另有?規(guī)定的，從?其規(guī)定。?三、衛(wèi)生院?收支結(jié)余主?要用于彌補(bǔ)?衛(wèi)生院醫(yī)療?收支虧損，?維持衛(wèi)生院?生存與發(fā)展?；余下部分?作為_(kāi)__?_，用于衛(wèi)?生院發(fā)展和?社會(huì)衛(wèi)生服?務(wù)、預(yù)防保?健、重點(diǎn)學(xué)?科建設(shè)和重?點(diǎn)人才培養(yǎng)?等。四、?衛(wèi)生院應(yīng)加?強(qiáng)結(jié)余資金?的管理。按?照國(guó)家規(guī)定?正確計(jì)算與?分配結(jié)余。?衛(wèi)生院結(jié)余?資金應(yīng)按照?規(guī)定納入單?位預(yù)算，在?編制年度預(yù)?算和執(zhí)行中?需追加預(yù)算?時(shí)，按照財(cái)?政部門(mén)的規(guī)?定安排使用?。衛(wèi)生院動(dòng)?用財(cái)政項(xiàng)目?補(bǔ)助收支結(jié)?轉(zhuǎn)（余），?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?財(cái)政部門(mén)有?關(guān)規(guī)定和批?報(bào)程序。?五、按照新?《醫(yī)院財(cái)務(wù)?制度》和《?醫(yī)院會(huì)計(jì)制?度》的實(shí)質(zhì)?和內(nèi)涵，學(xué)?習(xí)新制度對(duì)?加強(qiáng)醫(yī)院收?支結(jié)余管理?的舉措。依?法____?收入，努力?節(jié)約支出；?加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活?動(dòng)的財(cái)務(wù)控?制和監(jiān)督，?防范財(cái)務(wù)風(fēng)?險(xiǎn)，提高醫(yī)?院結(jié)余管理?水平。六?、加強(qiáng)預(yù)算?約束，實(shí)行?全面預(yù)算管?理，衛(wèi)生院?所有收支應(yīng)?全部納入預(yù)?算管理，科?學(xué)合理編制?預(yù)算，規(guī)范?醫(yī)院財(cái)務(wù)行?為，促進(jìn)醫(yī)?院結(jié)余管理?。七、加?強(qiáng)衛(wèi)生院管?理成本核算?，強(qiáng)化成本?控制，挖掘?內(nèi)部結(jié)余潛?力。衛(wèi)生院?應(yīng)建立健全?定額管理制?度、費(fèi)用審?核制度等，?采取有效措?施糾正、限?制不必要的?成本費(fèi)用支?出差異，控?制成本費(fèi)用?支出。從內(nèi)?部挖掘潛力?，提高醫(yī)院?結(jié)余水平。?八、清理?往來(lái)款項(xiàng)，?做到各項(xiàng)收?支及時(shí)入賬?，能夠正確?、完整地反?映衛(wèi)生院收?支及結(jié)余的?真實(shí)情況。?九、按照?規(guī)定的計(jì)算?方法正確計(jì)?算、提取結(jié)?余，做到收?支配比。?醫(yī)院收支業(yè)?務(wù)管理制度?（二）第?一章總則?第一條為了?適應(yīng)___?_市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)?和醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展的?需要，加強(qiáng)?醫(yī)院財(cái)務(wù)管?理和監(jiān)督，?規(guī)范醫(yī)院財(cái)?務(wù)行為，提?高資金使用?效益，根據(jù)?國(guó)家有關(guān)法?律法規(guī)、《?事業(yè)單位財(cái)?務(wù)規(guī)則》以?及國(guó)家關(guān)于?深化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?的相關(guān)規(guī)定?，結(jié)合我院?特點(diǎn)制定本?制度。第?二條醫(yī)院是?公益性事業(yè)?單位，不以?營(yíng)利為目的?第三條醫(yī)?院財(cái)務(wù)管理?的基本原則?是，執(zhí)行國(guó)?家有關(guān)法律?、法規(guī)和財(cái)?務(wù)規(guī)章制度?;堅(jiān)持厲行?節(jié)約、勤儉?辦事業(yè)的方?針;正確處?理社會(huì)效益?和經(jīng)濟(jì)效益?的關(guān)系，正?確處理國(guó)家?、單位和個(gè)?人之間的利?益關(guān)系，保?持醫(yī)院的公?益性。第?四條醫(yī)院財(cái)?務(wù)管理的主?要任務(wù)是，?科學(xué)合理編?制預(yù)算，真?實(shí)反映財(cái)務(wù)?狀況;依法?____收?入，努力節(jié)?約支出;健?全財(cái)務(wù)管理?制度，完善?內(nèi)部控制機(jī)?制;加強(qiáng)經(jīng)?濟(jì)管理，實(shí)?行成本核算?，強(qiáng)化成本?控制，實(shí)施?績(jī)效考評(píng)，?提高資金使?用效益;加?強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)?管理，合理?配置和有效?利用國(guó)有資?產(chǎn)，維護(hù)國(guó)?有資產(chǎn)權(quán)益?;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)?活動(dòng)的財(cái)務(wù)?控制和監(jiān)督?，防范財(cái)務(wù)?風(fēng)險(xiǎn)。第?五條醫(yī)院應(yīng)?設(shè)立專門(mén)的?財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，?按國(guó)家有關(guān)?規(guī)定配備專?職人員，會(huì)?計(jì)人員須持?證上崗。?第六條醫(yī)院?實(shí)行“統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、集中?管理”的財(cái)?務(wù)管理體制?。醫(yī)院的財(cái)?務(wù)活動(dòng)在醫(yī)?院負(fù)責(zé)人及?總會(huì)計(jì)師領(lǐng)?導(dǎo)下，由醫(yī)?院財(cái)務(wù)部門(mén)?集中管理。?第二章單?位預(yù)算管理?第七條預(yù)?算是指醫(yī)院?按照國(guó)家有?關(guān)規(guī)定，根?據(jù)事業(yè)發(fā)展?計(jì)劃和目標(biāo)?編制的年度?財(cái)務(wù)收支計(jì)?劃。醫(yī)院預(yù)?算由收入預(yù)?算和支出預(yù)?算組成。醫(yī)?院所有收支?應(yīng)全部納入?預(yù)算管理。?第九條醫(yī)?院嚴(yán)格執(zhí)行?國(guó)家“核定?收支、定項(xiàng)?補(bǔ)助、超支?不補(bǔ)、結(jié)余?按規(guī)定使用?”的預(yù)算管?理辦法。?第十條醫(yī)院?要實(shí)行全面?預(yù)算管理，?建立健全預(yù)?算管理制度?，包括預(yù)算?編制、審批?、執(zhí)行、調(diào)?整、決算、?分析和考核?等制度。?第十一條醫(yī)?院應(yīng)按照國(guó)?家有關(guān)預(yù)算?編制的規(guī)定?，對(duì)以前年?度預(yù)算執(zhí)行?情況進(jìn)行全?面分析，根?據(jù)年度事業(yè)?發(fā)展計(jì)劃以?及預(yù)算年度?收入的增減?因素，測(cè)算?編制收入預(yù)?算;根據(jù)業(yè)?務(wù)活動(dòng)需要?和可能，編?制支出預(yù)算?，包括基本?支出預(yù)算和?項(xiàng)目支出預(yù)?算。編制收?支預(yù)算必須?堅(jiān)持以收定?支、收支平?衡、統(tǒng)籌兼?顧、保證重?點(diǎn)的原則。?不得編制赤?字預(yù)算。?第十二條醫(yī)?院預(yù)算應(yīng)經(jīng)?醫(yī)院決策機(jī)?構(gòu)審議通過(guò)?后上報(bào)主管?部，主管部?門(mén)（或舉辦?單位）根據(jù)?行業(yè)發(fā)展規(guī)?劃，對(duì)醫(yī)院?預(yù)算的合法?性、真實(shí)性?、完整性、?科學(xué)性、穩(wěn)?妥性等進(jìn)行?認(rèn)真審核，?匯總并綜合?平衡。財(cái)政?部門(mén)根據(jù)宏?觀經(jīng)濟(jì)政策?和預(yù)算管理?的有關(guān)要求?，對(duì)主管部?門(mén)（或舉辦?單位）申報(bào)?的醫(yī)院預(yù)算?按照規(guī)定程?序進(jìn)行審核?批復(fù)。第?十三條醫(yī)院?要嚴(yán)格執(zhí)行?批復(fù)的預(yù)算?，經(jīng)批復(fù)的?醫(yī)院預(yù)算是?控制醫(yī)院日?常業(yè)務(wù)、經(jīng)?濟(jì)活動(dòng)的依?據(jù)和衡量其?合理性的標(biāo)?準(zhǔn)，醫(yī)院要?嚴(yán)格執(zhí)行，?并將預(yù)算逐?級(jí)分解，落?實(shí)到具體的?責(zé)任單位或?責(zé)任人。醫(yī)?院在預(yù)算執(zhí)?行過(guò)程中應(yīng)?定期將執(zhí)行?情況與預(yù)算?進(jìn)行對(duì)比分?析，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)偏差、查?找原因，采?取必要措施?，保證預(yù)算?整體目標(biāo)的?順利完成。?第十四條?醫(yī)院應(yīng)按照?規(guī)定調(diào)整預(yù)?算，財(cái)政部?門(mén)核定的財(cái)?政補(bǔ)助等資?金預(yù)算及其?他項(xiàng)目預(yù)算?執(zhí)行中一般?不予調(diào)整。?當(dāng)事業(yè)發(fā)展?計(jì)劃有較大?調(diào)整，或者?根據(jù)國(guó)家有?關(guān)政策需要?增加或減少?支出、對(duì)預(yù)?算執(zhí)行影響?較大時(shí)，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)按照?規(guī)定程序提?出調(diào)整預(yù)算?建議，交由?主管部門(mén)（?或舉辦單位?）審核后報(bào)?財(cái)政部門(mén)按?規(guī)定程序調(diào)?整預(yù)算。收?入預(yù)算調(diào)整?后，相應(yīng)調(diào)?增或調(diào)減支?出預(yù)算。?第十五條年?度終了，醫(yī)?院應(yīng)按照財(cái)?政部門(mén)決算?編制要求，?真實(shí)、完整?、準(zhǔn)確、及?時(shí)編制決算?。醫(yī)院年度?決算由主管?部門(mén)（或舉?辦單位）匯?總報(bào)財(cái)政部?門(mén)審核批復(fù)?。對(duì)財(cái)政部?門(mén)批復(fù)調(diào)整?的事項(xiàng)，醫(yī)?院應(yīng)及時(shí)調(diào)?整相關(guān)數(shù)據(jù)?。第十六?條醫(yī)院要加?強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行?結(jié)果的分析?和考核，并?將預(yù)算執(zhí)行?結(jié)果、成本?控制目標(biāo)實(shí)?現(xiàn)情況和業(yè)?務(wù)工作效率?等一并作為?內(nèi)部業(yè)務(wù)綜?合考核的重?要內(nèi)容。逐?步建立與年?終評(píng)比、內(nèi)?部收入分配?掛鉤機(jī)制。?第章三收?入管理第?十七條收入?包括。醫(yī)療?收入、財(cái)政?補(bǔ)助收入和?其他收入。?（一）醫(yī)?療收入，即?醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)?療服務(wù)活動(dòng)?取得的收入?，包括門(mén)診?收入和住院?收入。1?.門(mén)診收入?是指為門(mén)診?病人提供醫(yī)?療服務(wù)所取?得的收入，?包括掛號(hào)收?入、診察收?入、檢查收?入、化驗(yàn)收?入、治療收?入、手術(shù)收?入、衛(wèi)生收?入是指醫(yī)院?開(kāi)展醫(yī)療服?務(wù)及其他活?動(dòng)依法取得?的生材料收?入、藥品收?入、藥事服?務(wù)費(fèi)收入、?其他門(mén)診收?入等。2?.住院收入?是指為住院?病人提供醫(yī)?療服務(wù)所取?得的收入，?包括床位收?入、診察收?入、檢查收?入、化驗(yàn)收?入、治療收?入、手術(shù)收?入、護(hù)理收?入、衛(wèi)生材?料收入、藥?品收入、藥?事服務(wù)費(fèi)收?入、其他住?院收入等。?（二）財(cái)?政補(bǔ)助收入?，即醫(yī)院按?部門(mén)預(yù)算隸?屬關(guān)系從同?級(jí)財(cái)政部門(mén)?取得的各類?財(cái)政補(bǔ)助收?入，包括基?本支出補(bǔ)助?收入和項(xiàng)目?支出補(bǔ)助收?入。基本支?出補(bǔ)助收入?是指由財(cái)政?部門(mén)撥入的?符合國(guó)家規(guī)?定的離退休?人員經(jīng)費(fèi)、?政策性虧損?補(bǔ)貼等經(jīng)常?性補(bǔ)助收入?，項(xiàng)目支出?補(bǔ)助收入是?指由財(cái)政部?門(mén)撥入的主?要用于基本?建設(shè)和設(shè)備?購(gòu)置、重點(diǎn)?學(xué)科發(fā)展、?承擔(dān)政府指?定公共衛(wèi)生?任務(wù)等的專?項(xiàng)補(bǔ)助收入?。（三）?其他收入，?即醫(yī)院開(kāi)展?醫(yī)療業(yè)務(wù)、?科教項(xiàng)目之?外的活動(dòng)所?取得的收入?，包括培訓(xùn)?收入、租金?收入、食堂?收入、投資?收益、財(cái)產(chǎn)?物資盤(pán)盈收?入、捐贈(zèng)收?入、確實(shí)無(wú)?法支付的應(yīng)?付款項(xiàng)等。?第十八條?醫(yī)療收入在?醫(yī)療服務(wù)發(fā)?生時(shí)依據(jù)政?府確定的付?費(fèi)方式和付?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)?第十九條?醫(yī)院要嚴(yán)格?執(zhí)行國(guó)家物?價(jià)政策，建?立健全各項(xiàng)?收費(fèi)管理制?度，醫(yī)院門(mén)?診、住院收?費(fèi)必須按照?有關(guān)規(guī)定使?用____?或?。ㄗ灾?區(qū)、直轄市?）財(cái)政部門(mén)?統(tǒng)一監(jiān)制的?收費(fèi)票據(jù)，?并切實(shí)加強(qiáng)?管理，嚴(yán)禁?使用虛假票?據(jù)。醫(yī)療收?入原則上當(dāng)?日發(fā)生當(dāng)日?入賬，并及?時(shí)結(jié)算。嚴(yán)?禁隱瞞、截?留、擠占和?挪用?，F(xiàn)金?收入不得坐?支。第四?章支出管理?第二十條?支出是指醫(yī)?院在開(kāi)展醫(yī)?療服務(wù)及其?他活動(dòng)過(guò)程?中發(fā)生的資?產(chǎn)、資金耗?費(fèi)和損失。?第二十一?條支出包括?醫(yī)療支出、?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助支出、科?教項(xiàng)目支出?、管理費(fèi)用?和其他支出?。（一）?醫(yī)療支出，?即醫(yī)院在開(kāi)?展醫(yī)療服務(wù)?及其輔助活?動(dòng)過(guò)程中發(fā)?生的支出，?包括人員經(jīng)?費(fèi)、耗用的?藥品及衛(wèi)生?材料支出、?計(jì)提的固定?資產(chǎn)折舊、?無(wú)形資產(chǎn)攤?銷(xiāo)、提取醫(yī)?療風(fēng)險(xiǎn)基金?和其他費(fèi)用?，不包括財(cái)?政補(bǔ)助收入?和科教項(xiàng)目?收入形成的?固定資產(chǎn)折?舊和無(wú)形資?產(chǎn)攤銷(xiāo)。其?中，人員經(jīng)?費(fèi)包括基本?工資、績(jī)效?工資（津貼?補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金?）、社會(huì)保?障繳費(fèi)、住?房公積金等?。其他費(fèi)用?包括辦公費(fèi)?、印刷費(fèi)、?水費(fèi)、電費(fèi)?、郵電費(fèi)、?取暖費(fèi)、物?業(yè)管理費(fèi)、?差旅費(fèi)、會(huì)?議費(fèi)、培訓(xùn)?費(fèi)等。（?二）財(cái)政項(xiàng)?目補(bǔ)助支出?，即醫(yī)院利?用財(cái)政補(bǔ)助?收入安排的?項(xiàng)目支出。?實(shí)際發(fā)生額?全部計(jì)入當(dāng)?期支出。其?中，用于購(gòu)?建固定資產(chǎn)?、無(wú)形資產(chǎn)?等發(fā)生的支?出，應(yīng)同時(shí)?計(jì)入凈資產(chǎn)?，按規(guī)定分?期結(jié)轉(zhuǎn)。?（三）科教?項(xiàng)目支出，?即醫(yī)院利用?科教項(xiàng)目收?入開(kāi)展科研?、教學(xué)活動(dòng)?發(fā)生的支出?。用于購(gòu)建?固定資產(chǎn)、?無(wú)形資產(chǎn)等?發(fā)生的支出?，應(yīng)同時(shí)計(jì)?入凈資產(chǎn)，?按規(guī)定分期?結(jié)轉(zhuǎn)。（?四）管理費(fèi)?用，即醫(yī)院?行政及后勤?管理部門(mén)為?____、?管理醫(yī)療和?科研、教學(xué)?業(yè)務(wù)活動(dòng)所?發(fā)生的各項(xiàng)?費(fèi)用，包括?醫(yī)院行政及?后勤管理部?門(mén)發(fā)生的人?員經(jīng)費(fèi)、耗?用的材料成?本、計(jì)提的?固定資產(chǎn)折?舊、無(wú)形資?產(chǎn)費(fèi)用，以?及醫(yī)院統(tǒng)一?管理的離退?休經(jīng)費(fèi)、壞?賬損失、印?花稅、__?__、車(chē)船?使用稅、利?息支出和其?他公用經(jīng)費(fèi)?，不包括計(jì)?入科教項(xiàng)目?、基本建設(shè)?項(xiàng)目支出的?管理費(fèi)用。?（五）其?他支出，即?醫(yī)院上述項(xiàng)?目以外的支?出，包括出?租固定資產(chǎn)?的折舊及維?修費(fèi)、食堂?支出、罰沒(méi)?支出、捐贈(zèng)?支出、財(cái)產(chǎn)?物資盤(pán)虧和?毀損損失等??；窘ㄔO(shè)?項(xiàng)目支出按?國(guó)家有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。取?得的有指定?用途的項(xiàng)目?資金應(yīng)當(dāng)按?照要求定期?向財(cái)政部門(mén)?、主管部門(mén)?（或舉辦單?位）報(bào)送項(xiàng)?目資金使用?情況;項(xiàng)目?完成后應(yīng)報(bào)?送項(xiàng)目資金?支出決算和?使用效果的?書(shū)面報(bào)告，?接受財(cái)政部?門(mén)、主管部?門(mén)（或舉辦?單位）的檢?查驗(yàn)收。?第二十二條?醫(yī)院的支出?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)?行國(guó)家有關(guān)?財(cái)務(wù)規(guī)章制?度，規(guī)定的?開(kāi)支范圍及?開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn);?國(guó)家有關(guān)財(cái)?務(wù)規(guī)章制度?沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)?定的，由醫(yī)?院規(guī)定。?第二十三條?醫(yī)院根據(jù)政?府采購(gòu)的有?關(guān)規(guī)定，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?執(zhí)行政府采?購(gòu)和國(guó)家關(guān)?于藥品采購(gòu)?第五章成?本管理第?二十四條成?本管理是指?醫(yī)院通過(guò)成?本核算和分?析，提出成?本控制措施?，降低醫(yī)療?成本的活動(dòng)?。第二十?五條成本管?理的目的是?全面、真實(shí)?、準(zhǔn)確反映?醫(yī)院成本信?息，強(qiáng)化成?本意識(shí)，降?低醫(yī)療成本?，提高醫(yī)院?績(jī)效，增強(qiáng)?醫(yī)院在醫(yī)療?市場(chǎng)中的競(jìng)?爭(zhēng)力。第?二十六條成?本核算是指?醫(yī)院將其業(yè)?務(wù)活動(dòng)中所?發(fā)生的各種?，耗費(fèi)按照?核算對(duì)象進(jìn)?行歸集和分?配，計(jì)算出?總成本和單?位成本的過(guò)?程。成本核?算應(yīng)遵循合?法性、可靠?性、相關(guān)性?、分期核算?、權(quán)責(zé)發(fā)生?制、按實(shí)際?成本計(jì)價(jià)、?收支配比、?一致性、重?要性等原則?。第二十?七條根據(jù)核?算對(duì)象的不?同，成本核?算可分為科?室成本核算?、醫(yī)療服務(wù)?項(xiàng)目成本核?算、病種成?本核算、床?日和診次成?本核算。成?本核算一般?應(yīng)以科室、?診次和床日?為核算對(duì)象?。在以上述?核算對(duì)象為?基礎(chǔ)進(jìn)行成?本核算的同?時(shí)，開(kāi)展醫(yī)?療全成本核?算的地方或?醫(yī)院，應(yīng)將?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助支出所形?成的固定資?產(chǎn)折舊、無(wú)?形資產(chǎn)攤銷(xiāo)?納入成本核?算范圍;開(kāi)?展醫(yī)院全成?本核算的地?方或醫(yī)院，?還應(yīng)在醫(yī)療?成本核算的?基礎(chǔ)上，將?科教項(xiàng)目支?出形成的固?定資產(chǎn)折舊?、無(wú)形資產(chǎn)?攤銷(xiāo)納入成?本核算范圍?。第二十?八條科室成?本核算，是?指將醫(yī)院業(yè)?務(wù)活動(dòng)中所?發(fā)生的各種?耗費(fèi)以科室?為核算對(duì)象?進(jìn)行歸集和?分配，計(jì)算?出科室成本?的過(guò)程。?（一）科室?區(qū)分為以下?類別。臨床?服務(wù)類、醫(yī)?療技術(shù)類、?醫(yī)療輔助類?和行政后勤?類等。臨床?服務(wù)類指直?接為病人提?供醫(yī)療服務(wù)?，并能體現(xiàn)?最終醫(yī)療結(jié)?果、完整反?映醫(yī)療成本?的科室;醫(yī)?療技術(shù)類指?為臨床服務(wù)?類科室及病?人提供醫(yī)療?技術(shù)服務(wù)的?科室;醫(yī)療?輔助類科室?是服務(wù)于臨?床服務(wù)類和?醫(yī)療技術(shù)類?科室，為其?提供動(dòng)力、?生產(chǎn)、加工?等輔助服務(wù)?的科室;行?政后勤類指?除臨床服務(wù)?、醫(yī)療技術(shù)?和醫(yī)療輔助?科室之外的?從事院內(nèi)外?行政后勤業(yè)?務(wù)工作的科?室。（二?）科室成本?的歸集。通?過(guò)健全的_?___機(jī)構(gòu)?，按照規(guī)范?的統(tǒng)計(jì)要求?及報(bào)送程序?，將支出直?接或分配歸?屬到耗用科?室，形成各?類科室的成?本。成本按?照計(jì)入方法?分為直接成?本和間接成?本。直接成?本是指科室?為開(kāi)展醫(yī)療?服務(wù)活動(dòng)而?發(fā)生的能夠?直接計(jì)入或?采用一定方?法計(jì)算后直?接計(jì)入的各?種支出。間?接成本是指?為開(kāi)展醫(yī)療?服務(wù)活動(dòng)而?發(fā)生的不能?直接計(jì)入、?需要按照一?定原則和標(biāo)?準(zhǔn)分配計(jì)入?的各項(xiàng)支出?。（三）?科室成本的?分?jǐn)?。各?科室成本應(yīng)?本著相關(guān)性?、成本效益?關(guān)系及重要?性等原則，?按照分項(xiàng)逐?級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)?的方法進(jìn)行?分?jǐn)?，最終?將所有成本?轉(zhuǎn)移到臨床?服務(wù)類科室?。先將行政?后勤類科室?的管理費(fèi)用?向臨床服務(wù)?類、醫(yī)療技?術(shù)類和醫(yī)療?輔助類科室?分?jǐn)?，分?jǐn)?參數(shù)可采用?人員比例、?內(nèi)部服務(wù)量?、工作量等?。再將醫(yī)療?輔助類科室?成本向臨床?服務(wù)類和醫(yī)?療技術(shù)類科?室分?jǐn)偅?攤參數(shù)可采?用人員比例?、內(nèi)部服務(wù)?量、工作量?等。最后將?醫(yī)療技術(shù)類?科室成本向?臨床服務(wù)類?科室分?jǐn)偅?分?jǐn)倕?shù)可?采用工作量?、業(yè)務(wù)收入?、收入、占?用資產(chǎn)、面?積等，分?jǐn)?后形成門(mén)診?、住院臨床?服務(wù)類科室?的成本。?第二十九條?醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)?目成本核算?是以各科室?開(kāi)展的醫(yī)療?服，務(wù)項(xiàng)目?為對(duì)象，歸?集和分配各?項(xiàng)支出，計(jì)?算出各項(xiàng)目?單位成本的?過(guò)程。核算?辦法是將臨?床服務(wù)類、?醫(yī)療技術(shù)類?和醫(yī)療輔助?類科室的醫(yī)?療成本向其?提供的醫(yī)療?服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)?行歸集和分?攤，分?jǐn)倕?數(shù)可采用各?項(xiàng)目收入比?、工作量等?。第三十?條病種成本?核算是以病?種為核算對(duì)?象，按一定?流程和方法?歸集相關(guān)費(fèi)?用計(jì)算病種?成本的過(guò)程?。核算辦法?是將為治療?某一病種所?耗費(fèi)的醫(yī)療?項(xiàng)目成本、?藥品成本及?單獨(dú)收費(fèi)材?料成本進(jìn)行?疊加。第?三十一條診?次和床日成?本核算是以?診次、床日?為核算對(duì)象?，將科室成?本進(jìn)一步分?攤到門(mén)急診?人次、住院?床日中，計(jì)?算出診次成?本、床日成?本。第三?十二條為了?正確反映醫(yī)?院正常業(yè)務(wù)?活動(dòng)的成本?和管理水平?，在進(jìn)行醫(yī)?院成本核算?時(shí)，凡屬下?列業(yè)務(wù)所發(fā)?生的支出，?一般不應(yīng)計(jì)?入成本范圍?。（一）?不屬于醫(yī)院?成本核算范?圍的其它核?算主體及其?經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所?發(fā)生的支出?。（二）?為購(gòu)置和建?造固定資產(chǎn)?、購(gòu)入無(wú)形?資產(chǎn)和其它?資產(chǎn)的資本?性支出。?（三）對(duì)外?投資的支出?。（四）?各種罰款、?贊助和捐贈(zèng)?支出。（?五）有經(jīng)費(fèi)?來(lái)源的科研?、教學(xué)等項(xiàng)?目支出。?（六）在各?類基金中列?支的費(fèi)用。?（七）國(guó)?家規(guī)定的不?得列入成本?的其它支出?。第三十?三條醫(yī)院應(yīng)?根據(jù)成本核?算結(jié)果，對(duì)?照目標(biāo)成本?或標(biāo)準(zhǔn)成本?，采取趨勢(shì)?分析、結(jié)構(gòu)?分析、量本?利分析等方?法及時(shí)分析?實(shí)際成本變?動(dòng)情況及原?因，把握成?本變動(dòng)規(guī)律?，提高成本?效率。第?三十四條醫(yī)?院應(yīng)在保證?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量的前提下?，利用各種?管理方法和?措施，按照?預(yù)定的成本?定額、成本?計(jì)劃和成本?費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)?準(zhǔn)，對(duì)成本?形成過(guò)程中?的耗費(fèi)進(jìn)行?控制。醫(yī)院?應(yīng)建立健全?成本定額管?理制度、費(fèi)?用審核制度?等，采取有?效措施糾正?、限制不必?要的成本費(fèi)?用支出差異?，控制成本?費(fèi)用支出。?第六章收?支結(jié)余管理?第三十五?條收支結(jié)余?是指醫(yī)院收?入與支出相?抵后的余額?，包括：業(yè)?務(wù)收支結(jié)余?、財(cái)政項(xiàng)目?補(bǔ)助收支結(jié)?轉(zhuǎn)（余）、?科教項(xiàng)目收?支結(jié)轉(zhuǎn)（余?）。當(dāng)期各?類收支結(jié)余?計(jì)算公式如?下：業(yè)務(wù)?收支結(jié)余_?___醫(yī)療?收支結(jié)余+?其他收入-?其他支出其?中：醫(yī)療收?支結(jié)余__?__醫(yī)療收?入+財(cái)政基?本支出補(bǔ)助?收入-醫(yī)療?支出-管理?費(fèi)用財(cái)政項(xiàng)?目補(bǔ)助收支?結(jié)轉(zhuǎn)（余）?____財(cái)?政項(xiàng)目支出?補(bǔ)助收入-?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助支出科教?項(xiàng)目收支結(jié)?轉(zhuǎn)（余）_?___科教?項(xiàng)目收入-?科教項(xiàng)目支?出第三十?六條業(yè)務(wù)收?支結(jié)余應(yīng)于?期末扣除按?規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下?年繼續(xù)，使?用的資金后?，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)?余分配，為?正數(shù)的，可?以按照國(guó)家?有關(guān)規(guī)定提?取專用基金?，轉(zhuǎn)入事業(yè)?基金;為負(fù)?數(shù)的，應(yīng)由?事業(yè)基金彌?補(bǔ)，不得進(jìn)?行其他分配?，事業(yè)基金?不足以彌補(bǔ)?的，轉(zhuǎn)入未?彌補(bǔ)虧損。?實(shí)行收入上?繳的地區(qū)要?根據(jù)本地實(shí)?際，制定具?體的業(yè)務(wù)收?支結(jié)余率、?次均費(fèi)用等?控制指標(biāo)。?超過(guò)規(guī)定控?制指標(biāo)的部?分應(yīng)上繳財(cái)?政，由同級(jí)?財(cái)政部門(mén)會(huì)?同主管部門(mén)?統(tǒng)籌專項(xiàng)用?于衛(wèi)生事業(yè)?發(fā)展和績(jī)效?考核獎(jiǎng)勵(lì)。?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余）、科?教項(xiàng)目收支?結(jié)轉(zhuǎn)（余）?結(jié)轉(zhuǎn)下年繼?續(xù)使用。國(guó)?家另有規(guī)定?的，從其規(guī)?定。第三?十七條醫(yī)院?應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余?資金的管理?，按照國(guó)家?規(guī)定正確計(jì)?算與分配結(jié)?余。醫(yī)院結(jié)?余資金應(yīng)按?規(guī)定納入單?位預(yù)算，在?編制年度預(yù)?算和執(zhí)行中?需追加預(yù)算?時(shí)，按照財(cái)?政部門(mén)的規(guī)?定安排使用?。醫(yī)院動(dòng)用?財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)?助收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余），應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)?政部門(mén)有關(guān)?規(guī)定和報(bào)批?程序。第?七章流動(dòng)資?產(chǎn)管理第?三十八條流?動(dòng)資產(chǎn)是指?可以在一年?內(nèi)（含一年?）變現(xiàn)或者?耗用的資產(chǎn)?醫(yī)院的流動(dòng)?資產(chǎn)包括貨?幣資金、應(yīng)?收款項(xiàng)、預(yù)?付款項(xiàng)、存?貨等。第?三十九條貨?幣資金包括?現(xiàn)金、銀行?存款、零余?額賬戶用款?額度等，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?遵守國(guó)家有?關(guān)規(guī)定，建?立健全貨幣?資金管理制?度。第四?十條應(yīng)收及?預(yù)付款項(xiàng)是?指醫(yī)院在開(kāi)?展業(yè)務(wù)活動(dòng)?和其他活動(dòng)?過(guò)程中形成?的各項(xiàng)債權(quán)?，包括應(yīng)收?醫(yī)療款、預(yù)?付賬款、財(cái)?政應(yīng)返還資?金和其他應(yīng)?收款等。?醫(yī)院收支業(yè)?務(wù)管理制度?（三）第?一章總則?第一條為加?強(qiáng)政府機(jī)關(guān)?事業(yè)單位的?財(cái)務(wù)管理和?會(huì)計(jì)核算工?作，合理_?___收入?、節(jié)約費(fèi)用?開(kāi)支、防止?國(guó)有資產(chǎn)流?失、提高資?金使用效益?、強(qiáng)化財(cái)務(wù)?監(jiān)督，使各?項(xiàng)財(cái)務(wù)收支?符合現(xiàn)行財(cái)?務(wù)會(huì)計(jì)制度?的要求，促?進(jìn)我站經(jīng)濟(jì)?及社會(huì)各項(xiàng)?事業(yè)和諧發(fā)?展，結(jié)合我?站實(shí)際，制?定本制度。?第二章收?支管理制度?第二條收?入包括各項(xiàng)?協(xié)調(diào)款、項(xiàng)?目資金、上?級(jí)?？睢⒕?贈(zèng)收入、其?他收入等各?種來(lái)源資金?;支出包括?經(jīng)常性支出?（辦公費(fèi)、?車(chē)輛燃修、?招待費(fèi)、書(shū)?報(bào)費(fèi)、差旅?費(fèi)、通訊費(fèi)?等）、?？?支出、基建?支出、其他?支出等各種?資金支出。?第三條嚴(yán)?格實(shí)行資金?“收支兩條?線”管理制?度。各單位?取得資金收?入時(shí)，必須?出具省財(cái)政?廳監(jiān)制的《?____省?往來(lái)結(jié)算統(tǒng)?一收據(jù)》，?并加蓋財(cái)政?所公章，任?何單位和個(gè)?人不得私自?印制收據(jù)。?第四條進(jìn)?入預(yù)算外帳?戶的資金由?財(cái)政所統(tǒng)一?管理，政府?集中調(diào)撥使?用，實(shí)行站?長(zhǎng)一支筆簽?字制度。?第三章報(bào)帳?制度第五?條報(bào)銷(xiāo)單據(jù)?以部門(mén)為單?位，每月_?___日集?中報(bào)賬，每?部門(mén)要設(shè)一?名固定報(bào)帳?員，非報(bào)帳?員報(bào)帳，財(cái)?務(wù)部門(mén)可以?不予辦理。?第六條對(duì)?各部門(mén)日常?零星開(kāi)支實(shí)?行備用金制?度。財(cái)務(wù)部?門(mén)根據(jù)各業(yè)?務(wù)部門(mén)的的?支出規(guī)模，?合理確定備?用金數(shù)額，?由各部門(mén)報(bào)?帳員填寫(xiě)備?用金領(lǐng)取單?后領(lǐng)取使用?。第七條?單位或個(gè)人?有報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?，必須提供?有對(duì)方單位?加蓋公章或?財(cái)務(wù)章的完?整、真實(shí)、?合法、有效?的正式__?__或收據(jù)?，否則一律?不予報(bào)銷(xiāo)。?報(bào)銷(xiāo)___?_時(shí)要遵循?以下程序：?經(jīng)辦人簽字?并注明事由?，分管領(lǐng)導(dǎo)?簽字，財(cái)政?所____?核實(shí)，站長(zhǎng)?簽字，入帳?報(bào)銷(xiāo)。第?八條各項(xiàng)開(kāi)?支都要本著?勤儉節(jié)約的?原則進(jìn)行。?一般業(yè)務(wù)支?出，要由分?管領(lǐng)導(dǎo)同意?;其他特殊?或大項(xiàng)支出?，須報(bào)站主?要領(lǐng)導(dǎo)同意?，必要時(shí)要?通過(guò)___?_研究決定?。第九條?對(duì)單項(xiàng)超_?___元的?業(yè)務(wù)支出，?各單位不能?自行以現(xiàn)金?支付，原則?上通過(guò)站財(cái)?政直接撥付?到對(duì)方賬戶?。第十條?政府經(jīng)費(fèi)支?出要根據(jù)領(lǐng)?導(dǎo)簽批意見(jiàn)?及時(shí)進(jìn)行帳?務(wù)處理，財(cái)?務(wù)部門(mén)備用?金不足時(shí)，?要及時(shí)向分?管領(lǐng)導(dǎo)反映?并列清支出?計(jì)劃報(bào)站長(zhǎng)?簽批撥款。?第十一條?對(duì)專項(xiàng)支出?尤其是涉及?農(nóng)戶的資金?支出，必須?嚴(yán)格執(zhí)行上?級(jí)有關(guān)規(guī)定?，切實(shí)做到??？顚Ｓ??在資金支出?、發(fā)放時(shí)，?具體承辦單?位要提供對(duì)?方銀行開(kāi)戶?信息，完善?手續(xù)后，由?財(cái)務(wù)部門(mén)直?接將款項(xiàng)打?入對(duì)方賬戶?或“惠農(nóng)一?本通”存折?，嚴(yán)禁以現(xiàn)?金支出或發(fā)?放。第四?章內(nèi)部稽核?控制制度第?十二條為了?加強(qiáng)機(jī)關(guān)內(nèi)?部財(cái)務(wù)管理?，保證財(cái)產(chǎn)?物資的安全?可靠，保證?會(huì)計(jì)資料的?準(zhǔn)確性和可?靠性，保證?機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)的?使用效益，?財(cái)務(wù)管理實(shí)?行內(nèi)部稽核?控制制度。?第十三條?各財(cái)會(huì)人員?必須在規(guī)定?的崗位職責(zé)?范圍內(nèi)辦理?會(huì)計(jì)事項(xiàng)。?帳務(wù)處理必?須按規(guī)定的?程序辦理。?會(huì)計(jì)檔案借?閱，必須經(jīng)?過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?，嚴(yán)格執(zhí)行?安全和保密?制度。第?十四條財(cái)務(wù)?工作按照機(jī)?構(gòu)分設(shè)，職?務(wù)分離，錢(qián)?、帳、物分?管的原則進(jìn)?行管理。每?一項(xiàng)業(yè)務(wù)的?各經(jīng)辦人員?相互牽制，?相互制約。?出納、記帳?、稽核崗位?人員不得相?互兼任。?第十五條稽?核人員的職?責(zé)：稽核人?員要堅(jiān)持原?則，忠于職?守，認(rèn)真查?核，嚴(yán)守_?___。對(duì)?各種原始憑?證（包括自?制憑證）的?合法性、合?規(guī)性、合理?性進(jìn)行審核?。有權(quán)對(duì)不?合規(guī)定、手?續(xù)不完備的?票據(jù)，予以?退回，要求?更正、補(bǔ)充?;有權(quán)向有?關(guān)人員詢問(wèn)?經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)?容，查對(duì)原?始記錄，索?取證明材料?，有權(quán)對(duì)存?在問(wèn)題提出?處理意見(jiàn)和?改進(jìn)管理的?建議;對(duì)違?反財(cái)會(huì)制度?或損害國(guó)家?、公眾利益?的收支，應(yīng)?予制止和糾?正，制止糾?正無(wú)效的，?要向主要領(lǐng)?導(dǎo)或有關(guān)監(jiān)?督部門(mén)匯報(bào)?。對(duì)違法亂?紀(jì)人員和因?嚴(yán)重失職造?成國(guó)家和_?___財(cái)產(chǎn)?重大損失的?人員提出處?理意見(jiàn)?；?核人員對(duì)原?始憑證的取?得和填制情?況進(jìn)行審核?，記帳憑證?填制后，必?須對(duì)每一頁(yè)?記帳憑證的?內(nèi)容進(jìn)行審?核。⑴記?帳憑證是否?附有原始憑?證，記錄的?經(jīng)濟(jì)內(nèi)容是?否與所附的?原始憑證內(nèi)?容相符;⑵?會(huì)計(jì)科目的?運(yùn)用和金額?填列是否正?確;⑶記帳?憑證的摘要?、日期、附?件張數(shù)、章?印、編號(hào)等?是否齊全;?⑷審核憑證?所記錄的經(jīng)?濟(jì)業(yè)務(wù)是否?合法、合理??；巳藛T?對(duì)帳簿的設(shè)?置、種類帳?簿的登記是?否符合要求?、是否規(guī)范?，總帳與明?細(xì)帳是否平?行登記，月?末相關(guān)帳戶?余額是否對(duì)?應(yīng)或一致，?帳簿的啟用?、結(jié)帳和對(duì)?帳、記帳錯(cuò)?誤的更正方?法等方面進(jìn)?行審核。?第十六條記?帳會(huì)計(jì)崗位?職責(zé)。⒈執(zhí)?行財(cái)經(jīng)紀(jì)律?和財(cái)務(wù)規(guī)章?制度，掌握?各項(xiàng)費(fèi)用的?開(kāi)支渠道和?開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，?加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)?督，把好財(cái)?務(wù)收支關(guān)。?⒉負(fù)責(zé)與?出納進(jìn)行結(jié)?帳并填制記?帳憑證，登?記明細(xì)帳，?及時(shí)分析、?清理債權(quán)和?債務(wù)，結(jié)算?往來(lái)款項(xiàng)。?⒊正確核?算和計(jì)算工?資分發(fā)表，?做好各項(xiàng)代?扣款工作，?協(xié)助出納按?時(shí)發(fā)放工資?。⒋根據(jù)銀?行結(jié)算辦法?及現(xiàn)金管理?規(guī)定，定期?核對(duì)銀行存?款余額，協(xié)?助做好余額?調(diào)節(jié)表，做?到帳帳、帳?款相符。?5.根據(jù)會(huì)?計(jì)制度的規(guī)?定，認(rèn)真審?核原始憑證?，正確運(yùn)用?會(huì)計(jì)科目，?準(zhǔn)確、及時(shí)?地登記帳簿?，并按規(guī)定?結(jié)帳，編制?財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)?告，做到數(shù)?字真實(shí)，內(nèi)?容完整，報(bào)?送及時(shí)。定?期進(jìn)行財(cái)務(wù)?分析，針對(duì)?存在的不足?之處提出改?進(jìn)措施。?6.對(duì)各項(xiàng)?開(kāi)支的合法?性、合規(guī)性?、真實(shí)性進(jìn)?行審核。對(duì)?于不符合規(guī)?定或手續(xù)不?全的經(jīng)濟(jì)業(yè)?務(wù)，有權(quán)拒?絕辦理。?7.管理本?局會(huì)計(jì)檔案?，負(fù)責(zé)裝訂?及妥善保管?各種憑證、?帳簿、報(bào)表?等會(huì)計(jì)檔案?資料，并立?卷歸檔。?第十七條出?納會(huì)計(jì)崗位?職責(zé)。⒈嚴(yán)?格執(zhí)行現(xiàn)金?管理制度，?把好現(xiàn)金收?付關(guān)，接受?有關(guān)部門(mén)和?人員定期或?不定期對(duì)庫(kù)?存現(xiàn)金帳、?款的檢查。?⒉負(fù)責(zé)辦?理現(xiàn)金和銀?行存款業(yè)務(wù)?的收付，對(duì)?原始憑證的?合法性、合?規(guī)性、真實(shí)?性進(jìn)行審核?，對(duì)不符合?規(guī)定的憑證?有權(quán)拒付。?⒊負(fù)責(zé)登?記銀行存款?、現(xiàn)金日記?帳，現(xiàn)金帳?面余額要與?實(shí)際庫(kù)存現(xiàn)?金相符，銀?行存款的帳?面余額要及?時(shí)與銀行對(duì)?帳單核對(duì)，?月末要編制?“銀行存款?余額調(diào)節(jié)表?”，使帳面?余額和對(duì)帳?單調(diào)節(jié)相符?。對(duì)于未達(dá)?帳項(xiàng)，要及?時(shí)查詢。做?到日清月結(jié)?，真實(shí)準(zhǔn)確?。4.妥?善保管好現(xiàn)?金、有價(jià)證?券、各種支?票和收據(jù);?不得將空白?支票交給其?他單位或個(gè)?人簽發(fā)，不?得將銀行帳?戶出租、出?借給