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第二節(jié)腦性癱瘓第二節(jié)1神經(jīng)病學(xué)(第8版)腦性癱瘓概述腦性癱瘓(cerebralpalsy)是指嬰兒出生前到出生后1個月內(nèi),由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)為先天性運(yùn)動障礙及姿勢異常,包括痙攣性雙側(cè)癱、手足徐動等錐體系與錐體外系癥狀,可伴有不同程度的智力低下、語言障礙及癲癇發(fā)作等。神經(jīng)病學(xué)(第8版)2神經(jīng)病學(xué)(第8版)腦性癱瘓(一)病因腦性癱瘓的病因復(fù)雜,包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期和出生后病因等部分患兒找不到明確的病因。我國腦性癱瘓多發(fā)生于早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)時缺氧窒息及產(chǎn)后黃疸的嬰兒。1.出生前病因2.圍生期病因出生后病因4.遺傳性因素神經(jīng)病學(xué)(第8版)3神經(jīng)病學(xué)(第8版)腦性癱瘓(二)病理病理改變可分為兩類1.出血性損害如室管膜下出血或腦室內(nèi)出血,多見于妊娠不足32周的未成熟胎兒,可能因為此期腦血流量相對較大,血管發(fā)育不完善所致2.缺血性損害如腦白質(zhì)軟化、皮質(zhì)萎縮或萎縮性腦葉硬化等,多見于缺氧窒息的嬰兒神經(jīng)病學(xué)(第8版)4神經(jīng)病學(xué)(第8版)腦性癱瘓(三)分類腦性癱瘓的病因、病理和臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,分類方法也繁多根據(jù)病因、病理可分為1.早產(chǎn)兒基質(zhì)(室管膜下)出血;2.腦性痙攣性雙側(cè)癱(Lite病);3.進(jìn)展性動異常按肌緊張、運(yùn)動姿勢異常癥狀可分為痙攣型;2.強(qiáng)直型;3.不隨意運(yùn)動型;4.共濟(jì)失調(diào)型;5.肌張力低下型;6.混合型神經(jīng)病學(xué)(第8版)5腦性癱瘓-先天性腦積水課件6腦性癱瘓-先天性腦積水課件7腦性癱瘓-先天性腦積水課件8腦性癱瘓-先天性腦積水課件9腦性癱瘓-先天性腦積水課件10腦性癱瘓-先天性腦積水課件11腦性癱瘓-先天性腦積水課件12腦性癱瘓-先天性腦積水課件13腦性癱瘓-先天性腦積水課件14腦性癱瘓-先天性腦積水課件15腦性癱瘓-先天性腦積水課件16腦性癱瘓-先天性腦積水課件17腦性癱瘓-先天性腦積水課件18腦性癱瘓-先天性腦積水課件19腦性癱瘓-

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