61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論DeptofNeurosurgeryWard1Casediscussion日期:201904-20惠者1基本信息患者,梁*,男,60歲,住院號(hào)代主訴:腦出血術(shù)后S月現(xiàn)高史惠者請(qǐng)酸血在惠州市人民壓院竹手本療,術(shù)后惠者意識(shí)不清,18日后轉(zhuǎn)入安徽省立醫(yī)院西區(qū)繼續(xù)治療,患者病情平穩(wěn)后于1月前轉(zhuǎn)入安徽省針灸醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,惠者意識(shí)狀態(tài)仍無(wú)媽轉(zhuǎn),查頭顱饑7提示腦積水,為求進(jìn)一步治療遂入我院查體:昏迷狀,免s評(píng)分η(37w),右額顳頂顱骨缺損,氣管切開(kāi)狀態(tài),隊(duì)瞳孔等大等圜,光敏,兩肺聽(tīng)診呼吸音粗,刺激肢體兩側(cè)肢體可屈曲。一、書(shū)寫(xiě)，感受漢字的形體美識(shí)字、寫(xiě)字是閱讀和寫(xiě)作的基礎(chǔ)。新課標(biāo)要求：按照規(guī)范要求認(rèn)真寫(xiě)好漢字是教學(xué)的基本要求，練字的過(guò)程也是學(xué)生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過(guò)程。漢字的形體美、結(jié)構(gòu)美在世界各國(guó)的文字中是獨(dú)一無(wú)二的。書(shū)寫(xiě)技巧成為一門(mén)獨(dú)特的藝術(shù)。從字的結(jié)構(gòu)來(lái)看，筆畫(huà)之間的“避讓”、“呼應(yīng)”給人啟示：做人要謙虛、寬容、大度、尊重他人。練習(xí)寫(xiě)字需要認(rèn)真觀察，工整書(shū)寫(xiě)，行款整齊，有利于培養(yǎng)學(xué)生專注、細(xì)致，做事認(rèn)真的好習(xí)慣。筆者是這樣抓寫(xiě)字教學(xué)的：（1）規(guī)范姿勢(shì)，常抓不懈;（2）難寫(xiě)字，親自示范;（3）培養(yǎng)興趣，持之以恒;（4）培養(yǎng)技能，滲透方法（漢字間架結(jié)構(gòu)）;（5）每周比賽，展示才華。二、朗讀，品味語(yǔ)言的形式妙王力說(shuō)過(guò)：“語(yǔ)言形式之所以是美的，因?yàn)樗姓R的美，抑揚(yáng)的美，回環(huán)的美，這些美都是音樂(lè)所具備的。所以語(yǔ)言的形式美也可以說(shuō)是語(yǔ)言的音樂(lè)美?！崩首x是閱讀教學(xué)中最重要的訓(xùn)練，是幫助學(xué)生理解課文、發(fā)展語(yǔ)言、陶冶情操的重要手段，同時(shí)也是感受語(yǔ)言、訓(xùn)練語(yǔ)感的基本方法。朗讀可以增進(jìn)學(xué)生的語(yǔ)言文字鑒賞力。優(yōu)美的詩(shī)詞、抒情的散文，要通過(guò)反復(fù)朗讀，才能體驗(yàn)出文中美意，使學(xué)生充滿感情。借助朗讀，使語(yǔ)言中蘊(yùn)含的思想感情出于口，入于耳，了然于心?！痘ㄧ姟芬徽n詞匯豐富，句式靈活，表現(xiàn)了語(yǔ)言的音韻、朦朧、溫馨之美。寫(xiě)出了各種花的風(fēng)姿綽約，風(fēng)情韻致，教學(xué)中著重引導(dǎo)學(xué)生欣賞語(yǔ)言特點(diǎn)，學(xué)習(xí)表達(dá)方法。筆者在教學(xué)《花鐘》第一自然段時(shí)，這樣引導(dǎo)學(xué)生的：師：我和大家一起朗讀這幾句話，我讀前半句，你們讀后半句，讀的時(shí)候，注意聽(tīng)老師的語(yǔ)氣變化，你們也要跟著變化。師：剛才我們一起讀這一段話，介紹幾種花開(kāi)的時(shí)間？九種。對(duì)。我們?cè)賮?lái)讀一讀這九個(gè)寫(xiě)時(shí)間的詞語(yǔ)，看看作者是怎么寫(xiě)的，你們有什么發(fā)現(xiàn)？師：誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)你的發(fā)現(xiàn)？生：我發(fā)現(xiàn)是按照時(shí)間順序?qū)懙?。師：是的。那作者是怎么?xiě)這些表示時(shí)間的詞語(yǔ)？生：我發(fā)現(xiàn)這些時(shí)間的詞語(yǔ)可以放在前面，也可以放在后面。師：這樣寫(xiě)使句子更生動(dòng)、富于變化，讀的時(shí)候更有節(jié)奏。你很認(rèn)真讀書(shū)，善于發(fā)現(xiàn)。這段話還寫(xiě)了什么不同？生：花開(kāi)的樣子不同。師：你真會(huì)發(fā)現(xiàn)，了不起。我們一起找一找描寫(xiě)花開(kāi)樣子不同的詞語(yǔ)。接著學(xué)生朗讀這些詞語(yǔ)。如果去掉這些描寫(xiě)花開(kāi)不同樣子詞語(yǔ)行不行，讓學(xué)生去對(duì)比，揣摩，體會(huì)這些詞語(yǔ)在句子中的妙用。同樣寫(xiě)開(kāi)花，可以有那么多不同的表達(dá)方式，我們祖國(guó)語(yǔ)言是多么富于變化，多么豐富多彩?。∪?、練筆，培養(yǎng)語(yǔ)言文字的表達(dá)能力崔巒指出：“要增強(qiáng)語(yǔ)言文字運(yùn)用的意識(shí)，豐富語(yǔ)言文字運(yùn)用的內(nèi)容和形式，如低年級(jí)運(yùn)用詞語(yǔ)說(shuō)話、寫(xiě)話，抓住常用句式、有特點(diǎn)的句式進(jìn)行遷移運(yùn)用。中高年級(jí)結(jié)合文本的內(nèi)容、語(yǔ)言、段式、文章的寫(xiě)法，設(shè)計(jì)靈活多樣的小練筆?！彼越處熡斜匾陂喿x教學(xué)中融入習(xí)作教學(xué)，做到讀寫(xiě)結(jié)合，以利于訓(xùn)練學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。第一，遷移語(yǔ)言表達(dá)方式練筆。如學(xué)習(xí)了《花鐘》這種描寫(xiě)花開(kāi)不同樣子的語(yǔ)言形式，可以這樣設(shè)計(jì)練筆：_（什么花）_（怎么開(kāi)）。讓學(xué)生運(yùn)用詞語(yǔ)形容花的盛開(kāi)，感受語(yǔ)言的魅力，提高表達(dá)能力。第二，模仿課文中的段落練筆?！洞澍B(niǎo)》一課是寫(xiě)動(dòng)物的經(jīng)典范例，非常適合三年級(jí)學(xué)生模仿寫(xiě)作。尤其是第一自然段，堪稱禽類寫(xiě)作的典范。在教學(xué)中，筆者放手讓學(xué)生自己讀，自己發(fā)現(xiàn)，作者怎么寫(xiě)翠鳥(niǎo)？寫(xiě)了翠鳥(niǎo)的哪些部分？一邊讀一邊圈畫(huà)。引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)作者的精致描寫(xiě)，這些都是寫(xiě)作意識(shí)的點(diǎn)滴滲透。學(xué)生一下明白，寫(xiě)好作文的秘訣就是要認(rèn)真觀察與多積累。課后，同學(xué)們寫(xiě)起動(dòng)物來(lái)也就有章可循了。第三，習(xí)得文本中的章法練筆?！队浗鹑A雙龍洞》是一篇游記文章，線索明確，詳略得當(dāng)記敘了所見(jiàn)、所聞、所感，是一篇移步換景的習(xí)作例文。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)作者有順序觀察，有條理、詳略得當(dāng)記敘，寫(xiě)一篇游記作文。第四，情動(dòng)辭發(fā)之時(shí)練筆。筆者在教學(xué)《伯牙絕弦》這一篇知音難覓的故事時(shí)，組織各種形式的讀：想象畫(huà)面導(dǎo)讀，創(chuàng)設(shè)情境的角色對(duì)讀，師生、學(xué)生合作朗讀，直至熟讀成誦，并用語(yǔ)言創(chuàng)設(shè)了當(dāng)時(shí)“一個(gè)鼓琴，一個(gè)傾聽(tīng)”的情景，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注“善哉，……兮若……”形式，體會(huì)伯牙與子期間“所念”與“必得”的心有靈犀。有了這樣的鋪墊，學(xué)生對(duì)遇知音到了不吐不快，對(duì)遇知音到了欣喜若狂盡情傾述的地步，再引導(dǎo)學(xué)生假如你就是伯牙，遇上鐘子期這樣的朋友，你會(huì)發(fā)出怎么樣的感慨呢？請(qǐng)你寫(xiě)一寫(xiě)。學(xué)生們有的寫(xiě)“善哉，善哉！吾終于得一知音也！”有的寫(xiě)“善哉，善哉！高山流水，知音難求，懂我琴音，唯有子期，子期是我知音也！”還有的寫(xiě)“善哉，善哉！遇上子期，乃我伯牙三生有幸也！”……根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)與作文教學(xué)有著非常緊密的聯(lián)系，如果說(shuō)閱讀是知識(shí)的一種吸收，那么寫(xiě)作就是知識(shí)的一種表達(dá)，閱讀和寫(xiě)作是相輔相成的。但是就目前而言，很多初中語(yǔ)文教學(xué)并沒(méi)有將這兩種教學(xué)聯(lián)系起來(lái)，依然是采用獨(dú)立分開(kāi)的方法進(jìn)行教學(xué)。閱讀教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生在閱讀構(gòu)建屬于自己的知識(shí)庫(kù)，并從中得到啟迪，而作文教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)庫(kù)中的素材，加工創(chuàng)作成一篇屬于自己的作文。因此筆者認(rèn)為，將閱讀教學(xué)和作文教學(xué)相互結(jié)合，可以在一定程度上提高學(xué)生的語(yǔ)文綜合能力。一、在閱讀中發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言的美寫(xiě)作不是一門(mén)死記硬背的學(xué)習(xí)內(nèi)容，寫(xiě)作是學(xué)生的一種表達(dá)，也是一種釋放，寫(xiě)作需要結(jié)合自己的思想、情感、智慧才能完成一篇具有深度的文章。但是寫(xiě)作除了情感的釋放，還需要掌握一定的語(yǔ)文能力，比如詞匯量、寫(xiě)作手法、技巧等，只有掌握了語(yǔ)文基礎(chǔ)能力，再結(jié)合自己的思想才能更好地表達(dá)自己想要說(shuō)的話[1]。很多初中生在寫(xiě)作時(shí)就是不知道如何修飾語(yǔ)言，所以覺(jué)得作文寫(xiě)起來(lái)尤其困難，因此，教師應(yīng)該注重在閱讀教學(xué)中讓學(xué)生的語(yǔ)言、詞匯量得到積累，從而強(qiáng)化學(xué)生的寫(xiě)作基礎(chǔ)條件。例如在初中七年級(jí)《為你打開(kāi)一扇門(mén)》一文中，就有大量的詞匯和語(yǔ)句值得學(xué)生深入理解。“文學(xué)是人類感情的最豐富最生動(dòng)的表達(dá)，是人類歷史的最形象的詮釋，一個(gè)民族的文學(xué)，是這個(gè)民族的歷史?！蔽闹羞@一句就很適合學(xué)生在作文的開(kāi)頭、結(jié)尾等處進(jìn)行引用。再比如“為你打開(kāi)一扇門(mén)”這一題目，也是很好的作文教學(xué)教材，題目是一種形象化的說(shuō)法，其中的“一扇門(mén)”也并不是指生活中的一扇出入門(mén)，而是用來(lái)比喻某個(gè)領(lǐng)域的入口。這一題目，給了讀者豐富的想象空間，課文中優(yōu)美的詞句和寫(xiě)作手法也非常適合學(xué)生引用到自己的寫(xiě)作中。因此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生在課文閱讀中發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言的美，對(duì)閱讀中優(yōu)美的句子和巧妙的寫(xiě)作手法進(jìn)行深入理解和積累，促使學(xué)生能夠在寫(xiě)作時(shí)充分表達(dá)自己的想法。二、在閱讀中學(xué)習(xí)巧妙布局在初中語(yǔ)文課文中，每一篇課文都是非常經(jīng)典優(yōu)秀的作品，并且每一篇都具有巧妙的構(gòu)思和新穎的寫(xiě)作手法，所以課文閱讀是初中作文的教學(xué)范文[2]。很多初中生之所以覺(jué)得寫(xiě)作困難是因?yàn)椴恢廊绾握季?，?xiě)作時(shí)思路模糊，布局混亂。因此，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生在優(yōu)秀的范文中學(xué)習(xí)其中的布局，從而提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。例如《藤野先生》這一文，《藤野先生》是魯迅的一篇回憶散文，整篇文章以作者與藤野先生的交往為敘事線索，文章的布局也就是交往的緣起、交往的?過(guò)、別后的懷念整個(gè)過(guò)程，其中圍繞表現(xiàn)藤野先生的高尚品質(zhì)。文章的布局雖然簡(jiǎn)單，但是故事給了讀者強(qiáng)烈的感受。雖然這一文章的篇幅較長(zhǎng)，但是文章的脈絡(luò)清晰，文中的材料雖然較多，但是卻井然有序。在課堂教學(xué)中，教師可以充分利用課文教材引導(dǎo)學(xué)生掌握一些作文布局手法，學(xué)生在寫(xiě)作時(shí)能夠巧妙布局，那么自然就能順利下筆。三、體會(huì)閱讀中的細(xì)節(jié)描寫(xiě)在初中語(yǔ)文課文中，很多經(jīng)典優(yōu)秀的課文都有大量精彩的細(xì)節(jié)描寫(xiě)，教師可以就課文中的細(xì)節(jié)描寫(xiě)對(duì)學(xué)生展開(kāi)引導(dǎo)教學(xué)，幫助學(xué)生獲得細(xì)節(jié)描寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)，從而提高學(xué)生的寫(xiě)作質(zhì)量。比如在《孔乙己》這一文中，作者對(duì)孔乙己的兩次出場(chǎng)就進(jìn)行了細(xì)節(jié)描寫(xiě)，比如對(duì)孔乙己的肖像、動(dòng)作、神態(tài)都非常詳細(xì)地進(jìn)行了描寫(xiě)[3]。具體有在孔乙己第一次出場(chǎng)時(shí)，用“夾些傷痕”“又臟又破”等詞語(yǔ)來(lái)表現(xiàn)孔乙己的懶惰和窮困，而第二次出場(chǎng)則用“臉上黑而且瘦”“滿手是泥”來(lái)表現(xiàn)孔乙己的悲慘遭遇。文中的細(xì)節(jié)描寫(xiě)可以讓讀者充分體會(huì)到作者想要表達(dá)的意境，因此，教師應(yīng)該利用閱讀課文中的細(xì)節(jié)描寫(xiě)，來(lái)使學(xué)生學(xué)會(huì)利用細(xì)節(jié)表達(dá)自己的思想，從而使作文富有吸引力和感染力。四、體會(huì)閱讀中的真實(shí)情感在《背影》這一文中，作者通過(guò)描寫(xiě)父親的背影，充分地映襯了深深的父愛(ài)。因此，教師在課文教學(xué)中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生積極觀察生活，生活中的一個(gè)場(chǎng)景、一件事情都可以成為作文的契機(jī)，即使是平凡的事情，只要有真實(shí)的情感也可以成為很好的題材。細(xì)微之處顯真情，一篇具有豐富情感的文章，更能打動(dòng)讀者，深入人心。五、結(jié)束語(yǔ)總而言之，初中語(yǔ)文教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生“聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)”四個(gè)方面的綜合教學(xué)，其中“讀寫(xiě)”是重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，但是語(yǔ)文的“聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)”這四個(gè)技能都是相互聯(lián)系、相輔相成的，所以將作文教學(xué)和閱讀教學(xué)有效地結(jié)合起來(lái)，可以有效地提高學(xué)生的閱讀能力和寫(xiě)作能力，進(jìn)一步提高初中語(yǔ)文的教學(xué)質(zhì)量?！?1、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手1DeptofNeurosurgeryWard1Casediscussion日期:201904-20DeptofNeurosurgeryWard12惠者1基本信息患者,梁*,男,60歲,住院號(hào)代主訴:腦出血術(shù)后S月現(xiàn)高史惠者請(qǐng)酸血在惠州市人民壓院竹手本療,術(shù)后惠者意識(shí)不清,18日后轉(zhuǎn)入安徽省立醫(yī)院西區(qū)繼續(xù)治療,患者病情平穩(wěn)后于1月前轉(zhuǎn)入安徽省針灸醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,惠者意識(shí)狀態(tài)仍無(wú)媽轉(zhuǎn),查頭顱饑7提示腦積水,為求進(jìn)一步治療遂入我院查體:昏迷狀,免s評(píng)分η(37w),右額顳頂顱骨缺損,氣管切開(kāi)狀態(tài),隊(duì)瞳孔等大等圜,光敏,兩肺聽(tīng)診呼吸音粗,刺激肢體兩側(cè)肢體可屈曲。惠者13診斷:腦出血術(shù)后交通性腦積水手術(shù)后顱骨缺損擬行“腦室-腹腔分流術(shù)"現(xiàn)提交科室討診斷:腦出血術(shù)后交通性腦積水手術(shù)后顱骨缺損42018.1.122018.1.1252018.1.142018.1.1462018.1.262018.1.2672018.3.92018.3.982018.4.142018.4.1492018.4.18⑤③③2018.4.181020184.18曾必必火20184.18曾11神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件12神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件13神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件14神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件15神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件16神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件17神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件18神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件19神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件20神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件21神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件22神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件23神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課件24神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)病例討論課