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貧困學(xué)生生補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人基本信息姓名:性別:出生年月日:學(xué)號(hào):班級(jí):學(xué)院:家庭住址:聯(lián)系電話:家庭經(jīng)濟(jì)狀況家庭成員情況成員姓名年齡與本人關(guān)系工作單位收入情況家庭收入狀況家庭主要收入來(lái)源:年收入總額:年家庭支出總額:學(xué)生及其它家庭成員是否有勞動(dòng)收入(如有,請(qǐng)注明):申請(qǐng)?jiān)蛘?qǐng)?jiān)诖撕?jiǎn)要陳述申請(qǐng)生活補(bǔ)助的原因和具體用途:申請(qǐng)材料清單學(xué)生本人的《貧困生認(rèn)定表》(經(jīng)學(xué)院相關(guān)部分審核認(rèn)定后);學(xué)生本人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明材料(如家庭收入證明、家庭支出證明、銀行存款證明、收入納稅證明等);學(xué)生本人的收入證明材料(如兼職、家教等)。承諾書(shū)本人承諾所提供的申請(qǐng)材料、信息和資料是真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的,如有不實(shí),愿意承擔(dān)一切后果;同時(shí),本人保證所獲得的資助必須用于書(shū)本費(fèi)、生活費(fèi)等相關(guān)用途,認(rèn)真遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁挪作他用。申請(qǐng)人(簽字):__________________日期:__________________學(xué)院意見(jiàn)經(jīng)核對(duì),符合申請(qǐng)條件,同意給予補(bǔ)助。學(xué)院(蓋章):_________________負(fù)責(zé)人(簽字):_________________日期:__________________
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