神經(jīng)系統(tǒng)

總論浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1神經(jīng)系統(tǒng)總論浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成及術(shù)語掌握脊髓的位置，腦的位置、分部，大腦半球的分葉，基底核及內(nèi)囊的位置、形態(tài)、組成及臨床意義掌握硬膜外隙及蛛網(wǎng)膜下隙的位置及應(yīng)用，腦室組成及腦脊液循環(huán)脊神經(jīng)損傷的表現(xiàn)；腦神經(jīng)名稱，代碼、分類及纖維性質(zhì)熟悉自主神經(jīng)概念及特點(diǎn)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞的位置2掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成及術(shù)語2

神經(jīng)系統(tǒng)組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)

由腦和脊髓組成，腦位于顱腔內(nèi)，由端腦、間腦、小腦和腦干組成；脊髓位于椎管內(nèi)周圍神經(jīng)系統(tǒng)

連接:腦神經(jīng)和脊神經(jīng)功能:感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維性質(zhì):軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，其中內(nèi)臟神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)3神經(jīng)系統(tǒng)組成3反射和反射弧功能

神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式，通過各種反射活動(dòng)完成主導(dǎo)作用和思維創(chuàng)造反射弧

反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，由感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器組成

4反射和反射弧功能455四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)和皮質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體和樹突聚集的部位，在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗，稱為灰質(zhì)；在大腦半球和小腦半球，灰質(zhì)集中于腦的表層，特稱皮質(zhì)。神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)：在中樞部位，一些形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體和樹突聚集成團(tuán)或柱，稱神經(jīng)核；在周圍神經(jīng)則稱神經(jīng)節(jié)。6四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)和皮質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的白質(zhì)和髓質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位，因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上色澤亮白，稱為白質(zhì)；白質(zhì)在大、小腦位于皮質(zhì)深面，故名髓質(zhì)。纖維束和神經(jīng)：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起，稱為纖維束；神經(jīng)纖維在周圍部聚合形成束狀結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞某些部位，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，其間散在分布著神經(jīng)元胞體，這種結(jié)構(gòu)稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。7白質(zhì)和髓質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞內(nèi)聚集的部位，因其髓鞘在新鮮標(biāo)本上中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓8中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓8一、脊髓的位置與外形1.位置：位于椎管內(nèi)，比椎管短。2.外形：呈前后稍扁的圓柱形。（1）頸膨大：第5頸節(jié)至第1胸節(jié)。（2）腰骶膨大：第2腰節(jié)至第3骶節(jié)。（3）脊髓圓錐：脊髓末端變細(xì)呈圓錐狀。（4）終絲：脊髓圓錐末端延伸為一根細(xì)絲，內(nèi)無神經(jīng)組織，止于尾骨背面。上端：在枕骨大孔處與延髓相連下端：成人平第一腰椎下緣9一、脊髓的位置與外形2.外形：呈前后稍扁的圓柱形。上端：在枕（5）溝裂：脊髓表面有6條溝裂。（6）馬尾：腰、骶、尾部的神經(jīng)前后根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行一段距離，圍繞終絲集聚成束，形似馬尾。前正中裂：深后正中溝：淺前外側(cè)溝：脊神經(jīng)前根的根絲附著后外側(cè)溝：脊神經(jīng)后根的根絲附著10（5）溝裂：脊髓表面有6條溝裂。（6）馬尾：腰、骶、尾部的神3.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系（1）脊髓節(jié)段：每一對(duì)脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓成為1個(gè)脊髓節(jié)段，共有31個(gè)節(jié)段。（2）與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上2個(gè)椎體上3個(gè)椎體113.脊髓節(jié)段和椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段同序數(shù)的椎骨上1個(gè)椎體上二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓橫切面上，可見脊髓中央管，以及圍繞在中央管周圍呈“H”形的灰質(zhì)，灰質(zhì)的外面是白質(zhì)。（一）灰質(zhì)灰質(zhì)前、后連合：又稱“中央灰質(zhì)”，為中央管前、后的灰質(zhì)。前柱、后柱和側(cè)柱：前角、后角和側(cè)角上下縱貫成柱。前角（柱）內(nèi)含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，軸突進(jìn)入脊神經(jīng)前根后角（柱）內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，其樹突和脊神經(jīng)后根的感覺纖維相連側(cè)角（柱）在胸1~腰3脊髓節(jié)段的前后角之間，內(nèi)含交感神經(jīng)元

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

灰質(zhì)后角與白質(zhì)外側(cè)索之間，尤其是在頸節(jié)12二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前角（柱）內(nèi)含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，軸突進(jìn)入脊神1313（二）白質(zhì)白質(zhì)分區(qū)1.前索：前外側(cè)溝與前正中裂之間的白質(zhì)。2.后索：后外側(cè)溝與后正中裂之間的白質(zhì)。3.外側(cè)索：前、后外側(cè)溝之間的白質(zhì)。4.白質(zhì)前連合：灰質(zhì)前連合前方的白質(zhì)。內(nèi)有固有束、上行纖維束、下行纖維束14（二）白質(zhì)內(nèi)有固有束、上行纖維束、下行纖維束14上行（感覺）傳導(dǎo)束有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系(薄束、楔束)：傳導(dǎo)深感覺精細(xì)觸覺到丘腦脊髓丘系：傳導(dǎo)痛溫覺、粗觸覺下行（運(yùn)動(dòng)）傳導(dǎo)束：皮質(zhì)脊髓束：傳導(dǎo)軀體運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)，包括側(cè)束和前束15上行（感覺）傳導(dǎo)束有內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系15三、脊髓的功能脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的低級(jí)中樞，正常情況下其活動(dòng)受腦的控制，主要功能有：1.反射功能：是較簡單的低級(jí)反射，為節(jié)內(nèi)反射和節(jié)間反射。