甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療定義】◆甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡(jiǎn)稱甲減),是由多種原因引起的甲狀腺激素(TH)合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。其病理特征是粘多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫(myedema)。作文教學(xué)向來(lái)是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而作文批改教學(xué)又是制約作文教學(xué)的難點(diǎn)。在此，筆者結(jié)合當(dāng)前初中作文評(píng)改的現(xiàn)狀及學(xué)生特點(diǎn)，以作文批改能力階梯發(fā)展為序，提出初中作文評(píng)改的三種模式，以供同仁參考。1以教師為主的同批同改模式1.1確立批改目標(biāo)。學(xué)生習(xí)作交上后，教師要根據(jù)本次作文訓(xùn)練的目標(biāo)，把全部習(xí)作瀏覽一遍，挑選一定數(shù)量的有代表性的習(xí)作，確定為本次重點(diǎn)評(píng)改目標(biāo)，另外還要把本次作文中所反映出來(lái)的較集中的問(wèn)題加以歸類，力求評(píng)改目標(biāo)中能夠涉及。1.2修改點(diǎn)評(píng)，理論引導(dǎo)。教師把選定的學(xué)生習(xí)作從總體上加以修改，然后把原稿和修改稿同時(shí)引發(fā)給學(xué)生，讓他們?cè)诒容^中領(lǐng)悟修改的方法，讓學(xué)生直接感知教師修改的全過(guò)程。并選擇一些有類似錯(cuò)誤的習(xí)作，讓學(xué)生指出修改的辦法，然后教師板書本次集中存在的問(wèn)題，并做理論引導(dǎo)。1.3選典型作文讓習(xí)作著朗讀，讀完后讓學(xué)生暢所欲言，發(fā)表個(gè)人見解，并讓習(xí)作者介紹自己的構(gòu)思過(guò)程、選材方法、立意方法。此時(shí)，批改者與習(xí)作者同堂而論，往往作者在虛心接受“批改者”批評(píng)的同時(shí)會(huì)據(jù)理力爭(zhēng)，課堂氣氛異常熱烈。此時(shí)，教師要根據(jù)訓(xùn)練要求，從深層的作文理論上加以指導(dǎo)。例如：議論中論據(jù)的典型性問(wèn)題，給學(xué)生分析什么是“典型性”，如何選擇典型論據(jù)，如何做到典型材料的創(chuàng)新，并針對(duì)學(xué)生習(xí)作總結(jié)點(diǎn)評(píng)。1.4運(yùn)用評(píng)改指導(dǎo)方法，學(xué)生再次修改。經(jīng)過(guò)反復(fù)激烈的爭(zhēng)論后，大家意見漸趨統(tǒng)一。教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)后，進(jìn)一步指明寫作要求，讓學(xué)生批改剩余的作文。因?yàn)橛辛藘纱闻慕?jīng)驗(yàn)，學(xué)生相對(duì)輕松、自主，批改的信度也大為提高。1.5教師前期訓(xùn)練指導(dǎo)，要重在激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，側(cè)重評(píng)價(jià)內(nèi)容方面，積極肯定學(xué)生取得的成績(jī)，拉近師生的心理距離。后期訓(xùn)練可以著重加強(qiáng)作文技巧的指導(dǎo)。學(xué)生有了寫作興趣后，希望自己的作文在謀篇布局、結(jié)構(gòu)安排、文字運(yùn)用諸方面更上一個(gè)臺(tái)階，教師要細(xì)心指導(dǎo)，雪中送炭。以教師為主的同批同改是以教師整體把我為主，從“挑選樣本”到點(diǎn)評(píng)示例，到集中指導(dǎo)討論評(píng)改，教師起主要的理論指導(dǎo)作用，學(xué)生的評(píng)改主題性沒有得到充分發(fā)揮，還有待進(jìn)一步培養(yǎng)。這一模式非常適合于初三下學(xué)期，是培養(yǎng)學(xué)生自主評(píng)改的重要階段。2以小組合作探究為主的互動(dòng)式評(píng)改模式經(jīng)過(guò)第一種模式指導(dǎo)訓(xùn)練后，學(xué)生初步掌握了一定的寫作理論，對(duì)習(xí)作的辨別能力有了較高的評(píng)價(jià)意識(shí)。這時(shí)，教師就可以把評(píng)改權(quán)移交給大部分學(xué)生。教師也不再挑選樣本，而要按寫作水平高低或位置情況成立作文評(píng)改小組。2.1確立小組及中心發(fā)言人。每四五人為一小組，小組交叉批改，然后每組選出一兩篇有代表性的作文向全班推薦，并由中心發(fā)言人闡述評(píng)改意見。2.2選擇優(yōu)秀作文的標(biāo)準(zhǔn)。從十個(gè)方面入手：一看格式是否正確；二看文面是否整潔；三看有無(wú)錯(cuò)別字；四看有無(wú)病句；五看標(biāo)點(diǎn)有無(wú)明顯錯(cuò)誤；六看文章中心是否鮮明集中；七看選材是否具有典型性；八看文章結(jié)構(gòu)層次段落是否清晰，過(guò)渡是否自然，開頭和結(jié)尾是否照應(yīng)；九看表達(dá)方式是否恰當(dāng)；十看語(yǔ)言是否簡(jiǎn)練準(zhǔn)確、生動(dòng)形象。2.3掌握常用修改符號(hào)及中考作文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。選擇評(píng)改例文，讓學(xué)生了解常用修改符號(hào)及點(diǎn)評(píng)的方法，規(guī)范使用刪、增、調(diào)、換等修改符號(hào)。另外，為在未來(lái)的中考取得優(yōu)異成績(jī)，使評(píng)改具有針對(duì)性，可組織學(xué)生學(xué)習(xí)中考作文兩級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及具體細(xì)則，明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)精髓所在，提出“穩(wěn)抓基礎(chǔ)分，力爭(zhēng)突破發(fā)展分”的指導(dǎo)思想。2.4教師指導(dǎo)學(xué)生在閱讀全文、把握文義的基礎(chǔ)上，從作文的結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言、基本觀點(diǎn)、思想感情、文面等方面批改文章。除用傳統(tǒng)的“刪、增、調(diào)、換”等方法外，還要教學(xué)生會(huì)旁批，并運(yùn)用說(shuō)明式、評(píng)述式、提示式等方法來(lái)評(píng)改作文。2.5針對(duì)同一篇文章，經(jīng)小組討論后，先由作文水平較高的同學(xué)提出口頭評(píng)改意見，并兼納其他組員的建議，然后采用輪流執(zhí)筆的方法進(jìn)行評(píng)改。2.6批改時(shí)要注意一下幾點(diǎn)：首先，精批點(diǎn)評(píng)，多留少改，三言兩語(yǔ)，指點(diǎn)迷津。其次，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出。一般學(xué)生的作文，其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)總是多方面的，所以每次批改需有重點(diǎn)，不需全面開花，教師在這方面要做提醒，如突出的重點(diǎn)可以是結(jié)構(gòu)的安排，可以是記敘的順序，也可以是多種表達(dá)方法的運(yùn)用。最后，因文指導(dǎo)，有的放矢。有些文章言之無(wú)物，批改時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生選擇中心材料，使之寫得具體；有些材料龐雜，批改時(shí)就要著重指導(dǎo)學(xué)生圍繞中心選材和剪裁，做到詳略得當(dāng)，主次分明；有些文章雖能用材料說(shuō)明觀點(diǎn)，但材料不夠典型，批改時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何選擇典型材料，使文章內(nèi)容深刻，富有感染力；有些詞不達(dá)意，顛三倒四，批改時(shí)應(yīng)著重幫助學(xué)生修改病句，而不需提過(guò)高要求。總之，每一次作文批改，要使程度不同的學(xué)生都有所得。差的作文可以改重于批，盡量保留作文的主要內(nèi)容；好的作文可以批重于改，用熱情的語(yǔ)言指出寫的好的地方，楊其所長(zhǎng)。2.7推薦樣本，交流爭(zhēng)鳴。第一節(jié)小組討論批改完成后，第二節(jié)各組把評(píng)出的樣本再拿出來(lái)在全班口頭交流，然后各小組展開爭(zhēng)鳴，教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。2.8當(dāng)學(xué)生把新習(xí)作交上后，教師要認(rèn)真審閱各小組得得評(píng)改情況，公布表?yè)P(yáng)那些評(píng)改認(rèn)真的小組及執(zhí)筆者，對(duì)批改重點(diǎn)把握不準(zhǔn)，態(tài)度不夠認(rèn)真的要個(gè)別指導(dǎo)，使其及時(shí)糾正。小組合作探究為主的互動(dòng)式評(píng)改模式，既可避免全班討論頭緒太多、太繁雜、效率太低的弊端，又可避免獨(dú)自修改猶豫不決、信度不高的缺點(diǎn)。3學(xué)生自主評(píng)改模式3.1要激發(fā)興趣，提高自主評(píng)改意識(shí)。托爾斯泰說(shuō)：“不要討厭修改，而要把同一篇東西改寫10遍、20遍。”他寫《安娜?卡列尼娜》用了5年，改過(guò)12次；著名詩(shī)人、報(bào)告文學(xué)家徐遲每篇稿子至少改抄5遍。教師應(yīng)該以此激發(fā)學(xué)生評(píng)改興趣，讓學(xué)生知道大家尚且如此，何況初學(xué)者，從而自覺改變習(xí)作后，決不第二次“過(guò)目”的不良傾向，養(yǎng)成自主評(píng)改的好習(xí)慣。3.2要培養(yǎng)學(xué)生推敲的能力。首先要做到眼到、手到。通過(guò)整篇默讀，習(xí)作中的錯(cuò)別字、漏字就會(huì)被發(fā)現(xiàn)并糾正過(guò)來(lái)。其次，再輕聲讀，看習(xí)作用詞是否貼切，句子是否通順，上下旬連貫是否合理，標(biāo)點(diǎn)是否正確等。再次，再?gòu)奈恼陆Y(jié)構(gòu)入手審視誦讀，如層次是否顛倒，條理是否清楚，前后是否緊密，過(guò)度是否自然，首位是否呼應(yīng)。最后，復(fù)讀審視思想內(nèi)容。如審題是否正確，中心是否明確，選材是否圍繞中心，內(nèi)容詳略是否得當(dāng)，細(xì)節(jié)是否真實(shí)等。依據(jù)老師的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及常用評(píng)改符號(hào)及方法，深入點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)習(xí)作不當(dāng)之處，力求文通字順。學(xué)生自主評(píng)改一種較高層次的評(píng)改，一般可在初三年級(jí)實(shí)施。對(duì)此，教師要做好反饋復(fù)檢的再平改工作，逐步使評(píng)改走向自主規(guī)范的新臺(tái)階。高職藝術(shù)教育的目標(biāo)是為了更好的促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，使學(xué)生通過(guò)高職階段學(xué)習(xí)掌握一門專業(yè)的技能。因此我們應(yīng)立足提高學(xué)生的職業(yè)能力素質(zhì)、增強(qiáng)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。高等藝術(shù)教育的教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要，而目前高職藝術(shù)教育水平參差不齊，亟待提高整體和各自教學(xué)質(zhì)量。筆者認(rèn)為可以從以下幾方面著手來(lái)保證高職藝術(shù)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施。一、優(yōu)化教學(xué)管理，清晰高職藝術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)高職藝術(shù)教育進(jìn)行科學(xué)高效的教學(xué)管理是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要前提。科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)、專業(yè)分類、師資配置、成績(jī)?cè)u(píng)定可以保證高職藝術(shù)教育的教學(xué)質(zhì)量，因此科學(xué)管理至關(guān)重要。要根據(jù)社會(huì)需求和國(guó)家需要不斷更新專業(yè)設(shè)置和調(diào)整專業(yè)具體方向，保證專業(yè)設(shè)置適應(yīng)社會(huì)潮流給學(xué)生更多的選擇和自由；要根據(jù)專業(yè)具體設(shè)定各自的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，并且及時(shí)更新，保證教學(xué)計(jì)劃符合人才培養(yǎng)的目標(biāo)；科學(xué)安排課程，保證教學(xué)計(jì)劃能夠順利實(shí)現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容更加多元化；嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校的各項(xiàng)教學(xué)規(guī)定和制度，學(xué)生如有違反必須給與懲處，保證學(xué)校的教學(xué)秩序和教學(xué)氛圍。在教學(xué)管理中最重要的就是教學(xué)評(píng)價(jià)，教學(xué)評(píng)價(jià)影響著教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和教學(xué)方式，是實(shí)現(xiàn)教育目的的重要環(huán)節(jié)。高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力而非以前的學(xué)習(xí)能力，因此需要改變以往一直以學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)榻虒W(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，變?yōu)橐钥疾鞂W(xué)生職業(yè)能力為核心的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)價(jià)過(guò)程中注意評(píng)價(jià)主體和評(píng)價(jià)方式，評(píng)價(jià)主體應(yīng)該由學(xué)校和用人單位兩者共同評(píng)價(jià)，這樣的評(píng)價(jià)才能保證評(píng)價(jià)的全面性多元化；評(píng)價(jià)方式也應(yīng)該多樣化，包括自我評(píng)價(jià)和同學(xué)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)，提高評(píng)價(jià)的公正性和真實(shí)性。二、提高教師隊(duì)伍，把握高職藝術(shù)教育目標(biāo)教師是教學(xué)質(zhì)量的重要保證，高素質(zhì)的教師隊(duì)伍才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。要想提高教師的教學(xué)水平要從以下幾方面來(lái)努力。首先，教師之間要和諧互助，意識(shí)到彼此是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)人都以提高學(xué)生職業(yè)能力為共同的目標(biāo)。在日常教學(xué)活動(dòng)中互相交流教學(xué)信息和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，在課余時(shí)間可以一起交流研討，通過(guò)舉辦各種豐富的課外活動(dòng)放松身心、減輕壓力做到張弛有度，在教學(xué)活動(dòng)中共同進(jìn)步、一起發(fā)展。其次，要提高教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。新課標(biāo)改革之后對(duì)教師的要求更高，教師隊(duì)伍必須要適應(yīng)高職教育的需要，確保人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力，促進(jìn)教師全方位發(fā)展進(jìn)步，專業(yè)水平、知識(shí)儲(chǔ)備、科研能力、工作經(jīng)驗(yàn)等。教師自己要主動(dòng)學(xué)習(xí)新技能，更新知識(shí)儲(chǔ)備，除此之外，學(xué)校也應(yīng)該創(chuàng)造條件鼓勵(lì)教師繼續(xù)深造，不斷提高自身的學(xué)習(xí)能力和科研能力；或者鼓勵(lì)教師參加各種研討會(huì)、論壇，以便掌握國(guó)內(nèi)和國(guó)際關(guān)于該學(xué)科最前沿的理念和成果。學(xué)校還可以高薪聘請(qǐng)知名學(xué)者來(lái)校任職或進(jìn)行演講，開拓教師的眼界，激勵(lì)教師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)。最后，學(xué)校要注重教師的實(shí)踐能力，在高職教育學(xué)校主要是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，那么教師必須保證自身實(shí)踐能力，在保證教師理論知識(shí)提高的同時(shí)也要注重實(shí)踐能力的提高，鼓勵(lì)教師深入實(shí)踐基地鍛煉，通過(guò)親身實(shí)踐將產(chǎn)學(xué)相結(jié)合，提高高職教育的教學(xué)質(zhì)量和水平。三、完備實(shí)訓(xùn)條件，落實(shí)高職藝術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)高職教育的目標(biāo)即培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生更好的就業(yè)，那么實(shí)踐教育基地是必不可少的。加強(qiáng)實(shí)踐教育、提高專業(yè)技能才是高職教育的特色。因此首先在學(xué)校經(jīng)濟(jì)能力可以承受的范圍內(nèi)建立校內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)室，例如音樂(lè)實(shí)訓(xùn)室、舞蹈實(shí)訓(xùn)室、戲劇表演實(shí)訓(xùn)室、演播實(shí)訓(xùn)室、多功能演藝廳等，學(xué)生可以在課余時(shí)間來(lái)實(shí)踐活動(dòng)室鞏固專業(yè)技能，充分利用課余時(shí)間，使學(xué)生的生活更加豐富多彩。由于校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室有限，需要學(xué)校對(duì)活動(dòng)室進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，保證學(xué)生有秩序的使用，達(dá)到設(shè)置的目的。其次，除了校內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)室還可以聯(lián)系校外相關(guān)企業(yè)或者組織，與他們簽訂合作協(xié)議，滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的需求，在學(xué)生掌握基本知識(shí)和技能后由教師組織到各個(gè)專業(yè)的企業(yè)或組織中進(jìn)行實(shí)習(xí)，不僅鞏固學(xué)習(xí)到的知識(shí)也可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生體會(huì)理論和實(shí)踐相結(jié)合的成就感，在實(shí)踐中不斷提高自身的專業(yè)技能和職業(yè)能力。同時(shí)，還能讓學(xué)生提前步入社會(huì)，學(xué)習(xí)社交技能，溝通能力、協(xié)調(diào)能力大幅提高，為以后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。校內(nèi)和校外教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)相互結(jié)合，使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中完成從學(xué)校到社會(huì)的完美蛻變，成為不僅理論知識(shí)嫻熟而且實(shí)踐能力卓越的優(yōu)秀人才，不再是只會(huì)紙上談兵的書生，而是可以將理論知識(shí)運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)操作中的人才，如此才能在浩浩蕩蕩的畢業(yè)生大軍中脫穎而出，找到自己滿意的工作，實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值。在知識(shí)更新日新月異的今天，人才競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，要想在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出必須提高自身的知識(shí)理論與實(shí)踐能力，而這些能力的獲得絕大部分來(lái)源于學(xué)校，因此對(duì)于高職藝術(shù)教育學(xué)校必須規(guī)范教學(xué)管理，科學(xué)高效組織教學(xué)活動(dòng)；組建一批高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，提高教學(xué)質(zhì)量；完善實(shí)踐教育基地，將校內(nèi)和校外實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。推?癰咧耙?guī)教?發(fā)展，保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施，大幅提高教學(xué)質(zhì)量，開創(chuàng)高職藝術(shù)教育嶄新的篇章，為高等教育注入新鮮的血液。甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)1甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療甲狀腺功能減退癥2定義】◆甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡(jiǎn)稱甲減),是由多種原因引起的甲狀腺激素(TH)合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。其病理特征是粘多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫(myedema)。定義】3流行病學(xué)】◆正常人群甲減的患病率為0.8%1.0%,女性較男性多見◆新生兒甲減發(fā)生率約為1/7000,成年人隨年齡的增長(zhǎng),甲減患病率增加。◆原發(fā)性甲減占95%,由于TSH缺乏導(dǎo)致的甲減不足5%。流行病學(xué)】4分類】按起病年齡分為三型。起病于胎兒或新生兒者,稱呆小病;起病于兒童者稱幼年型甲減;起病于成年者為成年型甲減。病情嚴(yán)重時(shí)各型甲減均可表現(xiàn)為粘液性水腫?！舳?按發(fā)病部位分為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。以原發(fā)性者為多見,其次為垂體性者。分類】5病因】◆病因較為復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制隨病因和類型不同而異?！粢?原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:約占95%以上,為甲狀腺本身疾病所致,大多為獲得性甲狀腺組織被破壞的后果病因】6病因】◆①炎癥,由于自身免疫反應(yīng)或病毒感染等所致。尤以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎隱襲發(fā)病者較多。②131治療后。③甲狀腺大部或全部切除后。④缺碘引起者,多見于地方性甲狀腺腫地區(qū),少數(shù)高碘地區(qū)也可發(fā)生甲狀腺腫和甲減。⑤許多含單價(jià)陰離子(如C104、NO3)的鹽類均可抑制甲狀腺攝碘,引起甲腫和甲減⑥遺傳因素或基因突變等所致甲減。病因】7病因】繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥:由于垂體疾病致TS不足而發(fā)生繼發(fā)性甲減。常因腫瘤、手術(shù)、放療或產(chǎn)后垂體缺血性壞死所致;下丘腦TRH分泌不足可使TSH及T相繼減少而致甲減?？捎上虑鹉X腫瘤、肉芽腫、慢性炎癥或放療等引起病因】8病因】◆三.促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征:TSH不敏感綜合征是由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。TH不敏感綜合征是組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性降低而引起的一種甲狀腺功能減退癥。國(guó)內(nèi)罕見。病因】9臨床表現(xiàn)】◆以成年型甲狀腺功能減退癥為例:手術(shù)切除或131治療后發(fā)生甲減較迅速,而自發(fā)性甲減大都起病隱襲,發(fā)展緩慢,有的患者在患病10余年后才有典型表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)】10臨床表現(xiàn)】般表現(xiàn):怕冷、少汗、乏力、少言懶動(dòng)、動(dòng)作緩慢、體溫偏低、食欲減退而體重增加、面色發(fā)黃、眼瞼浮腫唇厚舌大、皮膚干燥發(fā)涼、粗糙多脫屑由于貧血與胡蘿卜素血癥,手腳掌常呈姜黃色臨床表現(xiàn)】11甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件12甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件13甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件14甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件15甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件16甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件17甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件18甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件19甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件20甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件21甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件22甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件23甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件24甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件25甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件26甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件27甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件28甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件29甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件30甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件31甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件32甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件33甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件34甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件35甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件36甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件37甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件38甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件39甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件40甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件41甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件42甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件43甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件44甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件45甲狀腺功能減退癥與甲狀腺激素替代治療課件46甲狀腺功能減退癥與甲狀