神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病學(xué)的臨床方油濰坊市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科任鐘池教授醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師神經(jīng)糸統(tǒng)疾病診斷原則■病史+體征解剖診新(定位診斷)←主要癥狀和體征的演變■病因診斷(定性診斷)←病史+體征+輔助檢查初中數(shù)學(xué)是初中所有課程中占據(jù)重要比例和教學(xué)地位的一門課程，而在初中數(shù)學(xué)的所有教學(xué)內(nèi)容中函數(shù)所占的地位可以說是最重要的。函數(shù)的重要地位不但是由于其在整個教學(xué)內(nèi)容中所占比例大，更因為在日后的所有受教育階段中，數(shù)學(xué)內(nèi)容都與函數(shù)緊密相關(guān)，因此初中函數(shù)教學(xué)要講究教學(xué)策略，創(chuàng)新教學(xué)模式。一、教學(xué)過程要完整有序初中生剛剛接觸函數(shù)，對于函數(shù)的掌握與吸收程度取決于教師的教學(xué)水平，因此教師要講求教學(xué)策略，使整個函數(shù)教學(xué)過程完整有序，具體說來要在教學(xué)之初采取合理導(dǎo)入，在正式教學(xué)的過程中采用多種教學(xué)方式相結(jié)合，最終總結(jié)公式和口訣，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，具體如下文：（一）采取合理的教學(xué)導(dǎo)入。在浙教版教材中涉及到的函數(shù)形勢有很多中，諸如反比例函數(shù)、一次函數(shù)、二次函數(shù)等等都是其所屬教學(xué)內(nèi)容。無論是何種形勢的函數(shù)，都不是單一的符號與數(shù)字的結(jié)合，他是有一定的背景來源，并且可以還原實際與現(xiàn)實生活有機結(jié)合的。教師若想使函數(shù)教學(xué)能被更多的學(xué)生吸收理解并接受，就必須將函數(shù)教學(xué)還原生活，在接觸函數(shù)之初就以合理的課堂導(dǎo)入使學(xué)生對函數(shù)產(chǎn)生興趣，最終達(dá)到使學(xué)生在興趣的指引下學(xué)習(xí)的目的。（二）在整個教學(xué)中多種教學(xué)方法相結(jié)合。函數(shù)教學(xué)并不是單一的數(shù)字分析和公式介紹，教師在整個函數(shù)的教學(xué)過程中要采取多種輔助教學(xué)方式，并強化學(xué)生自身對函數(shù)的理解和掌控能力。這里提供兩種關(guān)于函數(shù)的教學(xué)方法。第一種是教師要以函數(shù)圖象直觀教學(xué)。函數(shù)不同于其他數(shù)學(xué)知識，其最大的特點在于每一種函數(shù)都有一種與之相對應(yīng)的函數(shù)圖象，并且這些函數(shù)圖象都可與與文字相互轉(zhuǎn)換。根據(jù)這一特點，教師就要做到在教學(xué)過程中以函數(shù)圖象直觀教學(xué)的教學(xué)方法，這樣的教學(xué)方法不但可以使學(xué)生更好的理解函數(shù)，具備活學(xué)活用的能力，更主要的是可以更直觀有效的教學(xué)。第二種是強化學(xué)生分析材料的能力。函數(shù)是與文字有著很大關(guān)系的數(shù)學(xué)符號，這一點體現(xiàn)在函數(shù)題目上，這就要求教師在整個函數(shù)教學(xué)的過程中強調(diào)學(xué)生要分析與綜合相結(jié)合，具備理解材料的能力。還要求教師要在教學(xué)過程中提供相關(guān)的函數(shù)語言類題型，要求學(xué)生在課堂上互動交流。函數(shù)是有圖象相對應(yīng)又與文字相關(guān)的數(shù)學(xué)類型，總體上說來教師在教學(xué)的過程中注意以圖象直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備分析材料的能力就會取得一定的教學(xué)效果。（三）以總結(jié)式方式結(jié)束每一函數(shù)教學(xué)。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，公式與口訣很重要，函數(shù)也不例外。上文中已經(jīng)明確了函數(shù)教學(xué)的教學(xué)之初要合理導(dǎo)入，教學(xué)過程中要以圖像直觀教學(xué)并要求學(xué)生具備掌握材料的能力，本部分強調(diào)教師在函數(shù)教學(xué)的收尾階段如何畫龍點睛。函數(shù)的教學(xué)之初與教學(xué)過程結(jié)束后，教師一定不能就此收尾，要有一個合理的總結(jié)，將本階段函數(shù)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容加以總結(jié)概括，使學(xué)生在復(fù)習(xí)時能夠輕松學(xué)習(xí)。例如二次函數(shù)在第幾象限的橫縱坐標(biāo)正負(fù)情況，再如一次函數(shù)的x系數(shù)正負(fù)情況等等。這以步驟是函數(shù)教學(xué)的畫龍點睛之筆，對日后學(xué)生的考試與復(fù)習(xí)有著莫大的影響。二、教材內(nèi)容講解結(jié)束后要以習(xí)題輔助教學(xué)初中函數(shù)在初中的考試范圍內(nèi)占據(jù)的比重也很大，教材上所涉及的內(nèi)容只是較淺顯的基礎(chǔ)知識，教師若想使學(xué)生在函數(shù)上能夠有良好的掌握情況，就要在教材內(nèi)容講解之后以習(xí)題輔助。在整個函數(shù)的考試范圍中最經(jīng)常出現(xiàn)的題型有三種：一種是與生活實際相結(jié)合的聯(lián)系實際的題型，例如二次函數(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的時間問題、橋高度問題等等；第二種是結(jié)合圖象求函數(shù)解析式的問題，這種題通常有兩問，第一問較基礎(chǔ)，第二問較為難一點；第三種就是結(jié)合材料分析問題，例如給一段話然后要求根據(jù)描述選擇合理的圖象。這三種題型是在考試范圍中經(jīng)常出現(xiàn)的函數(shù)題型，要求教師在鞏固函數(shù)的過程中加以重視，同時也不忽視其他類型的函數(shù)題目?？傊?，初中函數(shù)教學(xué)不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。綜上所述，初中函數(shù)是初中數(shù)學(xué)中較為重要的教學(xué)內(nèi)容，要求教師充分加以重視，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足學(xué)生的知識需求，教師要以創(chuàng)新模式進(jìn)行教學(xué)。具體說來就是要求整個教學(xué)過程要從頭至尾完整有序，要在教學(xué)之初有合理的教學(xué)導(dǎo)入，在教學(xué)過程中以合理教學(xué)方式教學(xué)，最后以總結(jié)式完美結(jié)尾。除了要求教學(xué)過程的完整有序外，教師還要不能只依靠單一的教材內(nèi)容，要積極以題目輔助教學(xué)，使學(xué)生在理解教材的基礎(chǔ)上，掌握更豐富的函數(shù)知識，具備應(yīng)對考試和與應(yīng)用于現(xiàn)實生活中的能力。三、結(jié)束語新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，要求教師講求教學(xué)策略培養(yǎng)新的教學(xué)模式。本文根據(jù)初中函數(shù)的特點為教師提供合理的教學(xué)手段，分析整個教學(xué)過程中的注意點以及常見題型，希望可以使更多的教學(xué)工作者能夠有效合理的函數(shù)教學(xué)，積極創(chuàng)新教學(xué)模式。一、軍隊現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)教育管理平臺的功能（一）內(nèi)容資源管理管理工具：可定制的門戶界面。學(xué)員、教務(wù)部門人員、網(wǎng)絡(luò)管理人員和其他所有用戶都將通過一個以用戶為中心的“管理工具”頁面獲得基礎(chǔ)課程和個人信息管理工具?？梢钥傮w查看通告、日程、任務(wù)和多門課程分?jǐn)?shù)；通過“我的課程”模塊中的鏈接直接進(jìn)入課程；通過課程目錄查看某個完整的公共機構(gòu)課程列表并瀏覽允許訪客訪問的課程；使用個人日程、地址簿、用戶電話簿和計劃表。課程內(nèi)容區(qū)：可以使學(xué)員在任何時間、任何地點獲取學(xué)習(xí)資料。教務(wù)部門可以使用教員控制面板中提供的整套教學(xué)工具來實現(xiàn)平臺支持的課程區(qū)內(nèi)容；創(chuàng)建課程文件夾結(jié)構(gòu)來編排相關(guān)課程內(nèi)容；公布通告、課程資料、任務(wù)、教學(xué)資源鏈接、教授和學(xué)員簡介等信息；通過互聯(lián)網(wǎng)上載課程文件，并可以方便的管理課程內(nèi)容；支持上載和發(fā)送各類格式文件。按照課程時間表上指定的日期和時間，自動開放或關(guān)閉課程；通過課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)來創(chuàng)建學(xué)習(xí)單元，從而確定有次序的學(xué)習(xí)路徑；通過彈出的網(wǎng)站地圖方便地對課程區(qū)進(jìn)行導(dǎo)航；教務(wù)部門可根據(jù)需要來下載平臺中已配套安裝的其他課件資料；通過在線課程服務(wù)器電子課程可在多學(xué)科中使用。（二）在線交流工具平臺同時為用戶提供同步（虛擬教室）以及異步（討論板）交流工具，增強學(xué)習(xí)效果。通過討論板、實時的虛擬教室互動和小組交流，實現(xiàn)協(xié)作學(xué)習(xí)的效果；討論版功能：針對每門教與學(xué)的課程，可在討論板中創(chuàng)建無數(shù)量限制的論壇，每個論壇都有一個明確的屬性，從而允許以多樣的教學(xué)方法和主題來達(dá)到學(xué)習(xí)互動；根據(jù)討論列表、作者、日期或主題將信息分類，從而參與到論壇中；追蹤已讀和未讀信息；將多項信息收集到同一頁面，以便輕松地閱讀、比較；限制用戶的權(quán)限，可鎖定信息，使信息能被查看但不會被修改或回復(fù)；虛擬教室包括：在線文本聊天，共享的電子白板，教員可引導(dǎo)學(xué)員瀏覽課程內(nèi)容，并可引導(dǎo)學(xué)員協(xié)作瀏覽網(wǎng)頁內(nèi)容，還可對網(wǎng)頁作圖形標(biāo)記；通過數(shù)字收發(fā)箱提交并管理作業(yè)內(nèi)容；創(chuàng)建學(xué)員學(xué)習(xí)協(xié)作小組，并為每個小組啟動受保護(hù)論壇、虛擬教室和文件交流。（三）在線考核功能通過將原始試題資料錄入可以生成試題庫；從題庫中可隨機生成試卷，并可多次重復(fù)使用；教學(xué)人員可以通過創(chuàng)建和管理自測、測驗、考試和成績統(tǒng)計分析來強化學(xué)員的學(xué)習(xí)效果、衡量學(xué)員的學(xué)習(xí)過程以及根據(jù)需要制定課程；按照簡單的、步驟式流程來創(chuàng)建考試和調(diào)查；創(chuàng)建課程之間可共享的問題集合，可為學(xué)員提供受密碼保護(hù)的測驗、限時的測驗，并可以得到即時的結(jié)果反饋；按照時間表上指定的日期和時間，自動開放或關(guān)閉測驗；創(chuàng)建統(tǒng)計學(xué)員答案的數(shù)據(jù)報告；創(chuàng)建和實施以多種語言書寫的評定；可設(shè)置對學(xué)員的作業(yè)、測驗、考試等成績進(jìn)行綜合加權(quán)計算，自動得到綜合測評分?jǐn)?shù)。（四）管理、統(tǒng)計功能通過教員身份下的功能強大且易于使用的課程“控制面板”來管理課程；教學(xué)人員可監(jiān)測、控制并根據(jù)需要來制定課程網(wǎng)站，這一切都在Web瀏覽器上進(jìn)行；通過選擇提供的列表選項來自定義課程網(wǎng)站導(dǎo)航按鈕的名稱；可方便的注冊/注銷學(xué)員團(tuán)體和個人；多種學(xué)員注冊選擇包括：有時限的自我注冊（如：在自注冊特性中指定日期）、受口令保護(hù)的注冊、定義課程的進(jìn)度（例如適合自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度）；通過自動設(shè)置討論板、評定和其他內(nèi)容區(qū)域在學(xué)期與學(xué)期間循環(huán)使用課程；跟蹤統(tǒng)計學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)度、分?jǐn)?shù)，生成統(tǒng)計報告；在課程中提供語種選擇。二、軍隊現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)教育管理平臺的構(gòu)建（一）網(wǎng)上教學(xué)管理平臺網(wǎng)上教學(xué)管理平臺的構(gòu)建基于軍事訓(xùn)練信息網(wǎng)，由各院校提供網(wǎng)上教學(xué)管理系統(tǒng)并且相互連接。由數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、用戶終端等組成。如圖1：（二）操作系統(tǒng)操作系統(tǒng)由管理工具、課程、討論交流區(qū)、幫助等組成。如圖2：（三）平臺的模塊組成以課程為核心，須具備以下4個獨立的功能模塊。如圖3：（四）用戶登陸登陸平臺可以有三種身份：如圖4三、軍隊現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)教育管理平臺運行中應(yīng)注意的問題（一）強化服務(wù)意識平臺管理的目的是為了搞好繼續(xù)教育，為遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的全過程服務(wù)。因此，強化管理者的服務(wù)意識就顯得尤為重要。利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段，可以更好地幫助管理者圍繞怎么辦好遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，自覺地了解遠(yuǎn)程繼續(xù)教育學(xué)員的需求，更好地有針對性的廣泛收集信息，研究遠(yuǎn)程繼續(xù)教育存在的問題，為不同的學(xué)員提供信息服務(wù)，并盡可能為他們提供獲取信息的多樣化渠道，組織多層次全方位的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，解決遠(yuǎn)程繼續(xù)教育中服務(wù)與需求的矛盾。（二）做好個體管理參加遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的學(xué)員的個體差異明顯，因此教育的內(nèi)容和所采用的方式也應(yīng)該多種多樣，借鑒現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中學(xué)習(xí)者個別化學(xué)習(xí)的組織管理模式與辦法可以有效地做好學(xué)員的個體化管理。要科學(xué)分析學(xué)員的學(xué)習(xí)需求，把學(xué)習(xí)需求同社會需求結(jié)合起來，結(jié)合我軍信息化建設(shè)的需要以及人才構(gòu)成與需求情況，科學(xué)確定學(xué)員的實際需求，明確教育教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計與安排針對不同類別、不同情況的學(xué)員實際而有所區(qū)別。要指導(dǎo)學(xué)員制定明確的個人網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)習(xí)計劃，每個學(xué)員都應(yīng)在教育者指導(dǎo)下根據(jù)本人實際和工作需要以及軍隊發(fā)展制定階段或年度遠(yuǎn)程繼續(xù)教育學(xué)習(xí)計劃，確保通過遠(yuǎn)程繼續(xù)教育提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。在一個遠(yuǎn)程繼續(xù)教育周期結(jié)束后，應(yīng)對學(xué)員學(xué)習(xí)計劃的落實情況作出準(zhǔn)確的符合實際的評價反饋。（三）做好量化管理工作要根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的不同對學(xué)員進(jìn)行層次類別的區(qū)分，從而依據(jù)不同的層次和類別確定不同的教育方式和進(jìn)度安排，進(jìn)行分類、分層次的量化管理。在遠(yuǎn)程繼續(xù)教育管理中依據(jù)學(xué)時數(shù)的量化評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上引入學(xué)分制，根據(jù)不同的層次類別制定相應(yīng)的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)員通過學(xué)習(xí)達(dá)到相應(yīng)的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，即給予相應(yīng)的學(xué)分認(rèn)定。這樣既可保證遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的質(zhì)量，又能充分調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病學(xué)的臨床方法神經(jīng)病1神經(jīng)病學(xué)的臨床方油濰坊市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科任鐘池教授醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師神經(jīng)病學(xué)的臨床方油2神經(jīng)糸統(tǒng)疾病診斷原則■病史+體征解剖診新(定位診斷)←主要癥狀和體征的演變■病因診斷(定性診斷)←病史+體征+輔助檢查神經(jīng)糸統(tǒng)疾病診斷原則3臨床神經(jīng)病學(xué)檢查的重要性■CT、MR、SPECT、PET、DSA為臨床神經(jīng)病學(xué)的診斷、治療提供了可靠的依據(jù)但是,引起了不少神經(jīng)科醫(yī)生過分依賴輔助檢查、忽視臨床神經(jīng)病學(xué)檢查的趨勢造成了許多疾病的誤診、誤治,大量的醫(yī)療資源浪費、加重了病人及國家的負(fù)擔(dān)臨床神經(jīng)病學(xué)檢查的重要性4臨床神經(jīng)病學(xué)檢查的重要性■病史采集與完整糸統(tǒng)的神經(jīng)糸統(tǒng)檢查,能夠初步確定病變所在的位置、范圍、大小及大體的性質(zhì)。從而為進(jìn)一步檢查,包括實驗室檢查、影像學(xué)檢杳等作出最佳的選擇?！錾窠?jīng)科疾病的主訴和病史在診新中占最重要的地位。其一,有些疾病的診斷幾乎是完全依據(jù)病史得出的如常見的癲癇大發(fā)作,就診時多數(shù)發(fā)作已經(jīng)過去,診新主要是依據(jù)病人或斈觀者對當(dāng)肘癥狀的描述作出的。其病史可為神經(jīng)糸統(tǒng)疾病的性質(zhì)即“定性診新”提供重要線索和依據(jù),如腦血管病多糸交然發(fā)病,炎癥帟為急性或亞急性發(fā)病,腫瘤或變性疾病多緩慢發(fā)生而進(jìn)行性加重。其三,病史同時還可能提示病的部位,如一側(cè)肢體的發(fā)作性抽搐,表明是對側(cè)大腦中央前回的病交。臨床神經(jīng)病學(xué)檢查的重要性5忽視神經(jīng)病學(xué)基本功可能導(dǎo)致的誤診誤治■由于病史采集失誤導(dǎo)致的誤診患者,男,35歲,自由職業(yè)者。因突發(fā)雙下肢癱瘓1天,在本市某醫(yī)院診新為“急性脊髓炎”,行脊髓MR|檢查未見異常,給予大劑量地塞米松等治療,未見好轉(zhuǎn)。發(fā)病后第2日由其妻及兄長陪同轉(zhuǎn)來我院就診。進(jìn)一步詳細(xì)詢問其發(fā)病前無上呼嘆道、消化道感染史,亦無疫苗接種史。神經(jīng)糸統(tǒng)體檢發(fā)現(xiàn),患者雙下肢肌力2級,但雙側(cè)肌張力腱反射、深淺感覺均正常,病理反射陰性。上述病史及神經(jīng)糸統(tǒng)檢查提示癔病的可能。進(jìn)一步詢問病史,患者承認(rèn)其夫妻倆人在發(fā)病的當(dāng)天晚上曾吵架,隨即患者發(fā)病。給預(yù)暗示治療后病情立即恢復(fù)。忽視神經(jīng)病學(xué)基本功可能導(dǎo)致的誤診誤治6■因神經(jīng)糸統(tǒng)檢查失誤導(dǎo)致的誤診患者,男性,65歲。因活動中突發(fā)頭暈、行走不穩(wěn)1天,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行顱腦CT檢查,診斷為左側(cè)大腦基底節(jié)區(qū)腦梗死,給與抗血小板、擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)劑等治療芊個月,癥狀不見好轉(zhuǎn)故轉(zhuǎn)來本院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年。查體:神志清,吟詩樣語言。顱神經(jīng)檢查(-),左上、下肢肌張力略低,四肢肌力正常。左上肢指鼻試驗不準(zhǔn)、快復(fù)輪替動作因難。左下肢跟膝脛試驗欠準(zhǔn)確。坐立不穩(wěn)、行走呈醉酒樣步態(tài)。感覺正常,病理反射(-)頸部略抵抗。左側(cè)枕部及頸部大片水泡狀皮疹損害、疼痛明顯。更正診斷為:帶狀皰疹病毒性小腦炎。給與阿昔洛韋抗病毒治療10天癥狀顯著恢復(fù),能夠獨自行走■因神經(jīng)糸統(tǒng)檢查失誤導(dǎo)致的誤診7病史采集的方法■關(guān)心患者,耐心詢問,取得患者的信任與合作■要求患者描述精確■聽和問結(jié)合:引導(dǎo)患者回答1.主訴癥狀的確切含義;2.發(fā)病形式和環(huán)境;3.性質(zhì)和部位;4.嚴(yán)重性和頻率時間的關(guān)糸;5.進(jìn)畏形式,有無緩解和復(fù)發(fā);6.伴隨癥狀;7.加重和緩解的因素;8.治療和效應(yīng)。注意非語言性線索從親友、陪護(hù)者和目擊者采集病史■隨問隨診斷■核實病史病史采集的方法8神經(jīng)條統(tǒng)檢查■一般檢查意識狀態(tài)嗜陲一持續(xù)、延長的驅(qū)胝狀態(tài);刺激能喚醒,醒后能配合檢查,停止剌激又入睡?；杷槐仁人?、比昏迷淺;強刺激可喚酲,表情茫然,反應(yīng)遲鈍,不能配合檢查,停止刺激立即熟睡淺昏迷一強烈剌疼痛剌激有反應(yīng),肢體可定位;反射存在,生命體癥穩(wěn)定。抑制水平達(dá)皮層中昏迷一疼痛反應(yīng)消失,反射減弱,生命體癥不穩(wěn)定可伴去大腦強直。抑制水平達(dá)皮層下深昏迷一各種反應(yīng)消失,各種反射消失,生命體癥不穩(wěn)定。抑制水平達(dá)腦干。神經(jīng)條統(tǒng)檢查9特殊意識障礙(1)譫妾(delirium)是一種以興沓性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),稱為譫妄。臨床表現(xiàn)貌似清醒,實為覺酲、注意力定向和知覺等急性或亞急性摩低,病人嚴(yán)重喪失定向力呈興奮、激動、恐懼。精神活動增加,有生動的視幻覺妄想,癥狀呈破動性。譫妄可發(fā)生于急性感的發(fā)熱期也可見于某些藥物中毒、肝性腦病和中樞神經(jīng)條統(tǒng)疾病等。(2)棋糊(confusion)起病較緩慢,定向力障礙多不嚴(yán)重,附間定向相對明顯表現(xiàn)淡漢、嗜睡、注意力缺乏。特殊意識障礙10神經(jīng)統(tǒng)檢查2.精神狀態(tài)包括認(rèn)知功能、情感、智能的檢查3.腦膜剌激征深昏迷和顏死狀態(tài)肘腦膜刺激征可消失。屈頸試驗一需要排除頸椎病。Kernig征一頸強-Kernig征分離,見于后顱窩占位性病小腦扁桃體疝。Brudzinski征4.頭部和頸部5.軀干和四肢神經(jīng)統(tǒng)檢查11神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理12神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理13神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理14神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理15神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理16神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理17神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理18神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理19神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理20神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理21神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理22神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理23神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理24神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理25神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理26神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理27神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理28神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理29神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理30神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理31神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理32神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理33神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理34神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件整理35神經(jīng)病學(xué)的臨床方法課件