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文檔簡介

房間隔缺損（atrialseptaldefect）房間隔缺損（atrialseptaldefect）1概述

房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女比例約為1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應的血流動力學異常。概述房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸2所需掌握內(nèi)容

一、解剖生理概要二、分類三、臨床表現(xiàn)四、鑒別診斷五、治療所需掌握內(nèi)容一、解剖生理概要3一．解剖生理概要一．解剖生理概要4房間隔缺損--課件5房間隔缺損--課件6房間隔缺損--課件7

8房間隔缺損--課件9房間隔缺損--課件10病理生理及血流動力學變化

上、下腔靜脈肺靜脈通過房間隔右心房左心房（血量增多）缺損的分流（血量減少）右心室（擴大）左心室（血量減少）肺動脈主動脈血量減少肺循環(huán)充血體循環(huán)供血不足

病理生理及血流動力學變化11房間隔缺損--課件12房間隔缺損--課件13

14房間隔缺損--課件15房間隔缺損--課件16房間隔缺損--課件17

18房間隔缺損--課件19房間隔缺損--課件20鑒別診斷

1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈區(qū)收縮期雜音性質(zhì)粗糙、響亮，并常可捫及震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱甚至消失。胸部X光片可見肺動脈段明顯突出，心臟超聲檢查可明確診斷。右心導管檢查右心房與腔靜脈血氧含量無顯著差異，右心室與肺動脈壓力階差超過20mmHg。

2.原發(fā)性肺動脈擴張也可在肺動脈瓣區(qū)聽到二級收縮期雜音，胸部X光片可有肺動脈段突出，心臟超聲檢查房間隔無回聲中斷和分流，右心導管檢查右心房、右心室無血氧含量改變，右心室和肺動脈間無壓力階差。鑒別診斷1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈區(qū)收縮期雜音性質(zhì)21鑒別診斷房間隔缺損的鑒別診斷有很多，但是相對于其他病情來說，房間隔缺損還是很嚴重的，如果大家沒能做好鑒別診斷，很容易造成房間隔缺損的誤診誤治，所以大家一定仔細分析，結合病史及輔助檢查，及時準確的做出判斷。鑒別診斷房間隔缺損的鑒別診斷有很多，但是相對于其他病情來說，22房間隔缺損--課件23房間隔缺損--課件24房間隔缺損--課件25房間隔缺損--課件26

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