清洗人員自身防護消毒供應中心清洗人員自身防護消毒供應中心1主要內容清洗人員的職業(yè)危險因素職業(yè)危險因素對人體的危害如何做好自我防護銳器傷的處理主要內容清洗人員的職業(yè)危險因素2清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒

回收分類清洗初消毒清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全3職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高工作量大，器械種類繁多操作流程繁雜防護用品配置不足防護知識缺乏職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高4常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷物理性：噪音、負重傷、缺氧化學性：化學消毒劑生物性：血液、體液、膿液心理性：心理壓力、重復勞動

常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷5機械傷危害針刺傷銳器傷血源感染性疾病美國CDC報道，醫(yī)務人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務人員死亡超過百人我國的一項調查顯示，全國有80%的護士曾受過針刺傷，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，由注射藥物或整理器械時被刺傷占78%機械傷危害針刺傷銳器傷血源美國CDC報道，醫(yī)務人員每年至少66生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒結核桿菌流感病毒綠膿桿菌瘧疾在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體液、膿液頻率最高的是護理人員占60%以上，其中以急診科、手術室、器械去污護士最為頻繁接觸幾率越大，感染可能性越大血液體液膿液生物因素的危害乙型肝炎病毒在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體7噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經衰弱

機器聲金屬器械碰撞流水聲自動清洗機器械沖洗噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經衰弱

8負重的危害性腰背痛頸椎病運動功能障礙大隱靜脈曲張頻繁彎腰低頭直立操作負重的危害性腰背痛頻繁彎腰低頭直立操作9化學因素的危害含氯制劑過氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼結膜灼傷呼吸道炎癥喉頭肌水腫化學性皮炎化學因素的危害含氯制劑眼結膜灼傷10心理因素的危害工作量大高標準嚴要求機械操作社會地位有限交流溝通機會少缺乏職業(yè)自豪感精神緊張心理壓力增加角色紊亂內分泌失調性格缺陷抑郁心理因素的危害工作量大精神緊張11做好自身防護培養(yǎng)防護意識嚴格執(zhí)行標準預防自身防護從正確洗手開始防護用具的正確使用清洗操作中應注意的細節(jié)問題做好自身防護培養(yǎng)防護意識12培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識環(huán)境布局符合感染管理規(guī)范防護設施配置齊全，防護用品配備充足規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度提供各種培訓學習機會清洗人員的思想意識增強各項操作的嚴謹性嚴格執(zhí)行操作規(guī)程按標準預防做好自身防護正確穿戴防護用具

培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識13標準預防概念針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。雙向防護不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務人員！標準預防概念14手術器械清洗人員自身防護課件15

勤洗手防感染各項操作前后洗手穿戴防護品前后洗手接觸不同污染物洗手從污染到清潔前洗手離開工作崗位時洗手便前便后都不忘洗手飲食搓眼摳鼻前洗手咳嗽噴嚏以后要洗手什么時候應該洗手？勤洗手各項操作前后洗手什么時候應該洗手？16手套的屏障當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套，可防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人，同時也防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。處理針頭或污染器械時一定要戴手套脫掉手套后應立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手手套的屏障當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破17頭面部防護帽子醫(yī)用防護口罩（6-8h更換）面罩或眼罩可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔頭面部防護帽子可防止患者的體液、血液、分泌物等18防護服防水靴穿防護服、防水靴可防止被血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染皮膚，必要時可在防護服外加塑料圍裙；但在脫去防護服或防水靴后應立即洗手，以免污染環(huán)境潮濕或明顯污染時應及時更換！防護服防水靴穿防護服、防水靴可防止被血19怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)洗手戴帽子防護口罩穿工作衣褲換工作鞋潛在污染區(qū)進入污染區(qū)緩沖區(qū)穿防護服戴護目鏡或面罩戴手套穿防水鞋怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)20怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)摘手套、消毒雙手摘護目鏡脫防護服脫防護鞋手消毒進入潛在污染區(qū)洗手從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)洗手或手消毒脫工作服摘用防護口罩摘帽子洗手或手消毒怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)21養(yǎng)成良好工作習慣一次性銳器的處理使用后立即放入特制容器，未能立即處理應單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿復用銳器如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒裝卸銳器如：拆卸縫針、手術刀片，應使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷銳器收集盒養(yǎng)成良好工作習慣一次性銳器的處理銳器收集盒22未做預處理的器械未及時整理用物器械預洗處理養(yǎng)成隨時整理的習慣未做預處理的器械未及時整理用物器械預洗處理養(yǎng)成隨時整理的習慣23清洗流程中應注意的細節(jié)預處理使用后的器具應立即用流水去除可見污染物，避免加重污染運輸密閉式運輸污染器械特殊污染應醒目標注，輕拿輕放器械沖洗控制水流速度，以免水花四濺洗滌液面下刷洗，選用低泡清洗劑清洗流程中應注意的細節(jié)預處理24使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗25潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染26針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→24小時內抽血檢查患者體內HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病盡管沒有現行數據說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識洗眼器急救箱針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復沖洗27保健與鍛煉操作間隙適當做一些頸部搖擺動作下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)積極參加體育鍛煉睡前熱水泡腳或抬高腿部，預防大隱靜脈曲張保健與鍛煉操作間隙適當做一些頸部搖擺動作28心理疏導把工作當事業(yè)來做，用心工作有心工作，從工作中找到樂趣和精神支點