高血壓患者的生活方式陜縣人民醫(yī)院1高血壓患者的生活方式陜縣人民醫(yī)院1什么是高血壓患者健康的生活方式？低鹽膳食MaryJoFeeney.DairyCouncilofCalifornia.2009,6(4):1-3.心理平衡戒煙限酒適量運動2什么是高血壓患者健康的生活方式？低鹽膳食MaryJoFe

低鹽膳食3低鹽膳食3高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的主要生活因素高鹽飲食4高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的主要生活因素高鹽飲食4飲食中鹽的來源調(diào)味品醬油味精鹽醬菜罐頭加工食品薯片其他…5飲食中鹽的來源調(diào)味品醬油味精鹽醬菜罐加工食品薯片其他…5過多的鹽將導(dǎo)致高血壓的發(fā)生血容量增加血管阻力增加血管腔狹窄、管腔敏感性增加高鹽是高血壓發(fā)生的基礎(chǔ)！6過多的鹽將導(dǎo)致高血壓的發(fā)生血容量增加血管阻力增加血管腔狹窄、鹽攝入量與血壓升高幅度呈明顯正相關(guān)INTERSALT研究共入選了來自32個國家、52個人群的10000例受試者，研究食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系。ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3.1-6mmHg每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3.1-6mmHg7鹽攝入量與血壓升高幅度呈明顯正相關(guān)INTERSALT研究共高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.對10項前瞻性研究的14個人群，共154,282例受試者的薈萃分析結(jié)果。高鹽飲食顯著增加卒中發(fā)生風(fēng)險達(dá)23%卒中8高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'El高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.高鹽飲食顯著增加心血管事件總體風(fēng)險17%冠心病心肌梗死左心室肥大對9項前瞻性研究的14個人群，共104132例受試者的薈萃分析結(jié)果。9高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'El限鹽常見的誤區(qū)血壓正常不用限鹽已患高血壓，就不用限鹽了只需少吃鹽即可10限鹽常見的誤區(qū)血壓正常不用限鹽已患高血壓，就不用限鹽了只需少限鹽會使體力不支少年兒童不宜限鹽少鹽飯菜食之無味限鹽常見的誤區(qū)11限鹽會使體力不支少年兒童不宜限鹽少鹽飯菜食之無味限鹽常見的誤一個三口之家，一日三餐如果都在家吃，那么一天用鹽總量應(yīng)不超過18克，也就是9勺鹽。在做飯時，一天只能最多放9勺鹽。如何限鹽—鹽勺的使用鹽勺，一個被多數(shù)人忽略的幫手6克鹽勺2克鹽勺以2克鹽勺為例：12如何限鹽—鹽勺的使用鹽勺，一個被多數(shù)人忽略的幫手6克鹽勺2克如何限鹽—巧用瓶蓋平裝滿一蓋，相當(dāng)于5-6克食鹽每人每天最多攝入一瓶蓋啤酒蓋牙膏蓋平裝滿一蓋，相當(dāng)于4.5克食鹽開始每天吃一啤酒蓋鹽，適應(yīng)后可換成每天一牙膏蓋13如何限鹽—巧用瓶蓋平裝滿一蓋，相當(dāng)于5-6克食鹽每人每天最多如何限鹽—鹽罐的使用每個家庭都應(yīng)該記錄一袋鹽開始食用的日期和食用完畢的日期。一般來說，三口之家每月食鹽量應(yīng)控制在一袋（500克）以內(nèi)。嚴(yán)格控制鹽的用量：把一家人一日三餐的用鹽量一次性裝入限鹽罐里，可以控制全家人一天的用鹽總量。限鹽罐14如何限鹽—鹽罐的使用嚴(yán)格控制鹽的用量：把一家人一日三餐的用鹽如何限鹽—不可忽視的調(diào)味品5克醬油所含的鹽分相當(dāng)于1克鹽20克豆瓣醬所含的鹽分相當(dāng)于1克鹽應(yīng)用調(diào)味品時，應(yīng)適當(dāng)減少食鹽的用量15如何限鹽—不可忽視的調(diào)味品5克醬油所含的鹽分相當(dāng)于1克鹽20如何限鹽—適當(dāng)改變烹飪方式使用低鈉鹽使用調(diào)味品替代：可以用白醋、檸檬等來替換一些含鹽調(diào)味料。16如何限鹽—適當(dāng)改變烹飪方式使用低鈉鹽使用調(diào)味品替代：16如何限鹽—適當(dāng)改變烹飪方式生吃蔬菜：西紅柿、黃瓜、蘿卜等生吃的蔬菜，不加任何調(diào)味品，既保證蔬菜攝入，又減少鹽的食用量。起鍋加鹽：烹調(diào)時可以在起鍋關(guān)火時加鹽或餐時加鹽，這樣鹽停留在食物表面，減少鹽攝入量。17如何限鹽—適當(dāng)改變烹飪方式生吃蔬菜：起鍋加鹽：17

戒煙限酒18戒煙限酒18戒煙19戒煙19戒煙20戒煙20煙草的危害

吸煙與癌癥吸煙與心血管病吸煙的其他危害21煙草的危害吸煙與癌癥吸煙與心血管病吸煙的其他危害21吸煙與癌癥吸煙者患肺癌的危險比非吸煙者高3~18倍。除肺癌外，關(guān)系密切的惡性腫瘤還包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。被動吸煙的婦女患肺癌、乳腺癌、宮頸癌的危險性明顯增加。22吸煙與癌癥吸煙者患肺癌的危險比非吸煙者高3~18倍。22吸煙對心血管病作用的大小

危險因素心腦血管病缺血性心臟病缺血性卒中出血性卒中可改變的生物學(xué)因素高血壓++++++++++++++糖尿病++++++0高膽固醇血癥++++-肥胖(BMI>=28)+++0可改變的行為和心理因素吸煙+++++0缺乏體力活動+++++高脂飲食+++-高鹽飲食0++中度以上飲酒-+++心理因素+++？？注：“+”號越多表示危險因素對疾病的作用越強；“0”表示沒有作用；“-”表示具有保護(hù)作用；“？”表示尚不確定。23吸煙對心血管病作用的大小

危險因素心腦血管病缺血性心臟病缺血吸煙的其他危害丈夫吸煙還可導(dǎo)致妻子不孕、低出生體重兒、流產(chǎn)和死胎。吸煙可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（骨密度減少，引起疼痛和骨折）、慢性支氣管炎、胃潰瘍、退行性牙齦炎等。24吸煙的其他危害丈夫吸煙還可導(dǎo)致妻子不孕、低出生體重兒、流產(chǎn)和25252626

如何戒煙？？？2727樹立正確觀念吸煙是現(xiàn)代社會的白色瘟疫，吸煙無異于慢性自殺！吸煙害人害己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志！戒煙可使人找回健康、自由與尊重，是勇于為自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)！戒煙益處多，何時都不晚！28樹立正確觀念吸煙是現(xiàn)代社會的白色瘟疫，吸煙無異于慢性自殺！2戒煙如何開始戒煙前首先要堅定戒煙的信念，一旦戒斷，一口也不抽；確定一個戒煙日期，告訴周圍的親友，獲得他們的理解和支持，家人和朋友的支持對戒煙成功有很大的幫助；和自己簽訂一份戒煙合同；改變環(huán)境，扔掉家中、工作場所的所有香煙、煙灰缸，不準(zhǔn)別人在家中吸煙；不要喝酒，喝酒會降低戒煙成功率，盡量不要與吸煙者在一起，避免誘惑。29戒煙如何開始戒煙前首先要堅定戒煙的信念，一旦戒斷，一口也不抽如何應(yīng)對戒斷癥狀

尼古丁具有成癮性。戒煙時多數(shù)人會出現(xiàn)戒斷癥狀，諸如頭痛、咳嗽、易怒、精神緊張、胃腸不適、味覺減退、嗜睡或注意力不集中等癥狀。這些癥狀需要幾周的時間才會慢慢消失。對此有兩種處理辦法可供選擇：采用尼古丁替代療法，即請醫(yī)生開處方，獲得尼古丁口香糖或戒煙貼。培養(yǎng)其它興趣和愛好，保持忙碌狀態(tài)，以此來克服戒煙的影響?？梢栽囍鲆韵碌囊恍┦虑椋航揽谙闾?、散步幾分鐘、刷牙、給朋友打電話。一般煙癮發(fā)作通常僅持續(xù)一兩分鐘。隨著時間的推移，這種發(fā)作的頻率會逐漸下降。30如何應(yīng)對戒斷癥狀尼古丁具有成癮性。戒煙時多數(shù)人會宣布戒煙后又吸了一支怎么辦

戒煙后最好做到一根不抽。但很多嘗試戒煙的人在“引誘”、“勸說”甚至“壓力”下又開始吸了第一支煙，導(dǎo)致戒煙的心理防線崩潰，造成戒煙失敗。其實，萬不得已吸了煙并不意味著戒煙的失敗，只要堅信戒煙惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能夠戒煙成功。31宣布戒煙后又吸了一支怎么辦戒煙后最好做到一根不抽。家人的鼓勵至關(guān)重要

記?。航錈煵皇且粋€人的戰(zhàn)役?。?！愛你或你愛的人戒煙了，要鼓勵他。適時地給予物質(zhì)或者精神鼓勵。

遠(yuǎn)離煙草，享受健康生活。32家人的鼓勵至關(guān)重要記住：戒煙不是一個人的戰(zhàn)役?。?！32營造一個無煙家庭

家是生活的重要場所，為了保障家人的健康，每個家庭都應(yīng)該成為無煙家庭。可以在家門口貼上無煙家庭的標(biāo)記，在客廳不放置煙灰缸，告訴來訪的客人，家是清新無煙的地方，家里沒有煙，不給客人敬煙，也不歡迎客人在家里吸煙。33營造一個無煙家庭家是生活的重要場所，為了保障家人戒煙的常見誤區(qū)戒煙后，身體失去平衡，

很容易生病吸煙有助于保持身體苗條我太老了，吸煙很多年了，

戒煙太晚了每天少抽幾支煙沒有什么危害柔和、低焦油香煙對人體沒有危害34戒煙的常見誤區(qū)戒煙后，身體失去平衡，

很容易生病吸煙有助于保3535限酒目前對飲酒的看法適量飲酒的確有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。國外一些針對葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒還能輕度降低冠心病死亡的危險。但飲酒的確也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展。尤其在目前的酒文化環(huán)境下，要想做到適量實在太難。因此多數(shù)專家并不鼓勵飲酒，尤其對中老年人。36限酒目前對飲酒的看法適量飲酒的確有一定好處，可緩解精神壓力，過量飲酒危害健康急性酒精中毒慢性酒精中毒出血性腦卒中肝癌和食管癌局部刺激作用急慢性肝損害升高血壓突發(fā)死亡和心律不齊影響胎兒發(fā)育酒后易肇事37過量飲酒危害健康急性酒精中毒慢性酒精中毒出血性腦卒中肝癌和食到底喝多少算適量如果沒有其它禁忌的話，男性每天飲酒量不超過28克酒精為適量飲酒，女性還要減半。老年人血管彈性下降，對血壓的調(diào)節(jié)功能減低。飲酒所致的小血管擴(kuò)張會使老年人的血壓有較大的波動，因此建議老年人不喝或每天飲酒不超過14克的酒精量。38到底喝多少算適量如果沒有其它禁忌的話，男性每天飲酒量不超過2計算酒精攝入量簡單的公式，即：攝入的酒精量（克數(shù)）=飲酒量（毫升數(shù)）×含酒精的濃度（％）×0.8。例如，一次飲52度（52％）的白酒100毫升，其酒精量=100毫升×52％×0.8=41.6克酒精。39計算酒精攝入量簡單的公式，即：攝入的酒精量（克數(shù)）=飲酒量（平時飲酒的注意事項40平時飲酒的注意事項40

適度：若飲酒盡可能飲用低度酒。如黃酒、啤酒、葡萄酒等。高度酒含能量高，白酒基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。飲酒以晚餐時為宜，不宜空腹飲酒，飲酒不宜太快。不喝悶酒或賭氣酒，空腹開懷暢飲只要達(dá)30分鐘，酒精對人體的毒性反應(yīng)便能達(dá)到高峰。最好是邊吃食物邊飲酒，這樣可以延緩酒精的吸收，并能緩沖酒精對胃粘膜的刺激。多食富含半胱氨酸、卵磷脂及B族維生素的食物，如豆制品、動物食品，蛋類及新鮮蔬菜，有緩解酒精毒性的作用。選擇醒酒的食物：許多食物有緩解酒精毒性和加速乙醛排泄的作用，如涼拌蘿卜絲，糖醋白菜、黑豆、綠豆、扁豆汁和新鮮水果都有良好的醒酒作用。4141飲酒后宜靜臥休息2～3小時，過多活動會加劇酒精的毒性反應(yīng)。通常酒精的分解物乙醛需要3～4小時才會失去毒性作用。醉酒有一個從興奮到麻痹的過程。有的人飲酒后精神興奮，喜歡開著汽車或騎著摩托車到處兜風(fēng)，這樣最容易出事，既害人又害已。不要邊吸煙邊飲酒，飲酒時吸煙不僅能加快煙中的有毒物質(zhì)在體內(nèi)的吸收，而且兩者之間會產(chǎn)生協(xié)同作用，增加毒性作用。大量研究資料證明，飲酒時吸煙會使肝臟解毒負(fù)荷加重，代謝功能受到影響，并可使機(jī)體抗病能力下降，容易引起酒精中毒、營養(yǎng)不良和神經(jīng)衰弱等。42飲酒后宜靜臥休息2～3小時，過多活動會加劇酒精的毒性反應(yīng)。通某些疾病情況下應(yīng)禁用酒精1、患有高血壓、糖尿病、癲癇、心、肝、腎、胰腺、胃等急、慢性疾病者，不宜飲酒。服藥期間切勿飲酒。2、酒精與任何藥物同服，尤其與安眠鎮(zhèn)靜劑和感冒藥同服所可能產(chǎn)生的協(xié)同作用，可以致命。3、胃?。浩【瓶墒刮副跍p少分泌能保護(hù)胃黏膜的物質(zhì)，造成胃黏膜損害，引起食欲減退，上腹脹滿，加重慢性胃炎癥狀。啤酒中含大量二氧化碳，可使胃酸增加，不利于潰瘍病康復(fù)。43某些疾病情況下應(yīng)禁用酒精433、痛風(fēng)：啤酒中含有大量嘌呤，通過代謝可轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩幔曙嬈【坪笱褐心蛩崦黠@增高，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。4、糖尿病：啤酒熱量高，會干擾糖尿病人的總熱量控制，對注射胰島素或服磺脲類降糖藥的患者而言，飲酒后有出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的危險。5、心功能不佳：患者飲啤酒會增加心臟負(fù)擔(dān)，可加重心力衰竭。4444適量運動45適量運動45一般認(rèn)為有氧運動應(yīng)為高血壓病人主要活動方式。46一般認(rèn)為有氧運動應(yīng)為高血壓病人主要活動方式。46應(yīng)選擇有氧運動步行、慢跑、門球、踏車、游泳、廣場舞老年患者可配合放松運動和中國傳統(tǒng)運動如太極拳

禁忌做無氧運動!!47應(yīng)選擇有氧運動47

低、中強度有氧運動：65－75％最大心率（最大心率=220-年齡）48（最大心率=220-年齡）48伴有肥胖者，適宜的運動強度為55－70％最大心率老年人：運動減肥和降壓應(yīng)注重運動量的累積的效果，而不是增加運動強度來消耗能量4949每次運動時間30-60分鐘為宜每周3次以上效果明顯堅持運動訓(xùn)練，運動時間越長，產(chǎn)生的降壓效果越好。