內(nèi)科復(fù)習(xí)題.常

混合性呼吸困難見于小中:以液Kussmaul呼吸常見于尿川拄Cheync-Siokcss呼吸常見巴比江類藥中

毒

Biots呼吸常見于巴比￡B為中俘按發(fā)牛.機制,呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸困難哪種物質(zhì)直接作用于

體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱血液中門細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原中度發(fā)熱的口腔溫度是38—38.9C國人咯血的

常見因素是肺結(jié)核

大量咯血次喀EI，＞300ml血中Hb含量＜60g/L.即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹血中還原紅蛋白＞50g/L,

皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)納語音震顫增強見于接近瘋膜的M內(nèi)大空洞

以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是：鼓音-過清音-清杵-濁杵-實濟痰鳴音屬于粗濕啰音

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是支氣管肺泡呼吸音

正常人背部第1,2胸椎附近可聽及的呼吸音是支氣行呼吸中喘鳴音屬于口啰門最常能聽到的胸膜摩擦

音的部位是前卜.側(cè)胸中:心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為左前再內(nèi)惻痛

胸骨后痛可見于反流性食仃炎吸氣性呼吸困難見于中狀腺腫大呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫按發(fā)

生機制雙吸氣見于砰吸'11樞性呼吸困難

原發(fā)性醛固酮增多癥時產(chǎn)1.水腫的重要始動因素是水叮工海X’右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的重要始動因素是

色細血管濾過壓增高

急性腎炎時,產(chǎn)生水腫的重要始動因素是W細血管通透性到占腎病綜合征時,產(chǎn)生水腫的重要始動因素

是血漿膠體滲透壓減少

絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的重要因素是淋「:液卜，流受“正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充

盈水平在下2/3以內(nèi)

正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不,顯志30.j450的T；卜位頸外

靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于三尖瓣〕心臟觸診檢查震顫，通用的對的手法是用「?學(xué)尺側(cè)動

脈導(dǎo)笆關(guān)閉常有震顫心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱積極脈源第：聽診M

心尖區(qū)聽診最清楚的心音是;;心1心底部聽診最清楚的心汗是第.心,仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清

楚的心音第「高抬下肢可增強坐位或立位可減弱或消失的心音十一.，件感染性胸膜炎

最常見的病原菌是結(jié)核內(nèi)苗診斷滲出性胸膜炎胸腔穿H液檢查最有價值

胸液滲出液a細胞數(shù)＞500x10的6次方/Lb蛋白含狀230g/L,胸液/血清比值＞0.5c胸液

LDH＞200U/L."液LDH/血液LDH比二＞0.6d胸液中葡萄糖含量減少

結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于。心「；gw結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最重要的鑒別點是胸水

細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查

鑒別胸水的性質(zhì)1「最重要大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療措施是、二「小

對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人治水睨落細胞檢查最故意義對胸腔積液的患者,若作

胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)時膿液一方面作質(zhì)T茴培養(yǎng)檢查以擬定病因

正常人天天通過胸膜腔的液體量應(yīng)為0.5?10L胸腔抽液每次不宜超過LOLI',X線透視下見到肋膈角

變鈍的液體量是0.3s（）.5L胸腔積液癥狀明顯時的液體量為0.5L以」：

十二.心力；慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是感染行血壓引起左室壓力負荷過重

肺雙脈「壓右室壓力負荷過重貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容“"八荷?！硅b定心力衰竭代償

期的重要指標是心排血量增長?至接田；；

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性一1」左心衰竭的臨床表現(xiàn)重要是由于沖浪汁、府水「I左心衰

竭時肺部啰音的特點是濕啰芹常見了兩肺底，并隨體位變化而改變

右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈<1件和怒張,<「一」炎性心律急性左心衰竭禁用洋地黃

類藥物

血管擴張劑治療心力衰竭的重要作用機制是減少心◎艮、后仿.莉長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生

的副作用重要是H化物中藥

診斷急性肺水腫最具有特性意義的依據(jù)是嚴丁呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰左心衰竭與支氣管哮喘的重

要鑒別點為坐起時可以緩解呼?及困即

老年人伴有心力衰竭的治療汗地黃類藥物的劑限、急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立

即給予電小皮下注射治療洋地黃中毒所致的空性心動過速，宜首選利I治療洋地黃中毒所致的陣

發(fā)性室性心動過速，最有效的是苯女英訥和鉀鹽

治療洋地黃中毒的治療措施：A初期治療和及時停藥時治療/鍵B出現(xiàn)快速性心律失常，可用笨妥英和

利多卡因C異位快速性心律失偌伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈點滴，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用D多種方法

無效時，可考慮小能3Tl流電復(fù)律（一般屬禁忌，因可致空紫）E緩慢性心律失常者，可用阿托品治療F

使用地斤「匕心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選快濁洋1劑診斷右心衰竭時，最可匏的體征是

HIK.PI治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用,

洋地黃中毒癥狀：A尚腸道反映食欲不振最早出現(xiàn)，繼以惡心、嘔吐，屈中樞性B神經(jīng)系統(tǒng)我現(xiàn)如頭痛、

憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等C心臟毒性為各種心律失常.室T.三聯(lián)律，交界處逸搏心律和

非陣發(fā)性交界處心動過速伴房室分離共約占2/3D厲顫E慢性房顫患者在用洋地黃期間心室率忽然變得

規(guī)J：、1:仔」工的也濘急性心力衰竭的搶救措施A病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流B高流

量氧氣吸入C嗎啡D快速利尿E四肢輪流結(jié)扎減少前負荷F血管擴張劑G強心忒（禁用于重度二尖瓣

狹窄伴竇性心律者）H氨茶堿

十三竇性心動過速的頻率范圍多為100180次分竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療

托品

使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選洋地，■最易引起房顫的疾病是風(fēng)，：［…父般次「

心房顫動時f波的頻率為350-600.次“刺激迷走神經(jīng)可以糾“巧發(fā)沖一":性心助過速心律失常診斷陣

發(fā)性室上性心動過速最故意義的是頸項啾差按摩使心率忽然減慢

非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于洋地？…，『急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選利「口」；

心室下於'，，「刖仔波有助于室性心動過速（有）與室上性心動過速的鑒別

汴!）5忤心劉久這不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時不宜選用普2MMi洋

地黃中毒引起的下列心律失常中，用卡傳存阻滯用鉀鹽治療是錯誤的

」1度H型及10度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad""ams-Stokes綜合征發(fā)

作，治療首選安頓臨時或永久性人工心臟起搏器

最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是卜堂心肌梗死洋地黃治療房顫，減慢心室率的最重要作用是自接延

長房室結(jié)的不應(yīng)期

［【度I型竇房傳導(dǎo)阻滯的是P間期逐漸縮短，克至出現(xiàn)長間汝，坡氏P-P間期小「?奴矩P-P間期的兩

倍n度II型竇房傳導(dǎo)阻滯是P間期顯著延長，氏間歇。正常P-P間期R倍數(shù)關(guān)系

診斷竇性停搏的是P-P間期顯者延長,長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系H度【型房室傳導(dǎo)阻滯的是P-

R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

甲狀腺功能亢進，快速房顫首選心得安：眼風(fēng)心病二尖瓣狹窄，快速房顫西地二廠「預(yù)激綜合征合并房

顫電夏律冠心病急性心梗，快速房顫,急性左心衰，心源性休克電復(fù)律

陣發(fā)性室上性心動過速首選片護「洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選利豕卜因室性心動過速

有嚴重血流動力學(xué)障礙,首選體外同步電直流復(fù)律

尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用異七醫(yī)腎卜陣發(fā)性室上性心動過速可選用腺心陣發(fā)性室性心動過速，可選

用利多林因頻發(fā)室性期前收縮利妥k囚

急性心肌梗死時發(fā)牛.室顫盡快用北同步直流電除頤.HI度房室傳導(dǎo)阻滯心室按需型起搏器室性心動過

速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用同步也用電到律

十四。心；0電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)再次電乂伴

心臟性猝死是因心肺因家忐外地忽然死「:猝死最常發(fā)生于冠心病心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)腦損傷心肺復(fù)

蘇時用藥通常首選藥物是腎上跳衣

心臟驟停初期診斷最佳指標是頸動詠和腿動脈”動消失胸外心臟按壓時手掌的對的部位是胸骨中下1.3

交界處

在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用胺碘酮［150—500mg削10mg/（kgd）靜脈滴注

急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者可給予10%仙荷捌暇日5-10ml'

未建立靜脈通道時，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射腎HN%（05」Omg）心肺復(fù)蘇術(shù)中??旦擬定室

顫或連續(xù)性快速室性心動過速用200-300J他'點電除顫如無效該3OOJ

或360JiK：'十五。

高血壓初期病理變化重要是周身加小動也”最適合p受體阻滯劑治療的是高配壓伴肥厚鶴小心肌病

原發(fā)性高血壓的重要病理生理是周邊U，1:1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO.ISH）

制定和修改的新的正常人血壓標準為

BP<13O/85mmIlg我國高血壓病引起的死亡因素最常見的是腦血

高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時，激他。親水"判斷胰島素敏感性血管緊張素II的功能A

脈收縮B使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增長C刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，使醛

固胴分泌增多D也可使靜脈收縮,回心血流量增多E增長渴覺，導(dǎo)致飲水行為高血壓分期標準最重要的

依據(jù)是器官損傷及功能代償情況

高血壓川期的臨床表現(xiàn)A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲HID血肌酊>177Rmol/LE積極脈夾層動脈

瘤

老年人高血壓的最重要特點以純收縮壓升高為多見高血壓危象的發(fā)生機制也許為交感神經(jīng)功能亢進和血

循環(huán)中兒茶酚胺過多

高血壓腦病時最常見的癥狀是夬痛.一高血壓伴有低鉀一方面應(yīng)考慮，1嗜鈉細胞病

所致的血壓升高，首選酚妥持明

繼發(fā)性高血壓常見于腎實質(zhì)性高壓'i1管件氏原發(fā)性醛固酮增8元嗜鋁細胞瘤皮質(zhì)醉增多癥

””妙，3「高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達14k1；沙利藥物最佳

血壓顯著增高數(shù)年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以誘發(fā)首7應(yīng)下個可引起心

動過緩的降壓藥美托洛爾常致反射性心動過速硝笨地平常見的副反映是干咳卜托普利可引起低血鉀雙氫

氯嗥嗪侃壓連續(xù)升高,有腦血栓形成高血

舒張期血壓，連續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償

期

血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搖昏迷高血）有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷安體舒！:有助于

嗜餡細胞病的診斷芾胺呼咻降壓實驗有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷地塞米松克制

慢性腎炎高血壓高血壓發(fā)牛.于尿蛋腎動脈狹窄上腹部可聽到血笆；；「嗜格細胞痛發(fā)作收「

升伴劇烈頭痛，心悸，發(fā)作間期血壓可正常

糖尿病不宜普冬洛爾活動性肝病不宜地爾稀潰瘍不宜利血平繼發(fā)性高血壓最常見的因素腎性低腎

素型高血壓原發(fā)性倭間距增多拉

十六。范狀內(nèi)肽粥樣硬化性心臟病左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)暨心絞痛發(fā)作的典型部

位是胸骨上、中段后

引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是左冠1西降之急性心肌梗死初期（24小時內(nèi)）死亡重

要由于心律失常

缺血性心臟病最常見的病因是冠狀?狀粥桿暖化急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見因素是右

冠狀動脈病變

引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是冠狀M脈闞樣硬化性心腑麻動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官

病變最常見的是冠狀功詠

急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要6?8"冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及

收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于?:耳脫垂

心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)’:性.或"：,中間綜合征不同于急性心肌梗死的最重要特點是不出」I「」Q

波

診斷典型心絞痛，畬硝府ir.ih5分仲內(nèi)性后消失最有特性梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同心

電圖未見病理性Q波

目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是心電國心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項

疼疝急性心肌梗死時血清的中升高最早的是肌限磷帔激曲(CPK)急性下壁心肌梗死最易合并房飛化.與

阻滯

心肌梗死的并發(fā)癥A心臟破裂B梗死后綜合征C二尖瓣脫垂D室壁瘤E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂急性前

壁心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收西及定性心動過速

治療自發(fā)性心絞痛禁專心得安合并心絞痛時不宜應(yīng)用硝酸甘油的是肥好I小心」內(nèi)緩解急性心肌梗

死劇烈疼痛效果最佳的是嗎啡

心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用泮地黃急性心肌梗死合并休克時禁用異內(nèi)居腎上腺索

判斷急性心肌梗死面積最有價值的是血清CPKi限，七急性心肌梗死與心絞疝的重要鑒別點是肌酸

磷酸激的同功隨升高

急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T；：:「「AMI時發(fā)生心室顫動，盡快采用非同步超急電心用

房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到H度或in度時宜專心室克機型按需迎搏器臨時起③室性心動過速藥物療效不滿意

時也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律

增高nJ■連續(xù)1—3周的心肌梗死的化驗檢在白細胞計數(shù)增高后1-2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗報告

LDH

增高3?6日降至正常的心肌梗死的化驗檢查GOT心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗CPK

十七。心臟爆膜病二尖瓣狹窄的病理生理由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高

二尖瓣狹窄最常見的初期癥狀呼吸困難正常二尖瓣口面積4.0?6.0cm2發(fā)生急性肺水腫時，肺毛細血管

壓力多在30nlmHg以上

二尖城狹窄右室負荷加大時心電圖可見右束支傳HI；M或《:室肥，.二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別重

要之點是后,明雜音外,心尖區(qū)常彳j收縮中期喀喇音

二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理人上茯陽發(fā)牛.較晚，發(fā)生后則進展迅速二尖爆關(guān)閉不全時可有心尖區(qū)仝收

縮期雜音，并在呼氣時增強二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特性是左室收縮時左房反向膨出二尖瓣關(guān)閉不

全時后葉損害雜音特點傳至胸書?小方和心底拓

17"，；內(nèi)血栓不是二尖霜球囊成形術(shù)的適應(yīng)證風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是枳極脈質(zhì)扶

風(fēng)濕性心臟病積極脈瓣狹窄時A積極脈瀚區(qū)噴射性收縮期雜音B積極脈；：心次減弱C脈壓小,

脈搏細弱D左心室增大E可出現(xiàn)第四心音

積極脈瓣狹窄引起心功能代償反映最重要的是左心室肥，‘風(fēng)心病聯(lián)合裾膜病最常侵犯的曲膜是：尖方及

積極脈源

風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是積極怵常狹「積極脈瓣關(guān)閉不全引起的周邊血管征是由于

脈壓增大

Austin-Rint（重度返流者，心尖區(qū)可聞及舒張中期和或晚期隆隆樣雜音）雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)積

極脈瓣關(guān)閉不全

積極脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特性是“『椅式”3一力確診積極脈癌關(guān)閉不全的依據(jù)彩色匕普:初積極脈北

心室側(cè)探及舒張期射流

心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最也

許的診斷是：尖褥脫垂

肺水腫肺E細血管楔壓>30mmHg肺靜脈壓增高肺E細血管楔壓

>2fhnmHg.二尖瓣重度狹窄:尖瓶門面積W1.0cm2.積極脈瓣關(guān)閉不全左室增大，積極膿明顯擴張

二尖爆狹窄梨形心二尖熊關(guān)閉不全心室收縮時心房反向膨出積極脈瓣狹窄心影正?；蜃笫?，左房心咬刑

大積極脈瓣狹窄胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜

音二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜許

二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)氽收縮期吹風(fēng)樣雜音積極脈瓣關(guān)閉不全胸件左緣3肋間舒張初期哈氣樣雜音動脈

導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音梅毒性心臟病Austin-Flint1

二尖瓣狹窄Graham-Steell雜音：尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇

脈壓增大時可出現(xiàn)水沖脈左室功能不全可出現(xiàn)i汴豚心包填塞可出現(xiàn)奇脈十八。感央忤心內(nèi)發(fā)淡

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是率綠色鏈球茴

亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于風(fēng)；葉心相膜病亞急性感染性心內(nèi)膜炎的周邊體征ARolhB

Janeways結(jié)COsler結(jié)D瘀上］E指中卜iIililLF杵狀指

最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是「3戲"個:中支關(guān)閉不仝亞急性感染性心內(nèi)膜

炎具有決定診斷意義的依據(jù)是法培厚

治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗牛.素是「.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡因素是心力

衰竭

亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅牛.物最常見的附著部位是：，”出川少極脈力亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的心臟并

發(fā)癥A心力衰竭B心臟破裂C縮窄性心包炎D房室傳導(dǎo)阻滯E心肌炎

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中A初期應(yīng)用B大劑帚,充足長程治療C加用小劑量氨基糖昔類

抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D急性者應(yīng)用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E亞

急性者采用針對涉及物球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生索Osler結(jié)見于（為在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的卵圓形

出血斑塊拌中心呈白色）亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有肝大風(fēng)濕熱可以有抗“0”開局十九

肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的重要病理基礎(chǔ)是不id巾（"肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣

的收縮期雜音變化左室容積減少時增強

肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是Brockenbrough觀象門t心行女可使肥厚型梗阻性

心肌病雜音減弱

擴張型心肌病的最重要特性是心肌收縮期漿功能衰創(chuàng)擴張型心肌病的病因最重要的是病，〃或雜擴張型心

肌病的病理改變是心肌圳胞肥大，變性纖維化

擴張型心肌病的重要體征是心臚擴大擴張型心肌病的徹底治療方法是心臟自小術(shù)心肌炎急性期能確診的

檢查是心肌活檢

心肌疾病病毒感染的陽性指標是發(fā)病后3周間兩次1（1清的抗體滴定度有4倍增高心肌炎在房室傳導(dǎo)阻

滯情況下可試用糖皮質(zhì)激素心肌炎在室力訂.收縮情況下不主張試用糖皮質(zhì)固醉類藥物每日飲純酒精

量超過125ml連續(xù)2023以上應(yīng)考慮診斷酒精性心肌病

體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是因生期心肌栓女性產(chǎn)后2?20閭出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌

病

Fiedler心肌炎病因是CoxsackieB病他感

高血壓性心臟病交替脈擴張型心肌病心功能不全控制后，心臟雜音增強

限制型心肌病奇脈風(fēng)濕性心臟病心功能不全控制后，心臟雜汗減弱肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后

心臟雜音增強心肌細胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂

擴張型心肌病心肌細胞肥大，變性纖維化酒精性心肌病心肌細胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性感染

性心肌炎心肌細胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細胞浸潤克山病心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布蛙泳征大

量心包積液鼓帆征二尖瓣狹窄鉆石征擴張型心肌病SAM征肥厚型心肌病吊床征二尖瓣脫垂抗0>800U

急性雙湖熱血清病毒中和抗體>4倍急性病盤小心肌炎

遺傳因素肥厚型心肌病免疫指標陽性紅斑狼瘡血培養(yǎng)細菌陽性感染性心內(nèi)膜炎

理超聲心動室間隔連續(xù)中斷擴張型心肌病超聲心動,左室徑65nlm心包積液超聲心動出現(xiàn)右室i

及房室溝處無反射區(qū)二尖瓣狹窄超聲心動二尖瓣EF斜率下降

肥厚型心肌超聲心動IVS:LVPWI.5:I二十心包此炳

我國目前最常見的急性心包炎的病因是結(jié)核性縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)頸價脈怒張，肝大，腹水

急性心臟壓塞的重要特性Beck:.聯(lián)征診斷急性心包炎最具特性的體征是心包埠

急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以急性非特異性心包炎最為多見縮窄性心包炎時A頸靜脈怒張B靜

脈壓升高C心排血量減少D收縮壓較低E脈壓變小

心包呼有音是纖維蛋白性心包炎的典型體征皮膚有環(huán)形紅斑，抗“CT800單位以上人濕忖心包炎呼吸

道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高急性#特下理心包炎包腔內(nèi)大量血性積

液，OT實驗陽性結(jié)核性心包炎

二十一。iI.布腸慢性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關(guān)血清壁細胞抗體陽性多見于慢性萎縮

性胃體胃炎

慢性A型胃炎的治療惡性貧血性，注射維生素B12診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是胃鏡檢查及胃粘膜活

構(gòu)慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是幽門蟋桿菌延

奧慢性胃炎活動期鑒定根據(jù)是月粘眼中性粒細胞增多

慢r淺入卷％小r炎：患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花母狀，伴有小片狀糜

爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主

見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為假幽門腺化生慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是血清抗壁細胞抗體口I性

慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最佳用方旦安

不宜用于慢性胃炎治療的藥物是腎上尿能皮質(zhì)激索慢性胃炎常見的癥狀和體征是上出飽脹不適，食后加

重

慢性胃體炎的重要表現(xiàn)為血者抗碓細胞抗體陽性血清促胃液素增高伴胃酸增多,見于促胃液索帚HP相

關(guān)性胃炎需選用膠體次枸稼酸即慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽性需選用質(zhì)/欠克制劑

HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法三種藥物聯(lián)合治療慢性胃炎HP陽性推崇的治療是鈕劑U啊種抗生人急性

胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后1~2天內(nèi)進ij-

胃及十二指腸疾病以出血為重要表現(xiàn)者，其因素鑒別重要依轅消化性潰瘍的發(fā)病機制中，

所謂損傷因素重要是指胃酸.目蛋白酪的消化作用

在消化性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是胃酸壁細胞總數(shù)（PCM）增長與下述何種疾病有關(guān)十.?指場

球潰瘍

消化性潰瘍在病理上組織損害深達粘膜也；胃潰瘍的好發(fā)部位是小3i向的工胃蛋白的在下列何種條

件下才具有活性pH3以下

消化性潰瘍的重要癥狀是上消化性潰瘍所引起的疼疝，以節(jié)”一：疝最具特性性空腹疼常見于十

二指腸球潰瘍胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是餐后1/2-1小時出現(xiàn)疼痛

「通常只在兒童或青少年可聽到的心音第一心::

額外心音大多余現(xiàn)在SINS、S2NK舒張初期奔馬律的組成的是病理S3。SI、S2室性奔馬律的組成

是病理S31jSI、S2舒張晚期奔馬律的組成是S45SI、S2

房性奔馬律的組成是S4與SkS2周邊血管征不涉及奇脈Corrigan脈是指水沖林Traube征是指槍擊

if.Quincke征是指E細血管搏動

Doroziez征是指動脈乂乂巾iDeMussei征是指「頭運動

膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕,常見于I:疥腸淤滯惡心隨著癥狀的臨床意義眩泉-美尼爾綜改征

腹痛發(fā)生的三種基本機制是內(nèi)臟性腹疝、軀體性?。阂煌磧?nèi)臟性腹痛的特點A疼痛部位含混B疼

痛部位接近腹中線C常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D腹痛不因體位

變化加重E疼疝感覺模糊歙體性腹痛的特點A疼痛定位準確B疼痛限度劇烈而持久C可行局部腹肌強

直D咳嗽、體位變化可

加重疼痛E不伴自主神經(jīng)興奮癥狀左側(cè)臥位可使腹痛減輕提醒胃粘膜脫垂膝胸或俯臥位可使痛減輕提

醒卜二指腸淤滯癥

仰臥位時腹痛明顯前傾位或俯臥位時減輕提醒腺「「上體前屈時腹痛明顯直立位時減輕示反流”1炎

腹部反跳痛的發(fā)生機制是炎癥液及腹膜\腹瀉至少超過2卜月時間稱為慢性腹瀉胃腸粘膜分泌過多液

體引起的腹瀉稱為分泌件腹％嘔血最常見的因素是消化性涉瘍

胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為滲出件和汽潑尼松治療可用來鑒別肝外阻塞性

黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸

Meig綜合征是指麗巢汗雄揄伴也：、.肝硬化性腹水約占腹水患者的70%Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由

陽淤血鏈得素過敏可引起全身淋巴結(jié)腫大

皮卜出血面積的直徑3-5mm稱為紫微皮卜出血面積的直徑>5n】m稱為淤斑皮下出血面積的直徑

<2mm稱為淤點引起出血性疾病較常見的因素是血小板因素

正常人脾濁音界在左腋中線的第9?II肋之間輕度腫大的睥臟在仰臥位時觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，

病人應(yīng)取右側(cè)臥位，右下肢伸百.，左下肢屈曲胃潰瘍的特點是X線釧餐見凸出于胃輪廓之外的遢影治

療消化性潰瘍療效最佳的抑酸藥是資券克法立普1H2-受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少

小沖道視見對診斷消化性潰瘍意義最大防止卜二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是消滅HP診斷胃惡性

潰瘍最有?價值的是胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底馬凹不T-

西米替下藥物抑酸效果最佳易發(fā)生峭門梗阻的潰瘍是幽門管"區(qū)消化性潰瘍的命名是由于潰瘍是Y用酸

和月蛋白酶作用形成

腹疝頑固而連續(xù)應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔關(guān)于卜二指腸潰瘍的治療最佳措施是抑皎泊向HP

萎縮性胃體胃炎期酸明顯減少.萎縮性胃竇胃炎胃酸正?；蛘\少促進胃排空,防止膽汁反流嗎丁啾促進

粘液分泌及胃粘膜細胞更新前夕J腺上E2

作用于壁細胞H2受體，克制胃酸及胃蛋白酶分泌甲口味廠:克制H+-K+-ATP衡活動奧久拉嗖保護胃

粘膜優(yōu)i粘侶

促胃液素痛胃酸明顯增高胃潰瘍胃酸正?；驕p少十二指腸球潰瘍胃酸開高胃癌胃酸明顯減少二十二。

肝臟疾病

肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是植叫生3肝性腦病的治療中嚴禁肥電

水需腸癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的初期檢測方法是誘發(fā)電個

對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是簡易科打測抬肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是意識模糊、撲翼宸顫肝性

昏迷患者出現(xiàn)抽播時最佳選用地啟泮，安定)

預(yù)后最差的肝性腦病患者是然發(fā)性」炎所及產(chǎn)肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有可一「，」，緩慢發(fā)生的

肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為行為異常，歐快

肝性腦病的發(fā)病機制是A氨中保B假神經(jīng)遞質(zhì)C疑硫醉和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D第菸酸代謝不

平狗最重要產(chǎn)氨場合是腸道

關(guān)于肝昏迷A血中NH3易入血腦屏隙B低鉀性，NH3易入腦組織C腸道pH舊歷易使

NH3變?yōu)镹H4D腸道pH在5時，NH3不易被吸取E缺氧和高熱增長氨的巾性

亞臨床肝癌是指AFP檢記而無任何癥狀和體征的II:用甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀811

JAFP〉200ng.L排除活動性肝病診斷肝癌的標準為ALT正甫,AFP>200ng/'L連續(xù)8周

原發(fā)性肝癌定位診斷CT匚助肘5汕：影方法最敏感確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標是AFP原發(fā)性肝細胞

癌的AFP陽性率709；-90%

根治原發(fā)性肝癌最佳的辦法是：與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是病毒性炎原發(fā)性肝娓肝

外而行轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺

原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是肝門淋巴％治療初期原發(fā)性肝癌療效最佳的非手術(shù)療法是經(jīng)皮穿

刺酒精注射療法

除原發(fā)性肝癌,牛加腺胚胎瘤能引起

AFP>500pg.LAFP和ALTL忘曲線有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病

我國引起肝硬化的最常見的因素是病毒件用類肝硬化脾腫大的重要因素走門前脈高壓門脈高壓的特異性

表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)開放

肝硬化失代償期診斷重要依據(jù)是少’門「卜［張最能表達門脈高壓肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)m癥及少尿等腎功能損害

肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常重要表現(xiàn)是AST(GOT)MJALT鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻

性黃疸最確切的方法是卜二指腸鏡逆行膽笆造彩

反映肝儲備功能實驗的是與睬下綠消除賣抬肝硬化初期診斷最可靠的方法是腹腔情It視卜活檢肝病患者

大證結(jié)締組織增生，假小葉形成對診斷肝硬化最具確診價值

肝硬化腹水治療.，一般不主張采用強烈利不肝硬化患者上消化道出血后，為防止肝性腦病的市要治療措

施為弱酸溶液洗腸

肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是清蛋n減少,凝血酌以時間延?々對肝硬化診斷最有價值的是領(lǐng)透食管

下端有蚯蚓狀充盈缺損

肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是清/球蛋門比例倒苦'，賬而索溶匯,ICG之段油留補充正常神經(jīng)遞質(zhì),競

爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)左大匕巴

使腸內(nèi)酸化減少氨的吸取形成a梁岫克制腸道細菌生長，減少氨的形成肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒

時宜用心言檢肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時用:;:浮裱肝細胞癌AFP>500Mg連肝4周膽管細胞癌AFP<20ng/'L

肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水介于滲出液」力漏出液之間

肝硬化腹水腹水為漏出液治療肝硬化肝性腦病休息Q吊限制蛋門質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸

治療肝硬化腹水休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質(zhì)，給利尿劑治療肝硬化并上消化道出血體思，禁

食，積極補足血容量及采用各種化血措施

十三。急性胰腺炎形成膿腫的時間為病后2?3”急性胰腺炎假性囊腫形成時間為病后3—4

急性出血壞死型胰腺炎特性性病變是臍耳及側(cè)腹上.白紫腹國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因膽一;能引起

急性胰腺炎的藥物腎上腺糖皮質(zhì)激素提醒急性胰腺炎預(yù)后不良反映的指標是血鈣低丁1.75mmol/L

初期應(yīng)用可減少24小時病死率的藥物生三抑素，迫他亍慢性膚腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占10%—20%治

療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物：以導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時間需51以上

急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻疥時，不宜應(yīng)用的藥物抗也俄能藥物慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占3.6%-

5%

慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變連續(xù)5葉以上時出現(xiàn)參與胰腺及周邊脂肪壞死脂肪"導(dǎo)致血管

擴張和血管壁通透性增長激妝悵

導(dǎo)致組織壞死叮溶血小節(jié)的A致使胰腺出血和血栓形成彈力企一帆引起微循環(huán)障礙，休克作肽:,十

四。腹腔結(jié)核

腸結(jié)核最常見的感染途徑是經(jīng)II感染腸結(jié)核的好發(fā)部位是,‘潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是，」：便

腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于J―一川物外核

腸結(jié)核腹痛多位于右」增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是便秘初治腸結(jié)核標準療法療程是6-9個月一

股腸結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療.，首選藥物異煙講+利福平

結(jié)核性腹膜炎最重要的感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核病灶H接殳延結(jié)核性腹膜炎的最重要病理類型鉆進吧結(jié)核

性腹膜炎起病方式最多見的是緩慢，心病

結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是，"［液結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是收映用結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的

目的是擬定腹水常覘件而對結(jié)核性腹膜炎有擬定診斷價值的是腹膜炎體征潰瘍型腸結(jié)核常見1日臉便

一「增生型腸結(jié)核常見便秘形成結(jié)核膿腫Ir形成竇道及摟管；可見少量或中檔量腹水:一

結(jié)核性腹膜炎重要感染途徑腹腔內(nèi)結(jié)核心灶田”￡：延結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑血行播放腹水動物接種

陽性可擬定結(jié)核性模膜炎腹腔鏡+活性可擬定結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型N「二結(jié)核性腹膜炎最嚴重的病理類型I.二十六。

確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是仞即得鏡櫛裔消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血I:指腸球廣潰瘍

消化性潰瘍最易發(fā)生出血

消化性大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于1000ml上消化道出血最常見的病因是消化性溫痛

十七。根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血原分為甘小球性及小仔小球性血尿

臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡樸的方法是新鮮尿離心沉渣相冷岫微鏡檢杳臨床上最常

出現(xiàn)血尿的疾病是什么腎小球腎炎

在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見因素是腎小邛,炎體位性任門尿?qū)儆谏硇缘鞍啄虻鞍啄蚴侵赋扇吮Ｈ?/p>

尿蛋門連續(xù)超過150mg蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是行小球蛋門尿

選擇性蛋白尿的特點為僅布.白蛋白濾過增多大量的蛋白尿說明是腎小球濾過膜改變尿中02微球蛋白

增多而血中02微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆谀I小可性淺門尿

正常尿中偶見什么管型透心管型行力好炎最早出現(xiàn)白細胞管型尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于慢性仃炎晚期

反復(fù)檢杳尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆趪凡?：臨床中大量蛋白尿是指尿

中排出蛋白超過3.5g/24h病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)連續(xù)超過150mg/24h

正常人尿中偶見透明*；，慢性腎功能不全尿毒癥時尿中常見蠟療尸」急性腎盂腎炎時尿中常見白細胞管

型急性腎小球腎炎尿中常見笈細胞省取

二十八。腎小球疾病目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是免咬介子的疾?。焊攥F(xiàn)象加劇腎小球硬化的重要

因素腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的重.要因素是電荷1，」「到破［.最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨

床癥狀重要是免疫反映激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么腎活腎病河心’:為了減緩腎小球硬化的發(fā)生,

臨床上重要注意低鹽飲食、適床蛋門質(zhì)、高熱:h高熱生索飲食

急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制重要足腎小球心道"葭少急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢足由1

尿及微量蛋白尿

腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最也許的診斷為急進性仔小:「：以急性

腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的重要鑒別點是潛片期及補體C3

尿沉渣可見N管型診斷急性腎小球腎炎最有價值急性腎小球腎炎的重要治療是休息和對癥急性腎炎

尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用安體」七

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的重要治療措施是激素卬/：2急性腎小球腎炎的治療原則是以體,

及對癥處置為主

急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是水工丁工.山，急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項是關(guān)

鍵血尿及紅細胞冷小7

急進性腎小球腎炎臨床重要特性是什么＞"I仔功詵衰竭為心件急進性腎小球腎炎重要的

病理改變?yōu)槟I小量行大:二幣：體形成

急進性腎炎的病理類型是腎小球囊斫月|R：1,If炎急進性腎小球腎炎的市要治療原則是強化治:慢性腎炎

水腫產(chǎn)生的重要因素正腎小球超濾及源過率下降

成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是慢性腎小球腎炎乙酰陛胺(Diamox)利尿劑可引起酸血癥慢性腎炎

與過敏性紫瘢性腎炎的鑒別點是既往過敏件紫雨

史肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎急進型行炎

1炎晨合征為抗腎小球基底膜抗體性腎炎慢性腎炎治療的重要目的川成工」:治療腎

炎水腫時，低分子h-酊利尿措施不宜應(yīng)用

急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時應(yīng)選速尿慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時

又水腫，下列藥物先應(yīng)用速尿腎病綜合征最市要的臨床特點是尿蛋白多于3.5g/24h大地蛋白尿+低蛋白

血癥為診斷腎漉綜合征所必須的腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿,其重要因素是腎小球濾過膜的屏隙作用受

損

腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其重要機制是腎小球底腴砂蛋門成分變化負電荷消失腎病綜合征低蛋白血癥

的重要因素是腎小球毛細血管壁通透性增強

微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的重要的機制是腎小球基膜糖蛋「I成分變化，負電荷消失貧血出

現(xiàn)最早?的是票」：；炎腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染

療也"，'征最適合用腎上腺皮質(zhì)激素微小病變型腎病綜合征最重要的治療是陽皮…一對激素治療最為

敏感的是微小病變型糖皮質(zhì)激素最合用于微小病變病

IgA腎病通常見于隱度性竹炎診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過6

-8g

急性腎炎常見于毛細血管內(nèi)增生性腎炎急進性腎炎常見于新月體腎炎腎病綜合征常見于微小卬；變慢性腎

炎常見于系膜增生性腎炎

nJ致鈉鉀互換障礙,影響細胞的正常功能利鈉激索增多引起皮膚癥癢的重要因素甲狀為陽激素增彩引起

貧血的重要因素促紅細胞生成因子減少

克制血小板聚集功能的藥物是阿」「卡擴張腎小球入出球小動脈的藥物卡托普利克制前列腺素作用的藥

物是布洛芬

用藥治療2周尿蛋白陰性見于胃病綜合征時激索高女敏感用藥治療4周尿蛋白減少見于仔病綜介征小

激素敏感

用藥治療8周，尿量增長，尿蛋白減少見于腎病綜合征對激素低敏感一十九。；

引起腎盂腎炎最多見的致病菌是大眄慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)入；

養(yǎng)，以判斷治療

急性腎盂腎炎的療程通常是2慢性腎盂腎炎的有效治療方法是聯(lián)合紇:-U川抗：人孕婦患急性腎孟

腎炎應(yīng)首選然節(jié)慢性腎孟腎炎治療應(yīng)用哪種方法聯(lián)合應(yīng)用抗生素并大除易感因區(qū)別腎盂腎炎的

夏發(fā)還是新的再感染尿中劑菌的也清型區(qū)別膀胱和腎盂腎炎:中芳

慢性腎盂腎炎經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防

止復(fù)發(fā)采用低劑量抑菌療法,對的的方法應(yīng)當(dāng)是用常規(guī)?次陣時平:「

慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5-10個/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查

尿仍然無好轉(zhuǎn)慢性腎盂腎炎的療程為2-4

三十尿毒癥最初期的表現(xiàn)為胃腸，尿毒癥病人貧血的重要因素是促紅細胞牛.成工減

少

慢性腎功能不全的分期是行功流不全代償期,失代償期，腎功能衰竭腎功能不全的健存腎單位學(xué)說是相

稱數(shù)量腎單位破壞，殘余的健存的腎單位代償

慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的因素於日秘汁外血仍，，慢性腎功能不全尿毒癥期血

肌肝應(yīng)是Cr>445bimol/L

尿毒癥時，須減量使用的藥物是陵節(jié)妊娠5個月以上的婦女引起腎盂腎炎最常見的因素是幻M「

官壓迫輸尿管

慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，大吊』口；「血使病情惡化慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪

失、心臟驟停而死,其死亡因素也許高們不用

尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是血i

一Hi貧血是外周血單位體積中紅細胞數(shù)，血紅蛋門量和紅細胞壓枳低于正常

根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血成年女性低TH0g/L根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可

分為紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血二類

正常人消化道內(nèi)鐵吸取效率最高的部位是十.一網(wǎng)及中膠匕』；血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為總鐵1

合力

貯存鐵A以鐵蛋臼和含鐵血黃素形式存在B快蛋門旗要在細胞漿中C含鐵巾L黃素也許是變性的鈔.

D體內(nèi)鐵重要貯存在肝脾骨髓

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是骨飾口“廣鐵減少或缺少初期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)橹辜毎?/p>

色素性貧血

缺鐵性貧血的改變順序是骨K!'%：鐵減少-低血滑鐵-貧血血清鐵減少診斷缺鐵性貧血最故意義

血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于缺鐵性及九慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅

細胞為正常細胞型，血清鐵450pg.L,總鐵結(jié)合力2023yg.L,骨髓細胞

外鐵（++）,貧血癥診斷為慢性感染性/血治療缺鐵性貧血的重要目的是補足貯存鐵鐵制劑治療缺鐵性

貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天一方面出現(xiàn)的治療反映是網(wǎng)織;1用即數(shù)葉…口服鐵劑的治療缺鐵性貧

血的正規(guī)治疔是血紅蛋白達正常后再繼續(xù)版?個月，6個月時還可復(fù)治3—4周

再障最重要的診斷依據(jù)是骨流增生不良再障與PNH不發(fā)作型難鑒別再障的病理改變組織切片可見造血

細胞每平方亮米的數(shù)目減少

急慢性再障疾病骨髓巨核細胞減少雄激素治療再障的機制宜接刺激首腦，F(xiàn)細胞增長，提高內(nèi)蹲性EPO

生成

再障血象骨髓象特點?全血細胞減少，少數(shù)早.兩系細胞或血小板減少急性再障感染最多見于呼吸道

全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象骨髓象不見丁?低話生性門巾內(nèi)骨髓中不出

現(xiàn)幼紅細胞的疾病再障溶血性貧血的定義紅細胞破壞增長，超過骨髓代償能力

原位溶血時紅細胞破壞的部位最重要是在骨微急性溶血的開始癥狀是腰背及n11支酸痛,頭疝，咽吐，浜

戰(zhàn)，高熱等

急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為出現(xiàn)島熱，休克可伴仃血紅蛋白尿血管內(nèi)溶血的重

要實驗室檢行為血紅蛋門尿及含鐵血黃素尿陽性

周邊血反映骨髓幼紅細胞增生限度準確的指標是網(wǎng)織”細心繁」.診斷溶血性貧血最可靠的指標是紅小

胞壽命縮短自身免疫性溶血性貧血抗人球蛋白實驗陽性

對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的實驗是液化。溶也以:「貧血伴輕度黃疸最也許的診斷

的溶血性貧血診斷慢性血管內(nèi)溶血的市要依據(jù)是尿含鐵血黃素陽性脾切除對遺傳性球形紅細胞”

貧血療效最佳用于胃切除后引起的缺鐵性貧血右爭注注射雄微素用于治療再生障礙性貧血

1-0:“FAB分類，哪項P0X反映，非特異酯的均陰性ALL-L3

急性白血病發(fā)生貧血的最重要因素是骨髓造血受白血病細胞干擾急性白血病出血的重要因素是血小板減

少易發(fā)生D1C的白血病是AML-M3

慢?；颊?，WBC65X109.L,巨脾,出現(xiàn)左上腹劇痛，診斷最也許是脾梗死脾周炎對于Ml對的的是骨慣

增生活躍，原粒細胞占未分化細胞＞90%

急性白血病浸潤所致體征最多見于淋巴結(jié)，肝脾腫大急性淋巴細胞性白血病為兒芭最多見的急性白血病

慢粒病人有哪條染色體改變1(9:22)(q34:qll)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于兒淋"卜性符合

M3特點急性早幼粒細胞白血病細胞中含粗大％『曲粒比例330%

慢粒最突出的特性是粒細胞顯著增多，脾明顯腫大急慢性白血病鑒別重要依靠骨髓原始細胞的多少中

性粒細胞堿性璘酸酶枳分減少多見于慢粒內(nèi)

腦膜白血病發(fā)病機制是多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障NAP活性明顯增高見丁?類門血病反映骨髓中

脫粒細胞〉30%對診斷慢粒白血病急性變故意義

類白血病反映的特點是外周血出現(xiàn)幼稚細胞，NAP活性增高Auer小體最常見于急粒白血病類白病反映

不同于慢粒白血病的重要化驗是NAP活性坤

慢粒白血病的臨床特點腫粒髭著腫大為L并仃腹脹，低熱，乏力急性粒細胞白血病可見Auer小體急

淋血病首選治療藥物是VP類白血病反映NAP強陽性

急淋白血病PASl：HM慢性粒細胞白血病I(9:22)

(q34:qll)急性單核細胞白血病小埒異性酯的陽性，謊被NaF克制

再生障礙性貧血骨髓增生低下，造血細胞減少缺鐵性貧血紅細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大.

十三。治療霍奇金病MOPP治療非霍奇金病CHOP治療慢性粒細胞白血病羥居咽.治療急性非

淋巴細胞白血病DA

二十四?！固匕l(fā)性血小板減少性紫癖(ITP)重要發(fā)病機制是有抗M小板抗體

ITP做骨催檢查的重要目的是排除引起1111，J、板減少的其他疾病ITP首選治療是1犍皮質(zhì)激索關(guān)于急性

ITP骨髓I［核細胞以幼稚型為主

過敏性紫微哪種類型最常見皮膚型過敏性紫敏血管壁變態(tài)反映肝病出血傾向某些凝血因子合成減少DIC

消耗性凝血障礙

血友病因子加缺少

24小時尿量超過2500ml為多尿24小時尿量少于400ml為少尿24小時尿量少于100ml為無尿血尿的對

的概念是離心尿沉治每高倍鏡■2個以上紅細胞

急性腎盂腎炎發(fā)熱伴寒戰(zhàn)流行性出血熱發(fā)熱伴出血.流行性感冒發(fā)熱伴I」角皰疹綠膿桿菌感染黃綠色或

軍綠色度.化膿菌感染黃色膿性痰肺結(jié)核干酪性肺炎微黃奶除樣痰

肺棘球坳病水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物念珠菌感染痰砧W乍抗成絲肺炎桿菌肺炎傳紅色「前萄球菌

肺炎粉紅色乳樣痰出血性疾病咯血顏色鮮紅左心衰竭肺水腫粉二」:液件也V」

Eisenmenger綜合征心性混血發(fā)細.縮窄性心包炎淤血性發(fā)維休克缺血性發(fā)的全心衰竭混合性發(fā)紹二尖

瓣脫心尖區(qū)收縮中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣3?4肋間收縮期噴

射性雜并.動脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間Gibson雜音二

感染於慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)處副交感種”切征

與慢性支/1管炎發(fā)病仃美的最常見的細菌為11與鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟3慢性支

氣管炎最重要的病因是長".世制小氣道的概念是內(nèi)徑

慢性支氣管炎的臨床分型是單息也慢性支氣管炎初期肺部X線表現(xiàn)是無特殊征象慢性支氣管

炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為咳粘膿痰,咳嗽和痰量增--

慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是流速容”，曲找減少MEFVI，慢性支氣管炎初期最

也許發(fā)生的肺功能改變是小氣道功能異市

慢性支氣管炎的臨床分期是急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床工間痰量較豕符合慢性支氣管炎咳痰

特點診斷慢性支氣管炎的重要依據(jù)是病史和“i狀

慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個〃，并連續(xù)2年或以上擰慢性

支氣管炎與支氣管擴張的重要鑒別點是、氣首造杉木

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最重要的措施是控制感染慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治

療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>

慢性喘息型支氣管炎，急性發(fā)作期的重要治療措施是控制感央慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是川，」1

肺氣腫阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫的病理分型是小葉中央型、全小葉

型、混合型慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變aI抗胰蛋門酶;I處

小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是呼吸性細支氣管擴張，外周正常全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特

點是擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為小葉U"用在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早

出現(xiàn)的是細支氣笆腔不全阻塞

慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的重要機制是V9比例大:，慢性阻塞性肺氣腫-方面發(fā)生的病理生理缺領(lǐng)

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的重要拉狀為逐漸加電的呼吸困處

慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為紅」；.u「紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是I-，.紫腫

型阻塞性肺氣腫的特點是多發(fā)生肺心病伴心衰

阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是最大通氣量減少慢支并發(fā)肺氣腫的X