呼吸功能評估1ppt課件.呼吸功能評估1ppt課件.Contents1呼吸功能評估的內(nèi)容2呼吸功能評估的常用指標3案例分析4呼吸功能評估的目的2ppt課件.Contents1呼吸功能評估的內(nèi)容2呼吸功能評估的常用指標

病例：

患者，男，65歲，慢支，阻塞性肺氣腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重，氣促入院。入院體查：呼吸26次/分，SPO2：85%，血氣結(jié)果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。

？？？3ppt課件.

病例：

？？？3ppt課件.呼吸全過程

4ppt課件.呼吸全過程4ppt課件.呼吸全過程5ppt課件.呼吸全過程5ppt課件.呼吸功能評估目的了解呼吸功能狀態(tài)診斷呼吸功能障礙的類型和嚴重程度掌握病人呼吸功能的動態(tài)變化了解呼吸治療的有效性

6ppt課件.呼吸功能評估目的了解呼吸功能狀態(tài)6ppt課件.呼吸功能評估內(nèi)容1氣道通暢狀況評估2通氣功能評估3換氣功能評估7ppt課件.呼吸功能評估內(nèi)容1氣道通暢狀況評估2通氣功能評估3換氣功能評氣道通暢評估氣道通暢指標呼吸順暢情況排痰能力呼吸的頻率和節(jié)律痰液情況8ppt課件.氣道通暢評估氣道通暢指標呼吸順暢排痰能力呼吸的頻率和節(jié)律痰液通氣功能評估肺通氣狀況指標呼吸的頻率、節(jié)律和深度肺功能檢查胸廓擴張對稱情況呼吸音9ppt課件.通氣功能評估肺通氣狀況指標呼吸的頻肺功能胸廓擴張對稱情況呼吸換氣功能評估肺換氣狀況指標呼吸順暢情況組織灌注情況血氣分析結(jié)果胸片結(jié)果10ppt課件.換氣功能評估肺換氣狀況指標呼吸順暢組織灌注血氣分析結(jié)果胸片結(jié)呼吸功能常用評估指標（一）呼吸頻率正常成人10-18次/分，小兒年齡越小呼吸越快，新生兒40次/分。呼吸頻率明顯增快或減慢，提示呼吸功障礙。

11ppt課件.呼吸功能常用評估指標（一）呼吸頻率11ppt課件.呼吸功能常用評估指標（二）呼吸幅度呼吸運動幅度，反映通氣量（潮氣量）大小。淺快呼吸見于肺限制性通氣障礙、急性呼吸窘迫綜合癥和肺外疾病等。酸中毒時常見深大呼吸。

12ppt課件.呼吸功能常用評估指標（二）呼吸幅度12ppt課件.呼吸功能常用評估指標（三）呼吸節(jié)律危重病時可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，如：潮式呼吸、陳施氏呼吸、呼吸暫停等。

13ppt課件.呼吸功能常用評估指標（三）呼吸節(jié)律13ppt課件.呼吸功能常用評估指標（四）胸腹式呼吸活動的觀察男性及兒童，腹式呼吸為主女性，以胸式呼吸為主

14ppt課件.呼吸功能常用評估指標（四）胸腹式呼吸活動的觀察14ppt課件呼吸功能常用評估指標（五）動脈血氣分析PH值：正常值7.35~7.45，pH<7.35酸中毒，pH>7.45堿中毒。

動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：正常值35~45mmHg，是判斷呼吸性酸（堿）失衡的重要指標。

15ppt課件.呼吸功能常用評估指標（五）動脈血氣分析15ppt課件.呼吸功能常用評估指標（五）血氣分析動脈血氧分壓（PaO2）:正常值80~100mmHg，是判斷缺氧和低氧血癥的客觀指標。堿剩余（BE）:正常值為(+3~-3)mmol/L，是觀察代謝性酸（堿）中毒的重要指標。………

16ppt課件.呼吸功能常用評估指標（五）血氣分析16ppt課件.呼吸功能常用評估指標（五）動脈血氣分析Ⅰ型呼吸衰竭：僅有缺氧，無CO2潴留，血氣特點：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。

Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，血氣特點：PaO2

<60mmHg，PaCO2>50mmHg。

17ppt課件.呼吸功能常用評估指標（五）動脈血氣分析17ppt課件.呼吸功能常用評估指標（六）肺功能檢查評估呼吸功能障礙的類型和嚴重程度判斷是阻塞性、限制性、混合性通氣功能障礙（七）胸片檢查結(jié)果

18ppt課件.呼吸功能常用評估指標（六）肺功能檢查18ppt課件.

病例：

患者，男，65歲，慢支，阻塞性肺氣腫；五天前受涼，因咳嗽、咳痰加重、氣促入院。入院體查：呼吸26次/分，SPO2：85%，血氣結(jié)果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。

19ppt課件.

病例：

患者，男，65歲，慢支，阻塞性肺氣腫；五天前受涼，分析呼吸26次/分SPO2：85%血氣結(jié)果示：PH：7.28，PaCO2：65mmHg

呼吸頻率加快,血氧飽和度下降呼吸性酸中毒PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHgⅡ型呼吸衰竭20ppt課件.分析呼吸26次/分SPO