腹膜病變影像診斷及鑒別診斷腹膜病變影像診斷及鑒別診斷腹膜病變影像診斷及鑒別診斷腹膜及腸系膜病變的影像學(xué)表現(xiàn)可限愛上除窩解剖系上動橫系展腹膜分為相互連續(xù)的壁層腹膜和臟層腹膜兩部分。壁層腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面;臟我子自層腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面,直子宮成為它們的漿膜層。近年來，我國小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式受到的重視程度越來越大，在我國教育體制不斷深化改革的背景下，小學(xué)數(shù)學(xué)教育逐漸開始運用解決問題教學(xué)模式[1]，通過這一教學(xué)模式能夠最大程度的提高學(xué)生的思維意識以及運用所學(xué)數(shù)學(xué)知識解決生活問題的能力，這不但能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率同時還能夠提高老師的教學(xué)水平。一、解決問題教學(xué)應(yīng)用的意義所謂解決問題教學(xué)主要是老師在教授小學(xué)生數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，鼓勵小學(xué)生運用所學(xué)的知識去切實的解決發(fā)生在日常生活或者學(xué)習(xí)中的問題，通過學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識的運用能夠最大程度的鞏固學(xué)生的所學(xué)知識，并且提高自身的學(xué)習(xí)效率[2]。老師在日常教學(xué)互動中采取解決問題教學(xué)模式能夠提高學(xué)生運用數(shù)學(xué)解決問題的意識，在此基礎(chǔ)上還能夠增強學(xué)生自身解決生活問題的能力；小學(xué)教育是塑造學(xué)生未來發(fā)展的良好奠基，除了提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率之外還能夠最大程度的開發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維以及創(chuàng)新能力，解決問題教學(xué)能夠真正的實現(xiàn)教學(xué)活動的學(xué)以致用。二、解決問題教學(xué)存在的問題（一）教學(xué)內(nèi)容與實際生活脫離對于小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)活動，大多數(shù)教師仍然采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通常情況下都是老師作為整個課堂的主體，對知識進行講解，而小學(xué)生僅僅是被動聽講，隨后通過習(xí)題訓(xùn)練對所學(xué)數(shù)學(xué)知識進行鞏固加深，這樣“填鴨式”的教學(xué)方式不但挫傷了小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的積極性，同時削弱了小學(xué)生對于數(shù)學(xué)的興趣。目前，有些教師開始運用解決問題教學(xué)，但是由于教學(xué)目標不成熟、教學(xué)方法單一，導(dǎo)致解決問題教學(xué)中的教學(xué)內(nèi)容與小學(xué)生的實際生活存在一定差異，出現(xiàn)學(xué)習(xí)與應(yīng)用的脫軌現(xiàn)象。誠然，解決問題教學(xué)中小學(xué)生才是主體，老師在運用這一教學(xué)模式當中主要是培養(yǎng)小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維、數(shù)學(xué)意識，在此基礎(chǔ)上鼓勵小學(xué)生將所學(xué)的數(shù)學(xué)知識運用到實際生活去解決問題[3]。所以老師在制定數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的過程當中要從小學(xué)生的實際生活入手，在培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的同時，提高小學(xué)生的解決問題的能力。教師的解決問題教學(xué)方法單一是造成教學(xué)內(nèi)容與小學(xué)生實際生活環(huán)境脫離的主要原因，老師在運用解決問題教學(xué)的過程當中最常用的即為展示教學(xué)，即老師將問題展示出來，學(xué)生對此進行解決，這樣的教學(xué)方式難以提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使小學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識缺乏思考積極性，最終造成教學(xué)內(nèi)容與實際生活相脫離。（二）缺少解題的教學(xué)策略在我國教育體制不斷改革深化的背景下，雖然越來越多的教師開始運用解決問題教學(xué)模式，但是仍然存在一些問題，其中比較重要的一點即為教師在解決問題教學(xué)過程當中缺乏解題的教學(xué)策略，教師過分重視解題結(jié)果從而忽視了小學(xué)生的數(shù)學(xué)解題過程與解題思路，最終造成小學(xué)生數(shù)學(xué)解題思路狹窄。教師在運用解決問題教學(xué)中缺乏與學(xué)生之間的平等交流，導(dǎo)致教師對小學(xué)生的數(shù)學(xué)解題思路難以掌握，教師在教學(xué)的過程當中可以加強與學(xué)生的正面溝通、正面交流，通過小學(xué)生對于問題理解的闡述，老師進行解決問題的引導(dǎo)，從而共同探討出數(shù)學(xué)問題的解決策略。在這一過程當中，可以培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，能夠提高學(xué)生的數(shù)學(xué)意識，思考問題的積極性，同時還可以增強小學(xué)生數(shù)學(xué)問題的解題能力。三、解決問題教學(xué)優(yōu)化對策（一）加強數(shù)學(xué)問題的情境設(shè)定老師在進行解決問題教學(xué)的過程當中要加強數(shù)學(xué)問題的情景設(shè)定，要鼓勵學(xué)生在進行數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)的過程中不斷思考、不斷發(fā)現(xiàn)問題同時不斷解決問題。老師要根據(jù)小學(xué)生的年齡、班級同學(xué)性格以及小學(xué)生的生活環(huán)境等等各方面相互綜合考慮，以此制定符合本年級本班同學(xué)的情景設(shè)定教學(xué)方式，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。（二）注重解題的教學(xué)策略培養(yǎng)老師在進行解決問題教學(xué)的過程當中不能只注重問題解決的結(jié)果，要多關(guān)注小學(xué)生對于問題解決的體驗過程以及解決的方式，以此能夠提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)問題解決意識以及促進小學(xué)生數(shù)學(xué)問題解決思維的形成。同時，老師還要參與其中，引導(dǎo)幫助小學(xué)生進行數(shù)學(xué)問題的具體解決，做到老師與學(xué)生的平等交流。例如，在學(xué)習(xí)《用計算器探索規(guī)律》[5]這一課當中，其主要教學(xué)目標是為了讓小學(xué)生在學(xué)習(xí)計算器計算的過程中發(fā)現(xiàn)數(shù)字之間的規(guī)律。例如老師可以組織同學(xué)運用計算機計算1÷13=0.0769…2÷13=0.1538…3÷13=0.2308…4÷13=0.3078…隨后老師參與到小學(xué)生當中，對小學(xué)生進行引導(dǎo)：各個計算結(jié)果的商是多少？上一結(jié)果與下一結(jié)果之間存在怎樣的關(guān)系？通過解題過程的引導(dǎo)能夠鍛煉小學(xué)生的數(shù)學(xué)思考能力，能夠提高小學(xué)生問題解決的能力。教育的目的是造就一大批富有鮮明的個性特點、能適應(yīng)社會發(fā)展需要的各種人才。搞好學(xué)校體育，對提高民族素質(zhì)、改善人民的健康、形成健美的體魄起著決定性的作用，所以新一輪的教改也把發(fā)展學(xué)生個性列為體育與健康教學(xué)的任務(wù)之一。我認為傳統(tǒng)的體育教育教學(xué)方法、模式制約了學(xué)生個性的發(fā)展才造成了學(xué)生對體育課的厭倦情緒，我們?yōu)楹尾粐L試讓學(xué)生在體育課堂中自由揮灑自己的個性呢？在學(xué)校體育中提倡發(fā)展學(xué)生個性，并使其逐漸完善化，是提高體育教學(xué)質(zhì)量的重要方面。一、制約初中體育個性化培養(yǎng)的因素新課標的改革，素質(zhì)教育的大力推行，更加莫定了教育的基礎(chǔ)地位。體育，作為教育的重要組成部分，當然不在話下。那么，中學(xué)體育究竟受到哪些因素的影響呢？1、學(xué)校體育文化氛圍。校園體育文化氛圍是師生在特定的環(huán)境中，根據(jù)社會發(fā)展需要，；件學(xué)校各個層面創(chuàng)造并共享的一種以繼承和發(fā)展人類理性精神和孫人文精沖為內(nèi)容，促進學(xué)校體育運動開展，以推動社會全面進步為使命的客觀精神和文化環(huán)境。它是在一所學(xué)校內(nèi)部形成的，體現(xiàn)出一所學(xué)校獨特的風(fēng)格和個性。它是無形的、看不見的，但學(xué)校成員能夠深深感受到，并體現(xiàn)在其行為中。同樣，體育教師肯定會受到學(xué)校體育文化氛圍的潛移默化的影響，從而在他們的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)行為等方面表現(xiàn)出來，對他們教學(xué)知識的發(fā)展也有一定影響。2、學(xué)?？陀^條件。體育課主要在室外如場、館專門的場所進行，以身體練習(xí)作為基本手段.，要使用各種器材設(shè)備，比一般教學(xué)要占據(jù)更為復(fù)雜的空間環(huán)境。體育場地和器材是體育活動得以進行的物質(zhì)載體。一個各方面條件都完備的學(xué)校的體育教師的發(fā)展空間肯定比一個各方面條件都不好的學(xué)校的體育教師要大很多。3、社會體育文化氛圍。有些文化對體育特別重視，如美國許多人崇尚體育，家長往往以自己孩子體育成績好而倍感光榮，從事體育的人不但有較高的工資，而且享有較高的社會地位；在澳大利亞，一個人運動能力如何，不僅影響到他的健康問題，而且影響到他的交往，體育成為影響人們社會交往的重要因素之一。這樣的社會體育文化氛圍對體育教師的工作積極性自然有影響，對他們發(fā)展自身教學(xué)知識也會帶來一些負面影響。學(xué)生的個性化通過體育教學(xué)來進行張揚，那么如何最大限度地控制這些因素，使不良影響降到最小。從而真正的落實到教育中去呢？二、轉(zhuǎn)變觀念，展示學(xué)生個性我們關(guān)注學(xué)生個性發(fā)展，提倡個性發(fā)展，更要理解個性發(fā)展，個性發(fā)展并非教師依照每個學(xué)生的意愿進行針對其個人的教學(xué)，學(xué)生喜歡什么學(xué)什么，而是根據(jù)學(xué)生的心理特點，尊重其主體感受，發(fā)揮其主體作用。特別是我們廣大農(nóng)村學(xué)校，場地器材比較落后，許多方面還不能滿足學(xué)生活動的需求，而且許多體育教師要兼職好幾門課程，造成了教師對體育課敷衍了事，講得多，動得少，不注重學(xué)生的感受，更談不上以學(xué)生為主體進行教學(xué)。隨著社會的不斷進步，我們的許多認識已不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的發(fā)展。因此教師要轉(zhuǎn)變觀念，課堂上必須把學(xué)生擺在主體位置上，針對差異啟發(fā)引導(dǎo)，獨立探討，獲取知識，從中真正體驗到親自參與掌握知識的情感，產(chǎn)生愉悅的情感體驗，把體育學(xué)習(xí)看成一種既緊張又愉快的活動，從而自覺積極地投入到學(xué)習(xí)中去。三、在培養(yǎng)自鍛能力中，發(fā)展學(xué)生個性學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，創(chuàng)設(shè)自主學(xué)練的條件，鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好、個性特長、學(xué)習(xí)能力選擇練習(xí)內(nèi)容、練習(xí)形式和練習(xí)方法，獨立的進行體育鍛煉。一旦學(xué)生擁有了學(xué)習(xí)自主權(quán)，學(xué)生就會主動樹立學(xué)習(xí)的自我意識，積極參與學(xué)習(xí)過程，體驗體育運動的快樂，交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗，進而養(yǎng)成獨立學(xué)習(xí)的個性特征。學(xué)生在學(xué)校里不僅要學(xué)好文化知識，更重要的是注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，這已成為當今教學(xué)改革的一大趨勢。自鍛能力也是自學(xué)能力之一，“所謂自鍛能力，就是指學(xué)生能夠用所學(xué)的科學(xué)鍛煉身體的方法進行獨立鍛煉的能力。鍛煉能力不是天生的，而是通過活動和培養(yǎng)而形成的，因此有意識地培養(yǎng)學(xué)生的自鍛能力極為重要?！弊鳛橐幻w育教師，在體育教學(xué)工作中必須以“健康第一”為指導(dǎo)思想，重視和保持學(xué)生的運動興趣，教師注意組織教法的改進，關(guān)注學(xué)生主體地位的確立，充分利用群體的力量，根據(jù)學(xué)生的個體差異和不同需求，注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，發(fā)展學(xué)生的個性。四、學(xué)生能力的培養(yǎng)1、重視學(xué)生實踐能力的發(fā)展。身體活動的主要特征是實踐，以健康為目標的學(xué)校體育應(yīng)努力滿足學(xué)生的身體活動實踐，上課提倡教師精講。2、重視發(fā)展學(xué)生的應(yīng)用能力。應(yīng)用能力是指如何把學(xué)到的體育知識、運動技能應(yīng)用到身體活動中去，例如有氧運動能提高人的心肺功能，其中耐久跑就是很有效的一種練習(xí)方法，但如果讓學(xué)生反復(fù)繞著操場跑道跑，他們是不太情愿的?？梢酝ㄟ^學(xué)生感興趣的越野跑、定時跑、讓距離跑等形式進行。讓學(xué)生多練自己感興趣的能經(jīng)常堅持的運動項目，同樣可以達到提高心肺功能的目的。這樣既提高了學(xué)生的應(yīng)用能力，又有利于學(xué)生個性的發(fā)展。3、重視學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。體育運動本身就是在不斷的發(fā)明、創(chuàng)新中發(fā)展起來的一門科學(xué)，因此我們要十分重視學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)?？傊?，在發(fā)展學(xué)生個性過程中，教師還要注意分析，注意加強學(xué)生思想中積極的、向上的、健康的、創(chuàng)造性等方面的個性的發(fā)展，還要注意引導(dǎo)學(xué)生思想中消極的、落后的、自私的、不健康的個性加以改正和克服。使學(xué)生真正成為，身心健康，品德高尚、全面發(fā)展的合格人才。腹膜病變影像診斷及鑒別診斷腹膜病變影像診斷及鑒別診斷腹膜病變1腹膜及腸系膜病變的影像學(xué)表現(xiàn)腹膜及腸系膜病變的影像2可限愛上除窩解剖系上動橫系展腹膜分為相互連續(xù)的壁層腹膜和臟層腹膜兩部分。壁層腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面;臟我子自層腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面,直子宮成為它們的漿膜層?？上迱凵铣C3請在此處添加標題■黃箐頭;胃結(jié)腸韌帶■藍箭頭:肝十二指腸臟層腹膜將內(nèi)臟器官懸垂或韌帶固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成網(wǎng)膜、腸系膜及幾個韌帶。大網(wǎng)膜是由懸掛在胃大彎和近端十二指腸下方像圍裙一樣1)小膜2)橫結(jié)腸系!地雙層腹膜組成的?！?)小腸系膜小網(wǎng)膜是一個肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶的聯(lián)合體。請在此處添加標題4腹膜腔手上千下章是由腹膜相互延續(xù)、移行,共同圍成的不規(guī)則的潛在性腔餐溝隙。分腹腔和盆腔,又分大、左歇系小兩腔,小腹膜腔即網(wǎng)膜囊。以橫結(jié)腸及其系膜為界,分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū),前者2形上肝二后向又稱膈下間隙,被肝分為肝上、下間隙,后者可分為左、右結(jié)右肝下除肝下腸旁溝和左、右腸系膜竇。腹膜腔5目錄鑒別診斷囊性腫塊實性腫塊·總結(jié)目錄6A鑒別診斷A鑒別診斷7鑒別診斷定位腹部結(jié)節(jié)及腫塊的來源·位于交界區(qū)正常結(jié)構(gòu)的移位表現(xiàn)腹膜、網(wǎng)膜及系膜·較大病變的中心部位腹腔臟器改變體位后病變的移動度腹膜后間隙·病變本身的特征性表現(xiàn)·結(jié)合臨床資料進行鑒別鑒別診斷8鑒別診斷定性首先區(qū)分病變的囊、實性?！げ糠志窒扌苑e液類似囊性病變(結(jié)核性包裹積液,胰腺炎、胃腸穿孔或膽腹膜炎所致腹腔膿腫等),特別是在較小的囊腔內(nèi)聚集而成的積液。了解常見的囊、實性腫塊,并尋找這些腫塊的的特性有時腹水為唯一表現(xiàn),此時鑒別較為重要和困難。鑒別診斷9囊性腫塊實性腫塊·轉(zhuǎn)移性粘液腺癌·腹膜轉(zhuǎn)移瘤腹膜假粘液瘤·淋巴瘤·腸系膜囊腫-淋巴管瘤·類癌腸重復(fù)囊腫·胃腸道外問質(zhì)瘤EG|sT·非胰源性假性囊腫炎性假瘤·腸囊腫和間問皮囊腫腸系膜纖維瘤病——硬纖維瘤腹膜包涵囊腫(又稱腹膜良性囊性·硬化性腸系膜炎間皮瘤)·惡性間皮瘤·結(jié)核病·原發(fā)性腹膜漿液性癌·包蟲囊腫·促纖維增生性小圓細胞腫瘤囊性腫塊10以囊、實性為主的病變鑒別以囊性為主以實性為主病史長短鑒別較難,依據(jù)腫塊本身表現(xiàn)及伴·病變形態(tài)、囊壁厚度及間隔、強化發(fā)征象特征·同時結(jié)合病史及臨床資料臟器表面壓跡·結(jié)節(jié)、腹膜網(wǎng)膜及系膜增厚、腹水等伴發(fā)表現(xiàn)是否有原發(fā)病灶以囊、實性為主的病變鑒別11腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理12腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理13腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理14腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理15腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理16腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理17腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理18腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理19腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理20腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理21腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理22腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理23腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理24腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理25腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理26腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理27腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理28腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理29腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理30腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理31腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理32腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理33腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理34腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理35腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理36腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理37腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理38腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理39腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理40腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理41腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理42腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理43腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理44腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理45腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理46腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理47腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理48腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理49腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理50腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理51腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理52腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理53腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理54腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理55腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理56腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理57腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理58腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理59腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理60腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理61腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理62腹膜病變影像診斷及鑒別診斷課件整理63腹膜病變影像診斷及鑒別