2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師臨床病理學考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后第1卷1.亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)2.有關腦疝形成的敘述，哪項是錯誤的（）A、枕骨大孔疝也稱小腦扁桃體疝C、部分腦組織也可嵌入顱骨孔道D、與顱內壓改變無關5.患者男性，70歲，頸部，腋窩，腹股溝等淺表淋巴結無痛性腫大一年，近期出現(xiàn)疲乏、厭食、消瘦等癥狀，入院體檢肝脾及淺表淋巴結均腫大。 淋巴結活檢鏡下觀如圖所示，有關病變不正確的描述為（） A、正常淋巴結結構消失B、似“正?！钡男×馨图毎善浡機、可見大量核分裂像D、一般很少見核分裂像E、腫瘤細胞間常見散在的前淋巴細胞和漿細胞樣免疫母細胞7.除外下列哪項均為乙型腦炎的病變（）B、小膿腫形成C、神經(jīng)細胞壞變E、膠質細胞增生8.患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。 光鏡下組織形態(tài)如圖所示。則病變考慮為（） A、骨轉移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、骨肉瘤E、骨纖維結構不良9.簡述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基礎。10.傳染性單核細胞增多癥(infectiousmononucleosis)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:是一種與病毒感染有關的巨細胞性或肉芽腫性炎癥。女性較多見。甲狀腺有疼痛性結節(jié)，常與周圍粘連。2.正確答案:D3.正確答案:AntoniA(束狀型)；AntoniB(網(wǎng)狀型)4.正確答案:白血病主要分為急性淋巴細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病四種。急性白血病起病急，常表現(xiàn)發(fā)熱，乏力，進行性貧血，淋巴結及肝、脾腫大等；此時造血干細胞或原始和幼稚的白細胞惡變，不能分化成熟，又根據(jù)累及的細胞類型分為急性淋巴細胞性白血病和急性粒細胞性白血病。慢性白血病起病慢，早期多無明顯癥狀，主要有乏力、消瘦、發(fā)熱、脾腫大等；按細胞來源分為慢性淋巴細胞性白血病和慢性粒細胞性白血病。5.正確答案:C6.正確答案:急性胰腺炎組織學類型包括： (1)急性水腫性胰腺炎：病變位于胰尾部，胰腺腫大變硬，間質充血水腫并有中性粒細胞及單核細胞浸潤，可發(fā)生局限性脂肪壞死。 (2)急性出血性胰腺炎：廣泛胰腺壞死及出血，胰腺腫大，質軟，出血，分葉結構模糊，胰腺組織呈大片凝固性壞死，細胞結構模糊不清。7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:上消化道出血是指小腸以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常見疾病有： (1)消化道潰瘍合并出血：消化性潰瘍由消化液自我消化引起，好發(fā)于十二指腸球部及小彎側胃竇部。當潰瘍表面毛細血管破例時，僅大便隱血試驗呈陽性，當較大血管被酸性胃液腐蝕時，可有上消化道大出血，患者可有血壓下降及柏油樣黑糞。 (2)食道下端及胃底靜脈曲張破裂出血：食道下端及胃底靜脈曲張見于結節(jié)性肝硬化和寄生蟲引起的肝纖維化、肝硬化。結節(jié)性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化時肝小葉結構和血管的改建、肝細胞再生結節(jié)對肝內靜脈的壓迫產(chǎn)生門靜脈高壓，門靜脈血流受阻，導致門-腔血液分流，食道下靜脈和胃冠狀靜脈之間吻合支開放時門靜脈與上腔靜脈的分流途徑，由此引起食道下端及胃底靜脈曲張，一旦破裂可產(chǎn)生上消化道的大出血。血吸蟲性肝纖維化由蟲卵沉積在門靜脈末梢分枝引起，成熟蟲卵可產(chǎn)生急性蟲卵結節(jié)(嗜酸性膿腫)和慢性蟲卵結節(jié)(假結核結節(jié))，最后導致纖維化，為干線性肝纖維化，