1前列腺活檢穿刺情況介紹1前列腺活檢穿刺情況介紹2第一階段手指輔助2第一階段手指輔助334術前常規(guī)準備

1.術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑及慶大霉素；2.術日，清潔灌腸；3.穿刺前1小時，0.02%碘伏保留灌腸；4術前常規(guī)準備

1.術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑及慶大霉素；5共穿刺25例。PSA水平:71.9±193.8ng/ml。PSA分布情況：0-4：1例，4-10：7例，10-50：13例，大于50：4例。陽性率：48%。并發(fā)癥發(fā)生率：血尿10人（40%），血便5人（20%），菌血癥1人（4%）。5共穿刺25例。6n＝25TPSA<1010<TPSA<50TPSA>50前列腺癌2（25％）6（46.2％）4（100％）前列腺良性改變6（75％）7（53.8％）0（0％）盲穿不同PSA分段陽性率比較6n＝25TPSA<1010<TPSA<50TPSA>50前7第二階段單平面B超引導下穿刺7第二階段單平面B超引導下穿刺889術前常規(guī)準備

術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑或慶大霉素；術日，靜脈應用二、三代頭孢或喹諾酮類物；術日，清潔灌腸；穿刺前1小時，0.02%碘伏保留灌腸；9術前常規(guī)準備

術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑或慶大霉素；102008年以前采用“經(jīng)典六針穿刺法”在端射式腔內(nèi)探頭引導下經(jīng)直腸途徑在前列腺兩側(cè)旁正中線矢狀切面尖部、中部和底部各穿刺一針。102008年以前采用“經(jīng)典六針穿刺法”在端射式腔內(nèi)探頭引導11“經(jīng)典六針穿刺法”（單平面）共穿刺96例。PSA水平:138.9±373.5ng/ml(最大值：2411.5)。PSA分布情況：0-4：4例，4-10：20例，10-50：40例，大于50：32例。陽性率：42.7％。并發(fā)癥發(fā)生率：血尿20人（20.8％），血便11人（11.5％），菌血癥1人（1.0％）。11“經(jīng)典六針穿刺法”（單平面）共穿刺96例。12不同PSA分段陽性率比較TPSA<1010<TPSA<50TPSA>50前列腺癌3929前列腺良性改變2131312不同PSA分段陽性率比較TPSA<1010<TPSA<5132008年10月后采用

“外側(cè)周緣區(qū)六針穿刺法”在前列腺兩側(cè)旁正中線外側(cè)矢狀切面尖部、中部、底部各穿刺一針。132008年10月后采14共穿刺176例。PSA水平：129.1±657.5ng/ml（最大值：7741）PSA分布情況：0-4：8例，4-10：48例，10-50：81例，大于50：39例。陽性率：40.0％。并發(fā)癥發(fā)生率：血尿36人（20.5％），血便21人（11.9％），菌血癥0人（0％）?！巴鈧?cè)周緣區(qū)六針穿刺法”（單平面）14共穿刺176例?！巴鈧?cè)周緣區(qū)六針穿刺法”（單平面）15不同PSA分段陽性率比較TPSA<1010<TPSA<50TPSA>50前列腺癌112435前列腺良性改變4757215不同PSA分段陽性率比較TPSA<1010<TPSA<516小結(jié)：不同穿刺方法陽性率比較經(jīng)典六針穿刺法外側(cè)周緣區(qū)六針穿刺16小結(jié)：不同穿刺方法陽性率比較經(jīng)典六針穿刺法外側(cè)周緣區(qū)六針17單平面B超引導情況匯總共納入272例，平均年齡69.7歲，其中術前145例可觸及明顯結(jié)節(jié)，61例MRI有改變（早期病例以CT檢查為主），234例TPSA>10ng/ml。術后出現(xiàn)血尿56人（20.1%），血便32人（12.0%），菌血癥1人（0.4%）。

17單平面B超引導情況匯總共納入272例，平均年齡618不同PSA分段陽性率比較n＝272TPSA<44<TPSA<10TPSA>10前列腺癌1（16.7%）5（15.6%）105（44.9%）前列腺良性改變5（83.3%）27（84.4%）129（55.1%）18不同PSA分段陽性率比較n＝272TPSA<44<TPS19指檢陽性對穿刺陽性率的影響n=272指檢陽性指檢陰性前列腺癌75（51.7%）59（46.5%）前列腺良性改變70（48.3%）68（53.5%）19指檢陽性對穿刺陽性率的影響n=272指檢陽性指檢陰性前列20MRI與穿刺陽性率的關系n=73MRI陽性MRI陰性前列腺癌44（72.1%）5（41.7%）前列腺良性改變17（27.9%）7（58.3%）20MRI與穿刺陽性率的關系n=73MRI陽性MRI陰性前列21第三階段雙平面B超引導下穿刺21第三階段雙平面B超引導下穿刺22雙平面超聲引導下的穿刺22雙平面超聲引導下的穿刺23五區(qū)13針穿刺法在標準6針穿刺法基礎上增加兩側(cè)周緣區(qū)、外側(cè)區(qū)各2針及中線3針。23五區(qū)13針穿刺法在標準6針穿刺法基礎上增加兩側(cè)周緣區(qū)、外24PSA≤20ng/ml者，12針PSA>50ng/ml者，6針24PSA≤20ng/ml者，12針25術前常規(guī)準備

術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑或慶大霉素；術日，靜脈應用二、三代頭孢或喹諾酮類物；術日，清潔灌腸；穿刺前1小時，0.02%碘伏保留灌腸；25術前常規(guī)準備

術前1天，開始常規(guī)口服甲硝唑或慶大霉素；26共穿刺28例PSA平均:26.3±27.3ng/mlPSA分布情況：0-4：2例，4-10：8例，10-50：12例，大于50：6例。陽性率：46.4％。并發(fā)癥發(fā)生率：血尿4人（14.3%），血便5人（17.9%），菌血癥0人。26共穿刺28例27不同PSA分段陽性率比較TPSA<44<TPSA<10TPSA>10前列腺癌265前列腺良性改變86127不同PSA分段陽性率比較TPSA<44<TPSA<10T28指檢陽性對穿刺陽性率的影響指檢陽性指檢