外周介入基礎知識外周介入基礎知識1介入診療∕介入放射學發(fā)展史國際：1895年Haschek和Lindenthal首次在截肢手的動脈內作動脈內注入造影劑造影。1904年Dawbam將凡士林和蠟制成的栓子注入頸外動脈，進行腫瘤手術切除前栓塞。1923年血管造影始用于人類。德國的Berberich經(jīng)皮穿刺將溴化鍶水溶液注入人體血管內造影成功。法國的Sicard和Forestier用含碘罌子油作靜脈注射造影也獲得成功介入診療∕介入放射學發(fā)展史國際：2介入診療∕介入放射學發(fā)展史1929年Fotsmann從上臂靜脈將導尿管插入自己的右心房首創(chuàng)了心導管造影術，并因此榮膺諾貝爾獎。1953年Seldinger首創(chuàng)了經(jīng)皮股動脈穿刺、鋼絲引導插管的動、靜脈造影法，由于此法操作簡便，容易掌握，對病人損傷小，不需結扎修補血管，因而很快被廣泛應用。他本人也因此獲得諾貝爾獎。1964年，Dotter利用同軸導管開創(chuàng)了經(jīng)皮血管成形技術介入診療∕介入放射學發(fā)展史1929年Fotsmann從上臂靜3介入診療∕介入放射學發(fā)展史1968：Nusbaum，動脈導管灌注止血1971：Rosch，選擇性血管造影發(fā)現(xiàn)消化道出血并栓塞1982：Colapinto，經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈門腔靜脈分流。介入診療∕介入放射學發(fā)展史1968：Nusbaum，動脈導管4介入診療∕介入放射學發(fā)展史國內1973：上海中山醫(yī)院，經(jīng)皮穿刺股動脈插管冠脈造影1978：華山醫(yī)院，腎動脈造影1982：華山醫(yī)院，經(jīng)皮血管成形術1980-1985年：腎動脈、惡性腫瘤和中藥栓塞1983：宣武醫(yī)院，腎動脈狹窄PTA1984：神經(jīng)介入放射1984：心臟PTCA1994：TIPPS介入診療∕介入放射學發(fā)展史國內5介入診療1234心血管介入外周血管介入神經(jīng)血管介入綜合介入衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]222號《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕88號?外周血管介入診療技術管理規(guī)范?衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕89號?神經(jīng)血管介入診療技術管理規(guī)范?衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕87號?綜合介入診療技術管理規(guī)范?介入診療1234心血管介入外周血管介入神經(jīng)血管介入綜合介入衛(wèi)6介入的分類：1.心臟介入2.神經(jīng)介入3.外周介入(外周血管、外周綜合)介入的分類：7外周介入概況1.外周血管介入診療技術是指在醫(yī)學影像設備引導下，經(jīng)血管穿刺途徑對除顱內血管和心臟冠狀血管以外的其他血管進行診斷或者治療的技術，不包括經(jīng)血管途徑對腫瘤性疾病進行診斷或者治療的技術。外周介入概況1.外周血管介入診療技術是指在醫(yī)學影像設備引導下82.綜合介入診療技術是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術的總稱2.綜合介入診療技術是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管9介入診療方法與目的方法：1、醫(yī)學影像設備（X線、B超、CT、MRI)引導

2、通過特殊器材（如導絲、導管、支架、濾器等）目的：1、診斷：造影、取樣2、治療：栓塞、隔絕、止血介入診療方法與目的方法：1、醫(yī)學影像設備（X線、B超、CT10外周血管、外周綜合介入診療范圍

1.呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤塥M窄、肺動靜脈漏、肺動靜脈畸形、肺癌、支氣管動脈畸形、大咳血等介入治療。2.消化系統(tǒng)疾病：食道狹窄、食管支氣管漏、腸道狹窄、肝硬化大嘔血、脾功能亢進、消化道血管畸形導致的便血、布加氏綜合癥、梗阻性黃疸、胃癌、食道癌、肝癌、腸癌、肝血管瘤等介入治療。外周血管、外周綜合介入診療范圍

1.呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤塥M窄、11外周介入基礎知識講義課件12外周血管、外周綜合介入診療范圍6.頭頸部疾?。侯i部動脈狹窄、甲狀腺功能亢進、頭頸部的良惡性腫瘤、動靜脈畸形、局部大出血等介入治療。7.泌尿系疾?。耗I腫瘤、腎出血、腎動靜脈畸形、精索靜脈曲張的介入治療。外周血管、外周綜合介入診療范圍6.頭頸部疾病：頸部動脈狹窄、13外周介入診療技術血管造影藥物灌注血管栓塞血管擴張成形（PTA)支架置入取標本異物∕血栓取出下腔靜脈濾器置入外周介入診療技術血管造影14病例擬行腰椎內固定術，術前行中心靜脈置管病例擬行腰椎內固定術，術前行中心靜脈置管15病例外傷致坐骨骨折、尿道出血術前術后病例外傷致坐骨骨折、尿道出血術前術后16病例患者WZF,女，78歲，主因“右足發(fā)涼、麻木、脹痛4天”入院病例患者WZF,女，78歲，主因“右足發(fā)涼、麻木、脹痛4天”17病例

超選擇肝動脈化療栓塞術（TACE）就是把導管超選擇插入肝腫瘤供血動脈灌注化療藥物，并使用栓塞劑（主要是碘化油）+化療藥物對腫瘤供血動脈進行栓塞，以達到高濃度化療和阻斷腫瘤供血動脈使腫瘤缺血壞死的目的。請在此輸入您的副標題病例超選擇肝動脈化療栓塞術（TACE）請在此輸入您的18子宮肌瘤栓塞技術子宮肌瘤栓塞技術19外周介入常用器械外周介入常用器械20股深、淺動脈股動脈穿