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文檔簡介
人體紅外熱像診斷學(xué)-1(內(nèi)部資料)人體紅外熱像診斷學(xué)-1(內(nèi)部資料)1
檢查信息
與
臨床診斷
遠(yuǎn)紅外熱成像技術(shù)是利用熱敏感元件在一定條件下測(cè)定人體各部位組織細(xì)胞維系生命活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的熱量傳導(dǎo)或輻射到皮膚的溫度差來了解組織細(xì)胞功能信息的一種新學(xué)科—生物熱學(xué)。檢查信息
2治療醫(yī)學(xué)
與
預(yù)防醫(yī)學(xué)治療醫(yī)學(xué)
與
3歷史背景
希伯克拉狄最先將水與泥的攪拌物涂在人體皮膚表面觀察認(rèn)定最先干燥的部位為病變所在部位。
水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)測(cè)量體溫。
1950年英國RLawson發(fā)現(xiàn)乳癌局部皮溫升高;56年原子蒸發(fā)儀試獲證據(jù)未成功。
1960年K.L.Williams用輻射溫器電堆對(duì)100例乳房疾病進(jìn)行皮膚溫度測(cè)定;57例惡性疾病中54例是用這種方法檢查出來的,并發(fā)表文章。歷史背景
希伯克拉狄最先將水與泥的攪拌物涂在4人體紅外熱像診斷學(xué)課件5基礎(chǔ)原理:
實(shí)驗(yàn)證明任何物體的溫度與周圍環(huán)境的溫度失去平衡時(shí),該物體就會(huì)放出或吸收紅外輻射能。根據(jù)量子理論:輻射能的物質(zhì)基礎(chǔ)是由不連續(xù)的能量最小單位—量子所組成。
量子的能量與頻率相關(guān):E=h
E=量子能量
h=普朗克常數(shù)
=頻率以上看出頻率越高,能量越大。
基礎(chǔ)原理:
實(shí)驗(yàn)證明任何物體的溫度與周圍環(huán)境6常物體溫度和輻射峰值波長:物體名稱溫度/K輻射峰值波長m/m太陽59000.49波音707發(fā)動(dòng)機(jī)噴嘴8903.62M46坦克尾部-4736.13人體(37℃)3109.66冰水(0℃)27310.3液氮7737.6紅外線的傳輸:
紅外線在傳播中遇到物體可出現(xiàn)散射、吸收和透射。前兩者使能量衰減;透射率比較高的波段稱為透射窗口—可被熱敏感元器件探測(cè)到。掃描型遠(yuǎn)紅外線熱成像儀工作原理與溫度靈敏度常物體溫度和輻射峰值波長:7基本定律:
A:普郎克定律:MT
=2
hc2/5
?1/
(ehc/kt-1)即:M
(T)=
C1/5?(ehc/T-1)M(T)=光譜輻射強(qiáng)度:物體單位表面積在單位波長間隔中輻射出的能量、K=絕對(duì)溫度
=波長(m)普郎克常數(shù)h=(6.62620.0005)
10-34W?S2
波爾茲曼常數(shù)K=(1.380540.00018)10-23W
K
-1光速C=(2.9979250.000003)
1010cm·
s-1第一輻射系數(shù)C1=2hc2=(3.74150.0003)104w?cm-2
m4
第二輻射系數(shù)C2=hc/k=(1.438790.00019)104
m?k基本定律:8斯忒藩—波爾茲曼定律:即-
普朗克公式從0無窮大積分。W=2
5k4/15C2h3?T4=
T4
其中斯忒藩—波爾茲曼常數(shù)
=(5.66970.0029)10-12w?cm-2k-4
物體的輻射通量與溫度的4次方成比例
維恩位移定律:即-微分普朗克定律,求出極大值。m?T=a
m峰侄波長=2897.80.4
m?k維恩定律的另一種形式:輻射峰值強(qiáng)度:Wm=21.20194C1/C25次方
?T5=bT5次方b=1.286210-15W?cm-2
m-1k-5以上是黑體輻射定律;灰體輻射強(qiáng)度相當(dāng)于相同溫度黑體的輻射強(qiáng)度(灰體輻射率)。物體輻射峰值波長可由維恩定律計(jì)算:—m=2898/TT=物體絕對(duì)溫度。斯忒藩—波爾茲曼定律:即-普朗克公式從0無窮大積分。W=9上訴公式結(jié)論:人體輻射能功率與皮膚絕對(duì)溫度(T4)成正比關(guān)系
維恩位移定率:
mT=2897人體輻射能力與絕對(duì)溫度3100CK的黑體近似波長在5-50
μm之間,其中46%在8-14μm,max=9.5μm;
不論膚色如何其輻射率都近=1。
皮膚是人體內(nèi)溫度的輻射器,輻射是散熱最重要的途徑,而傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)推為主要途徑。高熱量的紅外輻射特征信號(hào)必將覆蓋低熱量紅外輻射信號(hào)。因此,在室溫低于體溫的條件下測(cè)定皮膚輻射紅外型號(hào)有很大優(yōu)越性。上訴公式結(jié)論:人體輻射能功率與皮膚絕對(duì)溫度(T4)成正比關(guān)系10∴在一定溫度下,組成物體的分子、原子、離子、電子等微觀粒子的轉(zhuǎn)動(dòng)、振動(dòng)的能態(tài)躍遷過程中;由高能態(tài)向低能態(tài)躍遷過程回發(fā)出輻射能;若所輻射的波長在紅外光譜段-稱為:紅外線?!呱锝缰腥魏?gt;絕對(duì)溫度0℃的物體都能自發(fā)地、不停地輻射紅外線。物體輻射紅外線的波長和強(qiáng)度取決與物體的溫度的輻射率。黑體與灰體:若一個(gè)物體能夠100%的吸收到達(dá)它表面的輻射,稱之為黑體;黑體的吸收系數(shù)=1。一般物體吸收率達(dá)不到100%,稱之灰體。黑體是最好的吸收體,也是最好的輻射體;黑體的輻射率=1。在熱平衡條件下,物體的吸收率=輻射率。物體的輻射率由其材料和表面形態(tài)所決定。=輻射率(發(fā)射率)。皮膚溫度=36℃時(shí)
=0.98,且不以皮膚顏色不同而不同。
∴在一定溫度下,組成物體的分子、原子、離子、電子等微觀粒子的11被動(dòng)遠(yuǎn)紅外熱成像技術(shù)特點(diǎn)
A無創(chuàng)傷性/無痛苦B非接觸性
C定量分析檢查結(jié)果
D即查即果—為急/重癥病人搶得診治時(shí)間
E使用范圍廣
F便于前后比較定性觀察、治療觀察
G科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可重復(fù)性
H無污染性
被動(dòng)遠(yuǎn)紅外熱成像技術(shù)特點(diǎn)
A無創(chuàng)傷性/無痛苦12溫度名稱:高熱區(qū):菊紅色或白色,提示:急性炎癥、功能亢進(jìn)、未/低分化惡性腫瘤、血供增加、術(shù)后組織修復(fù)等熱區(qū):深/淺紫色,提示:各類慢性炎癥、組織增升或功能亢進(jìn)、息室、息肉、血管瘤、低/中分化惡性腫瘤、血供減少、術(shù)后組織修復(fù)等溫區(qū):黃中有紫或黃色,提示:功能輕度降低、血管瘤、組織增生、血供減少、中/高分化腫瘤涼區(qū):黃或黃綠色,提示:功能中度減低、囊腫冷區(qū):綠色,提示:組織萎縮、功能明顯降低、囊腫溫度名稱:高熱區(qū):菊紅色或白色,提示:急性炎癥、功能亢進(jìn)、未13
紅外熱學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用1
國際熱學(xué)會(huì)簡介2
紅外熱學(xué)技術(shù)簡介3
工作總結(jié)(圖像)紅外熱學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用1國際熱學(xué)會(huì)簡介14
國際熱學(xué)會(huì)議簡介第1屆1989年在華盛頓召開。第2屆1992年在比利時(shí)的根特召開。第3屆2019年在日本的松元召開。第4屆2019年在美國的勞德代爾召開。第5屆2019年4月28日~30日在奧地利的維也那召開,有各大洲國家參加。第6屆2019年在韓國漢城召開。國際熱學(xué)會(huì)議簡介第1屆1989年在華盛頓召開。15
第五次國際熱學(xué)會(huì)議學(xué)術(shù)內(nèi)容有7個(gè)方面:
1溫度檢測(cè)與熱像圖:未來Mr測(cè)溫預(yù)言,激發(fā)試驗(yàn)-雷諾氏病,分析皮溫評(píng)價(jià)交感神經(jīng)功能—等等。
2熱像圖在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用:神內(nèi)/外
3熱像圖在乳癌的預(yù)警價(jià)值;
4熱像圖在血管系統(tǒng)疾病的應(yīng)用;
5熱像圖在脊柱疾病的應(yīng)用;
6熱像圖療效評(píng)定:腫瘤,燒傷,2型糖尿病7熱像圖協(xié)助診斷與科研項(xiàng)目:除西醫(yī)外,包括針灸,經(jīng)絡(luò)等。第五次國際熱學(xué)會(huì)議學(xué)術(shù)內(nèi)容有7個(gè)方面:
1溫度檢測(cè)與熱162019年11月19-22日第一次中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像學(xué)分會(huì)熱學(xué)技術(shù)組展望
:
國外比我們起步早,在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用比我們也早。不僅用來診斷,還用來對(duì)療效觀察和科學(xué)研究。我國學(xué)者回國后設(shè)想如下:
1、鞏固工作和已取得成績:繼續(xù)收集資料,豐富經(jīng)驗(yàn),定出檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及其它標(biāo)準(zhǔn)。
2、開展新項(xiàng)目:
結(jié)合病史,體檢與其它檢測(cè)對(duì)紅外熱像圖進(jìn)行分析,研究,積累資料,協(xié)助診斷,治療,療效判定與科研。2019年11月19-22日第一次中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像學(xué)分會(huì)熱學(xué)技17
3、對(duì)治療前有熱像圖改變的疾病,治療后復(fù)查,以提出治療效果評(píng)價(jià)。對(duì)惡性腫瘤定期復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
4、開展對(duì)中醫(yī)理論,氣功,針灸與經(jīng)絡(luò)理論研究工作。
5、積極開展學(xué)術(shù)討論會(huì),創(chuàng)造條件成立我國醫(yī)學(xué)熱學(xué)分會(huì),出版發(fā)行我國的熱學(xué)雜志。我國于2019年11月19日正式宣布成立《中華醫(yī)學(xué)會(huì).影像學(xué)分會(huì).紅外熱學(xué)技術(shù)組》同時(shí)將此技術(shù)正式列入醫(yī)學(xué)院校教材,加以推廣使用。
3、對(duì)治療前有熱像圖改變的疾病,治療后復(fù)查,18首屆年交流內(nèi)容1惡性鼻煙癌,胃,肝,肺,結(jié)腸,骨,乳房癌等12種腫瘤早期診斷,預(yù)測(cè)與定期監(jiān)測(cè)。2神經(jīng)腦供血,早期腦梗塞,偏頭痛,交感神經(jīng)及周圍神經(jīng)疾病等。3血管疾?。?婦科/眼科/軍事醫(yī)學(xué)/822例乳圖5強(qiáng)直性脊柱炎:6斷肢(指)再植術(shù)后成活情況監(jiān)測(cè)等7集注源性疼痛及相關(guān)疾?。菏讓媚杲涣鲀?nèi)容1惡性鼻煙癌,胃,肝,肺,結(jié)腸,骨,乳198中醫(yī),經(jīng)絡(luò),氣功,針灸的研究。9炎癥疾?。杭毙?,慢性等。10科研項(xiàng)目:11疑難雜癥:12紅外熱像技術(shù)不能替代其他影象學(xué)及輔助科室技術(shù);其他影象學(xué)及輔助科室技術(shù)目前也不能替代該技術(shù);相互之間有互補(bǔ)性。該技術(shù)為醫(yī)師及研究人員擴(kuò)大了視野,提供一個(gè)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的窗口,是一個(gè)嶄新的影象學(xué)分支。8中醫(yī),經(jīng)絡(luò),氣功,針灸的研究。2013
特點(diǎn):(1)無接觸性,對(duì)人體無傷害性,無環(huán)境污染。(2)溫度數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,科學(xué)研究可復(fù)性強(qiáng);適合各項(xiàng)群體初篩(門、急診、病房、體檢)。(3)圖像清晰,分析圖像可按需要放大或色彩變化處理。(4)為功能性檢查,檢查結(jié)果早于其它影像學(xué)檢查3-6個(gè)月,利于早期診斷,早期治療。(5)癌癥術(shù)后原位復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn)、治療及療效判定;首診轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)灶的尋找。13特點(diǎn):21紅外熱學(xué)技術(shù)紅外探測(cè)器在負(fù)169‘C工作,被動(dòng)攝取體表皮膚紅外輻射信號(hào),經(jīng)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)闊釋W(xué)圖像;測(cè)量各種不同組織細(xì)胞產(chǎn)生傳遞到皮膚的溫度,能獲得不同熱學(xué)圖像,可用于指導(dǎo)臨床粗篩,預(yù)警,診斷,療效判定,疾病預(yù)測(cè),科學(xué)研究等。閱讀熱學(xué)圖像必須密切結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助科室檢查,應(yīng)用解剖,生理,病理知識(shí),綜合分析,使醫(yī)師獲得“提示,診斷,療效判定與預(yù)測(cè)”。該技術(shù)對(duì)人體不產(chǎn)生任何傷害,在國際上稱為“綠色檢查”。***本檢查方法有盲區(qū)!!!紅外熱學(xué)技術(shù)紅外探測(cè)器在負(fù)169‘C工作,被動(dòng)攝取體表皮膚紅22
技術(shù)指標(biāo)
溫度分辨率:0.01—0.03℃
空間分辨率:<1.0毫弧度(Mr)
作用距離:0.3—X(M)
視場(chǎng)角度:<12X12度
掃描速度:5秒/幀
制冷方式:單幅-液氮
顯示方式:偽彩色/變色
記錄方式:計(jì)算機(jī)內(nèi)存/打印機(jī)輸出
技術(shù)指標(biāo)
溫度分辨率:23環(huán)境條件
室內(nèi)恒溫:24-25/22-24℃
室內(nèi)濕度:<25%
檢查前準(zhǔn)備
A平靜等待3-15分鐘切勿情緒激動(dòng)
B脫去衣服,勿爪撓、搓、揉皮膚
C女性檢查乳腺與盆腔于月經(jīng)期后5-10天為好;特殊情況列外。排空膀胱。
D檢查腹部以空腹為好環(huán)境條件
室內(nèi)恒溫:24松樹樣鼻熱型松樹樣鼻熱型25寶蓋樣鼻熱型寶蓋樣鼻熱型26串珠樣鼻熱型串珠樣鼻熱型27生理熱區(qū)生理熱區(qū)28生理熱區(qū)生理熱區(qū)29生理熱區(qū)生理熱區(qū)30生理熱區(qū)生理熱區(qū)31生理熱區(qū)生理熱區(qū)32生理熱區(qū)生理熱區(qū)33生理熱區(qū)生理熱區(qū)34生理熱區(qū)生理熱區(qū)35生理熱區(qū)生理熱區(qū)36生理熱區(qū)生理熱區(qū)37腫瘤維恩偉業(yè)培訓(xùn)教材腫瘤維恩偉業(yè)培訓(xùn)教材38病理:右肺中心型鱗癌病理:右肺中心型鱗癌39
中心性肺癌:整個(gè)胸部、上腹部,右側(cè)腋下、兩個(gè)鎖骨上熱區(qū)、上胸部出現(xiàn)大片熱區(qū)(高熱區(qū))。區(qū)分:1、病變所在的熱區(qū)——病理性熱區(qū)
2、其它部位出現(xiàn)的熱區(qū)——反應(yīng)性熱區(qū)這張熱圖是一個(gè)右側(cè)中心性肺癌的病人,右側(cè)肺門處可見高熱區(qū),兩側(cè)鎖骨上熱區(qū)范圍變大、溫度升高。在惡性腫瘤的片子上,反應(yīng)性熱區(qū)的溫度常常高于病理性熱區(qū)的溫度。中心性肺癌:這張熱圖是一40右中心性肺癌后位熱圖右中心性肺癌后位熱圖41
右側(cè)中心性肺癌后側(cè):右肺門處可見高熱區(qū)同病變所在側(cè)后肩部可看到一個(gè)片狀的高熱或者低熱區(qū)(反應(yīng)性熱區(qū))價(jià)值在于有助于:1、臨床定性
2、臨床定位周圍性肺癌無此現(xiàn)象右側(cè)中心性肺癌42右中心型肺癌
高溫:32.10溫差:1.00右中心型肺癌高溫:32.1043右側(cè)中心性肺癌右側(cè):肺門高熱區(qū)肺門在熱圖上的位置顯得比較低原因:探測(cè)器的高度在病人股骨大粗隆位置的平面,是斜著往上探測(cè)的,因此肺門的投影在皮膚上往下移了,肺門的病理性熱區(qū)從腋下再下移一個(gè)位置。探測(cè)器高度下降的原因在于:如果探測(cè)器的位置和肩一樣高,側(cè)位片常常看不到肺門和肺尖的熱區(qū),只有從下往上探測(cè)時(shí),才能看見肺門和肺尖的病理性熱區(qū)。髂骨翼反應(yīng)性熱區(qū):骨髓免役系統(tǒng)功能增強(qiáng),細(xì)胞的代謝功能活躍,產(chǎn)生的熱量增強(qiáng)造成的,它是一個(gè)反應(yīng)性熱區(qū),對(duì)病理性熱區(qū)的定性有幫助。右側(cè)中心性肺癌右側(cè):肺門高熱區(qū)肺門在熱圖上的位置顯得比較低探44
不管惡性腫瘤在什么地方,只要病人骨髓的免役系統(tǒng)沒有被化療、放療導(dǎo)致極度免役功能降低的話,那么在髂骨翼的地方一定會(huì)看到一個(gè)高熱區(qū)。這是因?yàn)榛熀头暖熆砂鸦颊叩拿庖酃δ芤种?,?dǎo)致骨髓的免役系統(tǒng)極度降低,而且病人的抵抗力是極低的,很容易發(fā)生感染和致命的并發(fā)癥。髂骨翼熱區(qū)不管惡性腫瘤在什么地方,只要病髂骨翼熱區(qū)45右中心型肺癌32.80/31.30=1.50均:32.30右中心型肺癌32.80/31.30=1.50均:32.3046右中心性肺癌1、反應(yīng)性熱區(qū)的范圍和溫度都大于病理性熱區(qū)的范圍和溫度,中心部位可以看到一個(gè)冷區(qū),這是由于中心部液化壞死,和氣管相通形成的。2、這個(gè)病人的病理性熱區(qū)的溫差更加大,為1.50度,這是因?yàn)橹行牟课灰夯瘔乃篮笈c氣管相通病人吸入冷空氣,中心部位的溫度會(huì)下降的比較低,而癌癥部位的溫度又比較高,因此,溫差就被擴(kuò)大了。3、在右側(cè)的肩背部還可以看到一個(gè)反應(yīng)性熱區(qū),兩側(cè)的髂骨翼也可以看到反應(yīng)性熱區(qū)。右中心性肺癌1、反應(yīng)性熱區(qū)的范圍和溫度都大于病理性熱區(qū)的范圍47比較:雙腋下溫差/范圍右中心型肺癌高溫:33.70溫差:1.40比較:雙腋下溫差/范圍右中心型肺癌高溫:33.70溫差:1.48右中心型肺癌1、右側(cè)胸壁可以看到中心部液化壞死,表現(xiàn)為一個(gè)冷區(qū)。腋下生理熱區(qū)擴(kuò)大,兩側(cè)側(cè)胸壁、腹壁亦可見反應(yīng)性熱區(qū)。2、髂骨翼存在反應(yīng)性熱區(qū)。3、該病人的反應(yīng)性熱區(qū)的溫度表現(xiàn)不是很強(qiáng)烈,這是因?yàn)樵摬∪艘呀?jīng)接受過三次介入治療。右中心型肺癌1、右側(cè)胸壁可以看到中心部液化壞死,表現(xiàn)為一個(gè)冷49左中心性肺癌左中心性肺癌50左中心性肺癌腎轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移1、左側(cè)中心性肺癌,在左肩部有一個(gè)反應(yīng)性熱區(qū)。2、右側(cè)腎下極轉(zhuǎn)移(3cm)3、左側(cè)腎下極轉(zhuǎn)移(2cm)4、相當(dāng)于第五胸椎和第五腰椎的地方可看到一個(gè)高熱區(qū)(骨掃描證實(shí)為骨轉(zhuǎn)移)左中心性肺癌腎轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移1、左側(cè)中心性肺癌,在左肩部有一個(gè)51皮膚鱗癌皮膚鱗癌52人體紅外熱像診斷學(xué)課件53皮膚鱗癌病史:半年前,不明原因下,左耳垂前發(fā)現(xiàn)一小包塊,一星期前皮膚破裂,形成瘺道,經(jīng)多次換藥不見好轉(zhuǎn)。熱圖表現(xiàn):左耳垂前片狀低熱區(qū),中間夾雜著一0.5cm大小的涼區(qū),溫差:4.10度,頜下淋巴結(jié)溫度升高,左側(cè)鎖骨上熱區(qū)范圍擴(kuò)大,溫度升高,右耳垂前未發(fā)現(xiàn)相同癥狀。紅外提示:癌癥原因待查。術(shù)后病理:皮膚鱗癌。皮膚鱗癌病史:半年前,不明原因下,左耳垂前發(fā)現(xiàn)一54右鼻咽癌--晚期右鼻咽癌--晚期55人體紅外熱像診斷學(xué)課件56右側(cè)鼻咽癌鼻部熱型不清,鼻孔溫度過高。在右側(cè)面部可捫及一直徑3cm大小的包塊,熱圖上顯示右側(cè)面部中心性冷區(qū),針吸見大量血膿液。右側(cè)面部溫差3.48度,右側(cè)外耳道溫度明顯升高。右側(cè)鼻咽癌鼻部熱型不清,鼻孔溫度過高。在右側(cè)面部可捫及一直徑57圖1肝癌圖1肝癌58圖一:患者年齡70余歲,骨質(zhì)疏松。因摔倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折,征求家屬意見后做人工股骨頭置換術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)股骨頭硬度不夠。術(shù)后病理顯示為高度未分化轉(zhuǎn)移瘤。術(shù)后熱圖顯示:雙側(cè)腋下生理熱區(qū)擴(kuò)大,側(cè)胸壁和腹部均發(fā)現(xiàn)反應(yīng)性熱區(qū),右側(cè)位見髂骨翼高熱區(qū),在肝區(qū)見三個(gè)高熱區(qū),肝癌(術(shù)后CT發(fā)現(xiàn):右肝上段和下段及腹膜后癌癥)。因?yàn)樘ゼ浊颍?),故肝癌亦為轉(zhuǎn)移癌,繼續(xù)尋找原發(fā)癌。圖一:患者年齡70余歲,骨質(zhì)疏松。因摔倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折,59右甲狀腺癌左股骨頭/右肝/腹膜后轉(zhuǎn)移圖2
30.10/29.00=1.10均29.58右甲狀腺癌圖230.10/29.00=1.10均29.60圖二:右側(cè)甲狀腺見一高熱區(qū),溫差為1.10度,右側(cè)頸部皮膚在熱圖上明顯比左側(cè)隆起,熱圖上可見淋巴結(jié)高熱區(qū)及癌細(xì)胞沿著淋巴管轉(zhuǎn)移的途徑。確診為甲狀腺癌。圖二:右側(cè)甲狀腺見一高熱區(qū),溫差為1.10度,右側(cè)頸部皮膚在61圖3圖362圖三:強(qiáng)行降溫后的熱圖,目的可以更清楚地看到癌細(xì)胞沿著淋巴管的轉(zhuǎn)移途徑。其他檢查方法均看不到這種現(xiàn)象。人體紅外熱像診斷學(xué)課件63
右甲狀腺癌?0.2圖1右甲狀腺癌?0.2圖164強(qiáng)行降溫看惡性行為圖2強(qiáng)行降溫看惡性行為圖265右側(cè)甲狀腺癌圖一:右側(cè)甲狀腺下可捫及一直徑0.2cm的實(shí)質(zhì)性腫塊,熱圖顯示右側(cè)甲狀腺下極高熱區(qū),溫差1.10度,右側(cè)鎖骨上生理熱區(qū)范圍擴(kuò)大,溫度升高。圖二:強(qiáng)行降溫后看惡性行為,發(fā)現(xiàn)該腫瘤已經(jīng)開始淋巴管轉(zhuǎn)移,但還未完成淋巴轉(zhuǎn)移,屬于早期甲狀腺癌。右側(cè)甲狀腺癌圖一:右側(cè)甲狀腺下可捫及一直徑0.2cm的實(shí)質(zhì)性66右乳浸潤性導(dǎo)管癌右乳浸潤性導(dǎo)管癌67圖示:右側(cè)乳房內(nèi)上象限見一高熱區(qū),溫差1.83度,右側(cè)腋下淋巴結(jié)高熱區(qū),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已完成。確診為乳癌。病理為右乳浸潤性導(dǎo)管癌。腋下淋巴結(jié)高熱區(qū)稱為衛(wèi)星熱區(qū)。圖示:右側(cè)乳房內(nèi)上象限見一高熱區(qū),溫差1.83度,右側(cè)腋下淋68人體紅外熱像診斷學(xué)課件69左側(cè)乳房外上象限可捫及一個(gè)3mm大小的結(jié)節(jié),無疼痛感。1、左側(cè)乳房整體溫度比右側(cè)高;2、左側(cè)乳暈溫度比右側(cè)高;3、左側(cè)乳頭溫度比右側(cè)高;4、左側(cè)乳下溝的溫度比右側(cè)高,而且范圍比右側(cè)大。圖示:左側(cè)乳房外上象限內(nèi)見一底向乳頭,尖向外上的三角形高熱區(qū),在橘紅色的熱區(qū)中可見一個(gè)白色的最高熱區(qū),溫差為1.80度。腋下未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷為G0期的左側(cè)乳癌。B超:左側(cè)乳房外上象限一2mm的結(jié)節(jié)。病理:左側(cè)乳房乳管內(nèi)乳頭狀瘤惡變。左側(cè)乳房外上象限可捫及一個(gè)3mm大小的結(jié)節(jié),無疼痛感。70女49Y冷乳溫?zé)嵝驮?-早期女49Y冷乳溫?zé)嵝驮?-早期71左側(cè)乳房內(nèi)上象限捫及一直徑3cm大小的結(jié)節(jié)邊界不清,活動(dòng)度差,無疼痛感。熱圖:在左側(cè)乳房內(nèi)上象限冷區(qū)中見一溫區(qū),溫差1.80度。診斷為乳癌。小知識(shí):一般育齡期女性,月經(jīng)正常者,乳房溫度一般呈現(xiàn)溫?zé)嵝停欢^經(jīng)期婦女,乳房溫度一般呈現(xiàn)冷溫型。密切結(jié)合臨床,綜合診斷!左側(cè)乳房內(nèi)上象限捫及一直徑3cm大小的結(jié)節(jié)邊界不清,活動(dòng)度差72冷乳低熱型重度乳腺增生癥惡變?cè)缙卺樜顧z找到癌細(xì)胞局部溫差:1.80根治術(shù)后右腋下一枚淋巴結(jié)找到癌細(xì)胞冷乳低熱型重度乳腺增生癥惡變?cè)缙卺樜顧z找到癌細(xì)胞局部溫差:73絕經(jīng)之前診斷為乳腺增生,建議每三個(gè)月一次定期復(fù)查。觸診右側(cè)乳房花生米大小結(jié)節(jié)。熱圖示:右側(cè)乳房高熱區(qū),溫差1.80度。針吸活檢找到癌細(xì)胞,根治術(shù)后在腋下有一枚淋巴結(jié)找到癌細(xì)胞。冷乳低熱型乳腺癌絕經(jīng)之前診斷為乳腺增生,建議每三個(gè)月一次定期復(fù)查。冷乳低熱型74胃鏡:(+)病理:低分化胃腺癌胃鏡:(+)病理:低分化胃腺癌75
胃鏡:(+)病理:低分化胃腺癌對(duì)比腋下區(qū)胃區(qū)胃鏡:(+)病理:低分化胃腺癌對(duì)比腋76胃鏡下做病理切片后來查紅外,切片報(bào)告還未出來。病人脫完衣服后立即攝像,因此腰帶熱區(qū)比較明顯整個(gè)熱圖顯示為惡圖表現(xiàn),病理熱區(qū)在正面位置上無法很好的判斷。胃鏡下做病理切片后來查紅外,切片報(bào)告還未出來。77側(cè)位片上顯示:腋下生理熱區(qū)、側(cè)胸壁反應(yīng)性熱區(qū)、髂骨翼反應(yīng)性熱區(qū)。兩側(cè)腹壁熱區(qū)可以看到兩個(gè)三角形的高熱區(qū),均為底向后,尖向前的高熱區(qū),判斷為胃前壁的胃癌。另外在三角形熱區(qū)的后面還可以看到兩個(gè)小球狀的高熱區(qū),這是胃后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移(手術(shù)后證實(shí)了這一點(diǎn))。病理切片最后證實(shí)了為低分化胃腺癌。側(cè)位片上顯示:腋下生理熱區(qū)、側(cè)胸壁反應(yīng)性熱區(qū)、髂骨翼反應(yīng)性熱78問題:為什么在正面的位置看不到病理熱區(qū),而在側(cè)位卻能夠判斷?這是因?yàn)槲甘且粋€(gè)前后薄,左右厚的器官,我們一直強(qiáng)調(diào):紅外輻射能量強(qiáng)的信號(hào)必定覆蓋紅外輻射能量弱的信號(hào),這就是原因所在。類似的病歷還有胰腺和橫結(jié)腸。一般中晚期的胃、胰腺、橫結(jié)腸癌癥能夠在圖象的正面位置找到病理性熱區(qū),而早期診斷一般要靠側(cè)位片的熱圖。而髂骨翼的反應(yīng)性熱區(qū)對(duì)于定性診斷有很大的幫助問題:為什么在正面的位置看不到病理熱區(qū),而在側(cè)位卻能夠判斷?79結(jié)腸癌:手術(shù)+病理熱區(qū)面積/腹部面積
1/2結(jié)腸癌:手術(shù)+病理熱區(qū)面積/腹部面積80知識(shí)點(diǎn):腹部的生理熱區(qū)、反應(yīng)性熱區(qū)和病理熱區(qū)的覆蓋面積加起來大于整個(gè)腹部面積的1/2,要考慮惡性腫瘤的可能性。該病人便血20天,左下腹可捫及3.5*9cm條索狀的包塊,比較硬,活動(dòng)度差,有輕度的壓痛。結(jié)腸鏡示已狀結(jié)腸癌。知識(shí)點(diǎn):腹部的生理熱區(qū)、反應(yīng)性熱區(qū)和病理熱區(qū)的覆蓋面積加起來81
原發(fā)性肝癌
慢性已肝:(+)原發(fā)性肝癌慢性已肝:(+)82
CT:(+)CT:(+)83惡圖表現(xiàn):
右側(cè)腋下生理熱區(qū)擴(kuò)大,擴(kuò)散到肘窩和前臂上段,髂骨翼高熱區(qū),在肝臟部位有一個(gè)高熱區(qū)診斷為肝癌。
B超顯示腫瘤大小有6*9cm大小,再觀察熱圖,病理性熱區(qū)的顯示不夠大,其病理性熱區(qū)不能解釋這么大的腫瘤只有這么小的熱區(qū)范圍。追問病史,患者慢性乙肝(+),肝硬化病史,因此熱區(qū)不大。惡圖表現(xiàn):84血管疾病血管疾病85血管疾病部分
A雷諾氏癥(Raynaud’ssyndrlme)B原發(fā)性動(dòng)脈閉塞癥
C繼發(fā)性動(dòng)脈閉塞癥
D早期腦梗塞
E心肌供血不足
F血栓閉塞性脈管炎
G動(dòng)-靜脈瘺
H動(dòng)脈竊血綜合癥
I斷肢斷指(趾)再植術(shù)后觀察遠(yuǎn)端成活率血管疾病部分
A雷諾氏癥(Raynaud’ssyndr86典型雷諾氏癥(Raynaod’ssyndrome)典型雷諾氏癥(Raynaod’ssyndrome)87雷諾氏病掌側(cè)面雷諾氏病掌側(cè)面88雷諾氏病背側(cè)面雷諾氏病背側(cè)面89冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)前拍片冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)前拍片90未予調(diào)試既呈冷溫區(qū)表現(xiàn)冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)后拍片未予調(diào)試既呈冷溫區(qū)表現(xiàn)冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)后拍片91左髂內(nèi)動(dòng)脈分叉/髂外-股動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎三期左髂內(nèi)動(dòng)脈分叉/髂外-股動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎三期92左髂內(nèi)動(dòng)脈分叉/髂外-股動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎三期左髂內(nèi)動(dòng)脈分叉/髂外-股動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎三期93左心前區(qū):31.55/28.45=3.10均:30.38右胸前區(qū):32.15/28.95=3.20均:30.57陣發(fā)性左前胸疼痛胸悶左心前區(qū):31.55/28.45=3.10均:30.38右94右胸前區(qū):30.45/28.45=2.00均29.65左心前區(qū):30.15/26.65=2.50均29.12上三層樓時(shí)左心前區(qū)悶感不適右胸前區(qū):30.45/28.45=2.00均29.6595右前胸:31.15/26.65=4.50均29.71左前胸:30.45/27.45=3.00均29.32右前胸:31.15/26.65=4.50均29.71左96原發(fā)性股動(dòng)脈閉塞癥B-超:雙股動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊狹窄
女83Y原發(fā)性股動(dòng)脈閉塞癥B-超:雙股動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊狹窄女83Y97糖尿病原性繼發(fā)性動(dòng)脈閉塞癥糖尿病原性繼發(fā)性動(dòng)脈閉塞癥98
糖尿病繼發(fā)動(dòng)脈閉塞癥糖尿病繼發(fā)動(dòng)脈閉塞癥99斷指再植術(shù)后<24小時(shí)斷指再植術(shù)后<24小時(shí)100
頸總動(dòng)脈粥樣斑塊狹窄近側(cè)膨脹頸總動(dòng)脈粥樣斑塊101人體紅外熱像診斷學(xué)課件102人體紅外熱像診斷學(xué)課件103右頸總動(dòng)脈瘤右頸總動(dòng)脈瘤104人體紅外熱像診斷學(xué)課件105
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1腦神經(jīng)疾?。赫嘉?供血減少-增加
2脊髓疾病:占位性/脊髓空洞癥等
3根神經(jīng)疾病:神經(jīng)根炎/椎間盤+椎管狹窄癥等
4從神經(jīng)疾病:神經(jīng)從炎等
5干神經(jīng)疾病:神經(jīng)干炎(壓迫癥)/占位/損傷/帶狀皰疹
6末梢神經(jīng)交接點(diǎn)疾病:末梢神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1腦神經(jīng)疾?。赫嘉?供血減少-增106
左偏頭痛兩年余左偏頭痛兩年余107充血性頭痛充血性頭痛108人體紅外熱像診斷學(xué)課件109腦梗塞-預(yù)警腦梗塞-預(yù)警110陳舊性腦梗塞--再發(fā)預(yù)警陳舊性腦梗塞--再發(fā)預(yù)警111溫差:0.85Mr:3mm/4mmx2
溫差:0.85Mr:3mm/4mmx2112C-T可疑腦腔梗
左面癱2小時(shí),溫差:1.60度C-T可疑腦腔梗左面癱2小時(shí),溫差:1.60度113
右陳舊性腦梗雙側(cè)面部軀體不等溫右陳舊性腦梗雙側(cè)面部軀體不等溫114
即刻復(fù)查即刻復(fù)查115
脊髓空洞癥MRI:(+)脊髓空洞癥MRI:(+)116急性腹痛部分外科部分:內(nèi)科部分:婦科部分:1體位:2病理性與反應(yīng)性溫度變化3鑒別診斷能力:急性腹痛部分外科部分:117消化性潰瘍穿孔消化性潰瘍穿孔118胃內(nèi)容物經(jīng)穿孔部腹腔內(nèi)流注途徑胃內(nèi)容物經(jīng)穿孔部腹腔內(nèi)流注途徑119人體紅外熱像診斷學(xué)課件120急性胰腺炎急性胰腺炎121急性胰腺炎下背部偏右反映性熱區(qū)急性胰腺炎下背部偏右反映性熱區(qū)122急性胰腺炎胃后部局限性熱區(qū)急性胰腺炎胃后部局限性熱區(qū)123慢性胰腺炎胃后部低熱區(qū)慢性胰腺炎胃后部低熱區(qū)124右上腹痛5小時(shí),持續(xù)性陣發(fā)加劇,向右肩背部放射慢膽炎急發(fā)作右上腹痛5小時(shí),持續(xù)性陣發(fā)加劇,向右肩背部放射125急性胃擴(kuò)張急性胃擴(kuò)張126上腹部冷區(qū)右下腹熱區(qū)胰頭低熱區(qū)上腹部冷區(qū)127急性單純性闌尾炎急性單純性闌尾炎128慢性闌尾炎急性發(fā)作反應(yīng)性熱區(qū)慢性闌尾炎急性發(fā)作反應(yīng)性熱區(qū)129反應(yīng)性熱區(qū)反應(yīng)性熱區(qū)130非絞窄性腸梗阻非絞窄性腸梗阻131潰瘍病—急性胃痙攣潰瘍病—急性胃痙攣132人體紅外熱像診斷學(xué)課件133植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致急性胃腸痙攣植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致急性胃腸痙攣134人體紅外熱像診斷學(xué)課件135人體紅外熱像診斷學(xué)課件136呼吸部分流感、感冒、急性上呼吸道感染:急、慢性支氣管炎、支氣管周圍炎:支氣管擴(kuò)張:典型大葉性肺炎、非典型肺炎:呼吸道感染對(duì)全身及原有疾病的熱學(xué)影響:呼吸部分流感、感冒、急性上呼吸道感染:137
感冒感冒138急性氣管炎病因:流感急性氣管炎病因:流感139急性氣管炎支氣管炎急性支氣管周圍炎急性氣管炎140右頜下急性淋巴結(jié)炎左急性甲狀腺炎左鎖骨上淋巴結(jié)炎右頜下急性淋巴結(jié)炎141T:37.5咳嗽咳黃痰咽痛兩天T:37.5咳嗽咳黃痰咽痛兩天142氣管-支氣管周圍炎氣管-支氣管周圍炎143急性右上大葉性肺炎29.95-29.10=0.85Xray:(+)急性右上大葉性肺炎29.95-29.10=0.85Xray:144左上肺急性炎癥并鎖骨上區(qū)溫度升高左上肺急性炎癥并鎖骨上區(qū)溫度升高145慢性雙上肺支氣管肺炎慢性雙上肺支氣管肺炎146上背部熱區(qū)右側(cè)明顯上背部熱區(qū)右側(cè)明顯147慢性支氣管炎活動(dòng)期支氣管四~五級(jí)分支慢性支氣管炎活動(dòng)期支氣管四~五級(jí)分支148治療后復(fù)查治療后復(fù)查149老慢氣支擴(kuò)老慢氣支擴(kuò)150
消化系統(tǒng)
1食道:炎癥、息室、息肉、炎癥、占位
2胃:急、慢性炎癥、潰瘍、痙攣、擴(kuò)張、占位
3小腸急、慢性炎癥、梗阻、占位
4結(jié)腸急、慢性炎癥、息肉、息室、占位消化系統(tǒng)
1食道151食道中下1/3息室食道中下1/3息室152反流性食道炎反流性食道炎153胃鏡:反流性賁門炎胃鏡:反流性賁門炎154慢性表淺性胃炎慢性表淺性胃炎155慢性表淺性胃炎慢性表淺性胃炎15610天后局部復(fù)查10天后局部復(fù)查157慢性糜爛性胃炎慢性糜爛性胃炎158胃部溫度:33.95/33.15=0.80均:33.4532.80/32.10=0.70均:32.45全胃水腫型慢性胃炎慢性幽門螺桿菌(+)胃部溫度:33.95/33.15=0.80均:33.45159治療兩療程復(fù)查溫度下降治療兩療程復(fù)查溫度下降160
胃鏡:12指腸潰瘍胃鏡:12指腸潰瘍161胃鏡:胃12指腸潰瘍胃鏡:胃12指腸潰瘍162結(jié)腸前胃大部分切除術(shù)后殘胃結(jié)腸前胃大部分切除術(shù)后殘胃163胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍164慢性非特異性結(jié)腸炎慢性非特異性結(jié)腸炎165慢性結(jié)腸炎大量便血輕度貧血高溫:28.90溫差:0.55慢性結(jié)腸炎高溫:28.90166升結(jié)腸上1/3息肉纖維結(jié)腸鏡(+)升結(jié)腸上1/3息肉纖維結(jié)腸鏡(+)167左皮下環(huán)薄弱左皮下環(huán)薄弱168左腹股溝直疝體檢(+)左腹股溝直疝體檢(+)169右腹溝斜疝右腹溝斜疝170
肝膽胰系統(tǒng)疾病
1腫瘤、肝硬化
2急、慢性炎癥、囊腫、息肉
3部分血管瘤肝膽胰系統(tǒng)疾病171肝膽肝膽172注意肝臟溫度變化腹痛腹瀉治療前腹痛腹瀉治療后注意肝臟溫度變化腹痛腹瀉治療前腹痛腹瀉治療后173治療前后腸肝熱區(qū)溫度比較前后治療前后腸肝熱區(qū)溫度比較前后174右鎖骨上區(qū)溫度升高右鎖骨上區(qū)溫度升高175慢性遷延性肝炎門脈高壓肝硬化脾大持續(xù)肝功能異常溫度增高慢性遷延性肝炎持續(xù)肝功能異常176肝臟溫度不均勻B超(+)肝臟溫度不均勻B超(+)177慢性膽囊炎
B超(+)結(jié)石0.7肝部分組織纖維化慢性膽囊炎結(jié)石0.7肝部分組織纖維化178肝硬化B超(+)肝硬化B超(+)179女性脂肪肝女性脂肪肝180酒精肝-脾溫升高酒精肝-脾溫升高181慢性膽囊炎B超(+)息肉0.4慢性膽囊炎B超(+)息肉0.4182B超膽囊壁膽固醇沉積慢性膽囊炎B超膽囊壁膽固醇沉積慢性膽囊炎183慢性膽囊炎B超膽囊息肉
溫差大/鎖.腋.肝溫高預(yù)警慢性膽囊炎B超膽囊息肉溫差大/鎖.腋.肝溫高預(yù)警184多發(fā)肝囊腫B超(+)多發(fā)肝囊腫B185多發(fā)肝囊腫B超(+)多發(fā)肝囊腫B超(+)186脂肪肝肝囊腫脂肪肝肝囊腫187脂肪肝肝囊腫B超(+)脂肪肝肝囊腫B超(+)188B-超:3.3X4.0右肝血管瘤B-超:3.3X4.0右肝血管瘤189慢性胰腺炎慢性胰腺炎190慢性胰腺炎慢性胰腺炎191脊柱源性疼痛性疾病部分
A頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等B強(qiáng)直性脊柱炎
D骨性關(guān)節(jié)炎
C運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織疼痛性疾病
脊柱源性疼痛性疾病部分192
左環(huán)枕關(guān)節(jié)炎左環(huán)枕關(guān)節(jié)炎193頸椎病頸椎病194頸椎4-5.5-6.6-77-胸1
頸椎4-5.5-6.195腰椎間盤突出癥典型腰部熱型圖腰椎間盤突出癥典型腰部熱型圖196雙下肢不等溫雙下肢不等溫197
腰椎管狹窄癥1腰椎管狹窄癥1198
腰椎管狹窄癥2腰椎管狹窄癥2199腰段-雙骶髂關(guān)節(jié)上部強(qiáng)直性脊柱炎腰段-雙骶髂關(guān)節(jié)上部強(qiáng)直性脊柱炎200B27:(+)強(qiáng)直性脊柱炎反復(fù)查類風(fēng)濕因子:(-)三年余B27:(+)強(qiáng)直性脊柱炎反復(fù)查類風(fēng)濕因子:(-)三年余201創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎202鈣缺乏性骨性關(guān)節(jié)炎鈣缺乏性骨性關(guān)節(jié)炎203骨缺血性疾病(1)病因:1鈣缺乏性—超負(fù)荷承載能力下降壓迫性損傷2煙、酒、激素、寒冷、外傷、手術(shù)等
3原因不明(2)熱學(xué)表現(xiàn):1髖關(guān)節(jié)周圍及大腿上2/3皮膚溫度進(jìn)行性降低,溫差>2.00以上2髖關(guān)節(jié)周圍溫度進(jìn)行性降低,溫差>2.00以上(3)早-早期診斷:病史+體征+熱學(xué)溫差+髖關(guān)節(jié)正、側(cè)(蛙氏位)+CT(4)早期診斷:同上。中期診斷失去優(yōu)勢(shì)意義骨缺血性疾病(1)病因:204超負(fù)荷承載擠壓磨損超負(fù)荷承載擠壓磨損205間隔40天
右27.70/25.45=2.25右27.20/24.85=2.35
左27.65/25.90=1.75左26.95/24.35=2.60Xray:1度CT:1度雙側(cè)間隔40天右27.70/25.45=2.25206人體紅外熱像診斷學(xué)課件207人體紅外熱像診斷學(xué)課件208間隔43天間隔43天209間隔43天間隔43天210人體紅外熱像診斷學(xué)課件211人體紅外熱像診斷學(xué)課件212雙側(cè)CT:(+)X:(+)早期末煙、酒、寒冷雙側(cè)CT:(+)X:(+)早期末煙、酒、寒冷213人體紅外熱像診斷學(xué)課件214F00108-1X:2度/左3度F00108-2右溫差:3.70左溫差:3.35右左差:0.35右溫差:2.75左溫差:3.35右左差:1.40F00108-1X:2度/左3度215右溫差:3.10左溫差:2.90右左差:0.20右溫差:3.10左溫差:2.90右左差:0.20216
左3度
右溫差:2.65左溫差:3.15右左差:1.40右溫差:2.50左溫差:2.90右左差:0.40重度左3度右溫差:2.65217右溫差:3.25左溫差:1.45右左差:1.80右溫差:3.25左溫差:1.45右左差:1.80218泌尿系疾病:
1微生物感染
2腎-膀胱-附睪-睪丸-前列腺良/惡性占位
3腎變態(tài)反應(yīng)性疾—腎內(nèi)出血(應(yīng)用預(yù)防性抗凝劑)
4前列腺炎/老年性前列腺增生癥
5精索靜脈曲張
泌尿系疾?。?/p>
1微生物感染
2腎-膀胱-附睪-睪丸-前列219
左腎盂熱區(qū):尿蛋白(+)左腎盂熱區(qū):尿蛋白(+)220左腎盂熱區(qū)增強(qiáng)圖左腎盂熱區(qū)增強(qiáng)圖221B超右腎囊腫2.0Cm冷區(qū)中相對(duì)熱區(qū)B超右腎囊腫2.0Cm冷區(qū)中相對(duì)熱區(qū)222精索靜脈曲張精索靜脈曲張223前列腺增生癥1度前列腺增生癥1度224頜面部炎癥淋巴結(jié)炎前列腺增生癥Ⅱ度頜面部炎癥淋巴結(jié)炎前列腺增生癥Ⅱ度225溫差:1.60℃前列腺增生癥Ⅱ度溫差:1.60℃前列腺增生癥Ⅱ度226婦科疾病部分
A良、惡性腫瘤:子宮肌瘤、宮頸癌等
B急、慢性炎癥:盆腔炎、附件炎等
C急腹癥
D月經(jīng)不規(guī)律卵胞發(fā)育與排卵測(cè)定婦科疾病部分
227痛經(jīng)痛經(jīng)228痛經(jīng)側(cè)位片痛經(jīng)側(cè)位片229急性盆腔炎急性盆腔炎230慢性盆腔炎慢性盆腔炎231輕度附件炎輕度附件炎232
雙輕度附件炎
雙輕度附件炎233中度附件炎中度附件炎234雙中度附件炎多發(fā)子宮肌瘤雙中度附件炎多發(fā)子宮肌瘤235子宮頸中度糜爛附件炎需與腸道疾病鑒別子宮頸中度糜爛附件炎需與腸道疾病鑒別236附件炎與腸道疾病鑒別增強(qiáng)對(duì)比條件附件炎與腸道疾病鑒別增強(qiáng)對(duì)比條件237右附件囊腫右附件囊腫238甲狀腺疾病功能性疾病:亢進(jìn)、低功
炎癥:急性(化膿性);亞急性(非化膿性)慢性(橋本氏、Riedel’s)單純性甲狀腺腫:結(jié)節(jié)性疾病:囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤、甲狀腺癌(乳頭狀腺癌35%-輕惡、—
濾泡狀腺癌40%-中惡、—
未分化單純癌25%-甚高惡甲狀腺疾病功能性疾病:亢進(jìn)、低功239
甲狀腺囊腫B超:(+)甲狀腺囊腫B超:(+)240左甲狀腺囊腫左甲狀腺囊腫241左下甲囊手術(shù)+病理左下甲囊手術(shù)+病理242右下級(jí)甲狀腺瘤占位性結(jié)節(jié)內(nèi)有低熱區(qū)右下級(jí)甲狀腺瘤占位
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