糖尿病足病的預(yù)防1糖尿病足病的預(yù)防1糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)

（美國(guó)ADA推薦的5P原則）PodiatricCare?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查ProtectiveShoes具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度PressureReduction有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊ProphylacticSurgery預(yù)防性的外科矯形手術(shù)PreventiveEducation患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育ADA19992糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)

（美國(guó)ADA推薦的5P原則）Po糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪3糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查3每天檢查你的腳每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。有良好的光線如果眼睛不好，戴上眼鏡看不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位4每天檢查你的腳每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染5足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰5皮膚皸裂6皮膚皸裂6霉菌感染7霉菌感染7霉菌感染（灰指甲）8霉菌感染（灰指甲）8水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒9水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒9穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色10穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色10堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間

因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽

擦拭處理11堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳11選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時(shí)降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病人運(yùn)動(dòng)方式的一種選擇。但是過度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。12選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜．同時(shí)適當(dāng)按摩足部，注意

不要將護(hù)理霜涂抹于足趾

間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使

用含尿素的特殊皸裂霜。神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染13保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜．神經(jīng)損害使汗液分泌減少細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長(zhǎng)得過長(zhǎng)不要到公共浴室修腳!!!!!!出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生14細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意14錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤15錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤15危險(xiǎn)16危險(xiǎn)16糖尿病人需牢記不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要使用暖腳壺不要使用電熱毯17糖尿病人需牢記17選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)你的雙腳。18選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽Marc.R,DiabetesCare1994;17(9):1002-1004JeremyRich,WOUNDS2000;12(4):82-8719研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！20穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！20鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍21鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍21不合適的鞋加速潰瘍的形成！22不合適的鞋加速潰瘍的形成！22適合糖尿病人的鞋23適合糖尿病人的鞋232.設(shè)計(jì)3.制造1.測(cè)試預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊242.設(shè)計(jì)3.制造1.測(cè)試預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊24

讓腳去適應(yīng)鞋還是－讓鞋去適合腳..25

讓腳去適應(yīng)鞋還是－讓鞋去適合腳..25去買鞋時(shí)…26去買鞋時(shí)…26買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定

的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。27買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一怎樣選擇襪子選擇使用天然材料，如棉線、羊毛

等制成的襪子襪子不宜太小，也不能太大襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害做到每天更換28怎樣選擇襪子選擇使用天然材料，如棉線、羊毛

等制成的襪子2警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛!足部受傷的急癥處理用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，

正確的處理方法是：29警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、小結(jié)全面控制血糖及代謝異常每天自我檢查雙腳正確的足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適的糖尿病鞋至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥任何問題，都及時(shí)聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病的發(fā)生，需要牢記：30小結(jié)全面控制血糖及代謝異常如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部不變的關(guān)懷是諾和諾德對(duì)所有糖尿病患者的承諾諾和關(guān)懷糖尿病服務(wù)中心

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