全科醫(yī)師考試基礎(chǔ)簡(jiǎn)答題習(xí)題集及答案1．全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景2．全科醫(yī)療的基本原則3．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別4．全科醫(yī)生的素質(zhì)要求5．全科醫(yī)生的歷史使命6．全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)7．全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)8．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別9．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)。10．簡(jiǎn)述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。11．簡(jiǎn)述病人管理的原則。12．簡(jiǎn)述病人管理的基本內(nèi)容13．簡(jiǎn)述家庭溝通的意義14．簡(jiǎn)述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)15．簡(jiǎn)述了解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何幫助？16．簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的分類？17．簡(jiǎn)述家訪的指征18．簡(jiǎn)述家庭外資源包括哪些？19．請(qǐng)簡(jiǎn)述社區(qū)診斷與個(gè)體臨床診斷的區(qū)別述的實(shí)施過(guò)程施的意義22．臨床預(yù)防的特點(diǎn)23．臨床預(yù)防的方法24．簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的特殊性25．何謂以問(wèn)題為導(dǎo)向的診療模式？26．簡(jiǎn)述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。27．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？28．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？簡(jiǎn)答題1國(guó)。2顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。3．答：特性 全科醫(yī)療服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定1：2500±）圍 物-理-）型 題術(shù) 貴

專科醫(yī)療大而流動(dòng)性強(qiáng)1：5萬(wàn)50）統(tǒng)/官/）題貴方法 綜合責(zé)任 持續(xù)性，生前→死后服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)防?？到逃?jì)一體化態(tài)度/宗旨 以健康為中心，全面管理以人為中心，病人主動(dòng)參與

分科間斷性醫(yī)療為主以疾病為中心，救死扶傷以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從4．答：①?gòu)?qiáng)烈的人文情感；②出色的管理意識(shí)；③執(zhí)著的科學(xué)精神。5．答：①承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)；②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)；③重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。6答全科醫(yī)療是從生前到死后的全過(guò)程服務(wù)其連續(xù)性可包括幾個(gè)方面第一人生的各個(gè)階段第二、健康-疾病-康復(fù)的各個(gè)階段；第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。7和疾患類型；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)；就服務(wù)層面而言，涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋個(gè)人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè)人；就服務(wù)手段而言，可利用一切對(duì)服務(wù)對(duì)象有利的方式與工具，因此又被稱為一體化服務(wù)。8責(zé)疾病形成以后一段時(shí)間的診治，承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至?？圃\療后無(wú)法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧；②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別：?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，解決少數(shù)人的疑難問(wèn)題；其方式為各個(gè)不同?？频母咝录夹g(shù)；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見(jiàn)健康問(wèn)題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無(wú)法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問(wèn)題。9人。10；動(dòng)力充足；無(wú)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題；家庭支持有力。②減弱因素：對(duì)病程進(jìn)展或用藥方法有誤解；動(dòng)力不足、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問(wèn)題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略：①醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠(chéng)懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不良行為；還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，最重要內(nèi)容最先提供；對(duì)重要內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)２～３遍，每次給與的內(nèi)容盡量少些；復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。②醫(yī)療行政方面：檢查經(jīng)營(yíng)政策和教育目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對(duì)象，注意保護(hù)病人權(quán)益；向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢；適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體，加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。11．答：①向病人詳細(xì)說(shuō)明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識(shí)；處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；②充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理處置；③通過(guò)有針對(duì)性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識(shí)和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任；④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)常評(píng)價(jià)療效及有關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題；⑤注意使用非藥物療法；⑥管理過(guò)程中注意病人健康問(wèn)題可能給本人及家屬帶來(lái)的影響，如何預(yù)防或解決這些問(wèn)題等。12．答：支持和／或解釋；告誡或建議；開(kāi)處方；轉(zhuǎn)診；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；觀察隨訪；預(yù)防。13．答：是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。14．答：家庭對(duì)某一角色的期望是一致的；各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式；家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)范，能被社會(huì)接受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。15．簡(jiǎn)述了解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何幫助？答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時(shí)用很簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。16．答：分為①生活壓力事件，即家庭生活事件、個(gè)人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件；②家庭危機(jī)：家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。17．答：某些急癥病人；行動(dòng)不便、長(zhǎng)期困于家中的病人；有心理社會(huì)問(wèn)題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對(duì)象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)；實(shí)施家庭咨詢與治療。18．答：社會(huì)資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。19．答：臨床診斷 社區(qū)診斷對(duì)象 個(gè)人、家庭問(wèn)題表現(xiàn) 癥狀

社區(qū)＝人群＋環(huán)境事件、反應(yīng)、健康狀況方法S 主訴、現(xiàn)病史既往史O 物理檢查實(shí)驗(yàn)檢查A 確定健康問(wèn)題找出原因P 個(gè)人計(jì)劃、治療教育計(jì)劃

社區(qū)文獻(xiàn)資料社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄社區(qū)調(diào)查篩檢社區(qū)問(wèn)題和資源找出問(wèn)題原因社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃20并價(jià)21．答：將個(gè)人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐中。它是基層醫(yī)療實(shí)踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實(shí)施使COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去，而COPC則為開(kāi)以區(qū)為礎(chǔ)的健照顧供服務(wù)式。22．答：綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)；與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防的對(duì)象更個(gè)體化，較少以群眾運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到目的；比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。23．答：病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查。24．答：有一方處于特殊狀態(tài)—患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下進(jìn)行—診所或醫(yī)院；病。25．答：始于病人對(duì)其健康問(wèn)題的陳述，其內(nèi)容包括：病人基礎(chǔ)資料、問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病程流程表等。26．答：是基本的診斷思維方法，是從癥狀入手的診斷思維方法之一；主要為印象診斷，如對(duì)疼痛十步分析法（誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時(shí)間、病程、放散部位、伴隨癥狀）等。27．答：疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對(duì)象在家庭、工作場(chǎng)地及社會(huì)功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)；服務(wù)對(duì)象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務(wù)對(duì)象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時(shí)包括有心理和社會(huì)性服務(wù)；有效地預(yù)防了