藥理學(xué)藥理學(xué)藥理學(xué)第十章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論南京醫(yī)科大學(xué)楊儉藥理學(xué)第十章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)南京內(nèi)分泌神經(jīng)人體生命活動(dòng)內(nèi)分泌神經(jīng)人體生命活動(dòng)第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)1.神經(jīng)元（neurone）功能：傳遞信息

軸突

神經(jīng)元胞體

樹突1.神經(jīng)元（neurone）功能：第10章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論ppt課件2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（neuroglia）功能：1）支持和絕緣;2）維持神經(jīng)組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；3）在CNS發(fā)育中引導(dǎo)神經(jīng)元走向；4）

參與遞質(zhì)滅活;5）參與修補(bǔ)過程;6）參與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展。2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（neuroglia）功能：星形膠質(zhì)（astrocyte）少突膠質(zhì)（oligodendrocyte）小膠質(zhì)（microglia）室管膜（ependymal）膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)（astro第10章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論ppt課件膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元之間的聯(lián)系膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元之間的聯(lián)系神經(jīng)血管單元中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。以突觸形式構(gòu)成神經(jīng)環(huán)路，進(jìn)行信息的傳遞。最主要、數(shù)量最多的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。主要起營(yíng)養(yǎng)、支持作用，調(diào)節(jié)突觸和血管功能。腦內(nèi)最主要的免疫細(xì)胞。主要介導(dǎo)炎癥和免疫反應(yīng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中包繞軸突、形成絕緣的髓鞘結(jié)構(gòu)。維持和保護(hù)神經(jīng)元的正常功能。腦的血液供應(yīng)需要全身供應(yīng)血量的20％左右。各種腦血管病變所引起的腦部病變是導(dǎo)致人類死亡的主要原因之一。神經(jīng)血管單元中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。最主要、數(shù)量3.神經(jīng)環(huán)路（neuronalcircuit）定義：不同神經(jīng)元組成各種神經(jīng)環(huán)路。功能:

進(jìn)行信息處理和傳遞。3.神經(jīng)環(huán)路（neuronalcircuit）定義：關(guān)鍵部位：突觸（synspse）

輻射形式:

聚合關(guān)鍵部位：第10章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論ppt課件4.突觸與信息傳遞（synaptictransmission）電突觸突觸

化學(xué)性突觸為CNS的主要形式混合性突觸4.突觸與信息傳遞（synaptictransmissio突觸傳遞過程：神經(jīng)遞質(zhì)的合成和貯存；突觸前膜去極化及鈣內(nèi)流引起遞質(zhì)釋放；遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)；遞質(zhì)滅活或再循環(huán)等。第10章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論ppt課件5.離子通道（ionchannel）電壓門控性：對(duì)膜電位變化敏感Na+神經(jīng)細(xì)胞膜配體門控性：特定的配體與之結(jié)合5.離子通道（ionchannel）第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體一、乙酰膽堿（acetylcholine）123中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)乙酰膽堿受體中樞乙酰膽堿的功能一、乙酰膽堿（acetylcholine）123中樞乙酰膽（一）中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元分布存在二種類型：①局部分布的中間神經(jīng)元，參與局部神經(jīng)回路的組成。紋狀體最多。②膽堿能投射神經(jīng)元，這些神經(jīng)元在腦內(nèi)分布較集中，分別組成膽堿能基底前腦復(fù)合體和膽堿能橋腦-中腦-被蓋復(fù)合體。（一）中樞乙酰膽堿能通路腦內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元分布存在二種類型：（二）腦內(nèi)乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體N受體（＜10%）M受體M1、M2、M3、M4、M5腦內(nèi)以M1受體為主，占M受體總數(shù)的50%~80%。（二）腦內(nèi)乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體腦內(nèi)以M1受體為主，占M受（三）中樞乙酰膽堿的功能中樞ACh主要涉及覺醒、學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。紋狀體是人類調(diào)節(jié)錐體外系運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞。（三）中樞乙酰膽堿的功能中樞ACh主要涉及覺醒、學(xué)習(xí)、記憶和二、興奮性氨基酸谷氨酸（glutamicacid,Glu）天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶二、興奮性氨基酸谷氨酸（glutamicacid,Glu）谷氨酸受體N-甲基-D-天門冬氨酸（NMDA）受體離子型受體α-氨基羧甲基噁唑丙酸（AMPA）受體海人藻酸（KA）受體代謝型受體（mGluRs,mGluR1~mGluR8

）自身L-AP4受體谷氨酸受體三、γ-氨基丁酸（-aminobutyricacid，GABA）三、γ-氨基丁酸谷氨酸脫羧酶

谷氨酸GABAGABAA受體GABAB受體GABAC受體鎮(zhèn)靜催眠藥作用靶點(diǎn)抗癲癇藥作用靶點(diǎn)谷谷氨酸GABAGABAA受體GABAB受體GABAC受體鎮(zhèn)四、去甲腎上腺素1.維持覺醒2.鎮(zhèn)痛調(diào)節(jié)3.自主神經(jīng)和內(nèi)分泌活動(dòng)調(diào)節(jié)4.參與學(xué)習(xí)和記憶機(jī)制5.參與情緒反應(yīng)四、去甲腎上腺素1.維持覺醒五、多巴胺（dopamine,DA）人類中樞DA通路：黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D1、D5和D2、D3中腦-皮層系統(tǒng)

D2、D3、D4中腦-邊緣系統(tǒng)

D2、D3、D4結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)

D2

五、多巴胺（dopamine,DA）人類中樞DA通路：多巴胺受體及其亞型腦內(nèi)存在5種DA亞型受體：D1、D2、D3、D4和D5D1樣受體（D1-likereceptors）D1和D5D2樣受體（D2-likereceptors）D2、D3、D4多巴胺受體及其亞型腦內(nèi)存在5種DA亞型受體：六、5-羥色胺

（5-hydroxytryptamine，5-HT）

5-羥色氨酸脫羧酶色氨酸羥化酶色氨酸5-羥色氨酸5-HT5-HT1~75-HT3配體門控離子通道偶聯(lián)受體與痛覺傳遞、焦慮、認(rèn)知、藥物依賴有關(guān)六、5-羥色胺

（5-hydroxytryptamine，5七、組胺腦內(nèi)組胺可能與飲水、攝食、體溫調(diào)節(jié)、覺醒和激素分泌的調(diào)節(jié)有關(guān)組胺受體：H1、H2、H3七、組胺腦內(nèi)組胺可能與飲水、攝食、體溫調(diào)節(jié)、覺醒和激素分泌的八、神經(jīng)肽21神經(jīng)肽的代謝神經(jīng)肽受體八、神經(jīng)肽21神經(jīng)肽的代謝神經(jīng)肽受體第三節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制與特點(diǎn)第三節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制與特點(diǎn)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制1.遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活2.突觸后遞質(zhì)受體3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的選擇性一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制1.遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)中樞興奮藥（centralstimulants）中樞抑制藥（centraldepressant）二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)中樞興奮藥（centralsti大綱要求掌握中樞神經(jīng)遞質(zhì)（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、相應(yīng)的受體以及功能。大綱要求掌握中樞神經(jīng)遞質(zhì)（ACh、GABA、Glu、NA、DA型選擇題1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的信息傳遞結(jié)構(gòu)是A.混合性突觸B.電突觸C.化學(xué)性突觸D.神經(jīng)核團(tuán)E.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束答案A型選擇題1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的信息傳遞結(jié)構(gòu)是答案2.腦內(nèi)的膽堿能受體絕大多數(shù)是A.M1受體B.M2受體C.M3受體D.N1受體E.N2受體答案2.腦內(nèi)的膽堿能受體絕大多數(shù)是答案3.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，錯(cuò)誤的描述是A.幾乎填充了CNS內(nèi)神經(jīng)元間的空隙B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參與CNS的生理功能調(diào)節(jié)C.與神經(jīng)精神疾病的發(fā)生和發(fā)展無相關(guān)性D.參與神經(jīng)修補(bǔ)過程E.已經(jīng)成為研制神經(jīng)保護(hù)藥的重要靶標(biāo)答案3.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，錯(cuò)誤的描述是答案4.下列哪一條不是GABA的特點(diǎn)A.是腦內(nèi)最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)B.GABAA受體含氯離子通道C.中樞以GABAB受體為主D.中樞以GABAA受體為主E.GABAB不影響氯離子通透性答案4.下列哪一條不是GABA的特點(diǎn)答案5.下列哪項(xiàng)不是中樞乙酰膽堿的功能A.覺醒B.學(xué)習(xí)C.記憶D.運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)E.中樞抑制答案5.下列哪項(xiàng)不是中樞乙酰膽堿的功能答案6.下列哪種細(xì)胞不屬于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞A.星形膠質(zhì)細(xì)胞B.小膠質(zhì)細(xì)胞C.室管膜細(xì)胞D.Schwann細(xì)胞E.腦內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案6.下列哪種細(xì)胞不屬于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞答案7.下列哪種受體不是Glu受體A.NMDA受體B.AMPA受體C.KA受體D.DA受體E.mGluR5答案7.下列哪種受體不是Glu受體答案8.關(guān)于GABA受體，正確的敘述是A.廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織B.GABAA受體含氯離子通道C.中樞以GABAB受體為主D.GABAB受體影響氯離子通透性E.GABAC受體廣泛分布于中樞答案8.關(guān)于GABA受體，正確的敘述是答案9.下列哪一條通路不是中樞多巴胺能通路A.黑質(zhì)-紋狀體通路B.中腦-邊緣通路C.小腦-前庭外側(cè)核通路D.中腦-皮層通路E.結(jié)節(jié)-漏斗通路答案9.下列哪一條通路不是中樞多巴胺能通路答案10.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥理學(xué)特點(diǎn)是A.進(jìn)化程度高的腦組織對(duì)藥物的敏感性高B.大腦皮層的抑制功能比興奮功能敏感，易受藥物影響C.延腦的生命中樞對(duì)藥物相對(duì)不敏感D.藥物可對(duì)中樞某種特殊功能產(chǎn)生選擇性作用，如鎮(zhèn)痛E.延腦的生命中樞對(duì)藥物相對(duì)敏感答案10.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥理學(xué)特點(diǎn)是答案B型題A.興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子C.神經(jīng)調(diào)質(zhì)D.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)E.神經(jīng)激素11.腦內(nèi)γ-氨基丁酸是腦內(nèi)最重要的12.腦內(nèi)谷氨酸是中樞中重要的13.腦內(nèi)一氧化氮是14.下丘腦分泌的促皮質(zhì)激素釋放激素屬于15.腦內(nèi)花生四烯酸是答案B型題A.興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子11.腦內(nèi)γ-X型題16.腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)有A.AChB.GABAC.去甲腎上腺素D.5-HTE.DA答案X型題16.腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)有答案17.中樞抑制現(xiàn)象表現(xiàn)為A.麻醉B.昏迷C.鎮(zhèn)靜、催眠D.幻覺、妄想E.抑郁、淡漠答案17.中樞抑制現(xiàn)象表現(xiàn)為答案18.腦內(nèi)的神經(jīng)調(diào)質(zhì)有A.NOB.花生四稀酸C.AChD.GluE.GABA答案18.腦內(nèi)的神經(jīng)調(diào)質(zhì)有答案19.通過影響基因轉(zhuǎn)錄而控制腦內(nèi)長(zhǎng)時(shí)程變化的物質(zhì)是A.細(xì)胞因子B.神經(jīng)遞質(zhì)C.化學(xué)因子D.生長(zhǎng)因子E.類固醇激素答案19.通過影響基因轉(zhuǎn)錄而控制腦內(nèi)長(zhǎng)時(shí)程變化的物質(zhì)是答案20.GABA受體的特點(diǎn)是A.有GABAA受體、GABAB受體和GABAC受體B.GABAA受體含氯離子通道C.GABAA受體由5種不同的亞基組成（α、β、γ、δ和ρ）D.GABAB也影響氯離子通透性E.GABAA受體興奮產(chǎn)生抑制性效應(yīng)答案20.GABA受體的特點(diǎn)是答案簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的異同。3.簡(jiǎn)述腦內(nèi)多巴胺通路及其功能。簡(jiǎn)答題選擇題答案：1.C6.E7.D8.B9.C10.E2.A3.C4.C5.E11.D16.ABCDE17.ABCE18.ABC19.ACDE20.ABCDE12.A13.C14.E15.E選擇題答案：1.C6.E7.D8.B9.C10.E2.A3.簡(jiǎn)答題答案1.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞除了支持和絕緣作用，在CNS發(fā)育過程中具有引導(dǎo)神經(jīng)元走向的作用，通過攝取遞質(zhì)而參予遞質(zhì)的滅活過程，防止遞質(zhì)彌散，維持神經(jīng)組織的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等被動(dòng)角色以外，膠質(zhì)細(xì)胞尤其