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文檔簡介
耳鼻咽喉-頭頸外科頸部包塊1耳鼻咽喉-頭頸外科頸部包塊1頸部分區(qū)頸前三角區(qū)
頜下三角
頦下三角
動脈三角
肌三角
頸后三角區(qū)鎖骨上三角
枕三角2頸部分區(qū)頸前三角區(qū)頜下三角2頸部分區(qū)頦三角頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角3頸部分區(qū)頦三角頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角3頸部腫塊Massofneck先天性congenital炎性inflammatory腫瘤tumor良性benign惡性malignant原發(fā)性轉(zhuǎn)移性急性淋巴結(jié)炎蜂窩織炎膿腫慢性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)結(jié)核4頸部腫塊先天性炎性腫瘤良性惡性原先天性腫塊
CongenitalMass甲狀舌管囊腫(Thyroglossalcyst)
鰓裂囊腫(Bronchialcyst)囊狀水瘤(Lymphangioma)畸胎瘤(Teratoma)皮樣囊腫(Dermoidcyst)5先天性腫塊
CongenitalMass甲狀舌管囊腫(T甲狀舌管囊腫(Thyroglossalcyst)
6甲狀舌管囊腫(Thyroglossalcyst)
6鰓裂囊腫
(Bronchialcyst)7鰓裂囊腫
(Bronchialcyst)7囊狀水瘤(淋巴管瘤)(Lymphangioma)8囊狀水瘤(淋巴管瘤)(Lymphangioma)8畸胎瘤(Teratoma)9畸胎瘤(Teratoma)9頸部炎性腫塊
InflammatoryMass頸部急性淋巴結(jié)炎蜂窩織炎膿腫頸部慢性淋巴結(jié)炎頸淋巴結(jié)結(jié)核10頸部炎性腫塊
InflammatoryMass頸部急性淋巴頸部良性腫塊
(BenignMass)甲狀腺良性腫塊涎腺腫瘤
涎腺混合瘤(Mixedtumorofsalivarygland)
腺淋巴瘤(Warthin’stumor)神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)鞘膜瘤(Schwannoma)神經(jīng)纖維瘤(Neurofibroma)頸動脈體瘤(Carotidbodytumor)血管瘤(Hemoangioma)脂肪瘤(Lipoma)11頸部良性腫塊
(BenignMass)甲狀腺良性腫塊11涎腺混合瘤(多形性腺瘤)
(Mixedtumorofsalivarygland)
12涎腺混合瘤(多形性腺瘤)
(Mixedtumorof神經(jīng)鞘膜瘤
(Schwannoma)13神經(jīng)鞘膜瘤
(Schwannoma)13頸動脈體瘤
(Carotidbodytumor)14頸動脈體瘤
(Carotidbodytumor)14血管瘤
(Hemoangioma)15血管瘤
(Hemoangioma)15甲狀腺腫(goitre)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲亢亞急性甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎16甲狀腺腫(goitre)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫16結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
MultinodularGoitre17結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
MultinodularGoitre17頸部惡性腫瘤
(MalignantTumor)原發(fā)性甲狀腺癌橫紋肌肉瘤黑色素瘤淋巴瘤涎腺癌惡性神經(jīng)鞘瘤轉(zhuǎn)移性鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、扁桃體癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻腔、鼻竇癌轉(zhuǎn)移食管、肺、胃癌轉(zhuǎn)移18頸部惡性腫瘤
(MalignantTumor)原發(fā)性轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)移癌頸部惡性腫瘤黑色素瘤19甲狀腺癌惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)移癌頸部惡性腫瘤黑色素瘤1頸部腫塊的診斷流行病學(4個80%):
80%是腫瘤;
腫瘤中80%為惡性;惡性腫瘤中80%是轉(zhuǎn)移性包塊;轉(zhuǎn)移腫塊中80%來自鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等處.根據(jù)病史(3個7):
7天者多為炎癥;
7月者常為腫瘤;
7年者多為先天性腫塊。20頸部腫塊的診斷流行病學(4個80%):20
根據(jù)腫塊部位:
頜下頦下區(qū):頜下腺腫塊、口腔、鼻腔及鼻竇轉(zhuǎn)移腫塊頸前部:甲舌囊腫、甲狀腺腫塊頸側(cè)上部:鼻咽癌轉(zhuǎn)移、咽旁間隙腫塊頸側(cè)中部:甲狀腺、喉及喉咽癌轉(zhuǎn)移鎖骨上區(qū):消化道,肺,腹腔及盆腔惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
21根據(jù)腫塊部位:21診斷病史臨床檢查影像學檢查CT,MRI,B超,DSA病理學檢查
穿刺活檢(Fineneedleaspiration)切開活檢(Biopsy)22診斷病史22頸部腫塊的治療急性淋巴結(jié)炎→抗感染治療;頸淋巴結(jié)結(jié)
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