第十三章消食藥第十三章消食藥1【教學(xué)內(nèi)容】掌握：山楂、萊菔子、雞內(nèi)金熟悉：神曲、麥芽【教學(xué)內(nèi)容】掌握：山楂、萊菔子、雞內(nèi)金2概述一、含義

以消食化積為主要功效，常用以治療飲食積滯的藥物，稱為消食藥。又稱消導(dǎo)藥。二、功效主治1.共有功效主治都有消食化積功效，主治飲食積滯證。飲食不消，宿食停留所致之脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常；以及脾胃虛弱，消化不良等癥。概述一、含義3概述

2.主要兼有功效主治三、性能特點(diǎn)多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)。具消食導(dǎo)滯，健脾開胃，和中之功。概述2.主要兼有功效主治4概述四、配伍應(yīng)用本類藥物多屬漸消緩散之品，適用于病情較緩，積滯不甚者。然而，食積者多有兼證，故應(yīng)根據(jù)不同病情予以適當(dāng)配伍。若宿食內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，配理氣藥，使氣行而積消；若積滯化熱，當(dāng)配苦寒清熱或輕下之品；若寒濕困脾或胃有濕濁，當(dāng)配芳香化濕藥；若中焦虛寒者，宜配溫中健脾之品；而脾胃素虛，運(yùn)化無(wú)力，食積內(nèi)停者，則當(dāng)配伍健脾益氣之品，以標(biāo)本兼顧，使消積而不傷正，不可單用消食藥取效。概述四、配伍應(yīng)用5概述五、使用注意1.因證選藥2.證候禁忌氣虛而無(wú)積滯者慎用。概述五、使用注意6

山楂

《神農(nóng)本草經(jīng)集注》

山楂《神農(nóng)本草經(jīng)集注》7山楂[來(lái)源]為薔薇科植物山里紅CrataeguspinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.

的干燥成熟果實(shí)。山楂[來(lái)源]為薔薇科植物山里紅Crataeguspinna8山楂

《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【性能】

酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА?/p>

消食化積，活血化瘀。山楂《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【性能】9山楂

《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【應(yīng)用】

1．飲食積滯證。本品酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。

2．瘀阻胸腹痛、痛經(jīng)。

3．瀉痢腹痛，疝氣痛。山楂《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【應(yīng)用】10山楂

《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【用法用量】

煎服，10～15g，大劑量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢?！臼褂米⒁狻?/p>

脾胃虛弱而無(wú)積滯者或胃酸分泌過(guò)多者均慎用。山楂《神農(nóng)本草經(jīng)集注》【用法用量】11

雞內(nèi)金

《本經(jīng)》

雞內(nèi)金《本經(jīng)》12雞內(nèi)金

《本經(jīng)》[來(lái)源]為脊索動(dòng)物門鳥綱雉科動(dòng)物家雞GallusgallusdomesticusBrisson的干燥沙囊內(nèi)壁。雞內(nèi)金《本經(jīng)》[來(lái)源]為脊索動(dòng)物門鳥綱雉科動(dòng)物家雞Gall13雞內(nèi)金

《本經(jīng)》【性能】

甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА肯辰∥?，澀精止遺，化堅(jiān)消石。雞內(nèi)金《本經(jīng)》【性能】14雞內(nèi)金

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．飲食積滯，小兒疳積。本品消食化積作用較強(qiáng)，并可健運(yùn)脾胃，故廣泛用于米面薯芋乳肉等各種食積證。2．腎虛遺精、遺尿。3．砂石淋證，膽結(jié)石。雞內(nèi)金《本經(jīng)》【應(yīng)用】15雞內(nèi)金

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。研未服效果比煎劑好。【使用注意】脾虛無(wú)積滯者慎用。雞內(nèi)金《本經(jīng)》【用法用量】16

神曲

《藥性論》

[來(lái)源]為面粉或麥麩和藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。

神曲《藥性論》[來(lái)源]為面粉或麥麩和藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而17神曲

《藥性論》【性能】甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】消食化積。【應(yīng)用】

飲食積滯證?！居梅ㄓ昧俊垦心醴?，6～15g。止瀉宜炒焦用。

神曲《藥性論》【性能】甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。18

麥芽

《藥性論》

麥芽《藥性論》19麥芽

《藥性論》[來(lái)源]為禾本科植物大麥HordeumvulgareL.的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。

麥芽《藥性論》[來(lái)源]為禾本科植物大麥Hordeumvu20麥芽

《藥性論》【性能】甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。【功效】消食健胃，回乳消脹。（善于消化淀粉性飲食積滯，入肝經(jīng)，疏肝，回乳消脹。）麥芽《藥性論》【性能】甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。21麥芽

《藥性論》【應(yīng)用】

1．飲食積滯證。本品甘平，健胃消食，尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化。2．?dāng)嗳?，乳房脹痛?．脅痛，脘腹痛。麥芽《藥性論》【應(yīng)用】22麥芽

《藥性論》【用法用量】煎服，10～15g，大劑量30～120g?！臼褂米⒁狻?/p>

授乳期婦女不宜使用。麥芽《藥性論》【用法用量】234.稻芽

《名醫(yī)別錄》【來(lái)源】為禾本科一年生草本植物稻的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而成。生用或炒用。

4.稻芽《名醫(yī)別錄》【來(lái)源】為禾本科一年生草本植物稻的成熟24稻芽

《名醫(yī)別錄》【性能】甘，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА?/p>

消食和中，健脾開胃。【應(yīng)用】

米面薯芋食滯證及脾虛食少消化不良?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～15g。生用長(zhǎng)于和中；炒用偏于消食。稻芽《名醫(yī)別錄》【性能】甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。25稻芽

《名醫(yī)別錄》【鑒別用藥】

稻芽、麥芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋類食滯證及脾虛食少等。但麥芽消食健胃力較強(qiáng)；而稻芽力較弱，故稻芽更宜于輕證，或病后脾虛者。但二藥臨床常相須為用。稻芽《名醫(yī)別錄》【鑒別用藥】26

萊菔子

《日華子本草》

萊菔子《日華子本草》27萊菔子

《日華子本草》[來(lái)源]為十字花科植物蘿卜RaphanussativusL.的干燥成熟種子。

萊菔子《日華子本草》[來(lái)源]為十字花科植物蘿卜Raphan28萊菔子

《日華子本草》【性能】辛、甘，平。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА肯承袣?，降氣化痰。【應(yīng)用】1．食積氣滯證。本品味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹。2．咳喘痰多，胸悶食少。萊菔子《日華子本草》【性能