（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.以下哪些器官不能氧化利用乳酸A、腎臟B、肌肉C、腦D、肝臟E、心臟2.控制殘余尿過多最好的辦法是A、膀胱叩擊B、電刺激C、抗膽堿能藥物D、清潔間歇導(dǎo)尿E、使用集尿袋3.攣縮最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。其主要發(fā)生機(jī)制包括A、關(guān)節(jié)內(nèi)外瘢痕粘連及攣縮B、皮膚軟組織嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的瘢痕C、骨折后制動(dòng)所引起的肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)囊廢用D、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷、創(chuàng)傷后攣縮E、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱的損傷和炎癥4.利用皮膚刺激促進(jìn)神經(jīng)一肌肉功能的方法是A、Rood技術(shù)B、Brunnstrom技術(shù)C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)D、Bobath技術(shù)E、PNF技術(shù)5.腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括()A、有白領(lǐng)工作B、運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱C、婚姻狀況D、完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好E、無失語或失用6.平衡訓(xùn)練的適應(yīng)證包括A、神經(jīng)系統(tǒng)疾患導(dǎo)致的平衡功能障礙B、嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持平衡者C、前庭器官病變導(dǎo)致的平衡功能障礙D、下肢軟組織損傷后平衡功能障礙E、運(yùn)動(dòng)功能受損導(dǎo)致的平衡功能障礙7.手背部燒傷早期創(chuàng)面修復(fù)過程中，預(yù)防手?jǐn)伩s畸形的方法是A、被動(dòng)屈指運(yùn)動(dòng)B、放松舒適位C、屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)夾板固定D、抓握練習(xí)E、戴彈力手套加壓8.糖尿病的并發(fā)癥主要是A、酮癥酸中毒B、中等血管和神經(jīng)病變C、低血糖昏迷D、非酮癥高滲性昏迷E、大血管、微血管和神經(jīng)病變9.作業(yè)治療的生物機(jī)械方法10.下列闡述錯(cuò)誤的為A、副交感神經(jīng)的作用主要是推動(dòng)食物前進(jìn)，影響腸道的運(yùn)動(dòng)和內(nèi)括約肌的收縮B、結(jié)腸和直腸的傳入系統(tǒng)有交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和腸感覺神經(jīng)元C、骶副交感神經(jīng)功能喪失導(dǎo)致排便反射喪失而致便秘D、由有髓的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成的陰部神經(jīng)控制肛管的橫紋肌，神經(jīng)遞質(zhì)是腎上腺素E、交感神經(jīng)興奮的作用是減少消化道的運(yùn)動(dòng)和分泌11.腰椎牽引時(shí)選擇屈髖屈膝體位是為了放松腰大肌。12.簡述淺感覺及傳導(dǎo)通路。13.關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容通常包括A、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B、呼吸訓(xùn)練C、肌力訓(xùn)練D、維持肢體于中立位E、不負(fù)重觸地式步行14.確定受侵的頸神經(jīng)根部位時(shí)，最有意義的癥狀是A、肩胛間痛B、頸痛C、手感覺異常D、臂痛E、枕下區(qū)頭痛15.肌力訓(xùn)練時(shí)發(fā)生肌肉局部疼痛，應(yīng)該A、給予口服鎮(zhèn)痛藥物，繼續(xù)訓(xùn)練B、鼓勵(lì)患者忍受疼痛，加強(qiáng)訓(xùn)練C、暫時(shí)停止訓(xùn)練，明確疼痛原因后再?zèng)Q定訓(xùn)練方式D、進(jìn)行局部封閉治療，繼續(xù)訓(xùn)練E、給予局部按摩，繼續(xù)訓(xùn)練16.膀胱沖洗最好使用抗生素溶液以提高療效。17.NYHY心功能分級(jí)的Ⅲ級(jí)病人，其活動(dòng)時(shí)的代謝當(dāng)量水平相當(dāng)于A、5～7B、>9C、7～9D、<2E、2～518.左腿癱瘓或者肌力不足的患者步行訓(xùn)練手杖通常應(yīng)該在左手。19.周圍神經(jīng)損傷的病因包括A、外傷B、炎癥C、中毒D、缺血E、營養(yǎng)和代謝障礙20.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法的主要原理是A、延長肌肉收縮初長度促進(jìn)肌肉收縮力B、反復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練促進(jìn)中樞運(yùn)動(dòng)功能重塑C、皮膚刺激促進(jìn)肢體活動(dòng)D、近端大肌群的強(qiáng)力收縮促進(jìn)遠(yuǎn)端弱肌群的收縮E、生理和病理反射促進(jìn)肢體活動(dòng)21.股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為()A、腹股溝支B、后支C、內(nèi)側(cè)支D、髖支E、髂內(nèi)（腹下）支22.紅光療法的適應(yīng)證不包括A、軟組織炎癥浸潤吸收期B、傷口愈合遲緩C、軟組織急性扭挫傷D、術(shù)后傷口浸潤E、精神抑郁癥23.外周神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為A、肌肉萎縮B、肌張力降低C、肌張力增高D、腱反射減弱或消失E、痙攣性癱瘓24.作業(yè)治療的神經(jīng)生理學(xué)方法不包括A、保護(hù)性反應(yīng)B、本體感覺刺激C、皮膚的冷熱刺激D、自我照顧活動(dòng)E、緊張性頸反射25.簡述腦血管意外的定義。26.1989年WHO明確提出防治骨質(zhì)疏松癥的三大原則是調(diào)整生活方式、運(yùn)動(dòng)療法和飲食調(diào)節(jié)。27.反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴關(guān)節(jié)屈伸受限，X線片關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體嵌入。選擇最佳的治療方法為A、物理因子治療B、增加屈伸運(yùn)動(dòng)C、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、消炎止痛藥E、膝關(guān)節(jié)鏡治療28.電擊頭部或腦震蕩可能導(dǎo)致()A、近期和遠(yuǎn)期記憶障礙B、短期記憶受損C、逆行性遺忘癥D、近期記憶受損E、順行性遺忘癥29.下列關(guān)于帕金森病患者的肌肉強(qiáng)直的闡述，正確的是A、僅見于四肢肌肉B、僅見于軀干肌肉C、屈肌、伸肌肉均有D、僅見于屈肌E、可見于軀干和四肢肌肉30.神經(jīng)源性膀胱的治療原則和目的正確的是A、保持膀胱容量達(dá)到300～400mlB、避免尿失禁和尿潴留C、使尿道括約肌興奮以減少潴留D、使膀胱逼尿肌的興奮性降低E、糾正逼尿肌和括約肌的異常活動(dòng)并恢復(fù)協(xié)同活動(dòng)31.最大耗氧量32.脊髓損傷的主要原因是()A、高空墜落B、砸傷C、運(yùn)動(dòng)損傷D、交通事故E、暴力33.肌力是指肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的總做功負(fù)荷。34.肌力評(píng)定的禁忌證不包括A、骨關(guān)節(jié)腫瘤B、急性滲出性滑膜炎C、骨折未愈合又未做內(nèi)固定D、關(guān)節(jié)不穩(wěn)E、外周神經(jīng)損傷35.簡述預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。36.以下哪項(xiàng)不屬于肌痙攣的評(píng)定方法A、屈曲維持試驗(yàn)B、改良Ashworth分級(jí)C、Lovett試驗(yàn)D、鐘擺試驗(yàn)E、Clonus試驗(yàn)37.完全的爪形手見于()A、正中、尺、橈神經(jīng)均損傷B、單純正中神經(jīng)損傷C、單純尺神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)與橈神經(jīng)聯(lián)合損傷E、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷38.馬尾綜合征39.簡述腦血管意外后的主要功能障礙。40.急性疼痛時(shí)的物理治療常用A、TENSB、藥物離子導(dǎo)入療法C、熱療D、冷療E、神經(jīng)肌肉電刺激41.康復(fù)生物工程指矯形器和輔助具的應(yīng)用，包括假肢、矯形器、助聽器、導(dǎo)盲杖、各種輔助工具等特殊用具及輪椅等。42.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)E、上頜神經(jīng)43.超聲治療時(shí)治療部位必須涂以耦合劑。44.試闡述醫(yī)學(xué)康復(fù)程序。45.P潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為()A、1.1ms±3.0msB、1.2ms±2.5msC、1.3ms±2.0msD、1.4ms±1.5msE、1.5ms±1.0ms46.簡述Brunnstrom技術(shù)的特點(diǎn)。47.簡述截肢的目的以及截肢后康復(fù)的目的。48.中重度高血壓患者可以僅進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)治療而不屬于用降壓藥物。49.導(dǎo)致脊髓損傷的病因不包括A、脊柱側(cè)彎B、脊椎腫瘤C、脊柱關(guān)節(jié)脫位D、脊椎外傷E、脊椎骨折50.簡述關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。51.頸椎牽引中的重量應(yīng)為A、1／10體重或稍超過B、1／2體重C、1／20體重或稍超過D、1／3體重E、1／15體重或稍超過52.下列關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的闡述，其中錯(cuò)誤的為()A、肌緊張?jiān)鰪?qiáng)B、巴賓斯基征陽性C、肌萎縮明顯D、淺反射減弱或消失E、腱反射亢進(jìn)53.英文“Rehabilitation“在我國翻譯為()A、復(fù)原B、康復(fù)C、復(fù)健D、復(fù)康E、恢復(fù)54.簡述慢性阻塞性肺疾病的概念。55.簡述帕金森病康復(fù)治療的作用。56.循環(huán)抗阻訓(xùn)練是指A、小強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練B、高強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練C、短時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練D、長時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練E、中等強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練57.運(yùn)動(dòng)耐力試驗(yàn)的目的是確定糖尿病患者的心臟負(fù)荷能力及身體運(yùn)動(dòng)耐力，以保證康復(fù)治療的安全性。58.以下哪項(xiàng)屬于肌痙攣步態(tài)()A、前沖步態(tài)B、脛前肌步態(tài)C、臀大肌步態(tài)D、剪刀步E、股四頭肌步態(tài)59.肌張力是指人體安靜情況下肌肉保持的緊張度。60.簡述雙拐步行訓(xùn)練的方法。61.物理治療是進(jìn)行疼痛的首選治療。62.基本日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練順序→般是A、吃飯→轉(zhuǎn)移→洗漱→上廁所→脫衣服→穿衣服B、吃飯→洗漱→轉(zhuǎn)移→脫衣服→穿衣服→上廁所C、吃飯→洗漱→轉(zhuǎn)移→上廁所→脫衣服→穿衣服D、吃飯→洗漱→轉(zhuǎn)移→脫衣服→上廁所→穿衣服E、吃飯→洗漱→轉(zhuǎn)移→上廁所→穿衣服→脫衣服63.可以排除胸神經(jīng)根病的情況是()A、有下肢癥狀B、有頭痛、面痛癥狀C、疼痛為主要主訴D、跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病E、大小便功能障礙64.促進(jìn)神經(jīng)再生的治療措施有A、B族維生素B、低頻脈沖電療法C、神經(jīng)營養(yǎng)因子D、TENSE、脈沖干擾電65.慢性支氣管炎肺氣腫康復(fù)治療的目標(biāo)不包括A、提高生存質(zhì)量B、避免各種呼吸道刺激因素C、逆轉(zhuǎn)支氣管損害D、重建生理呼吸模式E、改善氣道功能和體力活動(dòng)能力66.在肩外展中，比較重要的肌肉是()A、大圓肌和肩胛下肌B、岡上肌和岡下肌C、岡下肌和胸大肌D、三角肌和岡下肌E、三角肌和岡上肌67.鎮(zhèn)痛治療最常用的電療法是A、直流電藥物離子導(dǎo)入療法B、神經(jīng)肌肉電刺激療法C、感應(yīng)電療法D、直流電療法E、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法68.手杖二點(diǎn)步行的要領(lǐng)是手杖和健足同時(shí)伸出并支撐體重，再邁出患足。69.作業(yè)治療的直接目的不屬于A、消除病態(tài)，保持健康B、增強(qiáng)患者參與社會(huì)的能力C、增強(qiáng)患者的社會(huì)活動(dòng)能力D、增強(qiáng)患者適應(yīng)環(huán)境的能力E、增強(qiáng)患者創(chuàng)造生活的能力70.神經(jīng)纖維靜息電位的錯(cuò)誤論述是()A、數(shù)值接近K[~+.gif]平衡電位B、屬于細(xì)胞內(nèi)電位C、數(shù)值接近Na[~+.gif]平衡電位D、膜外呈正電，膜內(nèi)呈負(fù)電E、不同種類細(xì)胞數(shù)值不同71.簡述腰椎牽引的適應(yīng)證和禁忌證。72.短波和超短波治療劑量在疾病的急性期通常采用A、熱量B、無熱量C、溫?zé)崃緿、高熱量E、微熱量73.截肢后患者的主要功能障礙包括A、嚴(yán)重心理創(chuàng)傷B、運(yùn)動(dòng)功能障礙C、殘疾D、疼痛E、感染74.簡述肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證。75.肩周炎時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括A、年齡增長B、過度使用C、感染D、創(chuàng)傷E、遺傳76.脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定，即進(jìn)入恢復(fù)期康復(fù)階段。77.音頻電療法是指A、直流電療法B、TENSC、調(diào)制中頻電療法D、等幅中頻電療法E、NMES78.康復(fù)臨床上通常將吞咽時(shí)相分為制備相、口腔相、咽相。79.直流電療法的禁忌證是A、關(guān)節(jié)炎B、慢性炎癥C、自主神經(jīng)功能紊亂D、孕婦腰腹部E、周圍神經(jīng)傷病80.醫(yī)源性腰骶叢損傷的最常見原因是()A、腹膜后出血B、手術(shù)并發(fā)癥C、化療D、放療E、藥物過敏反應(yīng)81.矯正訓(xùn)練常用于治療脊柱側(cè)彎病人，其治療原理是A、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)增強(qiáng)B、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)牽張C、牽張凹側(cè)肌群，增強(qiáng)凸側(cè)肌群D、牽張凸側(cè)肌群，增強(qiáng)凹側(cè)肌群E、以上都不對(duì)82.急性腰椎間盤突出癥患者急性期最基本的治療方法為A、腰椎牽引B、消炎鎮(zhèn)痛藥物C、超短波溫?zé)嶂委烡、局部痛點(diǎn)封閉E、臥床休息83.簡述協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的訓(xùn)練要點(diǎn)。84.膝骨關(guān)節(jié)炎患者起步活動(dòng)時(shí)疼痛，稍活動(dòng)后疼痛減輕，無明顯關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙，X線片關(guān)節(jié)邊緣輕度骨贅增生。選擇最佳的治療方法為A、紫外線治療B、增加屈伸膝運(yùn)動(dòng)C、超短波治療D、膝關(guān)節(jié)鏡治療E、消炎止痛藥85.物體通過接觸而傳遞熱的方式稱作A、熱傳遞B、熱平衡C、熱輻射D、熱傳導(dǎo)E、熱對(duì)流86.ADL交流方面內(nèi)容不包括()A、使用交流板B、打電話C、識(shí)別環(huán)境標(biāo)志D、化妝E、書寫87.直流電藥物離子導(dǎo)入療法治療時(shí)酸性藥物的有效藥物離子從陰極導(dǎo)入。88.封閉治療可以采用A、神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢阻滯B、關(guān)節(jié)腔注射C、神經(jīng)干阻滯D、椎管內(nèi)阻滯E、痛點(diǎn)注射89.內(nèi)骨骼式假肢90.肉毒毒素單個(gè)注射點(diǎn)最大劑量為A、10UB、50UC、40UD、20UE、30U91.失語癥患者言語訓(xùn)練的方法包括A、聽理解訓(xùn)練B、閱讀理解及朗讀訓(xùn)練C、語音訓(xùn)練D、口語表達(dá)訓(xùn)練E、書寫訓(xùn)練92.被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于A、肌力5級(jí)B、肌力4級(jí)C、肌力0～2級(jí)D、肌力3級(jí)E、關(guān)節(jié)粘連93.肌電生物反饋療法的適應(yīng)證不包括A、偏頭痛B、神經(jīng)癱瘓C、高血壓D、神經(jīng)癥E、認(rèn)知障礙94.半切綜合征95.化學(xué)神經(jīng)阻斷技術(shù)96.牽張反射97.CHF患者的康復(fù)治療應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)、心理、飲食或營養(yǎng)、教育以及針對(duì)原發(fā)疾病治療等在內(nèi)的全面治療。98.脊髓損傷后常出現(xiàn)肌肉痙攣，其中首要的措施是A、神經(jīng)阻滯治療B、牽張運(yùn)動(dòng)及放松訓(xùn)練C、抗痙攣藥物D、尋找并去除誘因E、手術(shù)治療99.Brunnstrom分級(jí)的Ⅳ期，患者A、手指能側(cè)捏及松開拇指B、上肢可隨意發(fā)起共同運(yùn)動(dòng)C、手指能同時(shí)伸展D、上肢可以保持肘伸直時(shí)使肩外展90°E、站位上，有髖、膝、踝共同性屈曲100.病變部位損害的嚴(yán)重程度決定了偏癱的嚴(yán)重程度。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:C8.正確答案:A,C,D,E9.正確答案:作業(yè)治療的生物機(jī)械方法：將力、杠桿、力矩等在人體運(yùn)動(dòng)及平衡中的作用原理運(yùn)用到作業(yè)活動(dòng)中的方法是生物機(jī)械方法。目的是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增加肌力及耐力，減少變形。10.正確答案:D11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。淺感覺傳導(dǎo)通路：頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后根－脊髓后角換神經(jīng)元－神經(jīng)交叉到脊髓對(duì)側(cè)－脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)－丘腦。13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:錯(cuò)誤17.正確答案:E18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A,B,D24.正確答案:D25.正確答案:腦血管意外又稱腦卒中，是指腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能損害。26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:C,E30.正確答案:A,B,E31.正確答案:最大耗氧量：運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的加大，攝氧量達(dá)到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量(VO)。32.正確答案:D33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:E35.正確答案:預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重研究流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)、安全防護(hù)等。采用社會(huì)措施、宣傳教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方法等對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，也包括殘疾的預(yù)防，減少各種病損的發(fā)生，促進(jìn)健康、特殊仿護(hù)，此為一級(jí)預(yù)防。臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重研究疾病的診斷技術(shù)，治療手段和處理方法，如手術(shù)、藥物及其他治療方法。也包括殘疾的早期診斷，合理治療，限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾，此為二級(jí)預(yù)防?？祻?fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)，它不臾滿足作出疾病的診斷和處理，而側(cè)重于研究病、傷、殘所致各種障礙的原因、后果與恢復(fù)的可能性，以及恢復(fù)的方法。其目的是消除或減輕病、傷、殘所造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活與勞動(dòng)能力，防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障?？祻?fù)方法以物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語矯治等功能訓(xùn)練方法，以及代償和重建等方法為主，輔以必要的手術(shù)、藥物治療?？祻?fù)的核心是功能的康復(fù)和整體的康復(fù)，即必須從生理上、心理上和社會(huì)、教育、職業(yè)活動(dòng)上進(jìn)行全面康復(fù)，此為三級(jí)預(yù)防。36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:馬尾綜合征：椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷，可引起膀胱、腸道及下肢反射消失，表現(xiàn)為外周神經(jīng)損傷的特征(遲緩型癱瘓)。39.正確答案:腦血管意外后的主要功能障礙如下：(1)運(yùn)動(dòng)障礙：最常見的是病變半球?qū)?cè)肢體的中樞性偏癱，主要特點(diǎn)為：①粗大異常的運(yùn)動(dòng)模式：a．聯(lián)合反應(yīng)：是指偏癱時(shí)，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí)，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng)，表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制，并伴隨著痙攣出現(xiàn)。痙攣程度越高，聯(lián)合反應(yīng)就越強(qiáng)。在偏癱的早期明顯，但在恢復(fù)的后期逐漸減弱。b．共同運(yùn)動(dòng)：是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。但它們是定型的，無論從事哪種活動(dòng)，參與活動(dòng)的肌肉及肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的，沒有選擇性運(yùn)動(dòng)。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式，即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。②反射調(diào)節(jié)異常：當(dāng)腦部損傷后，高級(jí)與低級(jí)中樞之間的相互調(diào)節(jié)、制約功能受到破壞，損傷平面以下反射活動(dòng)失去了控制，原始反射被釋放，姿勢(shì)反射、脊髓反射亢進(jìn)及病理反射陽性，使得身體姿勢(shì)的隨意調(diào)節(jié)能力喪失。而損傷平面以上的反射受到破壞，大腦皮質(zhì)及小腦的平衡反射、調(diào)整反射能力減弱或消失，造成身體姿勢(shì)協(xié)調(diào)、控制、平衡功能異常，影響了正常功能活動(dòng)的進(jìn)行。③肌張力異常：肌張力異常在腦血管意外的不同時(shí)期表現(xiàn)不同，隨著病情的自然恢復(fù)，肌張力也在發(fā)生變化，可以表現(xiàn)為：a．肌張力低下逐漸恢復(fù)正常；b．肌張力低下發(fā)展為肌張力增加，以后逐漸恢復(fù)正常；c．肌張力低下發(fā)展為肌張力增加，持續(xù)處于肌痙攣狀態(tài)；d．持續(xù)處于低肌張力狀態(tài)?；颊叩募’d攣使肢體各肌群之間失去了相互協(xié)調(diào)控制，尤其是手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被痙攣模式所取代。④平衡功能異常：腦卒中患者的腦功能損害，加上各種反射活動(dòng)異常、本體感覺障礙、視野缺損及肢體間協(xié)調(diào)控制能力的異常，平衡功能受到影響，表現(xiàn)出坐、立位不穩(wěn)，步行困難，影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行，致使一些患者長期臥床，妨礙進(jìn)一步康復(fù)。(2)感知覺障礙：包括偏身感覺障礙、一側(cè)偏盲和感知覺障礙，實(shí)體感缺失，失認(rèn)癥(agnosia)，失用癥(apraxia)等。(3)認(rèn)知障礙：主要表現(xiàn)在記憶、注意、定向、思維、解決問題等能力方面。(4)言語障礙：包括失語癥和構(gòu)音障礙。失語癥常見有運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、命名性失語、傳導(dǎo)性失語、皮質(zhì)性失語等；構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音異常和構(gòu)音不清楚，早期常伴有吞咽功能障礙。(5)吞咽障礙。(6)心理情緒障礙：主要為抑郁癥或焦慮癥。(7)日常生活活動(dòng)能力障礙：表現(xiàn)在穿衣、梳洗、進(jìn)食、洗澡及大小便處理等方面的能力減退。(8)腦神經(jīng)麻痹：包括：①面神經(jīng)麻痹：眶以下的面肌癱瘓，常伴有偏癱及舌肌癱瘓。②假性延髓(球)麻痹：為雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束受損引起，屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:正確42.正確答案:C43.正確答案:正確44.正確答案:(1)評(píng)價(jià)：通過問診、診察、化驗(yàn)及診斷思考；根據(jù)殘疾的原因、病期及經(jīng)過、全身狀況、現(xiàn)有殘疾及并發(fā)癥；以及精神、心理、智力狀況、年齡、性別、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)背景等，對(duì)殘疾人的殘疾障礙進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。(2)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：包括目標(biāo)設(shè)定程序，目標(biāo)的階段，目標(biāo)設(shè)立的目的。(3)治療程序表的制定：包括預(yù)防對(duì)策在內(nèi)的各種治療手段程序表。(4)治療實(shí)施；根據(jù)總的治療方針，按處方上的治療種類實(shí)施之。(5)再評(píng)價(jià)：根據(jù)進(jìn)行治療后患者恢復(fù)的情況，再次進(jìn)行客觀的判定，了解是否按預(yù)期恢復(fù)，據(jù)此修正和補(bǔ)充程序表。(6)決定去向：通過反復(fù)再評(píng)價(jià)，確認(rèn)患者恢復(fù)已達(dá)頂點(diǎn)、癥狀已固定之后，決定患者今后的去向，回歸原工作還是換工作，并提出復(fù)職注意和限制事項(xiàng)。45.正確答案:C46.正確答案:Brunnstrom技術(shù)特點(diǎn)：最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，并利用各種運(yùn)動(dòng)模式，如共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運(yùn)動(dòng)成分。最終脫離異常運(yùn)動(dòng)模式，逐漸向正常、功能性模式過渡。47.正確答案:截肢的目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除，以挽救患者的生命，并通過殘肢訓(xùn)練和安裝假肢，以代償失去肢體的功能。截肢后康復(fù)是以假肢裝配和使用為中心，重建喪失肢體的功能，防止或減輕截肢對(duì)患者身心造成的不良影響，使其早日回歸社會(huì)。48.正確答案:錯(cuò)誤49.正確答案:A50.正確答案:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的適應(yīng)證：任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣；可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低；進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證：關(guān)節(jié)松弛或習(xí)慣性脫位；關(guān)節(jié)因外傷或疾病引起腫脹(滲出增加)；關(guān)節(jié)的急性炎癥；關(guān)節(jié)部位的惡性腫瘤或結(jié)核；未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。51.正確答案:A52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:慢性阻塞性肺疾病是與慢性支氣管炎、哮喘及肺氣腫有關(guān)，以氣道狹窄與阻塞、肺泡擴(kuò)大與融合、呼氣困難為主要特征的慢性呼吸疾病。55.正確答案:帕金森病康復(fù)治療的作用：(1)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度以滿足功能性活動(dòng)的需要，通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動(dòng)，預(yù)防畸形的發(fā)生。(2)改善患者軀干肌肉的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)控制、平衡、粗大的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和手操控物件的能力與靈活性。(3)提高患者的運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)過程，增加持續(xù)運(yùn)動(dòng)的幅度、速度和靈活性。(4)改善患者心理狀況，使其達(dá)到完成功能性活動(dòng)所需要的體能和耐力水平。(5)在功能受限的情況下，發(fā)展患者完成自理性活動(dòng)的慣常程序，教育和指導(dǎo)患者掌握獨(dú)立、安全的生活技巧，增加安全意識(shí)，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。(6)提供能夠產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)刺激的一系列適應(yīng)性技術(shù)和具體實(shí)施辦法，以使患者在疾病的現(xiàn)階段，能最大限度地實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)的獨(dú)立。(7)提供既能與患者的功能受限相適應(yīng)，又能最大限度地提供感覺刺激的適應(yīng)性環(huán)境，改善或維持患者的獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量。(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術(shù)。56.正確答案:E57.正確答案:正確58.正確答案:D59.正確答案:正確60.正確答案:雙拐步行訓(xùn)練的方法：(1)交替拖地步：將左拐向前方伸出，再伸右拐，雙足同時(shí)拖地向前移動(dòng)至拐腳附近。(2)同時(shí)拖地步：雙拐同時(shí)向前方伸出，兩腳拖地移動(dòng)至拐腳附近。(3)擺至步：移動(dòng)速度較快，可減少腰部及髖部用力。雙拐同時(shí)向前方伸出，患者身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢同時(shí)擺動(dòng)，雙足在拐腳附近著地。此種步行方式適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動(dòng)的患者。(4)擺過步：是拄拐步行中最快速的移動(dòng)方式。雙側(cè)拐同時(shí)向前方伸出，患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動(dòng)，雙足在拐杖著地點(diǎn)前方的位置著地。適用于路面寬闊，行人較少的場(chǎng)合，也適用于雙下肢完全癱瘓，上肢肌力強(qiáng)壯的患者。(5)四點(diǎn)步：是一種穩(wěn)定性好、安全而緩慢的步行方式。每次僅移動(dòng)一個(gè)點(diǎn)，始終保持4個(gè)點(diǎn)在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反復(fù)進(jìn)行。步行環(huán)境與擺至步相同，適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙者以及老人或下肢無力者。(6)兩點(diǎn)步行：與正常步態(tài)基本接近，步行速度較快。一側(cè)拐杖與對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出為第一著地點(diǎn)，然后另一側(cè)拐杖與相對(duì)的另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)。步行環(huán)境與擺過步相同。此步行方式適用于一側(cè)下肢疼痛需要借助拐杖減輕其負(fù)重，以減少疼痛的刺激；或是在掌握四點(diǎn)步行后練習(xí)。(7)三點(diǎn)步行：是一種快速移動(dòng)、穩(wěn)定性良好的步態(tài)?；紓?cè)下肢和雙拐同時(shí)伸出，雙拐先落地，健側(cè)待三個(gè)點(diǎn)支撐后再向前邁出。適用于一側(cè)下肢功能正常，能夠負(fù)重，另一側(cè)不能負(fù)重的患者，如一側(cè)下肢骨折，小兒麻痹后一側(cè)下肢麻痹等患者。61.正確答案:正確62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:A,B,C65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:錯(cuò)誤69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:腰椎牽引的適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥；腰椎退行性椎間盤疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙或退行性骨關(guān)節(jié)病、腰椎肌肉痛性痙攣或緊張等。腰椎牽引的禁忌證：下胸腰段脊髓