乳腺X線報告的步驟與策略1乳腺X線報告的步驟與策略1乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美國放射學(xué)會2乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)

BreastImagingRe規(guī)范X線報告的質(zhì)量保證規(guī)范乳腺影像描述便于結(jié)果的監(jiān)控33乳腺影像術(shù)語報告系統(tǒng)隨訪和結(jié)果監(jiān)控國家乳腺數(shù)據(jù)庫附錄4乳腺影像術(shù)語4乳腺影像術(shù)語5乳腺影像術(shù)語5腫塊

兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形

*2.邊緣

3.密度4.大小6腫塊兩個投照體位都顯示的病變6圓形卵圓型分葉型不規(guī)則型形狀7圓形形狀7腫塊

兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀

3.密度4.大小8腫塊兩個投照體位都顯示的病變8邊緣清晰小分葉模糊浸潤星芒狀9邊緣清晰9腫塊

兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣

3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度

4.大小10腫塊兩個投照體位都顯示的病變10高密度等密度低密度含脂肪密度密度11高密度密度11

兩個投照體位都顯示的病變1.形狀*2.邊緣

3.密度4.大小腫塊12兩個投照體位都顯示的病變腫塊12大小浸潤性導(dǎo)管癌<1cm13大小浸潤性導(dǎo)管癌<1cm13

部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小--0.5mm1mm

數(shù)量--5/cm3*形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能鈣化、不定性鈣化分布

鈣化14部位—乳腺內(nèi)或皮膚上鈣化14典型良性鈣化皮膚鈣化血管鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化圓形或點(diǎn)狀環(huán)狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化營養(yǎng)不良鈣化15典型良性鈣化皮膚鈣化15不定性鈣化16不定性鈣化16高度惡性可能鈣化多形性鈣化－顆粒點(diǎn)狀鈣化線樣分支狀鈣化17高度惡性可能鈣化多形性鈣化－顆粒點(diǎn)狀鈣化17

部位—乳腺內(nèi)或皮膚上大小--0.5mm1mm

數(shù)量--5/cm3*形態(tài)分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、彌漫或散在

鈣化18部位—乳腺內(nèi)或皮膚上鈣化18簇狀線狀段樣區(qū)域性彌漫分布分布19簇狀分布19結(jié)構(gòu)扭曲無確定的腫塊可見從一點(diǎn)發(fā)出的放射狀影局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲20結(jié)構(gòu)扭曲無確定的腫塊可見20結(jié)構(gòu)扭曲浸潤性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕21結(jié)構(gòu)扭曲浸潤性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕21特殊征象22特殊征象22非對稱性乳腺組織特殊征象23非對稱性乳腺組織特殊征象23局灶性非對稱致密特殊征象24局灶性非對稱致密特殊征象24合并征象25合并征象25皮膚收縮合并征象26皮膚收縮合并征象26

乳頭收縮合并征象27乳頭收縮合并征象27腋下淋巴結(jié)合并征象28腋下淋巴結(jié)合并征象28腋下淋巴結(jié)合并征象29腋下淋巴結(jié)合并征象29腋下淋巴結(jié)合并征象30腋下淋巴結(jié)合并征象30報告系統(tǒng)乳腺分型病變描述總體印象31報告系統(tǒng)乳腺分型31脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型32脂肪型乳腺分型32病變描述

部位－象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū)深度－前、中、后33病變描述部位－象限或鐘面定位33總體印象評估分類－－先評估，后分類0級－－需要進(jìn)一步其他影像評價（不完全評估）完全評估I級－－陰性II級－－良性發(fā)現(xiàn)III級－－可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪IV級－－可疑異常，要考慮活檢V級－－高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施34總體印象0級－－需要進(jìn)一步其他影像評價（不完全評估）34關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較－－發(fā)現(xiàn)病灶35關(guān)于報告中的主觀因素35關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較－－前后比較治療36關(guān)于報告中的主觀因素36關(guān)于報告中的主觀因素良惡性間有重疊－－IV級？III級？纖維腺瘤囊腫37關(guān)于報告中的主觀因素纖維腺瘤囊腫37關(guān)于報告中的主觀因素良性鈣化38關(guān)于報告中的主觀因素38關(guān)于報告中的主觀因素特殊投照體位的重要性早癌39關(guān)于報告中的主觀因素早癌39關(guān)于報告中的主觀因素對自己的診斷要有信心40關(guān)于報告中的主觀因素40