常用急救儀器的使用及

故障處理急診科：XXX2013.10.29常用急救儀器的使用及

故障處理1、心電圖機2、心電監(jiān)護儀3、注射泵4、輸液泵5、呼吸機6、電動吸引器7、除顫儀1、心電圖機一、心電圖機操作流程1、向病人解釋（清醒病人）2、準備病人（平臥、四肢平放）3、酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位4、接上各導(dǎo)聯(lián)線胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四肋間V2：胸骨左緣第四肋間V3：V2與V4聯(lián)線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與V4同一水平V6：左腋中線，與V4同一水平肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：藍一、心電圖機操作流程胸導(dǎo)聯(lián)肢導(dǎo)聯(lián)5、按START鍵開始記錄6、關(guān)機，從病人身上取下電極7、開啟電源開關(guān)8、心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時間9、整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處5、按START鍵開始記錄常用急救儀器使用與故障處理課件心電圖機常見故障處理1、描記圖形過粗或過細調(diào)整熱筆溫度，調(diào)節(jié)電位器使熱電筆溫度適當(dāng)即可2、干擾⑴導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置“0”位時有干擾

首先，判斷干擾是50?Hz還是低頻。如果是50?Hz干擾一般為導(dǎo)聯(lián)輸入部分有斷線、脫焊現(xiàn)象，即導(dǎo)聯(lián)線斷線；導(dǎo)聯(lián)開關(guān)到放大板的輸入線插頭座斷腳、脫焊或接線斷。如果表現(xiàn)為低頻干擾，則首先檢查電刷上刷毛是否齊整；是否與不該接觸處有電氣接觸，然后，再檢查電機線圈是否有斷線。心電圖機常見故障處理1、描記圖形過粗或過細⑵工作時有干擾導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷或漏電均可引起干擾。但一般因?qū)?lián)線斷，引起的干擾表現(xiàn)為只有在相關(guān)導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)時才會引入干擾。最簡單也最徹底的辦法是更換導(dǎo)聯(lián)線，但如果有修復(fù)價值的最好從斷處或漏電處剪開后，再重新焊接。導(dǎo)聯(lián)開關(guān)接觸不良、接線斷線、脫焊等均會引入干擾。記錄器或熱筆線圈與機殼接觸也可能引入干擾。⑵工作時有干擾⑶其他干擾電源紋波過大、濾波電容損壞，內(nèi)部應(yīng)該接地處未接好，內(nèi)部走線不合理或屏蔽不良等都可引入干擾。⑶其他干擾二、監(jiān)護儀操作流程1、著裝整潔，洗手，戴口罩2、準備用物3、做好解釋工作4、評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電磁波干擾5、連接電源線，打開監(jiān)護儀6、暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂7、將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片8、選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上9、調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv10、調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時間11、安慰體貼病人，交代注意事項二、監(jiān)護儀操作流程1、著裝整潔，洗手，戴口罩常用急救儀器使用與故障處理課件監(jiān)護儀常見故障及處理措施

一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、心電圖（ECG）無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側(cè)制動。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器監(jiān)護儀常見故障及處理措施一、黑屏三、注射泵操作流程1、接通電源2、檢查泵功能是否正常3、按醫(yī)囑配好藥物4、連接輸液延長管并排盡空氣5、放入注射器槽內(nèi)并妥善安裝6、打開總開關(guān)7、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)泵入藥物劑量8、打開開始運行開關(guān)（綠燈亮）三、注射泵操作流程1、接通電源注射泵常見故障及處理措施

一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、關(guān)閉靜脈注射管路。3、解決堵塞成因。4、打開靜脈注射管路，按［START］鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY(即將空瓶)）處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。注射泵常見故障及處理措施一：報警指示燈閃爍（OCCLUSI注射泵常見故障及處理措施三：報警指示燈閃爍（NEARLYEMPTY和OCCLUSIONPRESSURE（堵塞壓力））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、更換注射器，繼續(xù)輸液。3、采取糾正措施后，報警燈持續(xù)閃爍，請與當(dāng)?shù)劁N售商聯(lián)系。四：燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警））處理措施：1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。2、盡快將泵插入交流或直流電源。注射泵常見故障及處理措施三：報警指示燈閃爍（NEARLYE四、輸液泵操作流程1、常規(guī)消毒液體瓶塞2、連接好配套輸液管并排氣3、將輸液管置于輸液泵槽內(nèi)感應(yīng)器處,并妥善固定4、打開輸液泵開關(guān)5、設(shè)置液體輸入總量(ml)6、按開始鍵啟動輸液泵7、點滴通暢準確四、輸液泵操作流程8、及時處理報警現(xiàn)象——息音→排除故障→觀察輸液情況→息音鍵復(fù)位常見報警現(xiàn)象:管路中有氣泡,堵塞,輸液滴完,低電壓,管路脫落9、一次性用物歸類消毒處理10、治療車,靜脈泵等設(shè)備清點數(shù)后放回原處8、及時處理報警現(xiàn)象——息音→排除故障→觀察輸液情況→息音鍵輸液泵常見故障及處理措施

一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器加緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。輸液泵常見故障及處理措施一、輸液器管中有空氣（AIR）輸液泵常見故障及處理措施三、管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動夾是否關(guān)閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。輸液泵常見故障及處理措施三、管路阻塞（OCCL）六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射七、輸液器設(shè)定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實際使用的輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當(dāng)泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，上報藥械科處理。十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1、取出指狀盒并清洗干凈；2、重新安裝。八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、安裝管夾；3、安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、打開泵門；3、安裝指狀盒到位；4、裝輸液器，接通電源。十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、檢查并確認傳感器安裝連接正確；3、檢查傳感器表面；4、通電源。十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）五、呼吸機操作流程1、呼吸機備用狀態(tài)2、濕化瓶加蒸餾水3、接通電源4、開啟（ON/OOF）5、選擇（NIPPV/IPPV）6、選擇通氣模式（VOLUME/PRESSURE、A/CSIMV/CPAP）7、設(shè)置報警8、設(shè)置通氣參數(shù)（調(diào)整參數(shù)）9、連接病人10、觀察通氣效果（紫紺改善、血氣分析情況、血氧飽和度監(jiān)測）五、呼吸機操作流程1、呼吸機備用狀態(tài)呼吸機常見故障及處理措施

一、空氣和氧氣供給正常的情況下有報警聲。處理措施：可以通過檢查壓縮空氣和氧氣的進氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。如果故障不消失，則需要更換空氣混合器。二、低壓報警處理措施：1、調(diào)整氣源壓力確保供應(yīng)壓力正常。

2、各管路連接緊密、無漏氣。呼吸機常見故障及處理措施一、空氣和氧氣供給正常的情況下有報三、高氣道壓力處理措施：1、檢查管道是否彎折、阻塞，排掉過多的水分。2、觀察患者，需要時排痰。3、評價患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。4、重新評價報警設(shè)置。四、呼吸機無電源處理措施：接觸不良或故障時直接對以上配件進行更換。三、高氣道壓力六、電動吸引器操作流程1、素質(zhì)要求2、備齊用物備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁3、病人準備核對、解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者4、插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉5、吸痰右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。六、電動吸引器操作流程1、素質(zhì)要求6、觀察面色、吸吸道是否通暢7、記錄病情及痰量、性質(zhì)8、協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位9、清理用物用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）6、觀察面色、吸吸道是否通暢常用急救儀器使用與故障處理課件吸痰器常見故障及處理措施

一、吸引管不通暢處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施：及時傾倒吸引瓶內(nèi)的液體。三、壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。吸痰器常見故障及處理措施一、吸引管不通暢除顫儀操作步驟1.做好除顫準備，備好各種搶救器械和藥品：除顫儀、心電圖機、心肺復(fù)蘇所需的搶救設(shè)備和藥品。2.病人平臥于硬板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。3.常規(guī)作心電圖并心電監(jiān)護。完成心電記錄后把導(dǎo)聯(lián)線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。4.選擇合適電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊，用生理鹽水或清水紗布塊清潔病人除顫部位的皮膚：貼負極(Apex)處：左腋中線腋下3橫指（心尖部）。

貼正極(Stenal)處：右鎖骨下胸骨右緣（心底部）。

除顫儀操作步驟1.做好除顫準備，備好各種搶救器械和藥品：除顫5.選擇非同步電復(fù)律。6.選擇合適的能量：單向波形除顫儀成人一般選擇300-360J，小兒每公斤體重2J。雙向波形除顫儀成人一般選擇150-200J，小兒每公斤體重2J。7.充電：充電前囑其他人人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設(shè)備以免觸電，然后按下充電開關(guān)，屏幕顯示到預(yù)定能量即為充滿。8.充電完畢后將2個電極按電極上圖示正確放在病人皮膚處，并施以適當(dāng)壓力使電極板與別人皮膚接觸完好，雙手大拇指同時按下電極板上的放電鍵。5.選擇非同步電復(fù)律。常用急救儀器使用與故障處理課件9.除顫完畢立即觀察患者心電圖是否轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。10.如果室顫,室撲等持續(xù)出現(xiàn),復(fù)律失敗，應(yīng)重新充電,間隔一定時間后重復(fù)步驟。11.操作完成后,將能量開關(guān)回復(fù)至零位,安置病人,監(jiān)測心率,心律,并遵醫(yī)囑用藥。12.做好記錄。9.除顫完畢立即觀察患者心電圖是否轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。注意事項1.除顫儀應(yīng)定時檢查除顫器性能,及時充電，使用后做好消毒處理。2.電極板涂導(dǎo)電糊時不可將2個電極板相互摩擦涂抹，電極板應(yīng)與患者皮膚密切接觸,保證導(dǎo)電良好。3.病人較瘦或皮膚不平整，可將2塊蘸有生理鹽水的紗布塊直接放在病人除顫部位。4.電擊時,任何人不得接觸患者及病床,以免觸電。5.對于細顫型室顫者,應(yīng)先進行心臟按壓,氧療及藥物治療后,使之變?yōu)榇诸?再進行電擊,以提高成功率。注意事項1.除顫儀應(yīng)定時檢查除顫器性能,