表面肌電圖在康復(fù)評定中應(yīng)用表面肌電圖在康復(fù)評定中應(yīng)用1表面肌電圖動態(tài)肌電圖運動肌電圖表面肌電圖2表面肌電圖--課件3表面肌電

(sEMG)優(yōu)點:無創(chuàng)安全易用，無禁忌癥對于表淺的肌肉評估更有益在同一時刻可以研究多塊肌肉的功能變化可以用來研究動態(tài)和靜態(tài)肌肉的功能狀態(tài)表面肌電(sEMG)優(yōu)點:4康復(fù)需要新發(fā)展常規(guī)評估難以排除誤差表面肌電評估提供精確、定量評估數(shù)據(jù)常規(guī)治療以醫(yī)師經(jīng)驗為主現(xiàn)代康復(fù)：評估個性化治療方案常規(guī)PT治療以單純手法為主現(xiàn)代康復(fù)：流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的自動化治療常規(guī)治療：病人不易堅持康復(fù)需要新發(fā)展常規(guī)評估難以排除誤差5記錄由皮膚表面電極得到的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)活動時的生物電信號表面肌電圖--課件6噪音/偽跡皮膚電阻

–清潔皮膚脂肪組織肌肉位置心電干擾電子裝置組織溫度皮膚和電極位置的改變噪音/偽跡皮膚電阻–清潔皮膚7肌電信號的頻域特征肌電信號的頻域特征8綜述文獻一、二文獻一：《表面肌電圖在神經(jīng)肌肉病損功能評估中的應(yīng)用》結(jié)論：可以對數(shù)種疾病導(dǎo)致的功能障礙進行肌力，肌張力，和肌肉疲勞度的評估文獻二：《表面肌電圖的發(fā)展與應(yīng)用》結(jié)論：臨床上常見的神經(jīng)-肌肉、骨骼-肌肉功能障礙都可以利用表面肌電圖進行診斷和治療中國臨床康復(fù)·第22期·第8卷中國臨床康復(fù)·第5期·第6卷相關(guān)文獻30篇綜述文獻一、二文獻一：《表面肌電圖在神經(jīng)肌肉病損功能評估中的9綜述文獻三、四文獻三：《表面肌電圖在神經(jīng)和肌肉疾病的診斷和治療中的應(yīng)用》結(jié)論：可為神經(jīng)和肌肉的檢測提供一種無創(chuàng)性的檢測手段現(xiàn)代電生理學(xué)雜志·第5卷·第2期文獻四：《肌電信號的檢測與分析方法》結(jié)論：肌電分析的常用信號為RAW、RMSEMG、iEMG、FFT、PF、MF等。常用分析方法為時域分析和頻域分析。國外生物醫(yī)學(xué)工程·第2期·第21卷相關(guān)文獻30篇綜述文獻三、四文獻三：《表面肌電圖在神經(jīng)和肌肉疾病的診斷和治10科研文獻文獻一：《軀干側(cè)屈時腰背肌腹肌的肌電活動及其穩(wěn)定脊柱的生理功能》結(jié)論：研究了人體軀干側(cè)屈的活動規(guī)律中華骨科雜志·第5期·第23卷中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志·第8期·第19卷文獻二：《腦卒中患者四肢肌肉的表面肌電信號特征研究》結(jié)論：肌肉活動強度和肌電信號的正相關(guān)聯(lián)系相關(guān)文獻12篇科研文獻文獻一：《軀干側(cè)屈時腰背肌腹肌的肌電活動及其穩(wěn)定脊柱11評估方案表面肌電評估特點評估方案表面肌電評估特點12常規(guī)肌力、肌張力評估：主觀描述性、有禁忌癥MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收縮耐力分級標(biāo)準(zhǔn)粗略；難以排除測試者主觀評價的誤差禁忌癥：不適合于肌力3級以下、疼痛、骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等神經(jīng)系統(tǒng)查體主要體征：雙下肢處于肌痙攣狀態(tài)肌張力異常增高，呈鉛管樣雙下肢遠端肌力II級常規(guī)肌力、肌張力評估：MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉13方案一：肌力/肌張力：定量評估評估過程：1.放松測試2.被動活動關(guān)節(jié)3.自主收縮結(jié)論：1.有痙攣存在2.肌張力增高（60uv）3.肌力II級：100uv

評估過程以數(shù)據(jù)形式記錄影像資料與數(shù)據(jù)同步可分析肌肉疲勞、收縮持續(xù)時間肌肉收縮最大值、平均值、最小值方案一：肌力/肌張力：定量評估評估過程：1.放松14報告及分析結(jié)論及分析：(左側(cè)、右側(cè)）1.雙側(cè)有痙攣存在放松狀態(tài)下>5uv的信號

2.肌張力異常增高work期間出現(xiàn)異常信號最大值：60uv

3.肌力II級最大值：僅100uv報告及分析結(jié)論及分析：(左側(cè)、右側(cè)）15方案二：指鼻試驗/協(xié)調(diào)能力評估協(xié)調(diào)能力：定量評估指鼻試驗：評估雙側(cè)肱二頭肌運動協(xié)調(diào)能力協(xié)調(diào)能力差協(xié)調(diào)能力恢復(fù)方案二：指鼻試驗/協(xié)調(diào)能力評估協(xié)調(diào)能力：定量評估指鼻試驗16方案三：斜頸評估放松狀態(tài)左轉(zhuǎn)90度右轉(zhuǎn)90度再次放松方案三：斜頸評估放松狀態(tài)左轉(zhuǎn)90度右轉(zhuǎn)90度再次放松17方案四：脊柱側(cè)彎評估設(shè)定站立位、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、彎腰等動作來評估方案四：脊柱側(cè)彎評估設(shè)定站立位、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、彎腰等動作來評估18方案五：吞咽困難評估方案五：吞咽困難評估19方案六：步態(tài)分析（10肌電）方案六：步態(tài)分析（10肌電）20方案七：步態(tài)分析（肌電+角度）方案七：步態(tài)分析（肌電+角度）21表面肌電圖--課件22表面肌電圖--課件23表面肌電圖--課件24表面肌電圖--課件25表面肌電圖--課件2