傳出神經系統(tǒng)藥物：是指能直接或間接作用于傳出神經突觸部位，從而改變效應器官生理功能的藥物。神經遞質受體傳出神經系統(tǒng)藥物：一、

傳出神經解剖學分類1植物神經系統(tǒng)（交感N、副交感N）：主要支配心臟、平滑肌、腺體等效應器官）2運動神經系統(tǒng)：支配骨骼肌一、

傳出神經解剖學分類交感N副交感N主要支配心臟平滑肌腺體等效應器官2運動課件二、傳出神經系統(tǒng)的遞質

1遞質的生物合成與釋放

A去甲腎上腺素

酪aa酪aa羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺β羥化酶去甲腎上腺素(+ATP+嗜鉻顆粒蛋白貯存于囊泡中)

B乙酰膽堿

膽堿乙酰輔酶A、膽堿乙?；敢阴Ｄ憠A(+ATP+嗜鉻顆粒蛋白貯存于囊泡中)

二、傳出神經系統(tǒng)的遞質

交感N副交感N主要支配心臟平滑肌腺體等效應器官2運動課件交感N副交感N主要支配心臟平滑肌腺體等效應器官2運動課件2遞質作用的消失

A乙酰膽堿膽堿酯酶水解乙酸+膽堿

B去甲腎上腺素

攝取1——貯存型

攝取2——代謝型2遞質作用的消失

A乙酰膽堿膽堿酯酶水解乙酸+膽三、傳出神經系統(tǒng)按遞質分類

（一）

膽堿能神經cholinergicnerve

1運動N

2全部交感N和副交感N的節(jié)前纖維

3

全部副交感N節(jié)后纖維

4

極少數(shù)交感N節(jié)后纖維支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經

5

支配腎上腺的內臟大神經，相當于交感N的節(jié)后纖維三、傳出神經系統(tǒng)按遞質分類

（一）

膽堿能神經ch（二）

去甲腎上腺素能神經noradrenergicnerve

幾乎全部交感神經節(jié)后纖維

其它：多巴胺能N、嘌呤能N、5-羥色胺能N（二）

去甲腎上腺素能神經noradrenergi二、傳出神經系統(tǒng)的受體（一）

傳出神經系統(tǒng)受體的分類

1

膽堿受體M：M1、M2、M3

N：N1、N2

2

腎上腺素受體α：α1、α2

β：β1、β2二、傳出神經系統(tǒng)的受體（二）

傳出神經系統(tǒng)受體的分布M：腺體，眼睛瞳孔擴約肌、睫狀肌，心臟、支氣管、胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌N1:神經節(jié)N2：骨骼肌

α1：血管平滑?。ㄆつw粘膜小動脈小靜脈、內臟血管尤其腎血管、胃腸道平滑肌血管)α2：負反饋調節(jié)β1：心臟β2：骨骼肌血管、支氣管平滑?。ǘ?/p>

傳出神經系統(tǒng)受體的分布三、傳出神經系統(tǒng)的生理功能：

擬似或拮抗作用四、

傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用（一）直接作用于受體(1)膽堿受體激動藥：直接與膽堿受體結合，產生與Ach相似的作用。(2)腎上腺素受體激動藥：直接與腎上腺素受體結合，產生與NA相似的作用。(3)膽堿受體阻斷藥占據(jù)受體，產生與Ach相反的作用。(4)腎上腺素受體阻斷藥占據(jù)受體，產生與NA相反的作用。三、傳出神經系統(tǒng)的生理功能：

擬似或拮抗作用（二）

影響遞質

1生物合成（宓膽堿抑制Ach合成、α-甲基酪aa抑制去甲腎上腺素合成）；2轉化（抗膽堿酯酶藥）；3轉運和貯存（麻黃堿、氨甲酰膽堿、利血平、胍乙啶）（二）

影響遞質

1生物合成（宓膽堿抑制Ach合五、傳出神經系統(tǒng)藥物的分類

擬似藥

A、膽堿受體激動藥（擬膽堿藥）(一)膽堿受體激動藥1．M、N受體激動藥(氨甲酰膽堿)2.M受體激動藥(毛果蕓香堿)3．N受體激動藥(煙堿)(二)膽堿脂酶抑制藥(新斯的明有機磷)五、傳出神經系統(tǒng)藥物的分類B、腎上腺素受體激動藥（擬腎上腺素藥）1．，受體激動藥(腎上腺素)2．1，

2受體激動藥(去甲腎上腺素)3．1受體激動藥(苯腎上腺素)4．

2受體激動藥(可樂定)5．1，2受體激動藥(異丙腎上腺素)6．1受體激動藥(多巴酚丁胺)7．2受體激動藥(沙丁胺醇)B、腎上腺素受體激動藥（擬腎上腺素藥）拮抗藥A、抗膽堿藥(一)膽堿受體阻斷藥1．M受體阻斷藥(阿托品)2．M１受體阻斷藥(哌倉西平)3．N１受體阻斷藥(六甲雙銨)4．N２受體阻斷藥(琥珀膽堿)(二)膽堿酯酶復活藥(碘解磷定)拮抗藥B、腎上腺素受體阻斷藥

1．１、２受體阻斷藥(酚妥拉明)

2．１受體阻斷藥(哌唑嗪)

3．1、２受體阻斷