住院患者發(fā)生意外的應(yīng)急預(yù)案一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生.2、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品3、樂(lè)觀協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救,〔病重)通知書如醫(yī)護(hù)搶救工作緊急可通知院總值班,由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班6、搶救完成后，準(zhǔn)時(shí)書寫搶救記錄,做好交接班工作.【程序】準(zhǔn)確記錄→做好交接班二、患者發(fā)生墜床及摔倒的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、患者不慎墜床/摔倒,應(yīng)馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的狀況做初步推斷,測(cè)血壓、心率、呼吸,推斷患者的意識(shí)等、醫(yī)生到場(chǎng)后,幫助醫(yī)生進(jìn)展檢查,為醫(yī)生供給信息，遵醫(yī)囑進(jìn)展正確處理。４、如病情允許,將患者移至搶救室或病床上。5、遵醫(yī)囑進(jìn)展必要的檢查及治療。6、狀況嚴(yán)峻者馬上向護(hù)理部匯報(bào)〔夜間向總值班匯報(bào))。一般狀況每月向護(hù)理部匯報(bào)。7、向病人及家屬做好溝通解釋工作8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程?！境绦颉坑X(jué)察患者墜床或摔倒→馬上到病人身邊，同時(shí)通知醫(yī)生→進(jìn)展病情初步推斷及進(jìn)展緊急搶救措施→如病情允許,移到病床上或搶救室→進(jìn)一步檢查治療及病情觀看認(rèn)真做好記錄→按不良大事上報(bào)護(hù)理部患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、護(hù)理人員應(yīng)首先查找躁動(dòng)緣由,準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生，賜予相應(yīng)的處理．2、親熱觀看患者病情,留意觀看意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢．,賜予床檔,必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷對(duì)麻醉恢復(fù)期消滅躁動(dòng)的息者,與家屬進(jìn)展溝通,以減輕他們的緊急心理,取得合作。5、病情漸漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生，實(shí)行措施把握病情。6、昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)消滅的躁動(dòng),常常呼喚患者,了解意識(shí)恢復(fù)程度7、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理工作,增加患者舒適感，削減不良因素對(duì)患者的刺激.8、留意保持環(huán)境安靜，削減聲音對(duì)患者的不良刺激.、如患者消滅意識(shí)模糊或有特別者,護(hù)理人員要給患者加用床檔，按時(shí)巡察患者,以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。,以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要常常觀看被約束患者的肢體色?！境绦颉靠醋o(hù)→實(shí)施保護(hù)性約束→與家屬溝通→按時(shí)巡察患者→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜。患者住院期間消滅摔傷的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案,杜絕擔(dān)憂全隱患.2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士馬上到患者身邊,檢查患者摔傷狀況:通知醫(yī)生推斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等，并初步推斷摔傷緣由或病因.法，將患者抬至病床：請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)展檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)展ⅹ光片檢查及其它治療。急救措施。、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,勸慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,依據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療.6、對(duì)于皮膚消滅腫脹者進(jìn)展局部泠敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0。１%潔爾滅清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)展傷口清..加強(qiáng)巡察,準(zhǔn)時(shí)觀看實(shí)行措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。8、準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。的自我防范意識(shí).盡可能避開再次摔傷?；颊咄蝗凰さ埂R上通知醫(yī)生→檢查患者摔傷狀況→將患者抬至病床→進(jìn)展必要檢查育→按不良大事上報(bào)護(hù)理部住院病人發(fā)生燙傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、腹痛病人診斷未明確之前，不得使用熱水袋。2、使用熱水袋要加套,昏迷或神經(jīng)障礙、感覺(jué)遲鈍病人,熱水袋不能直接接觸病人,水溫為50℃)。3、電療、烘燈、艾熏、電爐取暖或治療時(shí),距離、溫度必需正確把握。,蓋上紗布,并于手臂內(nèi)側(cè)試其溫度后再敷于病人。5、以碘酊消毒皮膚后須徹底以酒精涂擦，以防藥物灼傷。、一旦發(fā)生燙傷，護(hù)士應(yīng)馬上通知醫(yī)生,查看燙傷狀況,同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),加強(qiáng)巡察做好交接班和記錄，上報(bào)護(hù)理部．【程序】口狀況→做好交接班→準(zhǔn)確記錄→按不良大事上報(bào)護(hù)理部.住院患者消滅輸血反響的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】,更換輸液管，改換生理鹽水．２、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.3、假設(shè)為一般性過(guò)敏反響,狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。4、必要時(shí)填寫輸血反響報(bào)告卡,上報(bào)輸血科5、疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6、患者家屬有異議時(shí),馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)展封存【程序】馬上停頓輸血→更換輸液器→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀看并做好→送輸血科?；颊甙l(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案1、馬上停頓輸液或保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征,一般狀況和搶救過(guò)程.5、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護(hù)理部.,同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7、患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存?！境绦颉夸洆尵冗^(guò)程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保存輸液器和藥液→送檢?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案,馬上關(guān)閉輸液管止水夾,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)賜予氧氣吸入。2、更換輸液器或排空輸液內(nèi)剩余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng).４、做好護(hù)理記錄。【程序】,生樂(lè)觀搶救→做好護(hù)理記錄。輸液過(guò)程中消滅肺水腫的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】１、覺(jué)察患者消滅肺水腫病癥時(shí),馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、將患者安置至端坐位,雙下肢下垂,以削減回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān).3、準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理。部氣體交換，緩解缺氧病癥。5、遵醫(yī)囑賜予冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物.,每隔５—10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地削減回心血量。７、親熱觀看病情，認(rèn)真記錄搶救過(guò)程。8、患者病情平穩(wěn)后,加強(qiáng)巡察，重點(diǎn)交接班.【程序】馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低,保存靜脈通路→通知醫(yī)生→將患者安置為端坐位,雙腿輪番結(jié)扎→做好病情及搶救記錄→加強(qiáng)巡察,重點(diǎn)交接班。氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、血管鉗撐開氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師,依據(jù)患者狀況進(jìn)展處理、當(dāng)患者切開時(shí)間超過(guò)一周,竇道形成時(shí),更換套管重植入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至１00％，然后依據(jù)病情再調(diào)整置管

3、如切開時(shí)間在一周以內(nèi)，馬上進(jìn)展氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)展重4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速預(yù)備好搶救藥品和物品,如患者消滅心跳驟停時(shí)馬上賜予心臟按壓.5、協(xié)作醫(yī)生査動(dòng)脈血?dú)夥治?依據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)展處理。7、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。,護(hù)理人員應(yīng)留意?！?〕對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并結(jié)實(shí)固定.,或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥物.(3) 〔)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的狀況下，盡量分別呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。(４〕更換固定系帶時(shí),,一人固定套管，一人更換?！境绦颉?００%→協(xié)作查動(dòng)脈血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀看生命體征→記錄搶救過(guò)程患者發(fā)生導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】１、任何管道脫出,護(hù)士不行重將導(dǎo)管插入,護(hù)士應(yīng)馬上給面罩吸氧或簡(jiǎn)易呼吸機(jī)呼吸，通知醫(yī)生，氣管切開處蓋無(wú)菌紗布,幫助醫(yī)生再次插管3、胸腔引流管脫出,護(hù)士馬上用無(wú)菌紗布封閉傷口，通知醫(yī)生4:,,匯報(bào)醫(yī)生。有傷口者,同時(shí)用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?、導(dǎo)管脫落,護(hù)士應(yīng)向患者或家屬做好解釋工作。6、導(dǎo)管脫落處理后,由當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)組織科室爭(zhēng)論發(fā)生緣由,學(xué)習(xí)防范措施,并作為不良大事上報(bào)護(hù)理部【程序】良大事上報(bào)護(hù)理部。患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡察患者,尤其對(duì)患者、病情危重患者應(yīng)按要求巡察,及早覺(jué)察病情變化，盡快實(shí)行搶救措施.2、急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能,完好率到達(dá)１00%,急救時(shí)可隨時(shí)投入使用。器準(zhǔn)時(shí)充電,防止電池耗竭。進(jìn)展胸外心臟按壓,人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。,馬上依據(jù)患者狀況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序協(xié)作醫(yī)生實(shí)行各項(xiàng)搶救措施。6、搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。,馬上就地?fù)尵?行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施．同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。8 ,按心肺復(fù)蘇搶救流程，快速實(shí)行心肺復(fù)蘇，準(zhǔn)時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過(guò)程中不行連續(xù)搶救。擺放位置,騰出空間，利于搶救。,嚴(yán)格查對(duì),準(zhǔn)時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護(hù)理工作。11、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救完畢后6ｈ內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程.,幫助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果;在搶救過(guò)程中,要留意對(duì)同室患者進(jìn)展勸慰.【程序】防范措施到位→病情惡化猝死發(fā)生→通知醫(yī)生→馬上搶救→連續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程。消滅糾紛的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】釋、疏導(dǎo)工作。２、護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)病區(qū)主任,協(xié)調(diào)解決糾紛。3、依據(jù)大事狀況酌情上報(bào)科主任、護(hù)理部。,必要時(shí)上報(bào)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。5、護(hù)理部針對(duì)調(diào)查事實(shí)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門提出處理意見，解決糾紛。、事后護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)護(hù)士對(duì)大事進(jìn)展?fàn)幷?分析緣由，查找漏洞,制定并落實(shí)改進(jìn)措施，做好記錄?！境绦颉繝顩r打算是否上報(bào)→妥當(dāng)處理、解決糾紛→事后組織爭(zhēng)論，制定改進(jìn)措施。患者發(fā)生過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,馬上停頓使用引起過(guò)敏的藥物,就地?fù)尵?并快速報(bào)告醫(yī)生。2、馬上平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素１mg，小兒酌減.如病癥不緩解，每隔３0min再皮下注射或靜脈注射0。5mｌ,直至脫離危急期,留意保暖。,賜予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管,必要時(shí)協(xié)作施行氣管切開.,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路.遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升,賜予呼吸興奮劑,此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)展胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。,尿量及其他臨床變化,患者未脫離危急前不宜搬動(dòng).)6h內(nèi)準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉抗墀d攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親熱觀看病情變化→告知家屬→記錄搶救過(guò)程．患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】吸入物排出,并同時(shí)通知醫(yī)生。２、準(zhǔn)時(shí)清理呼吸道。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度,如消滅嚴(yán)峻發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度特別,在承受簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，急行插管吸引。4、必要時(shí)通醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品.5、通知家屬。.【程序】入物排出→準(zhǔn)時(shí)理呼吸道→幫助醫(yī)生做好搶救工作→通知家屬并向家屬交待病情→做好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生大出血的應(yīng)急預(yù)案【預(yù)案】,假設(shè)消化道大出血頭部稍高并偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。２、馬上通知醫(yī)生,預(yù)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備,樂(lè)觀協(xié)作搶救。３、快速建立有效的靜脈通