PAGE《法醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱(供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用)Ⅰ前言法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。其基本任務(wù)是：對傷亡人體及有關(guān)物證進(jìn)行檢驗(yàn)，為揭露犯罪事實(shí)真象提供證據(jù)；對某些民事案件如性功能狀態(tài)、親子關(guān)系、勞動能力和損傷程度等問題進(jìn)行科學(xué)檢查與鑒定；對醫(yī)療過程中傷亡的人體及有關(guān)物證進(jìn)行檢驗(yàn)，為判斷是否醫(yī)療事故提供科學(xué)依據(jù)；協(xié)助有關(guān)部門解決司法訴訟中精神障礙鑒定的有關(guān)問題；查明傷亡事件或案件中涉及中疑及的藥（毒）物。法醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生基于法律的需要。通過法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)提供科學(xué)證據(jù)，協(xié)助偵查及刑事和民事案件的審判，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。法醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐性非常強(qiáng)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)，它需要有廣闊扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，同時也需要掌握生物學(xué)（如人類學(xué)、遺傳學(xué)、動物學(xué)等）、物理學(xué)和化學(xué)等自然科學(xué)知識。這些自然科學(xué)的知識與法醫(yī)學(xué)的存在和發(fā)展密切相關(guān)。法醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有其獨(dú)特的研究對象、研究目的和需要解決的問題。如針對尸體，主要分析死亡原因、死亡性質(zhì)、死亡時間、外傷或疾病與死因的關(guān)系等；針對人體的損傷，分析損傷成因、性質(zhì)、形態(tài)特征、程度、預(yù)后等。法醫(yī)學(xué)的發(fā)展和成就又將進(jìn)一步豐富醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。如通過對猝死機(jī)制的研究，探討其誘發(fā)因素，可有利于預(yù)防猝死的發(fā)生；通過對醫(yī)療糾紛案件的分析鑒定，闡明各種醫(yī)療事故可能發(fā)生的原因，有助于提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、麻醉學(xué)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下:一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng)。并統(tǒng)一標(biāo)示(核心內(nèi)容即知識點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學(xué)參考學(xué)時24學(xué)時,均為理論課。四教材：《法醫(yī)學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社，王保捷，第五版,2008年。II正文第一章緒論一教學(xué)目的認(rèn)識法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，法醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位，學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的，研究對象和法醫(yī)鑒定書。二教學(xué)要求（一）掌握法醫(yī)學(xué)的概念；法醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容；法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本方法；法醫(yī)學(xué)鑒定人的資格和義務(wù)；法醫(yī)學(xué)鑒定書的主要內(nèi)容。（二）熟悉法醫(yī)學(xué)的任務(wù)；法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的運(yùn)用；充分認(rèn)識到公安、司法、律師工作者學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的意義；（三）了解法醫(yī)學(xué)鑒定的程序；法醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史。三教學(xué)內(nèi)容（一）法醫(yī)學(xué)的定義，法醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域，法醫(yī)學(xué)的任務(wù)，臨床醫(yī)生與法醫(yī)學(xué)。（二）現(xiàn)場勘驗(yàn)，活體檢查，尸體剖驗(yàn)，物證檢驗(yàn)，書證檢驗(yàn)，法醫(yī)學(xué)鑒定人，鑒定原則，法醫(yī)學(xué)發(fā)展史。第二章死亡與尸體現(xiàn)象一教學(xué)目的學(xué)習(xí)死亡的概念，尸體現(xiàn)象的意義。二教學(xué)要求（一）掌握死亡的概念；超生反應(yīng)及其法醫(yī)學(xué)意義；按死亡性質(zhì)對死亡的分類；尸體現(xiàn)象的種類，表現(xiàn)及其法醫(yī)學(xué)意義；死亡時間的推斷。（二）熟悉死亡過程及各期的主要特征；假死及其與真死的區(qū)別。三教學(xué)內(nèi)容（一）死亡的概念、腦死亡，腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，死亡的過程，假死。（二）肌肉松馳，尸僵，角膜混濁，尸斑，尸冷，自溶，腐敗，干尸，保存型尸體，死亡時間的推斷。第三章機(jī)械性損傷一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)機(jī)械性損傷的概念、基本形態(tài)，鈍器傷、銳器傷，了解交通損傷的形成機(jī)制。（二）學(xué)習(xí)墜落傷的損傷特征、火器傷的特征。（三）學(xué)習(xí)死亡原因的確定，生前傷和死后傷的鑒別，損傷時間的推斷，致傷物的推斷。二教學(xué)要求（一）掌握機(jī)械性損傷的概念；何謂鈍器及鈍器傷的基本形態(tài)分類特征；何謂銳器及銳器傷的一般特點(diǎn)；槍彈創(chuàng)的形態(tài)特點(diǎn)；機(jī)械性損傷的分類；生前傷及死后傷的鑒別；死因的確定；損傷性質(zhì)的推斷。（二）熟悉機(jī)械性損傷的發(fā)生機(jī)制；致傷物的推斷。（三）了解槍彈創(chuàng)的分類；射擊距離和射擊方向的判定；霰彈傷的特點(diǎn)；爆炸傷的特點(diǎn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）機(jī)械性損傷的概念，機(jī)械性損傷的基本形態(tài)，神經(jīng)源性休克，震蕩傷。（二）鈍器傷、銳器傷、火器傷、交通損傷、墜落傷。（三）死亡原因的確定，生前傷和死后傷的鑒別，損傷時間的推斷，致傷物的推斷，死亡方式的判斷。第四章機(jī)械性窒息一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)窒息的概念，窒息的方式，窒息的過程，尸檢所見。（二）學(xué)習(xí)機(jī)械性窒息的類型，溺死。二教學(xué)要求（一）掌握窒息和機(jī)械性窒息的概念；機(jī)械性窒息死亡尸體的一般征象；縊死、勒死、扼死、溺死尸體的特征及檢驗(yàn)鑒定；（二）熟悉窒息與機(jī)械性窒息的分類；悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸道所致的窒息死等的檢驗(yàn)和鑒定。（三）了解機(jī)械性窒息的過程和分期。三教學(xué)內(nèi)容（一）窒息的概念，窒息的方式，窒息的過程，尸檢所見。（二）縊死，勒死，扼死，捂死，溺死。第五章高溫、低溫及電流損傷一教學(xué)目的學(xué)習(xí)高溫、低溫及電流損傷的特征。二教學(xué)要求（一）掌握燒死的概念與尸體征象；燒死與焚尸的鑒別；電傷與電死的身體征象。（二）熟悉燙傷（燙死）的身體征象；凍死的征象；電死者尸檢時的注意事項(xiàng)。（三）了解雷擊傷的鑒定。三教學(xué)內(nèi)容（一）燒死的征象，熱作用呼吸道綜合征，燒死的死亡機(jī)制，法醫(yī)學(xué)鑒定。（二）影響凍死的因素，凍死的過程及機(jī)制，法醫(yī)學(xué)鑒定。（三）影響電流損傷的因素，電流損傷的形態(tài)變化，法醫(yī)學(xué)鑒定，雷擊死。第六章猝死一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)猝死的概念，特點(diǎn)，了解猝死的誘因。（二）學(xué)習(xí)引起猝死常見的疾病。二教學(xué)要求（一）掌握猝死的概念，引起猝死的原因，猝死檢驗(yàn)的目的和要求。（二）引起猝死最常見的疾病。三教學(xué)內(nèi)容（一）猝死的特點(diǎn)，猝死的原因，猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定。（二）常見的猝死疾病，心血管系統(tǒng)疾病，冠心病，呼吸系統(tǒng)疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，青壯年猝死綜合征，嬰幼兒猝死綜合征。第七章強(qiáng)奸、殺嬰一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)女子性成熟的判斷，處女的判斷，強(qiáng)奸的鑒定。（二）殺嬰的確定。二教學(xué)要求（一）掌握強(qiáng)奸的概念，熟悉強(qiáng)奸的法醫(yī)學(xué)鑒定。（二）熟悉新生兒生存時間的確定，活產(chǎn)與死產(chǎn)的鑒別。三教學(xué)內(nèi)容自學(xué)內(nèi)容。第八章臨床法醫(yī)學(xué)鑒定一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)損傷程度的鑒定，勞動能力的鑒定。（二）學(xué)習(xí)精神異常的鑒定，詐病與造作病。二教學(xué)要求（一）掌握臨床法醫(yī)學(xué)鑒定的概念、內(nèi)容及鑒定特點(diǎn)。（二）掌握損傷程度、勞動能力的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。（三）熟悉詐病及造詐?。▊┑奶攸c(diǎn)。（四）了解精神狀態(tài)鑒定的任務(wù)、鑒定對象和內(nèi)容。了解虐待傷的表現(xiàn)和特點(diǎn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）損傷程度鑒定的概念與原則，重傷的鑒定，輕傷與輕微傷的鑒定。（二）勞動能力的鑒定與賠償，損傷與賠償，精神異常的鑒定，詐病與造作病。第九章中毒一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)中毒的概念，毒物的分類，中毒發(fā)生的條件。（二）學(xué)習(xí)常見的中毒。二教學(xué)要求（一）掌握毒物與中毒的概念，中毒發(fā)生的條件和法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。（二）毒物檢材的提取、包裝、送驗(yàn)的注意事項(xiàng)（三）熟悉毒物的分類以及氰化物，催眠藥，砷化物，亞硝酸鹽，一氧化碳，有機(jī)磷制劑等常見毒物的毒性作用、中毒癥狀、尸體征象和鑒定依據(jù)。三教學(xué)內(nèi)容（一）中毒的概念，毒物的分類，中毒發(fā)生的條件。（二）砷化物中毒，氰化物中毒，安定類藥物中毒，有機(jī)磷中毒，毒品中毒，殺鼠藥中毒，乙醇中毒，CO中毒。有毒動植物中毒。（三）中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定，毒物分析結(jié)果的評價。第十章親子鑒定一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)親子鑒定的原理，基因產(chǎn)物水平、DNA水平的遺傳標(biāo)記。（二）學(xué)習(xí)親子鑒定結(jié)果的評價。二教學(xué)要求（一）掌握親子鑒定的概念，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。（二）掌握親子鑒定的原理、方法及鑒定結(jié)果的評價。（三）熟悉父權(quán)排出概率及父權(quán)指數(shù)的概念、意義。三教學(xué)內(nèi)容自學(xué)內(nèi)容。第十一章生物性檢材的個人識別一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)個人識別的意義，生物檢材的特點(diǎn)，檢驗(yàn)程序和要求。（二）學(xué)習(xí)血痕檢驗(yàn)，血痕的個人識別；精斑及其他生物檢材的檢驗(yàn)；骨骼的檢驗(yàn)；牙齒檢驗(yàn)；個人識別結(jié)果評估。二教學(xué)要求（一）熟悉生物性檢材的個人識別的概念及意義。熟悉生物性檢材的檢驗(yàn)的程序及要求。（二）掌握生物性檢材的發(fā)現(xiàn)、采集、包裝及送檢。（三）掌握血痕、精斑檢驗(yàn)的步驟及采用的主要試驗(yàn)、試驗(yàn)的目的和試驗(yàn)結(jié)果的判定。（四）了解毛發(fā)檢驗(yàn)、骨骼檢驗(yàn)的主要步驟。三教學(xué)內(nèi)容自學(xué)內(nèi)容。第十二章醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故一教學(xué)目的（一）學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的概念，醫(yī)療事故的分級。（二）學(xué)習(xí)各種醫(yī)療事故的常見原因。二教學(xué)要求（一）掌握醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的概念。醫(yī)療事故的種類和分級。（二）熟悉醫(yī)療糾紛的法學(xué)鑒定內(nèi)容和應(yīng)注意的問題。（三）了解各種醫(yī)療事故的常見原因。三教學(xué)內(nèi)容（一）醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的概念，醫(yī)療事故的分類和分級。（二）醫(yī)療事故發(fā)生的環(huán)節(jié)，常見醫(yī)療事故發(fā)生的原因，手術(shù)性醫(yī)療事故，麻醉性醫(yī)療事故，輸血輸液引起的醫(yī)療事故，用藥不當(dāng)?shù)尼t(yī)療事故，藥物過敏引起的醫(yī)療事故，婦產(chǎn)科中出現(xiàn)的醫(yī)療事故。（三）醫(yī)療事故的預(yù)防，醫(yī)療事故的鑒定。Ⅲ教學(xué)組織與方法一實(shí)施機(jī)構(gòu)：由法醫(yī)學(xué)系法醫(yī)學(xué)教研室執(zhí)行。二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三教學(xué)方法1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。2．實(shí)驗(yàn)教學(xué)：無。3．輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四考核辦