扦插與壓條果樹扦插苗和壓條苗的培育根系由自身體細胞產(chǎn)生的苗木叫自根苗，亦稱無性系苗或營養(yǎng)系苗。自根苗可用扦插、壓條、分株和組織培養(yǎng)等方法繁殖。這類苗木是繼承母體發(fā)育，其特點是能保持母本優(yōu)良特性，變異性小，苗木生長整齊一致，結(jié)果早，繁殖方法簡便。但無主根，根系較淺，苗木生活力較差，對環(huán)境的適應(yīng)性，抗逆性不如實生苗，壽命較短。育苗時需要大量繁殖材料，繁殖系數(shù)較低。繁殖方法簡單，應(yīng)用廣泛，但較費工。自根苗可以直接作為果苗栽植（如葡萄、石榴、棗等），也可作為嫁接苗的砧木，特別是一些難以得到種子或種子育苗困難的果樹，繁育自根苗更為重要。培育自根砧果苗，如蘋果的矮化砧自根苗。一、果樹扦插苗的培育扦插育苗將果樹部分營養(yǎng)器官插入土壤（基質(zhì)）中，使其生根、萌芽、抽枝，成為新的植株的方法叫扦插。扦插可在露地進行，也可在保護地內(nèi)進行，亦可二者結(jié)合。根據(jù)所用器官的不同，扦插可分為根插、枝插和芽（葉）插。根據(jù)枝條成熟程度枝插分為硬枝扦插和綠枝扦插。（一）硬枝扦插利用充分成熟的1～2年生枝條進行扦插稱硬枝扦插。在休眠期進行，以春季為主，是生產(chǎn)中常用的一種方法，主要用于葡萄、石榴和無花果等果樹的繁殖。1.插條的采集與貯藏2.扦插時間3.插條處理（1）4.整地作畦5.扦插方式方法6.插后管理1.插條的采集與貯藏落葉果樹硬枝扦插使用的扦條在休眠期采集，一般結(jié)合冬季修剪進行。在晚秋或初冬采后貯藏在濕沙中，也可在春季萌芽前，隨采隨插，葡萄須在傷流前采集。在生長健壯，結(jié)果良好的幼年母樹上，選發(fā)育充實、芽體飽滿、無病蟲害的1年生營養(yǎng)枝。采集到的枝條應(yīng)分品種、粗度、按50～100㎝長度剪截，50～100根捆成1捆，拴掛標簽，注明品種、數(shù)量和采集日期。插條的保存，一般采用溝藏或窖藏。貯藏溝深80～100㎝、寬100㎝左右、長度依插條數(shù)量而定。插條在貯藏溝內(nèi)要橫向與濕沙分層相間擺放。溝底部平鋪1層濕沙，最上面蓋20～40㎝（寒冷地區(qū)適當蓋厚）的土防寒。貯藏期間注意檢查沙的溫度與濕度。在室內(nèi)或窖內(nèi)貯藏，通常將插條半截插埋于濕沙、濕鋸末或泥炭中，貯藏期溫度保持1～5℃為宜，濕度10%。2.扦插時間硬枝扦插時間應(yīng)在春季發(fā)芽前進行，以15~20㎝土層溫度達10℃以上為宜，大約在3月下旬。催根處理在露地扦插前20~25d進行。3.插條處理（1）扦插前將冬藏后的插條先用清水浸泡1d，使其充分吸水。然后剪成長約20cm、帶有1~4個飽滿芽的枝段。節(jié)間長的樹種，如葡萄留單芽或雙芽即可。坐地育苗建園的葡萄和棗可剪成50cm長，棗須有10cm長的2年生枝。插條上端剪口在芽上距芽尖0.5~1cm處剪平，下端在芽下0.5~1cm處剪成馬耳形斜面。剪口要平滑，以利于愈合。扦插前可進行催根處理。對于生根較難的樹種和品種，在扦插前20~25d進行催根處理。常用催根方法有以下幾種。3.插條處理（2）（1）機械損傷對插條進行刻傷、剝皮等處理，人為地造成傷痕，擴大創(chuàng)傷面，可促進枝條內(nèi)部養(yǎng)分和生長素向傷口處移動，增強呼吸作用，提高過氧化氫酶的活動，從而促進細胞分裂和根原體的形成，增加愈傷組織和插條生根范圍，提高扦插成活率。方法是，加大插條下端斜面?zhèn)?，并在傷口背面和上部縱刻3~5條，5~6㎝長的傷口，深達形成層，以見到綠皮為度。也可在枝條脫離母體前，在剪截處進行環(huán)剝、刻傷或絞縊等處理，使營養(yǎng)物質(zhì)和生長素在傷口部位積累，有利扦插發(fā)根。3.插條處理（3）（2）加溫處理春季扦插，常因土溫不夠而影響生根，可用增溫催根的方法解決生根難的問題。生產(chǎn)上常用的增溫催根方式有溫床、電熱加溫或火坑等。在熱源之上鋪一層濕沙或鋸末，厚度3~5㎝，將插條下端整齊，捆成小捆，直立埋入鋪墊基質(zhì)之中，捆間用濕沙或鋸末填充，頂芽外露。插條基部溫度保持在20~28℃，氣溫控制在8~10℃以下。為保持濕度要經(jīng)常噴水。這樣可使根原體迅速分生，而芽則受氣溫的限制延緩萌發(fā)。經(jīng)3~4周生根后，在萌芽前定植于苗圃。3.插條處理（4）（3）激素處理植物生長激素可以加強枝條的呼吸作用，提高各種酶的活性，促進細胞分裂，對于不易生根的樹種、品種，采用人工合成的生長激素處理插條，有利于生根。常用的植物生長激素有2,4-D、α-萘乙酸（NAA）、β-吲哚丁酸（IBA）、β-吲哚乙酸（IAA）、ABT生根粉等。處理方法有液劑浸漬和粉劑蘸沾。液劑浸漬所用濃度一般為5～100mg/㎏，將插條基部浸泡12~24h；粉劑蘸沾用滑石粉作稀釋填充劑，稀釋濃度為500～2000mg/㎏，混合2~3h后即可使用。先將插條基部用清水沖洗浸濕，然后蘸粉即可扦插。4.整地作畦扦插前必須細致整地。施足基肥，噴撒防治病蟲的藥劑，深耕細耙。根據(jù)地勢作成高畦或平畦，畦寬1m，扦插2~3行，株距15cm。土壤粘重，濕度大可以起壟扦插，行距60cm，株距10~15cm。5.扦插方式方法扦插方法有直插和斜插。單芽和較短插條直插，多芽和較長插條斜插。扦插時，按行距開溝，將插條傾斜擺放或直接插入土中，頂端側(cè)芽向上，填土踏實，上芽與地面持平。為防止干旱對插條產(chǎn)生的不良影響，插后培土2㎝左右，覆蓋頂芽，芽萌發(fā)時扒開覆土（圖）。也可在床面覆蓋地膜，將頂芽露在膜上，以保墑增溫，促進成活。6.插后管理發(fā)芽前要保持一定的溫度和濕度。土壤缺墑時，應(yīng)適當灌水。但不宜頻繁灌溉，以免降低地溫，通氣不良，影響生根。灌溉或下雨后，應(yīng)即時松土、除草，防止土壤板結(jié)，減少養(yǎng)分和水分消耗。成活后一般只保留1個新梢，其余及時抹去。生長期追肥1~2次，加強葉面噴肥，注意防治病蟲，促進幼苗旺盛生長。新梢長到一定高度進行摘心，使其充實，提高苗木質(zhì)量。（二）綠枝扦插綠枝扦插又稱嫩枝扦插，是利用當年生半木質(zhì)化的新梢在生長期進行扦插。半木質(zhì)化的綠枝薄壁細胞多，含水量足，可溶性糖和氨基酸含量多，酶活性高，再生能力強，容易生根。因而，對生根較難的樹種（如山楂、獼猴桃等），或硬枝扦插材料不足時，可采用綠枝扦插，效果較好。1.扦插時間2.插條采集3.插條處理4.扦插方法5.插后管理1.扦插時間扦插在生長季進行，時間要適宜。過早枝條幼嫩，不易成活；過遲生根不好，遇高溫季節(jié)成活率低，且新梢生長期短，成熟度差。原則上要保證插活后，當年形成一段成熟的枝。因此，時間盡量要早，最好不晚于麥收后。2.插條采集選生長健壯的幼年母樹，于早晨或陰天枝條含水量較高時采集。應(yīng)采當年生尚未木質(zhì)化或半木質(zhì)化的粗壯枝條。隨采隨用，不宜久置。3.插條處理將采下的嫩枝剪成長5~20cm的枝段，上剪口于芽上1㎝左右處剪截，剪口平滑；下剪口稍斜或剪平，在芽的下方，保留新梢上部1~3片葉，并減去1/2葉面積，以便光合作用的進行，制造養(yǎng)分和生長素，保證生根、發(fā)芽和生長使用。插條下端可用β-吲哚丁酸（IBA）、β-吲哚乙酸（IAA）、ABT生根粉等激素處理，使用濃度一般為5~25mg/㎏，浸12~24h，以利成活。4.扦插方法綠枝扦插宜用河沙、蛭石等通透性能好的材料作基質(zhì)。一般先在溫室或塑料大棚等處集中培養(yǎng)生根，然后移至大田繼續(xù)培育。將插條按一定的株、行距插入整好的苗床內(nèi)，應(yīng)適當密插，有利于保持苗床的小氣候。采用直插，宜淺不宜深（插入部分約為穗長的1/3）。插后要灌足水，使插條和基質(zhì)充分接觸（圖）。有條件者利用全光照自動間歇噴霧設(shè)備，進行綠枝扦插育苗效果更佳。多采用蔭棚育苗。5.插后管理扦插后注意光照和濕度的控制，勤噴水或澆水，保持空氣濕度達到飽和，勿使葉片萎焉。生根后逐漸增加光照，溫度過高時噴水降溫，及時排除多余水分。（三）根插根插用根段進行扦插繁殖稱根插。凡根上能形成不定芽、易生根蘗的樹種都可采用根插育苗。如山楂、蘋果、梨、棗、柿、李等。根插繁殖主要用于培養(yǎng)砧木。繁殖材料可結(jié)合秋季掘苗和移栽時收集，或者搜集野生和深翻果園挖斷的根系。選粗度0.3~1.5cm的根，剪成長10cm左右的根段，并帶有須根。上口剪平，下口剪斜。秋冬季采集的根段需沙藏保存，春采的可直接扦插。根段直插或斜插均可，但應(yīng)防止上下顛倒，若根段倒插，不利于成活。根插的時間、方法和插后管理等與硬枝扦插基本相同。但根的抗逆性較弱，要注意防寒、防旱。（四）扦插苗的管理發(fā)芽前要保持一定的溫度和濕度，防止土壤板結(jié)。成活后一般只保留1個新梢，其余及時抹去。新梢長到一定高度進行摘心，使其充實。另外，要加強綜合管理。綠枝扦插苗要注意鍛煉，促進新梢成熟。二、壓條繁殖壓條在枝條與母株不分離的狀態(tài)下，將其壓入土中或包埋于生根介質(zhì)中，使其生根后，與母株剪斷脫離，成為獨立植株，這種培養(yǎng)成新植株的方法叫壓條繁殖。壓條繁殖多用于扦插生根困難的樹種。壓條繁殖有地面壓條和空中壓條之分，地面壓條又分直立壓條、水平壓條和曲枝壓條等。（一）直立壓條（二）水平壓條（三）曲枝壓條（四）空中壓條（一）直立壓條直立壓條又稱培土壓條。主要用于發(fā)枝力強，枝條硬度較大的樹種，如蘋果和梨的矮化砧、石榴、櫻桃、李和無花果等果樹。（一）直立壓條方法是，冬季或早春萌芽前，將母株枝條距地面15cm左右（二次枝僅留基部2㎝）剪斷，施肥灌水，促其萌發(fā)新梢。待新梢長到20cm以上時，在新梢基部縱傷或環(huán)割，深達木質(zhì)部。然后進行第1次培土，促進生根。培土高度8~10cm，寬約25cm。新梢長至40cm左右時，進行第2次培土，兩次培土總高約30cm，寬40cm，踏實。每次培土前先行灌水，保持土壤濕潤，以利生根。一般20d后開始生根。冬前或翌春扒開土堆，不要碰傷根系，把新生植株從基部剪下（與母體脫離），即成為壓條苗（圖）。剪完后對母株立即覆土，以防受凍或風干。翌年萌芽前扒開土，如上述方法再行壓條繁殖。多年利用之后要對母株進行更新修剪，控制高度，以利培土。（二）水平壓條水平壓條又稱開溝壓條。用于枝條揉軟，扦插生根較難的樹種。如蘋果矮化砧、葡萄等。（二）水平壓條主要在萌芽前進行，有的樹種如葡萄可在生長期作綠枝水平壓條。方法是，選擇母株上離地面較近的枝條，剪去梢部（葡萄應(yīng)在2月底以前剪）不充實部分。然后順枝條著生方位開放射狀溝，溝深5~10㎝，將枝條水平壓入溝中，用枝叉固定。待各節(jié)上的芽萌發(fā)，新梢長至20~25㎝，基部半木質(zhì)化時，在節(jié)上刻傷。隨新梢增高分次培土，使每一節(jié)位發(fā)生新根，秋季落葉后挖起，分節(jié)剪斷移栽（圖）。新梢長至15~20cm、基部半木質(zhì)化時再培土10cm左右。1個月后再次培土，管理方法同直立壓條。年末將基部生根的小苗，自水平枝上剪下即成壓條苗（圖），保留靠近母枝的1~2株小苗，供翌年重復(fù)壓條。（三）曲枝壓條曲枝壓條多在春季萌芽前進行，也可在生長季新梢半木質(zhì)化時進行。在壓條植株上，選擇靠近地面1~2年生枝條，在其附近挖深、寬各為15~20cm的溝穴，穴與母株的距離以枝條的中下部能彎曲壓入穴內(nèi)為宜。然后將枝條彎曲向下，靠在穴底，用鉤狀物固定，并在彎曲處環(huán)剝。枝條頂部露出穴外。在枝條彎曲部分壓土填平，使枝條入土部分生根，露在地面部分萌發(fā)新梢。秋末冬初將生根枝條與母株剪截分離（圖）。果樹栽培（四）空中壓條

空中壓條又稱高壓法。適用于木質(zhì)較硬而不易彎曲、部位較高而不易埋土的枝條，以及扦插生根較難的珍貴樹種的繁殖。空中壓條在整個生長季都可進行，而以春季4～5月間為宜。選擇健壯直立的1～3年枝，在其基部5～6cm處縱刻或環(huán)剝（剝口寬約2cm），在傷口處涂抹生長素或生根粉，3～4d后用塑料布或其它防水材料，卷成筒套在刻傷部位。先將套筒下端綁緊，筒內(nèi)裝入松軟的保濕生根材料（如苔蘚、鋸末、沙質(zhì)壤土等），適量灌水，然后將套筒上端綁緊（圖）。（四）空中壓條

注意經(jīng)常檢查，補充水分保持濕潤。一般壓后2～3個月即可長出大量新根。生根后連同基質(zhì)切離母體，假植于蔭棚等設(shè)施內(nèi)，待根系強大后定植?？罩袎簵l具有成活率高，方法簡單，容易掌握等優(yōu)點。但存在繁殖系數(shù)低，對母體損傷大的缺點，用這種方法大量繁殖苗木具有一定困難，但是快速培育盆栽果樹的一個好途徑。在蘋果、梨、葡萄等果樹上，選用易形成花芽的枝條，環(huán)剝或刻傷處理，促其生根，并形成花芽，脫離母體第2年便可開花結(jié)果。五、分株繁殖技術(shù)

分株繁殖技術(shù)利用母株的根蘗、匍匐莖、吸芽等營養(yǎng)器官在自然狀況下生根后，切離母體，培育成新植株的無性繁殖方法，稱分株繁殖。用分株繁殖的苗叫分株苗。分株繁殖方法因樹種不同而異。分株繁殖時，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)、豐產(chǎn)、生長健壯的植株作為母株，雌雄異株的樹種，應(yīng)選用雌株。分株時，盡量少傷母株根系，加強肥水管理，合理疏留根蘗幼苗，以促進母株健旺生長，保證分株苗的質(zhì)量。（一）根蘗繁殖法

根蘗繁殖法適于根部易發(fā)生根蘗的果樹，如山楂、棗、櫻桃、李、石榴、樹莓、醋栗、杜梨和海棠等。一般利用自然根蘗，在休眠期分離栽植。為促使多發(fā)根蘗，可進行人工處理，即在休眠期或萌芽前，將母株樹冠外圍部分骨干根切斷或刻傷，生長期加強肥水管理，促使根蘗苗多發(fā)、旺長，到秋季或翌春分離歸圃培養(yǎng)。按行距70~80cm、株距7~8cm栽植，栽后苗干截留20cm，進行精細管理，新栽幼苗將繼續(xù)發(fā)生萌蘗，其中一些可進行嫁接，不夠嫁接標準的，次春再度分株移栽，繼續(xù)繁殖砧苗，每株幼苗當年可再發(fā)生1~2株砧苗。（二）匍匐莖繁殖法

匍匐莖繁殖法草莓的匍匐莖，在偶數(shù)節(jié)上發(fā)生葉簇和芽，下部生根接地扎入土中，長成幼苗，夏末秋初將幼苗與母株切斷挖出，即可栽植。（三）新莖、根狀莖分株法

草莓漿果采收后，當?shù)厣喜坑行氯~抽出，地下部有新根生長時，整株挖出，將1~2年生的根狀莖、新莖、新莖分枝逐個分離成為單株，即可定植。復(fù)習題思考題

【復(fù)習題】1.葡萄硬枝扦插育苗過程及技術(shù)要點。2.硬枝扦插插條的處理方法有哪些？3.解釋：垂直壓條、水平壓條?！舅伎碱}】1.如何利用溫室培育葡萄硬枝扦插綠苗？MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用104預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用105需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用113ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好115六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖