護(hù)理查房

---腦膜瘤

（康復(fù)科）術(shù)后護(hù)理？：嚴(yán)密觀察生命體征和神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)反應(yīng)、軀體感覺(jué)等情況。觀察傷口有無(wú)滲血、滲液。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。囑患者勿用力咳嗽、排便防止顱內(nèi)出血。如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。遵囑應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止顱內(nèi)感染。抬高床頭15-30度，正確使用脫水劑，防止腦水腫。遵囑予抗癲癇藥物，并做好安全防護(hù)，防止癲癇。負(fù)壓引流護(hù)理。深靜脈置管護(hù)理。負(fù)壓球引流護(hù)理原理；利用容器彈性恢復(fù)力產(chǎn)生的負(fù)壓，引流傷口的滲液，滲血，防止體腔內(nèi)積血，積液，避免引起感染。注意負(fù)壓球保持負(fù)壓狀態(tài)，并觀察是否有漏氣現(xiàn)象。如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。保持管道通暢，固定妥善，防止折疊。注意觀察引流液色、質(zhì)、量。正常情況下色澤逐漸變淡，即暗紅->深紅->淡紅，量由多到少。若引流速度較快，且呈鮮紅色時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。倒去負(fù)壓引流液時(shí)要注意無(wú)菌操作，蓋子不能污染。一般患者引流管安放24－48小時(shí)后拔除，并觀察創(chuàng)口腫脹情況及有無(wú)腦脊液漏。深靜脈置管護(hù)理置管后第一天，常規(guī)無(wú)菌小方紗加壓后，再用無(wú)菌敷料貼膜粘貼，在距穿刺點(diǎn)8厘米管道處膠布交叉固定。第二天更換透明敷貼。定時(shí)更換貼膜，常規(guī)每周2次，若穿刺點(diǎn)周?chē)袧B血，及時(shí)更換。換藥時(shí)沿著導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷貼。嚴(yán)格無(wú)菌操作。安爾碘以穿刺點(diǎn)為中心，由里向外消毒皮膚3遍，范圍大于透明敷貼每24小時(shí)更換輸液器。每周更換三通接頭和肝素帽，如有血跡或高分子顆粒殘留，及時(shí)更換。每次回抽見(jiàn)回血，并用生理鹽水10ml沖洗導(dǎo)管后方可輸液，若回抽時(shí)見(jiàn)小血栓則不能推入。連接緊密牢固，防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。保持導(dǎo)管通暢，輸液營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)應(yīng)徹底沖管，且不安排在最后輸入該類(lèi)物質(zhì)。輸液完畢再用生理鹽水20ml脈沖推注，正壓封管。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持局部整潔干燥，禁止抓癢，防止拖拽導(dǎo)管，每班認(rèn)真交接。

主持人：請(qǐng)說(shuō)一下該病人的現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題。？：有外傷的危險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)需家屬陪護(hù)，行動(dòng)要緩慢穿合適衣褲，