PAGE醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)共體制度一、總則（一）目的為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，特制定本醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)共體制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，旨在確保醫(yī)共體建設(shè)合法合規(guī)、科學(xué)有序推進。（三）適用范圍本制度適用于參與醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)共體建設(shè)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。（四）基本原則1.整合資源原則：打破醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的壁壘，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。2.協(xié)同發(fā)展原則：醫(yī)共體內(nèi)各成員單位緊密協(xié)作，形成上下聯(lián)動、分工協(xié)作的運行機制，共同促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。3.提升服務(wù)原則：以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。4.持續(xù)改進原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)完善醫(yī)共體運行機制，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求。二、組織架構(gòu)（一）醫(yī)共體管理委員會1.組成：由縣級政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)共體內(nèi)各成員單位主要負(fù)責(zé)人等組成。2.職責(zé)：統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體建設(shè)與發(fā)展，制定醫(yī)共體發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃。協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)與運行中的重大問題，保障醫(yī)共體工作順利開展。監(jiān)督醫(yī)共體運行情況，對醫(yī)共體工作進行考核評價。（二）醫(yī)共體牽頭醫(yī)院1.職責(zé)：作為醫(yī)共體的核心機構(gòu)，負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)共體內(nèi)部管理制度、工作流程和技術(shù)規(guī)范。對醫(yī)共體內(nèi)其他成員單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。負(fù)責(zé)醫(yī)共體的醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療安全。統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療資源，開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。與牽頭醫(yī)院建立緊密的業(yè)務(wù)聯(lián)系，執(zhí)行醫(yī)共體的各項管理制度和工作安排。負(fù)責(zé)收集、整理轄區(qū)內(nèi)居民的健康信息，為居民提供健康管理服務(wù)。2.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的指導(dǎo)下，為村民（居民）提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展健康管理工作，及時反饋居民健康信息。三、運行機制（一）人員管理1.人員統(tǒng)籌調(diào)配：醫(yī)共體管理委員會統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體內(nèi)人員配置，牽頭醫(yī)院根據(jù)工作需要，定期選派醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派人員到牽頭醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。2.績效考核：建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的人員績效考核制度，根據(jù)崗位職責(zé)和工作業(yè)績進行考核評價，考核結(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升等掛鉤。（二）財務(wù)管理1.預(yù)算管理：醫(yī)共體實行統(tǒng)一的預(yù)算管理，牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)編制醫(yī)共體年度預(yù)算，報醫(yī)共體管理委員會審核后執(zhí)行。2.成本核算：建立醫(yī)共體成本核算制度，對醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的醫(yī)療服務(wù)成本進行核算，加強成本控制，提高資金使用效益。3.醫(yī)保支付：探索醫(yī)保基金對醫(yī)共體的總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等支付方式，引導(dǎo)醫(yī)共體規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（三）業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療服務(wù)協(xié)同：建立雙向轉(zhuǎn)診機制，患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診，病情需要時可轉(zhuǎn)診至牽頭醫(yī)院；牽頭醫(yī)院對診斷明確、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與牽頭醫(yī)院之間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同：醫(yī)共體內(nèi)各成員單位按照職責(zé)分工，共同做好轄區(qū)內(nèi)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，信息共享，協(xié)同開展健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等工作。（四）信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)：建立醫(yī)共體統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位之間的信息互聯(lián)互通，包括患者基本信息、電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)療費用等信息的共享。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：利用信息化技術(shù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，牽頭醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療指導(dǎo)等服務(wù)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)共體成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃和措施，組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進工作。2.完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度：制定涵蓋醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全管理等方面的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）質(zhì)量控制措施1.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)共體管理委員會定期組織對醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書質(zhì)量等。2.加強醫(yī)療安全管理：建立醫(yī)療安全風(fēng)險評估和預(yù)警機制，對醫(yī)療安全隱患進行及時排查和整改，防范醫(yī)療事故發(fā)生。3.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果和患者反饋意見，制定針對性的改進措施，不斷提高醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.制定人才培養(yǎng)計劃：醫(yī)共體根據(jù)自身發(fā)展需求，制定人才培養(yǎng)計劃，明確培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)對象、培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)方式。2.開展多層次培訓(xùn)：通過組織學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等方式，對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行多層次培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立人才激勵機制：對在人才培養(yǎng)工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。（二）學(xué)科建設(shè)1.加強學(xué)科規(guī)劃：醫(yī)共體管理委員會統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體內(nèi)學(xué)科建設(shè)，明確各成員單位的學(xué)科發(fā)展重點，形成優(yōu)勢互補的學(xué)科發(fā)展格局。牽頭醫(yī)院重點發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)學(xué)科發(fā)展。2.促進學(xué)科協(xié)同發(fā)展：建立學(xué)科協(xié)作機制，牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間開展學(xué)科共建、技術(shù)合作項目，共同開展科研攻關(guān)，提高學(xué)科整體水平。六、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)共體管理委員會定期對醫(yī)共體運行情況進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位建立內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對自身業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督管理。2.外部監(jiān)督：接受政府相關(guān)部門、社會各界和群眾的監(jiān)督，及時處理投訴舉報，公開醫(yī)共體工作信息，保障公眾知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（二）考核評價1.考核指標(biāo)：制定醫(yī)共體考核評價指標(biāo)體系，包括組織管理、運行機制、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、群眾滿意度等方面的指標(biāo)。2.考核方式：定期對醫(yī)共體進行考核評價，考核方式包括自查自評、上級考核、第三