時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術(shù)護40頁陰式子宮切除術(shù)護40頁時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術(shù)護40頁陰式子宮切除術(shù)的優(yōu)點·利用女性陰道這一天然的生理特點進行手術(shù),創(chuàng)傷小,盆腔干擾小,恢復(fù)快,符合微創(chuàng)的觀念,對肥胖、糖尿病、高血壓等,內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術(shù)者是一種理想的術(shù)式,損傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快住院時間短、費用低、無腹壁切囗疼痛,是一種值得推廣的術(shù)式。陰式全子宮切除禁忌癥·陰式全子宮切除禁忌癥:陰式子宮因其手術(shù)范圍較狹窄,操作空間小,使其受到定的限制,分析其禁忌為:子宮惡性腫瘤。頸肌瘤。闊韌帶肌瘤。合并有子宮內(nèi)膜移位癥等。嚴重的盆腔粘連。巨大的子5肌瘤。核心素養(yǎng)是學(xué)生在接受相應(yīng)學(xué)段的教育過程中，逐步形成的適應(yīng)個人終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力，是所有學(xué)生應(yīng)具有的最關(guān)鍵、最必要的共同素養(yǎng)，是知識、能力和態(tài)度等的綜合表現(xiàn)。數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)包括：數(shù)學(xué)抽象、邏輯推理、數(shù)學(xué)建模、直觀想象、數(shù)學(xué)運算和數(shù)據(jù)分析。這些數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)既有獨立性，又相互交融，形成一個有機整體。本文重點探討邏輯推理核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。1.培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理核心素養(yǎng)，要求在課堂教學(xué)過程中"以人為本，以學(xué)生的發(fā)展為本"，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，促進學(xué)生的能力提高與發(fā)展在這里，我想以八年級的一節(jié)幾何課――《軸對稱》的教學(xué)為例。這節(jié)課是一節(jié)概念教學(xué)課。概念教學(xué)是數(shù)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)，而概念又不是孤立存在的。一個概念的出現(xiàn)往往是因?qū)嶋H問題而產(chǎn)生，同時又為解決問題而服務(wù)。所以在教學(xué)時應(yīng)讓學(xué)生從背景材料抽象歸納出概念，再用所歸納出的概念來解決問題。教師首先給每位同學(xué)一組圖形（圓、正方形、長方形、平行四邊形、菱形、等腰梯形、一般梯形、等腰三角形、一邊三角形等）請他們動手折一折，看一看，同時提出第一個問題："你能發(fā)現(xiàn)什么？"。學(xué)生動手操作后，馬上能說出有的圖形折疊后，左右兩邊完全重合，有的圖形不能完全重合。此時，教師可以拿出一個能完全重合的圖形（如等腰三角形），請一位同學(xué)上臺演示，并在演示的同時說明他的發(fā)現(xiàn)，從而引出本節(jié)課的課題――軸對稱。然后請同學(xué)們小組討論，以剛才的操作、觀察、發(fā)現(xiàn)、演示為基礎(chǔ)，歸納出"軸對稱圖形"的概念，特別是對軸對稱圖形的特點――"完全重合、一個圖形"要重點強調(diào)、歸納。這樣的教學(xué)過程注重了對得到軸對稱圖形這一概念的過程的體驗，與以往的觀察幾個軸對稱圖形，給出軸對稱圖形的概念，并將概念讀兩遍，解釋一下，背出，然后是機械的、反復(fù)的操練判斷的教學(xué)過程相比，前者是讓學(xué)生通過操作，自己歸納出軸對稱圖形的特點：完全重合、一個圖形。因為是通過操作、觀察等一系列的感觀體驗，印象特別深，也能形象的理解"完全重合"，從而理解軸對稱圖形這個概念。對這個概念也不需要死記硬背，只需要用自己的語言稍加整理，就能完整描述這個概念。正是因為有了對這個概念有了過程的體驗，才能更好地理解概念的結(jié)果。學(xué)生在教師引導(dǎo)下體驗了概念得出的過程，不但掌握了所要學(xué)習(xí)的概念知識，更重要的是提高了學(xué)生的觀察能力、分析能力、歸納能力。2.培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理核心素養(yǎng)，要求教師幫助學(xué)生深化與領(lǐng)悟知識建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指出，富有創(chuàng)新意識的學(xué)生在原有知識結(jié)構(gòu)（客觀知識）的基礎(chǔ)上，能主動（或者教師通過引導(dǎo)）發(fā)現(xiàn)一些學(xué)科知識的缺陷，并試圖彌補，從而主動構(gòu)建并形成自己的主觀知識體系。自身知識結(jié)構(gòu)體系的逐步完善，有助于學(xué)生形成構(gòu)建自身知識體系的創(chuàng)造力。學(xué)生的知識體系應(yīng)處在逐漸完善的過程中。教師應(yīng)當(dāng)循序漸進地引導(dǎo)學(xué)生，根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，把一天、一周、一月、一學(xué)期乃至一年學(xué)到的知識，進行梳理、總結(jié)、分析，寫出自己的感悟與新的發(fā)現(xiàn)，并反省自己的學(xué)習(xí)困難與不足，進而尋求突破之道。在教學(xué)中，學(xué)習(xí)程度好的學(xué)生寫出的感想感悟會有綜合性甚至是創(chuàng)造性的發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)一般或者基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生會寫出符合自身知識基礎(chǔ)和認知基礎(chǔ)的歸納總結(jié)，這也會促進學(xué)生的進步。3.培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理核心素養(yǎng)，教師要通過適當(dāng)?shù)脑u價，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展反思的能力與批判性思維學(xué)生的感悟，沒有好壞之分，只有正誤、高低之別。因為每一名學(xué)生的隨想感悟都是在自身的知識體系和認知體系上的總結(jié)、內(nèi)化遷移以及認知體系的重新建。對于學(xué)生的思考與創(chuàng)新，老師要本著兩個原則進行評價：一是不唯書、不唯師、只唯實（學(xué)生個體的實際情況和知識的科學(xué)性）的鼓勵性原則；二是延遲評判的原則，讓學(xué)生有一個反省、自我認識的過程。當(dāng)然，學(xué)生的隨想感悟涉及了各門學(xué)科，內(nèi)容十分龐雜，老師們不可能全部精通。我們不妨創(chuàng)設(shè)學(xué)生隨想論壇，讓學(xué)生相互交流討論，采用學(xué)生教學(xué)生的方式，讓學(xué)生在交流討論、相互借鑒的過程中，能夠形成自己的正確評判，并學(xué)到新的知識、思維方法，進而產(chǎn)生新的想法。組織學(xué)生去合作學(xué)習(xí)、去探究自主學(xué)習(xí)，這個過程中伴隨著語言、人際交往的目標?？傊?，邏輯推理核心素養(yǎng)，是正確、合理地進行思考的素養(yǎng)，它在素養(yǎng)的培養(yǎng)中起到核心的作用。初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，發(fā)展學(xué)生的邏輯推理核心素養(yǎng)，主要是逐步培養(yǎng)學(xué)生會觀察、比較、分析、綜合、抽象和概括，會用歸納、演繹和類比進行推理，會準確地闡述自己的思想和觀點，形成良好的思維品質(zhì)。只有培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維核心素養(yǎng)，并在發(fā)展的過程中，不斷地修正錯誤，認識真理，使他們獲得越來越豐富的科學(xué)知識，這尤其是在初中起點年級更為重要。培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)是數(shù)學(xué)教學(xué)的出發(fā)點與歸宿點。教師在教學(xué)中要樹立這種意識，并加強對學(xué)生分析問題與解決問題的能力、勇于探究的精神、創(chuàng)新能力、實際應(yīng)運數(shù)學(xué)知識的能力、語言表達能力、良好的心理素質(zhì)的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)歸根到底是一種文化素養(yǎng)，數(shù)學(xué)教育也就是一種文化素質(zhì)的教育，它的養(yǎng)成不是一朝一夕之事，我們教師貴在重視和堅持。由于農(nóng)村初中學(xué)生由于家庭環(huán)境、年齡特征、個性心理的不同，所以培養(yǎng)初中學(xué)生良好的心理品質(zhì)不僅需要學(xué)校、教師共同努力，探索培養(yǎng)初中學(xué)生現(xiàn)代心理品質(zhì)的途徑和方法，更需要學(xué)校、家庭形成合力，共同塑造學(xué)生美麗的心靈。1、開設(shè)心理健康教育課程。在貧困地區(qū)農(nóng)村中學(xué)開設(shè)心理健康教育課程，幫助學(xué)生了解心理科學(xué)知識，掌握一定的心理調(diào)節(jié)的技能技巧，提高應(yīng)對挫折與挑戰(zhàn)的能力。2、優(yōu)化心理品質(zhì)，建立良好的自我觀念。每個人都有受到他人肯定和尊重的心理欲望，初中學(xué)生更是如此，每個學(xué)生都有自己的優(yōu)點和長處、弱點和不足，這就需要教師幫助學(xué)生正確了解自己，建立良好的自我觀念；需要教師用“放大境”看待每一個學(xué)生，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，并及時地鼓勵和表揚，以增強學(xué)生的信心。并以此作為他們自尊自信的支點，從而逐步樹立自尊心和自信心；需要教師助學(xué)生正視缺點，通過學(xué)生自己的努力改正缺點，完善自己的人格。3、提高耐挫能力。當(dāng)代農(nóng)村初中學(xué)生普遍存在著不同的心理疾患，抗御挫折的能力比較差。對此，在實施素質(zhì)教育的今天，提高學(xué)生的耐挫能力尤為必要。第一、正確認識挫折。學(xué)校教育中應(yīng)通過多種途徑對學(xué)生進行挫折教育，使學(xué)生充分認識到挫折的必要性，從而夯實基礎(chǔ)，降低受挫的損害程度。第二、樹立信心，勇敢面對挫折。教師應(yīng)給予學(xué)生必要的信任，要認學(xué)生知道凡挫折都是可以戰(zhàn)勝的，信心是戰(zhàn)勝挫折的精神力量，勇氣和膽量是克挫制勝的有力武器。第三、要認真分析受挫的原因。教師在學(xué)生遇到挫折時教師認真分析，徹底搞清學(xué)產(chǎn)生挫折的原困，然后根據(jù)不同的情況有針對性的逐一解決，或幫助學(xué)生調(diào)整目標或創(chuàng)造所缺條件等，排除障礙，走向成功。第四、通過各學(xué)科教學(xué)滲透心理健康教育。中學(xué)的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內(nèi)容，教師應(yīng)積極深入地挖掘，對中學(xué)生實施教育、有意地影響，達到潤物細無聲之效。4、培養(yǎng)競爭精神。沒有競爭機制的社會是惰性的社會，缺乏競爭精神的個人也只是消極的個體。競爭能力是一種具有遠大抱負、一種不斷追求、不斷攀登的精神。當(dāng)代初中學(xué)生具有一定的競爭意識，但又往往缺乏耐力，表現(xiàn)為開始做某件事情時，信心十足，斗志昂揚，但一遇到困難、失敗，又失去勇氣和信心。為此，在中學(xué)教育中要通過多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識，構(gòu)筑一種你追我趕、相互競爭、既團結(jié)又友愛的環(huán)境。只有這樣，才能使學(xué)生具有競爭精神，才能激發(fā)個人的潛力，在學(xué)習(xí)中敢于冒尖、敢為人先、努力向上，永不自滿，從而促進個人進步，增強自身實力。我們應(yīng)做到以下幾個方面。（1）組織各種競賽活動，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)展示自己才華的舞臺。例如每學(xué)期組織一次運動會、故事會、演講會、猜謎語競賽等，讓全體學(xué)生都積極參加，以調(diào)動學(xué)生的積極性和競爭意識，促進學(xué)生個性特長的發(fā)展，激發(fā)他們的競爭意識，培養(yǎng)他們的競爭精神。（2）在班級管理中，實行班干部競選制。21世紀是信息時代、是競爭時代。在班級中引用競爭機制選拔班干部，有利于調(diào)動全體學(xué)生的積極性，激發(fā)他們的參與意識，通過競選班干部讓學(xué)生認識到：只要具有一定的知識水平、素質(zhì)水平就可進入班干部隊伍，只有通過自身的勤奮學(xué)習(xí)，嚴格要求自己，模范遵守規(guī)章制度，方能脫穎而出。5、培養(yǎng)創(chuàng)新精神。培養(yǎng)和增強學(xué)生的創(chuàng)新能力是現(xiàn)代教育所要達到的目標，課堂教學(xué)中只要教師善于引導(dǎo)，就有希望將他們培養(yǎng)成為具有創(chuàng)新素質(zhì)的人才，積極創(chuàng)設(shè)情境激發(fā)學(xué)生的思維，讓學(xué)生勇于發(fā)言，積極討論，手、口、腦并用，就能達到學(xué)以致用的目的。課堂教學(xué)是實施素質(zhì)教育的主渠道，思維從問題開始，敢于提問正是思維的原動力。因此，在課堂教學(xué)中積極創(chuàng)設(shè)情境，適時布疑，巧妙質(zhì)疑，靈活釋疑，從而使學(xué)生的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，積極思維；在教學(xué)中還要拓展學(xué)生思維的廣度和深度，提高思維能力。一是加強學(xué)科之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生理清教材、掌握知識，培養(yǎng)能力。二是教師引導(dǎo)學(xué)生對研究的對象從不同角度、方面、層次進行思考，將疑問伸到深處，使問題的提出和發(fā)現(xiàn)更具有新意，使學(xué)生的思維向深層次思考。教師在教學(xué)中還要培養(yǎng)學(xué)生思維的獨特性，要引導(dǎo)學(xué)生多問幾個“為什么”、“還會怎樣”，從而啟迪學(xué)生思維，提出獨到的見解。面對習(xí)題及答案接受它的基本思路，但不能滿足現(xiàn)成的答案，鼓勵學(xué)生力求突破，從反面思考，更加深刻的理解知識，分析問題，讓自己獨特的想法脫穎而出，有助于學(xué)生思維能力的提高，向創(chuàng)造性思維發(fā)展。在實施素質(zhì)教育的今天，社會競爭日益激烈，學(xué)校、教師、家庭都有責(zé)任和義務(wù)針對新形勢下青少年心理發(fā)展的特點，加強學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素，增強學(xué)生適應(yīng)社會的能力。更需要教師率先垂范，銳意進取，不斷更新結(jié)識結(jié)構(gòu)，積極投身于心理健康教育，以提高學(xué)生的心理素質(zhì)，主動適應(yīng)就社會，迎接挑戰(zhàn)。6、培養(yǎng)新型的師生心理相容關(guān)系。學(xué)生厭學(xué)是目前農(nóng)村初中學(xué)習(xí)中比較突出的問題，也是現(xiàn)代中學(xué)生普遍存在的一個心理問題。例如教師教學(xué)方法不靈活、教師的嘲諷，帶有懲罰性以及教師的認知偏差等情況給學(xué)生造成的壓抑心理，同學(xué)的輕視甚至家長的埋怨和打罵，給學(xué)生的心理造成了很大的壓力，會給心理造成種種問題。教師與學(xué)生緊張的師生關(guān)系，相互間缺乏心理溝通是造成這一現(xiàn)象的主要原因，俗話說親其師才能信其道，寬松、和諧的師生關(guān)系是消除師生心理障礙的關(guān)鍵，教師可以通過教育培養(yǎng)以下的新型的師生心理相容關(guān)系。1、平等——教師民主、學(xué)生自主自動；2、關(guān)心與理解——充滿對人的關(guān)心，接納對方，互相理解，互相尊重；3、真誠坦白——知之為知之，不知為不知，不偽裝，不說謊，溝通順暢。這樣心理健康教育融洽了師生關(guān)系，在相互理解、尊重的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了學(xué)生生動、活潑、健康的發(fā)展?？傊r(nóng)村初中學(xué)生的心理健康狀況不容忽視，我們應(yīng)重視對學(xué)生的心理健康教育，在教育工作中，不能僅僅停留在了解問題，分析問題的水平上，而且要能夠解決問題，使心理健康教育具有實際意義，從而推進素質(zhì)教育的發(fā)展。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術(shù)護40頁陰式子宮切除1陰式子宮切除術(shù)的優(yōu)點·利用女性陰道這一天然的生理特點進行手術(shù),創(chuàng)傷小,盆腔干擾小,恢復(fù)快,符合微創(chuàng)的觀念,對肥胖、糖尿病、高血壓等,內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術(shù)者是一種理想的術(shù)式,損傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快住院時間短、費用低、無腹壁切囗疼痛,是一種值得推廣的術(shù)式。陰式子宮切除術(shù)的優(yōu)點2陰式全子宮切除禁忌癥·陰式全子宮切除禁忌癥:陰式子宮因其手術(shù)范圍較狹窄,操作空間小,使其受到定的限制,分析其禁忌為:子宮惡性腫瘤。頸肌瘤。闊韌帶肌瘤。合并有子宮內(nèi)膜移位癥等。嚴重的盆腔粘連。巨大的子5肌瘤。陰式全子宮切除禁忌癥3陰式子宮切除術(shù)術(shù)前護理建立良好的護患·陰道準備關(guān)系腸道準備心理護理膀胱準備觀察生命體征皮膚準備術(shù)前常規(guī)準備手術(shù)室護士的準術(shù)前指導(dǎo)備陰式子宮切除術(shù)術(shù)前護理4建立良好的護患關(guān)系入院后盡最大可能給患者一張術(shù)后可改變體位的三折床,向患者及家屬講解醫(yī)院和科室規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生及護士、同病房的病友,消除患者對環(huán)境的陌生感,增加與患者的親切感。建立良好的護患關(guān)系52、心理護理針對患者不同的心理分別給予正確的指導(dǎo),如講解與疾病相關(guān)的健康知識,讓患者明白卵巢是維持女性生理的主要器官,子宮切除不影響女性的內(nèi)分逃,對性生活和女性特征等沒有明顯影響解除上述方面的心理障礙,使患者心情放松,消除心理上的緊張情緒和一切不利因素,根據(jù)護理程序及時對患者進行評估和評價,了解其對疾病知識掌握的情況,鼓勵患者以正確的心態(tài)對待手術(shù),積極主動配合醫(yī)療護理,有利于疾病的早日康復(fù)。2、心理護理63觀察生命體征生命體征是機體活動的客觀反應(yīng),所以體溫、脈搏、呼吸、血壓等是衡量機體狀況的重要標志,如體溫過高提示患者體內(nèi)有感染可能,所以術(shù)前、術(shù)晨必須認真觀察測量。3觀察生命體征74術(shù)前常規(guī)準備協(xié)助患者做好血尿常規(guī)、出凝血時間、血型、肝腎功能、陰道涂片、胸透、心電圖等術(shù)前檢查,并講解做上述檢查的目的及意義,4術(shù)前常規(guī)準備85、術(shù)前指導(dǎo)強與患者及其家屬的溝通,向家屬和患者簡介各種手術(shù)方式及該手術(shù)方式為最佳方案,麻醉方式和手術(shù)過程,可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)和處理對策。因術(shù)后臥床時間長指導(dǎo)患者練習(xí)在床上如何使用便器,并教會患者在床上鍛煉肢體方法,避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生(如靜脈栓塞等)5、術(shù)前指導(dǎo)95、術(shù)前指導(dǎo)術(shù)后患者過早增加腹壓,將影響血液循環(huán)、切囗創(chuàng)面愈合及手術(shù)效果,所以患者盡力避免增加腹壓,如術(shù)前教會患者做胸式呼吸運動和有效咳嗽、咳