第三講心律失常常見(jiàn)疾病與癥狀分析之心律失常第三講心律失常心臟有哪些生理特點(diǎn)?心臟的功能受什么制約、調(diào)節(jié)和影響?神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)心臟的活動(dòng)?心臟為什么有自律性?竇房結(jié)有什么特點(diǎn)?什么是竇性心律?竇房結(jié)如何影響心律?心臟內(nèi)沖動(dòng)的傳導(dǎo)有什么規(guī)律?傳導(dǎo)系統(tǒng)的變化為何影響心律?什么是心律?正常心律是如何形成的?什么是心律失常?心律失常的本質(zhì)是什么?心律失常有哪些類型?什么是心率?什么是正常心率?什么是心動(dòng)過(guò)速?什么是心動(dòng)過(guò)緩?心律失常最常見(jiàn)的病因是什么?哪些因素可以誘發(fā)心律失常?心律失常有哪些危害?什么是心臟性猝死?如何診斷心律失常?要注意哪些問(wèn)題?心律失常的治療目的是什么?治療心律失常的原則是什么?如何預(yù)防心律失常?·什么是冠心病?冠心病的主要危險(xiǎn)因素是什么?冠心病預(yù)防的要點(diǎn)有哪些?在高中英語(yǔ)教學(xué)中，提高高中學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的主體能動(dòng)性具有重要的作用。培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力，促使學(xué)生主動(dòng)把握英語(yǔ)學(xué)習(xí)，增加英語(yǔ)知識(shí)的吸收，提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)的技能，這是教育改革的需要，也是社會(huì)發(fā)展的需要。一、培養(yǎng)學(xué)生主體能動(dòng)性的必要性1.是高中教學(xué)改革的必然要求。隨著國(guó)際化和全球化的不斷深入，我國(guó)的英語(yǔ)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，教育教學(xué)取得了顯著的成果。可是，傳統(tǒng)的高中英語(yǔ)課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要。而主體能動(dòng)性正是在這種境遇下提出來(lái)的，《英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“在教學(xué)過(guò)程中，要始終體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛……?！卑褜W(xué)生主體能動(dòng)性作為教學(xué)的主要模式?？梢?jiàn)，發(fā)揮學(xué)生主體能動(dòng)性不僅是教學(xué)模式改革的出發(fā)點(diǎn)，而且也是課程改革的必然要求。2.是提高高中英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的必然之路。中國(guó)著名教育學(xué)家陶行知先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“我認(rèn)為好的先生不是教書，不是教學(xué)生；乃是教學(xué)生學(xué)?！比欢?，在傳統(tǒng)的高中英語(yǔ)課堂教學(xué)模式里，整堂課都是教師在講，學(xué)生只能被動(dòng)的接受，這種具有中國(guó)傳統(tǒng)式的教學(xué)方式，在很大程度上扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，限制他們的能力發(fā)展。而對(duì)學(xué)生進(jìn)行主體能動(dòng)性的培養(yǎng)，學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體，教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生為活動(dòng)中心，讓學(xué)生在課堂中處于主導(dǎo)地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中去，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，刺激學(xué)生的求知欲，使學(xué)生由被動(dòng)的接受知識(shí)到主動(dòng)的尋求知識(shí)?？梢?jiàn)，在高中英語(yǔ)課堂教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性已成為提高教學(xué)質(zhì)量的必然之路。3.是提高學(xué)生的綜合能力的有效途徑。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的要求越來(lái)越高。英語(yǔ)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，不僅要使學(xué)生掌握語(yǔ)言本身，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言教學(xué)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、想象能力、交往能力及合作精神?？梢?jiàn)，培養(yǎng)學(xué)生主體能動(dòng)性，不僅能培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)情感、認(rèn)識(shí)社會(huì)的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感知能力，是提高學(xué)生的綜合能力的有效途徑。二、發(fā)揮學(xué)生主體能動(dòng)性的策略1.改變教學(xué)觀念，確立為學(xué)而教的思想。雅斯貝爾斯說(shuō)過(guò)：“真正的教育是一棵樹搖動(dòng)另一棵樹，一朵云推動(dòng)另一朵云，一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂。”教育的根本是學(xué)生，教育的主體也是學(xué)生，把“舞臺(tái)”讓給學(xué)生。為學(xué)而教，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，認(rèn)識(shí)學(xué)生、發(fā)現(xiàn)學(xué)生、促進(jìn)學(xué)生，一切圍著“怎樣讓孩子學(xué)會(huì)”這樣的中心進(jìn)行。把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，放手讓學(xué)生自己去大膽學(xué)習(xí)、實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使課堂氣氛輕松、和諧、愉快，達(dá)到情感交融，使學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。樹立教育為提高國(guó)民素質(zhì)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)的目標(biāo)觀，只有轉(zhuǎn)變教育觀念，才能為學(xué)生主體性的發(fā)展和全面提高教育質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)和提供可能。2.課堂教學(xué)情景化，營(yíng)造學(xué)生主動(dòng)參與的氛圍。英語(yǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)更需要學(xué)生主體能動(dòng)性的發(fā)揮，在英語(yǔ)教學(xué)中教師要盡量利用有限的課堂時(shí)間創(chuàng)造濃厚的英語(yǔ)氛圍，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，教師可以根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)講故事、笑話、猜字謎、朗誦詩(shī)歌、演唱英文歌曲、自編對(duì)話小品等方式，將學(xué)生置身于一個(gè)特定的情景，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，把課堂變成教會(huì)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際和社會(huì)活動(dòng)的場(chǎng)所，將英語(yǔ)真正地付諸實(shí)踐，也可講故事、笑話、猜字謎、朗誦詩(shī)歌、演唱英文歌曲、自編對(duì)話小品等，采用多種手段，調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的積極性，樹立學(xué)生的自信心，建立充滿情趣的氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。3.開發(fā)非智力因素。未來(lái)社會(huì)需要的是既有知識(shí)又有智能的人，高分低能的人將被歷史淘汰。英語(yǔ)教學(xué)的最終目標(biāo)就是為了交際，通過(guò)交際活動(dòng)，使學(xué)生形成運(yùn)用英語(yǔ)的能力。但在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，學(xué)生往往存在缺乏信心，膽怯等問(wèn)題，影響學(xué)生英語(yǔ)能力的形成。這就要求教師盡可能地給學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會(huì)，通過(guò)多種評(píng)價(jià)方式和激勵(lì)方法，激發(fā)學(xué)生積極參與、大膽實(shí)踐，體驗(yàn)成功，及時(shí)肯定學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極的表現(xiàn)，樹立自信心。三、總結(jié)高中英語(yǔ)教學(xué)中，我們要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)與激發(fā)的重要性，不僅就可以激活學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，還能有效的促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)言學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)，真正彌補(bǔ)目前英語(yǔ)教學(xué)的不足，全面的提高高中英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量。一、存在的主要問(wèn)題傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)一直占主導(dǎo)地位的是“以讀帶寫，讀寫結(jié)合”的教學(xué)形式，作文訓(xùn)練附在閱讀課后，沒(méi)有系統(tǒng)的作文教材，其從屬地位顯而易見(jiàn)。以“閱讀為本位”的課程設(shè)計(jì)思想，導(dǎo)致許多語(yǔ)文教師對(duì)作文教學(xué)不夠重視。筆者近期了解，當(dāng)前初中作文教學(xué)中存在的主要問(wèn)題是：從教師方面看。一是不少教師不把作文課當(dāng)作“課”來(lái)教，上課時(shí)連教案都沒(méi)有。二是重視寫作方法的教學(xué)，輕視文章的內(nèi)涵。三是教師布置作文只求數(shù)量，不求質(zhì)量，忽視了它們的有機(jī)統(tǒng)一。從學(xué)生方面看。一是學(xué)生脫離社會(huì)生活，懼怕作文。由于應(yīng)試教育的影響，學(xué)生成天游弋于題海，生活范圍僅限于寢室、教室、廁所和食堂，五彩生活無(wú)法領(lǐng)略，文娛活動(dòng)幾乎為零。二是學(xué)生寫作思維定式化，寫法模式化。他們便從老師所希望的角度出發(fā)，寫作時(shí)就按照教師所倡導(dǎo)和推崇的、各類考試中常見(jiàn)的、各種寫作指導(dǎo)書籍中所津津樂(lè)道的某種寫作模式去布局謀篇和遣詞造句，其結(jié)果要么生搬硬套，要么東拼西湊，是一種填字任務(wù)。三是作文內(nèi)容虛假，意義拔高。初中學(xué)生是一群并未真正接觸社會(huì)的群體，他們所熟悉的不過(guò)是家庭、學(xué)校，對(duì)豐富多彩的社會(huì)生活接觸極少。為了考試就不得不編造，寫出來(lái)的作文內(nèi)容干巴巴的，表達(dá)的往往是“虛情假意”。四是把寫作當(dāng)任務(wù)，修改缺動(dòng)力。沉重的課業(yè)壓力，使大多數(shù)學(xué)生把寫作當(dāng)成是任務(wù)，寫完就好，而對(duì)寫完的作文也不進(jìn)行修改，不注意文從字順，有的甚至連自己也不清楚文章所表達(dá)的中心。如此作文，其效果可想而知。二、改革的思路與對(duì)策為了提高學(xué)生的寫作能力，徹底改變作文教學(xué)長(zhǎng)期不受重視的狀況，作文教學(xué)應(yīng)構(gòu)建以學(xué)生為主體，以學(xué)生發(fā)展為中心，以表情達(dá)意、能力培養(yǎng)為目標(biāo)的作文教學(xué)新體系。應(yīng)編寫專門的作文教材，單獨(dú)開設(shè)作文課；在教學(xué)時(shí)間安排上，作文與閱讀至少應(yīng)平分秋色。不可否認(rèn)，無(wú)數(shù)的初中語(yǔ)文教師為了革新作文教學(xué)傾注了滿腔熱情和心血，也的確取得一些可喜的進(jìn)步和收獲，但并沒(méi)能從根本上改變寫作教學(xué)僵化的局面。因此，教師必須要接受先進(jìn)而系統(tǒng)的寫作理論教育，學(xué)習(xí)當(dāng)代一些優(yōu)秀的教育哲學(xué)和教育方法。提倡教師下水作文或半下水作文，學(xué)生寫什么，自己先寫，對(duì)諸如“命題合不合適，材料作文提供的材料有無(wú)模糊之處，會(huì)不會(huì)發(fā)生歧義；選擇材料范圍如何，學(xué)生的知識(shí)背景，生活經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊襁m應(yīng)；材料剪裁關(guān)鍵何在，有否需要割愛(ài)之處；如何構(gòu)思，怎么安排會(huì)老生常談，毫無(wú)新意，怎樣安排就能匠心獨(dú)運(yùn)”等問(wèn)題，自己心中有底，指導(dǎo)學(xué)生作文時(shí)就能靈活主動(dòng)，點(diǎn)撥得力。實(shí)踐證明，教師的下水作文的確能引起學(xué)生的興趣，激發(fā)起學(xué)生的寫作熱情。提倡自主作文，解放自我，展示個(gè)性，開發(fā)自己的創(chuàng)新潛能。如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢？首先，教師本身要更新教學(xué)觀念，敢于創(chuàng)新。只有這樣，培養(yǎng)的學(xué)生才有創(chuàng)新精神。其次，要培養(yǎng)學(xué)生的想象和聯(lián)想能力，展開想象和聯(lián)想的翅膀，層層擴(kuò)展地想，沿著一條主線想，入情入境地想。再次，必須使學(xué)生養(yǎng)成愛(ài)思、多思、善思、深思的習(xí)慣，掌握縱向思維、橫向思維、發(fā)散性思維、形象思維、邏輯思維等方法。養(yǎng)成審題的習(xí)慣，如，“我心中的歌”，題眼是“心中”，心中之歌是無(wú)聲的，它珍藏在主人的心里，構(gòu)成了主人生命的旋律，所以寫出來(lái)的一定是一段埋藏在心中的具有感人情懷的事情。有同學(xué)一看到“歌”字，腦中立刻浮現(xiàn)出平日唱歌的情景，于是立刻奮筆疾書，殊不知題目中所指的心中的歌，非平日放聲歌唱的歌，此“歌”非彼“歌”。方向定錯(cuò)了，寫得再妙筆生輝，也是文不對(duì)題。只有在積極思維的基礎(chǔ)上審清題意，下筆才不會(huì)偏離寫作主題。為激發(fā)學(xué)生的寫作積極性，要結(jié)合《課程標(biāo)準(zhǔn)》要求，嘗試以多種方式來(lái)激發(fā)學(xué)生的作文興趣，提高寫作水平。一是從改變教師以閱讀為本位的觀念入手，把作文教學(xué)列入教學(xué)評(píng)估、教學(xué)公開課和觀摩課的范疇，以激發(fā)教師改革作文教學(xué)的積極性。二是每學(xué)期定期進(jìn)行作文比賽一兩次，使學(xué)生有較大的獲獎(jiǎng)面，讓他們嘗到成功的喜悅。三是由教師推薦、學(xué)友推薦和學(xué)生自薦結(jié)合的方式，向全國(guó)有影響的作文教學(xué)刊物推薦學(xué)生佳作。四是開辟“佳作園地”，用以展示學(xué)生的優(yōu)秀習(xí)作，大家會(huì)爭(zhēng)先觀看，揚(yáng)長(zhǎng)避短，其啟發(fā)、促進(jìn)作用不言而喻。近年來(lái)，“綠色寫作”的理念像一股春風(fēng)吹進(jìn)了語(yǔ)文教學(xué)的百花園，給作文教學(xué)改革送來(lái)了清新的氣息。作為初中語(yǔ)文教師，我們一定要群策群力，辛勤耕耘，讓語(yǔ)文教育園地百花競(jìng)艷，滿園芳菲第三講心律失常常見(jiàn)疾病與癥狀分析之心律失常第三講心律失常1心臟有哪些生理特點(diǎn)?心臟的功能受什么制約、調(diào)節(jié)和影響?神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)心臟的活動(dòng)?心臟為什么有自律性?竇房結(jié)有什么特點(diǎn)?什么是竇性心律?竇房結(jié)如何影響心律?心臟內(nèi)沖動(dòng)的傳導(dǎo)有什么規(guī)律?傳導(dǎo)系統(tǒng)的變化為何影響心律?什么是心律?正常心律是如何形成的?什么是心律失常?心律失常的本質(zhì)是什么?心律失常有哪些類型?什么是心率?什么是正常心率?什么是心動(dòng)過(guò)速?什么是心動(dòng)過(guò)緩?心臟有哪些生理特點(diǎn)?心臟的功能受什么制約、2心律失常最常見(jiàn)的病因是什么?哪些因素可以誘發(fā)心律失常?心律失常有哪些危害?什么是心臟性猝死?如何診斷心律失常?要注意哪些問(wèn)題?心律失常的治療目的是什么?治療心律失常的原則是什么?如何預(yù)防心律失常?·什么是冠心病?冠心病的主要危險(xiǎn)因素是什么?冠心病預(yù)防的要點(diǎn)有哪些?心律失常最常見(jiàn)的病因是什么?哪些因素可以誘3一、心律的概念心臟是維持人體血液循環(huán)的重要器官。心臟的跳動(dòng)有一定的時(shí)間間隔,形成一定的速率和節(jié)律心律是心臟功能活動(dòng)的具體表現(xiàn),是生命現(xiàn)象的重要體征。心律是心臟搏動(dòng)的規(guī)律,心律的形成是心臟內(nèi)激動(dòng)產(chǎn)生與傳導(dǎo)的結(jié)果。正常情況下,心臟夜以繼日周而復(fù)始,不停地舒張收縮,不斷地回收靜脈血,并且把血液射入動(dòng)脈,流經(jīng)全身,保證身體各組織器官包括心臟自身的血液供應(yīng),保證代謝活動(dòng)的正常進(jìn)行。一、心律的概念4二、心臟的生理特點(diǎn)心臟的生理功能是由心臟的生理特點(diǎn)所決定。心臟具有自律性、傳導(dǎo)性、應(yīng)激性和收縮性的生理特點(diǎn)。心臟的功能同時(shí)受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),還受心臟自身或全身病變等因素的影響。二、心臟的生理特點(diǎn)51.自律性:心臟內(nèi)部存在著特殊的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),分布著特殊的自律性細(xì)胞,具有獨(dú)特的自律性?！ぷ月尚?自律性細(xì)胞能夠自動(dòng)地有節(jié)律地發(fā)出一股股微小的電流沖動(dòng),刺激心肌收縮產(chǎn)生跳動(dòng),這種性能即為自律性。竇房結(jié):正常的竇房結(jié)是起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最強(qiáng),發(fā)生沖動(dòng)頻率最快的最高起搏點(diǎn),控制著整個(gè)心臟的活動(dòng)竇性心律:由竇房結(jié)所引起的心律通常稱為竇性心律。·如果竇房結(jié)功能受到抑制,傳導(dǎo)系統(tǒng)其它部分的潛在起搏點(diǎn),可發(fā)生沖動(dòng),起到代替竇房結(jié)的作用,就會(huì)使心臟搏動(dòng)的規(guī)律(如節(jié)律、速率)發(fā)生紊亂1.自律性:62.傳導(dǎo)性:心臟內(nèi)發(fā)生的沖動(dòng)主要由心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)按照一定的速度和順序來(lái)傳導(dǎo)。正常情況下,沖動(dòng)從竇房結(jié)發(fā)出,由心房肌細(xì)胞和心房?jī)?nèi)的結(jié)間束傳遞,抵達(dá)左心房及房間隔右后下部的房室結(jié);經(jīng)過(guò)室間隔內(nèi)的房室束(又名希氏束),往下又發(fā)出左右兩個(gè)束支,再分別形成越分越細(xì)互相交織的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),稱浦肯野纖維,分布于左右心室的心肌內(nèi)·如果心臟內(nèi)存在快速傳導(dǎo)通路,或因心肌缺血、心臟肥厚、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等,將造成沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度和激動(dòng)的次序不正常,就會(huì)引起心跳的規(guī)律不正常。2.傳導(dǎo)性:73.應(yīng)激性:對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)為應(yīng)激。心臟的應(yīng)激性表現(xiàn)在心肌在心動(dòng)周期中有對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的反應(yīng)期和對(duì)刺激不起反應(yīng)的不應(yīng)期。不應(yīng)期的存在可防止心肌產(chǎn)生持續(xù)性收縮,使回收靜脈血和射出動(dòng)脈血能交替進(jìn)行,以維持血液循環(huán)。4.收縮性·心肌興奮時(shí),發(fā)生肌纖維縮短,就是心肌的收縮性。在正常情況下,左、右心房是同步收縮的,左,右心室也是同步收縮的。由于同步收縮,保證了心臟有力地推動(dòng)血液運(yùn)行。3.應(yīng)激性:85、心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)臟的活動(dòng)受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),在大腦皮層的主導(dǎo)下,主要是通過(guò)交感和副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))之間相互聯(lián)系又相互制約,保持著動(dòng)態(tài)平衡,維持心臟的正常生理活動(dòng)。交感神經(jīng)對(duì)心臟有興奮作用,能使心臟活動(dòng)加強(qiáng),心肌收縮力加強(qiáng),心率增抉,房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,冠狀動(dòng)脈血流量增加等。迷走神經(jīng)對(duì)心臟有抑制作用,能使心臟跳動(dòng)減弱、心肌收縮力減弱、心率減慢、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)、冠狀動(dòng)脈收縮、冠狀動(dòng)脈血流量減少等。5、心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)9三、正常心律的形成正常心律起源于竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng),經(jīng)正常的房室傳導(dǎo)系統(tǒng),按一定的傳導(dǎo)時(shí)間和順序,分別激動(dòng)心房和心室,使心臟穩(wěn)定地按照一定的速率,有節(jié)律地收縮、舒張,而形成正常的心律。心率:心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)稱為心率。心率的變化關(guān)系到心排出量的多少。正常心率:正常成年人安靜狀態(tài)下,心臟搏動(dòng)的次數(shù)約為60~100次/分,平均為75次/分。三、正常心律的形成10常見(jiàn)疾病與癥狀分析之心律失常課件11常見(jiàn)疾病與癥狀分析之心律失常課件12常見(jiàn)疾病與癥狀