（圖片大小可自由調整）2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(胸心外科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項不正確A、腦缺氧發(fā)作B、腦血栓C、腦膿腫D、細菌性心內膜炎E、梗阻型肺動脈高壓2.下列哪項不是緊急剖胸探查的指征（）。A、胸膜腔內進行性出血B、肺裂傷合并血、氣胸C、心臟裂傷D、胸腹聯(lián)合傷E、胸內較大異物存留3.最常見的先天性二尖瓣關閉不全的病理類型是A、瓣葉裂B、瓣葉脫垂C、瓣環(huán)擴大D、乳頭肌延長E、瓣葉孔洞4.房間隔缺損最常見的類型為A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔缺損C、繼發(fā)孔缺損D、原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂E、繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流5.下述哪型室間隔缺損與房室傳導束最近A、單純膜部型B、嵴下型C、隔瓣下型D、嵴內型E、干下型6.小兒動脈收縮壓應用下列哪項公式計算A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是7.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現(xiàn).（）A、全肺不張B、肺葉不張C、氣管明顯移位D、氣管分叉角度增大E、節(jié)段性肺炎或肺不張8.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。最可能的診斷是A、左膈疝B、先天性左膈肌發(fā)育不良C、食管裂孔疝D、食管裂孔旁膈疝E、以上都不是9.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經胸壁肺穿刺活檢E、痰液細胞學檢查10.先心病X線檢查，胸片主動脈弓呈3字征的是A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、房缺D、室缺E、動脈導管未閉11.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是A、風濕性心臟病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、二尖瓣黏液樣變性D、感染性心內膜炎E、二尖瓣先天異常12.急性闌尾炎時查體腰大肌試驗陽性，提示A、證實闌尾炎的診斷B、闌尾位置低C、闌尾位置偏后D、闌尾位置高E、闌尾偏前13.原發(fā)孔型房間隔缺損最常合并A、繼發(fā)孔型房缺B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、二尖瓣大瓣裂E、右室流出道狹窄14.關于胸腺瘤，下列哪項不正確A、多位于前上縱隔B、呈橢圓形或分葉狀，邊界清楚C、半數(shù)以上合并重癥肌無力D、多為良性，包膜完整E、臨床上常視為有潛在惡性15.男性，43歲，活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應考慮的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞16.目前臨床上應用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、組織相容性差B、需終生抗凝C、血栓栓塞率高D、易并發(fā)感染E、耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術17.關于張力性氣胸的病理生理改變，下列選項錯誤的是A、氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨吸氣進入胸膜腔積累增多，胸膜腔壓力>大氣壓B、引起縱隔撲動C、傷側肺嚴重萎縮，縱隔顯著向健側移位，健側肺受壓，導致腔靜脈回流障礙D、高于大氣壓的胸膜腔內壓，驅使氣體進入縱隔形成縱隔氣腫E、進入胸壁軟組織，形成面、頸、胸部的皮下氣腫18.男性，10歲，心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應首先考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈口狹窄E、主動脈竇瘤破裂19.上腔靜脈綜合征的手術適應證是A、胸部良性病變所致的上腔靜脈綜合征B、非腫瘤引起的上腔靜脈梗阻C、范圍較廣的惡性腫瘤引起的上腔靜脈梗阻D、上腔靜脈梗阻，有全身其他重要臟器功能不良E、伴有出血傾向者20.男性，23歲。2個月前診斷為右上肺結核，給予抗結核治療。1周前右前胸壁出現(xiàn)一包塊，有波動感，局部皮溫不高。實驗室檢查：SR18mm／h。正確的處理是A、穿刺以明確診斷B、切開引流C、胸壁結核病灶清除D、膿腔灌洗E、增加抗結核藥劑量21.女性，30歲，診斷為閉臺性氣胸，胸片檢查示肺組織萎陷30%。進一步處理為（）A、保守治療，注意觀察B、閉式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出氣體，擇期剖胸探查D、穿刺排氣后，行閉式胸腔引流E、胸腔閉式引流術后使用抗生素預防感染22.下列哪項心律失常應給予相應處理，除了A、發(fā)作性室上性心動過速B、室性心動過速C、心房顫動伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、第三度房室傳導阻滯23.下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是（）。A、肺動脈口狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、主肺動脈窗24.慢性膿胸病人常出現(xiàn)（）A、限制性呼吸功能障礙B、神經性呼吸功能障礙C、通氣性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、肺通氣-血流比例失調25.下述哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎A、期前收縮B、心房顫動C、心臟擴大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質、強度突然改變26.目前臨床上應用的心臟機械瓣膜主要缺點是（）。A、噪音大B、耐磨性差C、易變形D、組織相容性差E、需終生抗凝27.患者女，25歲，因“乏力不適2周”來診?；颊咴酗L濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄。查體：T36.8℃，皮膚有少數(shù)瘀點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。Hb80g/L?；颊叩脑\斷最符合A、風濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風濕性心臟病并發(fā)感染性心內膜炎28.成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是A、0.6～1.2L／(min·m)B、1.2～1.8L／(min·m)C、2.2～2.4L／(min·m)D、2.4～3.2L／(min·m)E、3.2～3.8L／(min·m)29.男性，57歲。體檢時X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處有一4cm×5cm大小密度增高影。為明確診斷，下列檢查首選A、CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、放射性核素檢查D、縱隔鏡檢查E、經胸壁針吸活檢30.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影31.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要特點，下列說法錯誤的是（）。A、中年以上多見B、主要病變?yōu)楣跔顒用}內膜脂質沉著，結締組織增生，纖維化或鈣化，導致管腔狹小阻塞C、主要侵犯冠狀動脈主干及近段大分支，為搭橋術提供了條件D、女性發(fā)病率及死亡率高于男性E、左冠狀動脈及分支的患病率較右冠狀動脈高32.冷晶體停跳液的基本原理是A、高鉀灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)B、高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)C、高鈣灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)D、低鈉灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)E、以上都不是33.男性，75歲，咳嗽、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細濕啰音。胸片：右肺門增大，見-5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預計值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血氣分析：pH7.414，氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯誤的是A、中醫(yī)中藥治療B、營養(yǎng)支持治療C、化學治療D、放射治療E、右側全肺切除34.室上速時不適合直流電復律的情況是A、低血壓B、應用洋地黃者C、食管心房調搏無效時D、嚴重心絞痛E、充血性心力衰竭35.在國內，感染性心內膜炎最易發(fā)生在A、先天性心臟病基礎上B、風濕性心瓣膜病基礎上C、人工心臟瓣膜基礎上D、退行性瓣膜病基礎上E、無基礎心臟病上36.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈口狹窄E、原發(fā)性肺動脈高壓37.上腔靜脈梗阻最常見的病因是A、惡性腫瘤B、外傷C、先天性疾病D、不明原因E、靜脈血栓形成38.在中度低溫體外循環(huán)下，關于主動脈瓣替換術，下列哪項做法是錯誤的A、主動脈瓣關閉不全出現(xiàn)癥狀后就應盡早行主動脈瓣替換術B、與二尖瓣替換術同時進行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進行心肌保護可以在主動脈瓣替換術中使用D、行主動脈瓣替換術時可以采用不阻斷主動脈的方法E、行主動脈瓣替換術時必須注意對冠狀動脈開口的保護39.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）A、惡心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病變部位出血E、持續(xù)性胸痛40.A.縱隔撲動B.胸壁反常呼吸運動C.頸靜脈怒張D.頭面頸部腫脹、發(fā)紺、出血E.三凹征創(chuàng)傷性窒息的表現(xiàn)為41.A.肺充血，右心房大，右心室大，肺動脈段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主動脈結大，肺動脈段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺動脈段突出E.肺血減少，肺動脈段側陷，心尖圓鈍呈"靴形"二尖瓣狹窄X線檢查可見42.女性，5月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)良好，無發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查示：各房室內徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長的治療建議是A、介入治療B、手術治療C、暫不考慮手術D、服藥治療E、隨診觀察病情進展43.男性，55歲。心肌梗死后2年。近1個月來反復發(fā)作心悸，但無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)。心電圖檢查：頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律。冠狀動脈造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內有附壁血栓。根據(jù)患者情況，目前最適宜的治療是A、進行前降支搭橋手術B、溶栓藥物治療C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、給予利多卡因控制心律失常E、以上都不是44.該患者最有可能的診斷是A、肺炎B、肺化膿癥C、肺癌D、肺結核E、支氣管擴張45.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強46.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療1個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物A、胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強C、夜間尿量增多D、心電圖ST段呈斜形下移E、心率56/min，節(jié)律規(guī)整47.關于胰腺假性囊腫以下正確的是A、包膜由上皮細胞形成B、大約4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術切除48.男性，66歲，胰十二指腸切除術后第2天.既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第1天始出現(xiàn)進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）49.在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時，對早期食管癌簡單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網氣囊食管脫落細胞檢查D、CTE、MRI50.胃癌最好發(fā)的部位是A、胃竇B、胃小彎C、胃大彎D、胃底E、全胃51.男，62歲，進食后吞咽梗噎感兩個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細胞學檢查D、鎖骨上淋巴結活檢E、MRI52.胸壁結核性膿腫又常稱A、痛性膿腫B、皮樣囊腫C、潰瘍性膿腫D、寒性膿腫E、發(fā)熱性膿腫53.患者男，64歲，主因進行性黃疸1個月入院，伴納差，不伴腹痛、發(fā)熱。查體：肝肋下2cm，膽囊未及，直接膽紅素109mmol/L，尿膽紅素（+++）。以下哪項輔助檢查為首選A、腹部B型超聲B、腹部CT掃描C、行ERCPD、行PTCE、內鏡超聲54.下列關于肺動脈口狹窄的說法中錯誤的是A、右室-肺動脈壓力階差40～100mmHg為中度狹窄B、肺動脈-右室連續(xù)測壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線C、右心室-肺動脈壓力階差50mmHg即有手術指征D、漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄E、瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補片擴大55.先天性心臟病姑息性手術中體-肺分流術，其目的是A、降低體循環(huán)阻力B、降低肺循環(huán)阻力C、減輕左心負荷D、減輕右心負荷E、增加肺循環(huán)血流56.輕度肺動脈口狹窄可產生的影響（）。A、在靜息時心排血量即減少，運動時氣急、甚至暈厥B、由于靜脈回流受阻，出現(xiàn)周圍性紫紺C、排血量無減少D、對排血量影響不重E、發(fā)生右心衰竭57.心臟黏液瘤好發(fā)于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣58.急性心肌梗死后心室重構過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是A、心尖部B、心底部C、左心室側壁D、左心室下壁E、室間隔59.關于肺癌的轉移方式，正確的是A、鱗癌發(fā)生血行轉移較早B、腺癌發(fā)生淋巴轉移較晚C、小細胞癌淋巴轉移較早D、肺泡細胞癌淋巴轉移較早E、大細胞癌淋巴轉移一般只發(fā)生在同側60.速度快，可以同時心內、外膜，而且對透壁性良好的心房顫動消融方式是A、單極射頻消融B、雙極射頻消融C、微波消融D、冷凍消融E、激光消融61.源于骨組織的胸壁腫瘤，20%及80%的原發(fā)灶部位哪一組正確A、胸骨肋骨B、肋骨胸骨C、劍突肋骨D、胸骨肋軟骨E、肋骨椎體62.成人二尖瓣面積小于多少時出現(xiàn)臨床癥狀（）。A、<4cmB、<3cmC、<2.5cmD、<1.5cmE、<1cm63.以下哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術方法A、塑料球填塞術B、改進引流方法C、胸廓成形術D、胸膜纖維板剝離術E、胸膜肺切除術64.在處理急性心臟壓塞時，下列哪項不正確A、快速輸血輸液B、立即心包穿刺C、緊急手術切開心包D、修補心臟裂口E、清除心包內積血65.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動(SAM征)E、可聞及第三心音及第四心音66.房間隔缺損，最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、肺部感染C、肺動脈栓塞D、感染性心內膜炎E、消化道出血67.二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點A、音調高或粗糙B、傳至胸骨左緣和心底部C、在呼氣時增強D、伴第1心音減弱E、伴第3心音68.女性，7歲?；顒雍髿獯?年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進。最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥69.動脈導管未閉的主要病變是A、卵圓孔未閉B、肺動脈狹窄C、肺動脈與降主動脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動脈轉位E、主動脈騎跨70.患者男，25歲，用餐后出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體：一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形、稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結腸均向下移位，診斷應首先考慮A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫71.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是A、房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨C、室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動脈口狹窄+動脈導管未閉+右室肥大E、房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨72.心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導聯(lián)呈rS圖型，QRS時限<0.12秒見于A、左室肥厚B、高側壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滯D、左后分支阻滯E、左前分支阻滯73.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)74.為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力C、血細菌培養(yǎng)D、血尿素氮、血肌酐檢查E、腎排泄造影75.下列哪項是肺爆震傷引起的A、肺毛細血管出血，小支氣管和肺泡破裂B、頭頸部皮膚瘀斑C、眼結膜和口腔黏膜出血點D、血氣胸E、多根多處肋骨骨折76.患者男，31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。正確的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結石77.關于胸壁結核的手術要點，下列正確的是A、徹底切除病變的皮膚及竇道口B、胸壁受累區(qū)域組織均需清除干凈C、竇道行至肋骨后方時，應切除該段肋骨D、局部敷撒鏈霉素，放置引流，縫合切口，加壓包扎E、以上都是78.關于單心室伴肺動脈狹窄，敘述正確的是A、伴充血性心力衰竭B、會引起肺血管病變C、都需要行分隔手術D、聽診第二心音分裂E、很少出現(xiàn)缺氧發(fā)作79.患者男，3個月前開始出現(xiàn)上腹部不適，食欲缺乏。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，伴體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，不伴觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。以下診斷中最可能的是A、肝炎B、膽石癥C、胰頭癌D、慢性胰腺炎E、肝癌80.A.胸骨左緣第2肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂B.胸管左緣第2～3肋間連續(xù)性機器樣雜音，外周血管征陽性C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進，P2亢進D.胸骨左緣第3肋間聞及舒張早中期嘆息樣雜音，周圍血管征陽性E.胸骨左緣第3肋間Ⅳ級噴射樣收縮期雜音，P2減弱主動脈瓣關閉不全聽診特點81.魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一種抗凝酶的作用A、抗凝血酶ⅠB、抗凝血酶ⅢC、抗凝血酶ⅧD、抗凝血酶ⅩE、抗凝血酶Ⅻ82.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無壓痛，波動感明顯。實驗室檢查：血沉6mm／h。最可能的診斷是A、皮下血腫B、脂肪液化C、非特異性感染D、非炎癥性積液E、胸壁結核83.下列氣管損傷的救治，錯誤的是A、立即面罩給氧B、立即進行手術治療C、若喉與氣管分離、氣管橫斷，遠端氣管回縮胸腔，選頸部低位橫切口，爭取縫合裂口或斷端吻合術D、氣管壁嚴重挫傷，可切除2～4個氣管環(huán)，再作吻合術E、手術時一并處理合并傷84.有關先天性主動脈狹窄，以下錯誤的是A、多發(fā)生于升主動脈B、遠端降主動脈常擴張C、嬰兒型常有下半身發(fā)紺D、下肢血壓常低于上肢E、可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關85.室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒86.在發(fā)展中國家，二尖瓣關閉不全的最常見病因是（）。A、二尖瓣脫垂B、風濕性心臟病C、感染性心內膜炎D、二尖瓣環(huán)鈣化E、冠心病87.賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、咽下困難B、頑固性呃逆C、胸骨后或季肋部疼痛D、食物反流E、體重減輕、出血和貧血88.確診器質性心臟病的表現(xiàn)是A、心臟震顫B、脈搏短絀C、毛細血管搏動D、第四心音E、心尖區(qū)Ⅲ級以下收縮期雜音89.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示（）A、癌腫較大B、癌腫部位有炎癥C、有食管氣管瘺D、有遠處轉移E、癌腫已侵犯食管外組織90.形成慢性膿胸的原因應除外A、急性膿胸治療不及時或處理不當B、合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺C、合并特異性感染，如結核菌感染D、膿腔內有異物E、胸廓塌陷呼吸運動受限91.主動脈弓部、降主動脈并頭臂動脈病變行全弓置換和“象鼻”手術最適宜的腦保護方法是A、深低溫停循環(huán)B、選擇性腦灌注C、中低溫停循環(huán)D、逆行腦灌注E、低溫停循環(huán)92.下述哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A、心絞痛B、房間隔缺損C、肺心病D、原發(fā)性高血壓E、主動脈瓣關閉不全93.胰腺癌切除率低的主要原因為A、癌直接浸潤和轉移B、癌的惡性程度高C、并發(fā)膽道疾病D、年老，體弱E、手術復雜94.支氣管擴張癥的基本病理變化是A、病變部位的支氣管腔擴大B、病變部位的支氣管因炎癥而變窄C、病變部位的支氣管先因炎癥水腫而狹窄后因組織壞死而擴大D、病變部位的正常支氣管壁結構破壞，代之以纖維結締組織E、病變部位的支氣管因炎癥而變窄，遠端支氣管擴張95.下列情況中，適合進行單純未閉動脈導管結扎術的是A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動脈縮窄C、合并細菌性心內膜炎D、合并室間隔缺損E、以上都不是96.肥厚型心肌病的手術方式除外A、心尖-主動脈分流術B、二尖瓣置換術C、主動脈瓣置換術D、經主動脈室間隔肥厚心肌切除術E、經主動脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術97.患者男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣三、四肋間收縮期雜音，伴有震顫，為明確診斷最適宜的檢查為A、心電圖B、胸片C、心導管造影檢查D、胸部CTE、胸部磁共振檢查98.腐敗性膿胸是由哪種細菌引起的感染A、厭氧菌B、大腸桿菌C、真菌D、銅綠假單胞菌E、鏈球菌99.二尖瓣結構不包括A、瓣環(huán)B、瓣葉C、腱索D、乳頭肌E、室間隔膜部100.男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清。腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+），下肢水腫（+），腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，細胞總數(shù)100／μl，細胞90／μl，核50％。最可能的診斷為A、結核性腹膜炎B、門脈型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C為確定是否需要手術，必須進行的檢查是A、胃鏡檢查B、食管24小時pH測定C、食管壓力測定D、肺功能檢查E、肝腎功能和心臟功能檢查正確答案:B其手術適應證是A、合并反流性食管炎，內科治療效果不佳者B、同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者C、同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者D、懷疑有癌變者E、以上都是正確答案:E其手術原則中，錯誤的是A、復位疝內容物B、修補松弛薄弱的食管裂孔C、防治胃食管反流D、保持胃流出道通暢E、不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥正確答案:E下列不屬于治療該疾病的手術方式是A、賁門前固定術B、后方胃固定術（Hill修復法）C、經腹胃底折疊術（Nissen手術）D、Belsey四點手術（亦稱MarkⅣ）E、近端胃部分切除術正確答案:E9.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉移癌C、肺膿腫D、肺結核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內有一1.2cm孤立性轉移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉移灶B、先切除腦轉移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉移灶D、只切除肺部病灶，腦轉移灶放療E、只切除腦轉移灶，肺部病灶化療正確答案:B術后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1.5cm的新生占位影。此時，對顱內病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學治療E、γ射線放療正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結石正確答案:D診斷一經明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術B、急診膽囊切除，腹腔引流術C、急診膽總管切開引流，"T"形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術E、急診剖腹探查正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:D張力性氣胸可出現(xiàn)正確答案:C胸壁缺損直徑2cm會發(fā)生正確答案:A41.正確答案:D動脈導管未閉X線檢