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文檔簡介
湖北經(jīng)濟學院
《烹飪原料學》
專業(yè)基礎課課件
制作人:殷昌利
聯(lián)系方式:
charlyin@
153271550992023/7/30課程性質(zhì)及教學目標本課程是面向湖北經(jīng)濟學院烹飪營養(yǎng)與教育專業(yè)所開設的專業(yè)基礎課,本學期開課時間為1-18周,周課時2節(jié),總共36學時??荚嚕òㄆ綍r表現(xiàn)分30%和期末考試卷面分70%)合格的學生可以拿到相關課程學分。本課程作為烹飪專業(yè)基礎課程開設,是因為烹飪與原料緊密相關,烹飪原料是烹飪的基礎,烹飪專業(yè)的學生需要扎實地掌握烹飪原料的基本知識,因此這門課程作為烹飪專業(yè)基礎課程顯得尤其其必要。由于時間安排的限制,本課程的教學試圖講清常見及主要的烹飪原料及其特點與烹飪運用,注意做到精簡內(nèi)容、深入淺出,同時強調(diào)學生的自學以及深入市場(包括餐飲企業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場、超市等)進行市場調(diào)查,以社會實踐的方式促進對課堂內(nèi)容的理解與吸收。2023/7/30推薦參考書目1.閻紅主編烹飪原料學旅游教育出版社2.閻紅編著常用烹飪原料圖集 四川科技出版社3.陳光新等編著中華淡水魚鮮譜 中國商業(yè)出版社4.沈為林等編著現(xiàn)代粵菜烹飪原料知識——現(xiàn)代餐飲職業(yè)技術教育教材機械工業(yè)出版社5.趙志剛主編烹飪原料集——廚師烹飪基礎與技藝叢書
吉林攝影出版社6.王蘭主編烹飪原料學東南大學出版社7.崔桂友主編烹飪原料學中國輕工業(yè)出版社8.聶鳳喬、趙廉主編中國烹飪原料大典青島出版社9.聶鳳喬著蔬食齋隨筆(含續(xù)集、別集)廣西師范大學出版社10.李時珍著本草綱目(彩色版)軍事醫(yī)學科學出版社11.范志紅著這樣選購食品最安全湖南科學技術出版社12.蔡瀾著蔡瀾食材字典山東畫報出版社2023/7/30烹飪原料學教學目錄上篇總論緒論;烹飪原料的資源及分類;烹飪原料品質(zhì)檢驗及保藏中篇主配原料植物類(糧食、蔬菜、果品等及其制品);動物類(禽畜、蛋品和乳品、魚類及其他水產(chǎn)等及其制品)下篇調(diào)料及輔助原料調(diào)料和食品添加劑;輔助烹飪原料中國烹飪享譽世界,是由于它有著數(shù)不清的美饌佳肴,而這些美饌佳肴又是由眾多烹飪原料組合構成的,原料又有好多種,歸納起來只有四大類、主料、配料、調(diào)味料、佐助料、前三種都明白,第四種是既非主料,又非配料,更非調(diào)味料,卻又非有不可的那一批原料,例如色素、酵母、芡粉、油脂等,簡言之構成美饌佳肴的原料四要素是:主、配、調(diào)、佐,缺一不可。2023/7/30上篇:總論緒論第一章:烹飪原料的資源和分類第二章:烹飪原料的品質(zhì)檢驗和保藏原理2023/7/30緒論
烹飪原料和烹飪原料學的概念
一、烹飪原料(cookingmaterials)
是指能提供烹飪使用的可食性原料,也就是制作各種主、副食品所使用的可食性原材料。
關聯(lián)名詞:食品
我國食品安全法規(guī)定:食品是“各類供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品,但是不包括以治療為目的的物品?!?/p>
食品的基本特性:安全衛(wèi)生、有一定營養(yǎng)價值、感官良好。
2023/7/30緒論二、烹飪原料學
以烹飪原料為研究對象,研究烹飪原料的化學組成、形態(tài)結構、分類體系、衛(wèi)生營養(yǎng)、品質(zhì)檢驗、貯藏保鮮、烹飪工藝要求等一般運用規(guī)律的學科。是烹飪專業(yè)的基礎課程之一。2023/7/30緒論烹飪原料學的主要研究內(nèi)容一、烹飪原料的歷史來源、發(fā)展過程、變化趨勢以及新原料的開發(fā)利用問題。二、烹飪原料的品種、分類、分布、產(chǎn)供銷情況等。三、烹飪原料的組織結構、性質(zhì)、品質(zhì)特點、化學成分、營養(yǎng)價值及理化性質(zhì),在烹飪中的性能、特點以及它們的用途和用法。四、烹飪原料經(jīng)烹飪加工成各類食品對人的作用和效果。五、烹飪原料品質(zhì)檢驗方法、烹飪原料貯藏保管方法、外界因素對烹飪原料品質(zhì)的影響及產(chǎn)生影響的原因等。2023/7/30第一章烹飪原料的資源和分類第一節(jié)烹飪原料資源特點和科學利用一、烹飪原料的形成與發(fā)展在人類歷史發(fā)展的過程中,烹飪技藝不斷提高,飲食品種不斷豐富,這和烹飪原料的不斷豐富是分不開的。(一)烹飪原料的形成舊石器時代(約170萬年前-1萬年前),人類和其他動物的生活方式并無多大差別,主要依靠原始的采集和捕獲的方式從自然界尋取食物,采集植物的果實、種子、塊狀的根莖、幼嫩的芽葉以及小型野生動物等。經(jīng)過漫長的實踐過程,人類學會了用火熟制食物,食物范圍不斷擴大,并且由此誕生了烹飪技術,這才真正形成了烹飪原料。關鍵詞:舊石器時代、野生動物性原料、用火與熟食2023/7/30第一節(jié)烹飪原料資源特點和科學利用(二)烹飪原料的發(fā)展1.野生動物的人工馴化(1)新石器時代(約1萬年前-4000年前)此時期產(chǎn)生了原始農(nóng)業(yè),人類開始嘗試將野生動、植物馴化,產(chǎn)生了原始的養(yǎng)殖業(yè)和種植業(yè)。(2)先秦時代(殷商至戰(zhàn)國)此時期農(nóng)業(yè)生產(chǎn)已占主導地位,種植、養(yǎng)殖提供的烹飪原料已相當豐富。(3)秦漢以后,在秦漢以后的2000多年中,野生烹飪原料的資源逐漸減少,但野生原料的人工馴化工作逐漸加強。對野生植物原料的人工栽培和對野生動物原料的人工養(yǎng)殖,都已取得很大的成功。2023/7/30第一節(jié)烹飪原料資源特點和科學利用2.烹飪原料的良種選育3.烹飪原料的引進(1)陸路引進。(2)海路引進。(3)計劃引進。4.生鮮原料的再制加工2023/7/30第一節(jié)烹飪原料資源特點和科學利用二、烹飪原料的資源特點(一)資源的龐大性和廣泛性(二)烹飪原料的時效性1.烹飪原料本身有季節(jié)性。2.烹飪原料發(fā)展的過程,也是烹飪原料不斷淘汰與替代的過程。烹飪原料被淘汰主要有三方面原因:(1)有些原料是因為資源減少不再運用。(2)有些原料是因為質(zhì)量較差而被質(zhì)優(yōu)的原料代替。(3)因技術發(fā)展引起,尤其表現(xiàn)在調(diào)料和輔料的變化上。
三、烹飪原料資源的科學利用2023/7/30第一章烹飪原料的資源和分類第二節(jié)烹飪原料的分類一、生物學分類生物的分類就是根據(jù)生物的形態(tài)特征、結構特點和生活習性等,對各種生物加以比較研究,找出它們的共同點和不同點,將很多具有共同點的生物歸并成一個大類群,再將具有不同點的類群分成許多小類,形成分類體系。生物學分類又分為人為分類系統(tǒng)和自然分類系統(tǒng)。二、食品商品學分類(一)傳統(tǒng)烹飪原料分類(二)本課程采用的分類體系2023/7/30根據(jù)烹飪原料的作用分類
1.主配料
主配料是構成菜點主體的原料,絕大部分品種既可作主料又可作配料,難以截然劃分。又可分為天然性主配料和加工性主配料兩類。
2.調(diào)味料
在烹調(diào)過程中用于調(diào)和菜點口味的原料統(tǒng)稱為調(diào)味料,又稱調(diào)味品。包括咸味、甜味、酸味、辣味、香味、鮮味調(diào)料和其他調(diào)料。
3.佐助料
在烹調(diào)過程中對菜點的色、香、味、形和質(zhì)感產(chǎn)生幫助或促成作用的烹飪原料統(tǒng)稱為佐助料。主要品種如水、油脂、淀粉及各種食品添加劑。2023/7/30第二章烹飪原料的品質(zhì)檢驗和保藏原理第一節(jié)烹飪原料的品質(zhì)檢驗第二節(jié)烹飪原料敗壞的劣變原因及其抑制原理第三節(jié)烹飪原料保藏技術附錄:無公害食品、綠色食品與有機食品的異同2023/7/30第一節(jié)烹飪原料的品質(zhì)檢驗一、烹飪原料品質(zhì)檢驗的意義(一)烹飪原料的品質(zhì)決定菜肴的質(zhì)量烹飪原料品質(zhì)的好壞對所烹制成的菜肴的質(zhì)量有決定性的影響。高質(zhì)量的菜肴必須以優(yōu)質(zhì)的烹飪原料作基礎,所謂優(yōu)質(zhì)的烹飪原料必須是有營養(yǎng)的、新鮮的、安全衛(wèi)生的。對烹飪原料的品質(zhì)進行檢驗的目的之一,就是要在烹調(diào)過程中能正確地選用原料。(二)烹飪原料的品質(zhì)的優(yōu)劣影響人類的健康甚至生命安全烹飪原料品質(zhì)的好壞與人類的健康甚至生命安全有著極為密切的關系。因此,掌握烹飪原料的品質(zhì)檢驗的方法,客觀、準確、快速地識別原料品質(zhì)的優(yōu)劣,對保證烹飪制品的優(yōu)劣,對保證烹飪制品的食用安全性具有十分重要的意義。2023/7/30第一節(jié)烹飪原料的品質(zhì)檢驗二、影響烹飪原料品質(zhì)的主要因素(一)原料的種類對原料品質(zhì)的影響(二)上市季節(jié)對原料品質(zhì)的影響(三)原料的產(chǎn)地對原料品質(zhì)的影響(四)同一原料的不同部位對原料品質(zhì)的影響(五)原料的衛(wèi)生狀況對原料品質(zhì)的影響(六)原料的加工貯存方法對原料品質(zhì)的影響
2023/7/30第一節(jié)烹飪原料的品質(zhì)檢驗三、烹飪原料品質(zhì)檢驗的主要標準(一)國家標準主要包括感官指標、理化指標和微生物指標。(二)商業(yè)標準商品流通和行業(yè)常用的一類標準。主要包括原料的固有品質(zhì)、原料的純度、原料的成熟度、原料的新鮮度等四點內(nèi)容。2023/7/30第一節(jié)烹飪原料的品質(zhì)檢驗四、烹飪原料品質(zhì)檢驗的方法和技術(一)理化檢驗。包括理化方法和生物學方法兩類。(二)感官檢驗。主要包括:1.視覺檢驗。2.嗅覺檢驗。3.味覺檢驗。4.聽覺檢驗。5.觸覺檢驗。其中,視覺檢驗和觸覺檢驗應用較多。需要說明的是:這5種感官檢驗方法往往不是孤立進行的,在行業(yè)對原料品質(zhì)檢測中
往往同時使用,以便得到更準確可靠的檢驗結果。2023/7/30第二節(jié)烹飪原料敗壞和劣變原因及其抑制原理
新鮮原料在收獲、運輸、貯存、加工等過程中仍在進行新陳代謝,從而影響到原料的品質(zhì)。烹飪原料貯存保管主要是防止原料發(fā)生霉爛、腐敗、蟲蛀等不良變化,并盡可能地保持原料固有的品質(zhì)特點,以保持原料的食用價值。烹飪原料變質(zhì)的主要原因有:1.微生物生長;2.烹飪原料自身中酶和其它化學反應;3.蟲、寄生蟲和鼠的侵襲;4.對某一烹飪原料不適當?shù)臏囟龋?.失去或得到水分;6.與氧的反應;7.光的作用;8.機械壓力、機械損傷;9.時間。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術
烹飪原料貯存保鮮是指根據(jù)烹飪原料品質(zhì)變化的規(guī)律,采用適當方法延緩其品質(zhì)變化,保持其新鮮度。如果烹飪原料近作短期保存,有兩個簡單準則:1.盡量保持食品鮮活狀態(tài);2.如果必須殺死鮮活動植物,就要盡可能將殺死后的動植物清洗、遮蓋和冷卻。烹飪原料長期貯存保鮮的方法有低溫、腌漬、干燥和加熱等。另外還有氣調(diào)、輻射貯存等較少應用的方法。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術一、低溫保藏技術和原理
低溫儲存法是指利用低溫(一般在15℃以下)環(huán)境來控制微生物生長繁殖、酶活動及其他非酶變質(zhì)因素,從而儲存原料的方法。此法適用于大部分動植物性原料的儲存。
低溫作用原理表現(xiàn)四個方面:1.低溫抑制了原料中酶的活性;2.低溫抑制了微生物的生長繁殖活動;3.低溫延緩了原料中所含的各種化學成分之間發(fā)生的變化;4.低溫降低了原料中水分蒸發(fā)的速度,從而減少了原料的干耗。
低溫貯存方法的分類:根據(jù)貯存時所采用溫度的高低,低溫貯存又分為冷卻貯存(冷藏)和冷凍(凍結)貯存兩類。前者主要適用于新鮮蔬果、鮮蛋、牛奶及其制品原料的貯藏以及禽畜肉、鮮魚的短時間儲存;后者適用于肉類、禽類、魚類等原料及速凍食品、部分冷飲的儲存。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術二、干燥保藏技術和原理
干制保藏是將原料中的水分降低到足以防止其腐敗變質(zhì)的程度,并在低水分狀態(tài)下長期保藏的方法。脫水產(chǎn)品不僅要求耐久貯藏,而且要求復睡后基本可以恢復原狀。近年來出現(xiàn)的冷凍干燥技術是干制保藏中最先進的技術。
干燥保藏原理:微生物的活動需要水分,酶促反應和化學變化也需要水分的參與或作為介質(zhì)。降低產(chǎn)品水分含量可以有效地控制微生物活動和有不良化學反應引起的腐敗變質(zhì)。
重點掌握:烹飪原料在干燥過程中發(fā)生的化學尤其是色澤的變化(褐變)。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術三、腌制保藏技術和原理
腌制貯存法是利用食鹽或食糖對原料進行加工后貯存原料的方法。此法適用于大部分動植物原料的貯存。(一)高鹽高糖腌漬原理
利用食鹽或食糖溶液產(chǎn)生的高滲透壓和降低水分活度的作用,使微生物細胞的原生質(zhì)脫水而發(fā)生質(zhì)壁分離,使微生物難以生長繁殖,從而達到貯存原料的目的。(要求食鹽或食糖溶液必須達到一定的濃度)(二)發(fā)酵腌漬原理促進能形成酒精和酸的微生物生長并進行新陳代謝活動,使其產(chǎn)生酒精和酸來抑制脂解菌和朊解菌的活動。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術四、高溫殺菌技術和原理高溫貯存法是通過加熱對原料進行貯存的方法,此法適用于部分動植物原料的貯存。根據(jù)其加熱時溫度的高低,主要有高溫殺菌法和巴氏消毒法。詳見教材第54-55頁,了解巴氏消毒法的三種具體方法。
高溫殺菌貯存原料的原理:1.原料經(jīng)過加熱處理,一方面其細胞中的酶被破壞失去活性,原料自身的新陳代謝終止,原料變質(zhì)的速度減慢。2.加熱使致病微生物被殺滅,從而可延長原料的保質(zhì)期。2023/7/30第三節(jié)烹飪原料保藏技術五、煙熏保藏技術和原理
利用木柴(鋸木)加柏葉、稻草、茶葉、樟樹葉、花生殼、谷殼、粗糠等不完全燃燒(燜燒)所產(chǎn)生的煙氣熏制原料,以利延緩食品腐敗變質(zhì)的方法。煙熏不僅能夠提高食品的防腐能力,還能使食品顏色美觀,賦予食品以特殊香味,并具有殺菌作用。另外,煙熏食品所含脂肪不易氧化,可提高食品質(zhì)量。適用于肉類、禽類、豆制品和少數(shù)果品的保藏。
煙熏保藏原理:
煙熏由于和加熱同時進行,當溫度達到40℃以上時就能殺死部分細菌,降低微生物數(shù)量。在煙熏和熱處理的過程中,食品表面的蛋白質(zhì)與煙氣成分相互作用、凝固,形成一層變性蛋白質(zhì)薄膜,可防止食品內(nèi)部水分蒸發(fā)以及風味物質(zhì)的散失,又可避免微生物對食品內(nèi)部的污染,達到雙重效果。
需注意:長期大量食用煙熏制品可致癌。(煙熏過程中產(chǎn)生了強致癌物苯并芘)2023/7/30無公害食品、綠色食品與有機食品的異同共性:有機食品、綠色食品、無公害食品都是安全食品,安全是這三類食品突出的共性,它們從種植、收獲、加工生產(chǎn)、貯存及運輸過程中都采用了無污染的工藝技術,實行了從土地到餐桌的全程質(zhì)量控制,保證了食品的安全性。差異性:1.標準不同2.標志不同3.級別不同4.認證機構不同5.認證方法不同2023/7/30無公害農(nóng)產(chǎn)品標志
無公害農(nóng)產(chǎn)品標志是由農(nóng)業(yè)部和國家認證認可監(jiān)督管理委員會聯(lián)合制定并發(fā)布、加施于經(jīng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心認證的產(chǎn)品及其包裝上的證明性標識。無公害農(nóng)產(chǎn)品標志是由麥穗、對勾和無公害農(nóng)產(chǎn)品字樣組成,麥穗代表農(nóng)產(chǎn)品,對勾表示合格,金色寓意成熟和豐收,綠色象征環(huán)保和安全。無公害農(nóng)產(chǎn)品標志分為5種,其尺寸(直徑)分別為10mm、15mm、20mm、30mm、60mm。2023/7/30
綠色食品標志
綠色食品標志圖形由三部分構成:上方的太陽、下方的葉片和中心的蓓蕾。標志圖形為正圓形,意為保護。綠標圖形描繪了一幅明媚陽光照耀下的和諧生機,告訴人們綠色食品正是出自純凈、良好生態(tài)環(huán)境的安全無污染食品,能給人們帶來蓬勃的生命力。2023/7/30有機食品標志
有機食品標志是加施于農(nóng)業(yè)部所屬中綠華夏有機食品認證中心的產(chǎn)品及包裝上的證明性標志。有機食品標志采用人手和葉片為創(chuàng)意元素??筛惺艿絻煞N景象:其一是一只手向上持著一片綠葉,寓意人類對自然和生命的渴望;其二是兩只手一上一下握在一起,將綠葉擬人化為自然的手,寓意人類的生存離不開大自然的呵護,人與自然需要和諧美好的生存關系。2023/7/30MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設備中國安科
2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計算機系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負方向),正負方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復,“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:
MZ恢復到M0的2/3所需的時間
T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像
所謂的加權就是“突出”的意思
T1加權成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同
GY----MXY旋進相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強MR最常用的技術是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關節(jié)運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波(GE)成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影(MRA)無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波(SPGR) 早期診斷腦梗塞
彌散成像MRI的設備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體(Magnet):靜磁場B0(Tesla,T)→組織凈磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常導型(resistivemagnet)超導型(superconductingmagnet)磁體屏蔽(magnetshielding)2.梯度線圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)(radio-frequencesystem,RF)
MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機,等等;MRI技術的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(判斷組織特性)2、多方位成像3、流空效應(顯示血管)4、無骨骼偽影5、無電離輻射,無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證
體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入:固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人,早期妊娠,高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差(體部,較同等CT)費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導線,防止病人灼傷。3.紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應事先去掉,因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞,以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形(AVM)等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化(MS)等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤(髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外),椎骨腫瘤(轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性)2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離,各種原因椎管狹窄,術后改變,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S),脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好,對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤,心包其他病變其他(如先心、各種心肌病等)較超聲心動圖無優(yōu)勢,應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變,提供鑒別信息胰腺腫瘤,有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等,先天畸形腫瘤的定位(臟器上下緣附近)、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤,MRCP,MRU直腸腫瘤骨與關節(jié)MRI適應證X線及CT的后續(xù)檢查手段--鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選:1.累及骨髓改變的骨病(早期骨缺血性壞死,早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤)2.結構復雜關節(jié)的損傷(膝、髖關節(jié))3.形狀復雜部位的檢查(脊柱、骨盆等)軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn),止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題,處理不當,將產(chǎn)生嚴重后果外科手術部位感染占院內(nèi)感染的14%~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院內(nèi)感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難,醫(yī)生的夢魘
預防手術部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染?★哪些情況需要抗生素預防?★怎樣選擇抗生素?★什么時候開始用藥?★抗生素要用多長時間?定義:指發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類:切口淺部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染
指術后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口淺層有膿性分泌物
2.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌
3.具有下列癥狀體征之一:紅熱,腫脹,疼痛或壓痛,因而醫(yī)師將切口開放者(如培養(yǎng)陰性則不算感染)
4.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI
注意:縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染
指術后30天內(nèi)(如有人工植入物則為術后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:
1.切口深部流出膿液
2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開,且具備下列癥狀體征之一:①體溫>38℃;②局部疼痛或壓痛
3.臨床或經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷,發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染
注意:感染同時累及切口淺部及深部者,應列為深部感染
二、SSI診斷標準—器官/腔隙感染
指術后30天內(nèi)(如有人工植入物★則術后1年內(nèi))、發(fā)生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過手術打開或其他手術處理,并至少具備以下情況之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物
2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌
3.經(jīng)手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫
4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節(jié)等二、SSI診斷標準—器官/腔隙感染
不同種類手術部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔內(nèi)感染(腹膜炎,腹腔膿腫)生殖道:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管:靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年~1996年593344例手術中,發(fā)生SSI15523次,占2.62%英國1997年~2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術中,發(fā)生SSI3151例,占4.22%中國?SSI占院內(nèi)感染的14~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位:非腹部手術為2%~5%腹部手術可高達20%SSI與病人:入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型:清潔傷口 1%~2%清潔有植入物 <5%可染傷口<10%手術類別手術數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發(fā)生率:三、SSI的發(fā)生率手術類別SSI數(shù)SSI類別(%)切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別:三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫,瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術,器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關,其中90%是器官/腔隙嚴重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素(1)病人因素:高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素(2)術前因素:術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛(wèi)生狀況差(術前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素(3)手術因素:手術時間長、術中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續(xù)時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多,SSI機會越大五、導致SSI的危險因素(4)SSI危險指數(shù)(美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定):病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續(xù)時間超過該類手術的特定時間(T)
(或一般手術>2h)六、預防SSI干預方法根據(jù)指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防
在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療
在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥
防患于未然六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用100預防和治療性抗菌素使用目的:清潔手術:防止可能的外源污染可染手術:減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術:清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用101需植入假體,心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征:可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口(Contaminatedwound)清潔傷口(Cleanwound)但存在感染風險六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用:預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有:婦產(chǎn)科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用:預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用
理想的給藥時間?目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示:切皮前45~75min給藥,SSI發(fā)生率最低,且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術傷口接種后的生長動力學
手術過程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用107術后給藥,細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變
手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot
手術過程
血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥,可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用109ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用不同給藥時間,手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)(%)相對危險度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期(切皮后3h內(nèi))2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用結論:抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥,預防SSI效果好111六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用切口切開后,局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?!抗菌素應在切皮前45~75min給藥六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用:預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則:各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用
手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或
(如脆弱類桿菌)頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟;
(如脆弱類桿菌)+甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
(如脆弱類桿菌)頭孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛;環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術革蘭陰性桿菌,腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或
B族鏈球菌,厭氧菌頭孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可單藥應用)注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用:預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥?沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用用藥時機不同,用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優(yōu)點:六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)定植六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點:六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用:預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?正確的給藥方法:六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用應靜脈給藥,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異,不能保證血液和組織的藥物濃度,不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h,若手術超過34h,應給第2個劑量,必要時還可用第3次可能有損傷腸管的手術,術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預防效果,不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部(誘發(fā)高耐藥)必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)(PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素:時機不當時間太長選藥不當,缺乏針對性六、預防SSI干預方法
——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤:在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內(nèi)停藥擇期手術后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明,手術后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次小結預防SSI干預方法
——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系:備皮方法 剃毛備皮 5.6%
脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 >20%
術前24小時內(nèi) 7.1%
術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像
Mallard1980磁共振裝置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振設備中國安科
2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計算機系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等
人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負方向),正負方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量
三、弛豫(Relaxation)回復“自由”的過程
1.
縱向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢復,“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:
MZ恢復到M0的2/3所需的時間
T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像
所謂的加權就是“突出”的意思
T1加權成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別
T2加權成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。
磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍
在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多
如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件
RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同頻率的RF
特定層面1H激勵、共振
3.層厚的影響因素
RF的帶寬↓
GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼
M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換
GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同
GY----MXY旋進相位不同(不影響MXY大?。?/p>
↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位
MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術檢查技術產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強MR最常用的技術是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(IR),脂肪抑制(STIR)、
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