特應性皮炎的治療AtopicDermatitis(AD)付昱特應性皮炎的治療111.一般原則■2局部治療■3系統(tǒng)治療14紫外線照射治療15心身治療■6我科特色治療11.一般原則21.一般原則■尋找發(fā)病原因,去除誘因,減少激發(fā)因素外界刺激、精神壓力及人工搔抓,避免感染的刺激,包括細菌、真菌、病毒。避免過度的擦洗,減少環(huán)境中的變應原對生活、工作的污染。1.一般原則32局部治療(1)糖皮質激素(2)保濕、潤膚劑(3)抗感染(4)免疫抑制劑(5)止癢劑(6)其它2局部治療4(1)糖皮質激素的選用(1)糖皮質激素的選用5①原則:根據患者的年齡、皮損部位、病情程度選擇不同種類和強度的糖皮質激素可老,幼兒應選用較據效的糖皮質激素(如1%氫化大齡兒童可選擇中效糖皮質激素(如丁酸氫化可的松)短期由糖皮質激素在面部、皮膚皺褶部位的吸收增加,面部葡需練角位鄒度瀲素中效糖皮質激素,他部位掌跖部位或苔蘚化的皮損多選用強效糖皮質激素。質激蘩熤憒騖乳免髮堊皮影梨股部等部位,強效糖對于AD患者的皮損,選用糖皮質激素軟膏較霜劑更合適意夏髮章較招究樓穿性:且激和超敏①原則:根據患者的年齡、皮損部位、病情6②有關外用糖皮質激素的最佳濃度以及外用時間、頻次和總量目前尚無統(tǒng)一的認識。多數學者認為糖皮質激素外用每日不要超過2次?！鲇捎谔瞧べ|激素可能對下丘腦一垂體一腎上腺軸產生抑制作用,兒童需要間斷應用糖皮質激素,封包時需在醫(yī)生的監(jiān)護下進行。濕疹化皮損由于對糖皮質激素的吸收增加,局部應用時應注意防止糖皮質激素引起的系統(tǒng)性不良反應■局部長期、頻繁使用糖皮質激素引起的不良反應為皮膚紅斑、萎縮、毛細血管擴張、糖皮質激素耐受。在眶周應用很有可能導致眼壓高及青光眼②有關外用糖皮質激素的最佳濃度以及外用7因此,AD患者的皮損一旦控制,即應及時將糖皮質激素減量。但為了防止AD的復發(fā)及延長皮損改善時間,部分患者需要長期間斷外用糖皮質激素。國外有研究顯示,對中、重度AD患者每周連續(xù)2d外用0.05%氟替卡松霜(強效糖皮質激素)或軟膏,可有效防止病情復發(fā)或加重。因此,AD患者的皮損一旦控制,即應及8①如何選用糖皮質激素主要與患者的年齡發(fā)病部位有關。般來說,幼兒應選用較弱效的糖皮質激素(如1%氫化齡兒童可選擇中效糖皮質激素(如丁酸氫化可的松)短期外用。由于糖皮質激素在面部、皮膚皺褶部位的吸收增加,面部和生殖器部位只能外用弱效或中效糖皮質激素。其他部位則可選用中、強效糖庋質激素掌跖部位或苔蘚化的皮損多選用強效糖皮質激素對于責春期患者乳房、腹部、上肢和股部等部位,強效糖對于AD患者的皮損,選用糖皮質菱膏較霜劑更合適軟膏通?？稍黾犹瞧べ|激素的皮膚,且刺激和超敏應等良發(fā)應的發(fā)生率較霜劑①如何選用糖皮質激素主要與患者的年齡9②有關外用糖皮質激素的最佳濃度以及外用時間、頻次和總量目前尚無統(tǒng)一的認識。多數學者認為糖皮質激素外用每日不要超過2次?！鲇捎谔瞧べ|激素可能對下丘腦一垂體一腎上腺軸生抑制作用,兒童需要間斷應用糖皮質激素,封包時需在醫(yī)生的監(jiān)護下進行■濕疹化皮損由于對糖皮質激素的吸收增加,局部應用時應注意防止糖皮質激素引起的系統(tǒng)性不良反應?！鼍植块L期、頻繁使用糖皮質激素引起的不良反應為皮膚紅斑、萎縮、毛細血管擴張、糖皮質激素耐受。在眶周應用很有可能導致眼壓高及青光眼②有關外用糖皮質激素的最佳濃度以及外用10特應性皮炎治療課件11特應性皮炎治療課件12特應性皮炎治療課件13特應性皮炎治療課件14特應性皮炎治療課件15特應性皮炎治療課件16特應性皮炎治療課件17特應性皮炎治療課件18特應性皮炎治療課件19特應性皮炎治療課件20特應性皮炎治療課件21特應性皮炎治療課件22特應性皮炎治療課件23特應性皮炎治療課件24特應性