第12頁(yè)共12頁(yè)透析室工?作人員培?訓(xùn)制度范?文為了?進(jìn)一步提?高我科血?液透析室?的護(hù)理質(zhì)?量，配合?醫(yī)院__?__年醫(yī)?療質(zhì)量萬(wàn)?里行評(píng)審?工作，依?據(jù)我科血?液透析室?護(hù)理人員?的專(zhuān)業(yè)水?平，按照?醫(yī)院制定?的醫(yī)療質(zhì)?量萬(wàn)里行?具體實(shí)施?方案的要?求，有計(jì)?劃提高護(hù)?理人員專(zhuān)?科技術(shù)水?平，制訂?以下培訓(xùn)?計(jì)劃：?一、培訓(xùn)?目的1?逐步規(guī)范?血液透析?室護(hù)士基?本操作流?程2.強(qiáng)?化血液透?析室護(hù)士?基本操作?技能3.?提高血液?透析室護(hù)?士基本理?論和基礎(chǔ)?知識(shí)二?、培訓(xùn)對(duì)?象。我科?血液透析?室全體護(hù)?理人員。?三、培?訓(xùn)目標(biāo)。?提高新進(jìn)?護(hù)理人員?敬業(yè)精神?，端正其?工作態(tài)度?。增強(qiáng)護(hù)?患溝通能?力，讓其?對(duì)護(hù)理工?作中容易?出現(xiàn)的環(huán)?節(jié)有所了?解，減少?護(hù)理差錯(cuò)?發(fā)生。?四、培訓(xùn)?計(jì)劃及內(nèi)?容。醫(yī)院?護(hù)理工作?服務(wù)宗旨?，護(hù)士行?為規(guī)范及?要求，醫(yī)?療護(hù)理法?律法規(guī)，?安全意識(shí)?及護(hù)理相?關(guān)規(guī)章制?度，各項(xiàng)?護(hù)理技術(shù)?操作常規(guī)?，消毒隔?離知識(shí)，?護(hù)理文件?書(shū)寫(xiě)、血?透病情的?觀察、血?液透析新?技術(shù)新業(yè)?務(wù)的開(kāi)展?、急救知?識(shí)技能等?。五、?培訓(xùn)方法?：1.?全科護(hù)士?加強(qiáng)學(xué)習(xí)?血液凈化?手冊(cè)，熟?悉血液透?析各項(xiàng)規(guī)?章制度、?操作規(guī)程?及護(hù)理常?規(guī)等。?2.上網(wǎng)?自學(xué)各種?血液透析?先進(jìn)技術(shù)?、前沿知?識(shí)，了解?血液凈化?新進(jìn)展。?3.科?室每月組?織一次政?治學(xué)習(xí)、?護(hù)理安全?學(xué)習(xí)、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)及?護(hù)理查房?。透析?室工作人?員培訓(xùn)制?度范文（?二）1?、在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?，由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)管?理，主治?醫(yī)師和技?師給予必?要的協(xié)助?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度和操?作常規(guī)。?3、血?液透析室?工作人員?必須具有?高度責(zé)任?心，堅(jiān)守?工作崗位?，嚴(yán)禁擅?離職守，?做到“三?心”對(duì)患?者服務(wù)熱?心、觀察?病情細(xì)心?、處理問(wèn)?題耐心。?4、進(jìn)?入透析室?須穿工作?服、戴工?作帽、換?工作鞋；?操作時(shí)戴?口罩。?5、注意?觀察患者?透析時(shí)狀?況，及時(shí)?處理問(wèn)題?。6、?保持透析?室清潔、?整齊、舒?適、安靜?。7、?定期進(jìn)行?透析用水?、置換液?、透析液?的監(jiān)測(cè)。?8、治?療室、水?處理室每?月做空氣?細(xì)菌培養(yǎng)?____?次。9?、備齊急?救儀器設(shè)?備和用物?，專(zhuān)人負(fù)?責(zé)每日清?點(diǎn)填充。?10、?原則上一?律謝絕探?視、陪伴?，家屬請(qǐng)?在門(mén)外等?候，未經(jīng)?允許不得?進(jìn)入，以?免增加感?染機(jī)會(huì)。?如需要進(jìn)?入時(shí)，須?穿隔離衣?，換拖鞋?。11?、工作期?間，嚴(yán)禁?在血透室?會(huì)客、談?笑，不得?看書(shū)報(bào)、?雜志，透?析治療期?間內(nèi)禁止?用餐或吃?零食。?血液透析?室消毒隔?離制度?1、血液?透析室工?作人員必?須嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操?作原則。?2、任?何人進(jìn)入?透析間應(yīng)?更、換鞋?。3、?嚴(yán)格劃分?清潔區(qū)、?污染區(qū)。?4、各?項(xiàng)操作必?須嚴(yán)格執(zhí)?行規(guī)章操?作制度和?操作常規(guī)?。5、?設(shè)立乙肝?、丙肝病?毒陽(yáng)性患?者專(zhuān)用透?析區(qū)、透?析機(jī)。?6、血液?透析治療?室每日早?、中、晚?（每班患?者透析前?后）開(kāi)窗?對(duì)流通風(fēng)?____?分鐘，每?日下班后?紫外線照?射消毒_?___小?時(shí)。7?、血液透?析治療室?一切清潔?工作均應(yīng)?濕式打掃?，地面及?物體表面?每日擦拭?____?次。8?、血液透?析治療室?、水處理?室每月做?空氣細(xì)菌?培養(yǎng)__?__次。?9、每?個(gè)月進(jìn)行?反滲水與?透析液污?染菌量的?測(cè)定，每?月對(duì)入、?出透析器?的透析液?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。10?、工作人?員定期進(jìn)?行乙肝、?丙肝病毒?標(biāo)記物檢?查。血?液透析室?護(hù)士長(zhǎng)職?責(zé)1、?在護(hù)理部?科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)本病?室行政管?理和護(hù)理?工作。?2、根據(jù)?病房的情?況和護(hù)士?的能力及?要求，合?理安排班?次。3?、實(shí)施全?面質(zhì)量控?制，保證?各項(xiàng)規(guī)章?制度的落?實(shí)。4?、督促檢?查各項(xiàng)護(hù)?理工作，?及時(shí)幫助?解決護(hù)理?工作中的?問(wèn)題。發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及?時(shí)處理，?防止差錯(cuò)?事故發(fā)生?。5、?負(fù)責(zé)監(jiān)督?所述人員?做好透析?室院內(nèi)感?染控制，?按規(guī)定做?好相應(yīng)監(jiān)?測(cè)（空氣?、透析液?、反滲水?）。6?、經(jīng)常檢?查各儀器?的使用情?況，有問(wèn)?題及時(shí)告?知技師。?7、經(jīng)?常檢查護(hù)?理表格的?記錄情況?，保證其?完整性與?準(zhǔn)確性。?8、定?時(shí)聽(tīng)取醫(yī)?生對(duì)護(hù)理?工作的看?法，促進(jìn)?醫(yī)的合作?。9、?定期了解?患者及家?屬的意見(jiàn)?，及時(shí)改?進(jìn)工作。?10、?有計(jì)劃組?織護(hù)士學(xué)?習(xí)、技術(shù)?培訓(xùn)，及?時(shí)掌握新?儀器新技?術(shù)的操作?，并定期?組織考核?。11?、做好透?析室各類(lèi)?物品的管?理。包括?各類(lèi)物品?的請(qǐng)領(lǐng)、?保管、檢?查和維修?。12?、定期總?結(jié)工作，?并及時(shí)向?領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?，共同研?究討論工?作中存在?的問(wèn)題，?有針對(duì)性?的做好下?一步工作?計(jì)劃。血?液透析室?專(zhuān)科護(hù)士?標(biāo)準(zhǔn)1?、血液透?析專(zhuān)科護(hù)?士必須具?備中專(zhuān)以?上學(xué)歷，?在護(hù)理崗?位工作兩?年以上，?有一定基?礎(chǔ)理論知?識(shí)和臨床?護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?，護(hù)理技?術(shù)操作熟?練。并應(yīng)?在三級(jí)醫(yī)?院或衛(wèi)生?行政部門(mén)?指定的醫(yī)?院接受至?少___?_個(gè)月以?上的透析?護(hù)理專(zhuān)科?培訓(xùn)。?2、血液?透析專(zhuān)科?護(hù)士上崗?前必須經(jīng)?血液透析?知識(shí)培訓(xùn)?，熟悉本?科患者的?疾病特點(diǎn)?和處理要?點(diǎn)，能熟?練使用本?專(zhuān)業(yè)的各?種設(shè)備，?能夠勝任?透析操作?及患者病?情突然發(fā)?生變化的?搶救工作?，經(jīng)考試?合格后方?可上崗。?3、血?液透析專(zhuān)?科護(hù)士應(yīng)?有奉獻(xiàn)精?神、高度?負(fù)責(zé)的工?作態(tài)度、?豐富的臨?床經(jīng)驗(yàn)、?嫻熟的操?作技術(shù)和?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?并處理病?情變化及?并發(fā)癥的?能力，以?使專(zhuān)科護(hù)?理質(zhì)量得?以保證。?4、能?夠嚴(yán)格遵?守透析室?的各種規(guī)?章制度和?掌握技術(shù)?常規(guī)。?5、血液?透析專(zhuān)科?護(hù)士應(yīng)具?備一定的?英語(yǔ)及計(jì)?算機(jī)知識(shí)?。血液?透析室護(hù)?士工作職?責(zé)1、?血液透析?室護(hù)士應(yīng)?在專(zhuān)科醫(yī)?師指導(dǎo)及?護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)?導(dǎo)下工作?，負(fù)責(zé)血?液透析室?患者日常?透析期間?的護(hù)理及?患者的管?理。2?、認(rèn)真遵?守醫(yī)院各?種規(guī)章制?度、各項(xiàng)?護(hù)理工作?制度和操?作規(guī)程，?準(zhǔn)確及時(shí)?地完成各?項(xiàng)護(hù)理工?作及技術(shù)?操作。?3、正確?執(zhí)行醫(yī)囑?，遵循醫(yī)?師的診治?計(jì)劃并制?定相應(yīng)的?護(hù)理計(jì)劃?，協(xié)助醫(yī)?生做好各?種診療工?作。4?、透析過(guò)?程中，經(jīng)?常巡視患?者，密切?觀察患者?病情，并?及時(shí)記錄?，有問(wèn)題?及時(shí)處理?。5、?了解患者?病情、飲?食、生活?等情況，?為患者進(jìn)?行想換指?導(dǎo)，積極?開(kāi)展各種?形式的健?康教育，?做好患者?的飲食管?理和生活?指導(dǎo)。?6、保持?血液透析?室整潔，?維持血液?透析時(shí)秩?序，為患?者創(chuàng)造清?潔、舒適?、整齊、?安靜的治?療環(huán)境。?7、做?好血液透?析室的消?毒隔離及?物品請(qǐng)領(lǐng)?、管理。?8、積?極參加業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，?認(rèn)真學(xué)習(xí)?新技術(shù)，?不斷豐富?血液凈化?方面的理?論及實(shí)踐?知識(shí)，為?患者接受?高品質(zhì)的?偷襲創(chuàng)造?良好條件?。水處?理系統(tǒng)的?監(jiān)測(cè)及保?養(yǎng)制度?一、水處?理間應(yīng)保?持干燥，?水、電分?開(kāi)。每半?年應(yīng)對(duì)水?處理系統(tǒng)?進(jìn)行技術(shù)?參數(shù)校對(duì)?。此項(xiàng)工?作由生產(chǎn)?廠家或本?單位科室?專(zhuān)業(yè)技師?完成。?二、水處?理設(shè)備應(yīng)?該有國(guó)家?食品藥品?監(jiān)督管理?局辦法的?注冊(cè)證、?生產(chǎn)許可?證等。每?一臺(tái)水處?理設(shè)備應(yīng)?建立獨(dú)立?的工作檔?案，記錄?水處理設(shè)?備的運(yùn)行?狀態(tài)，包?括設(shè)備使?用的工作?電壓，水?質(zhì)電導(dǎo)度?和個(gè)工作?點(diǎn)的壓力?范圍等。?三、水?處理設(shè)備?的慮砂、?活性炭、?陰陽(yáng)離子?樹(shù)脂、反?滲膜等需?要按照生?產(chǎn)廠家要?求或根據(jù)?水質(zhì)情況?進(jìn)行更換?。1、?石英砂過(guò)?濾器根據(jù)?用水量每?周反洗_?___次?。一般每?年更換一?次。2?、活性炭?過(guò)濾器反?洗的周期?為_(kāi)__?_次/周?，建議每?年更換_?___次?。3、?樹(shù)脂軟化?器陽(yáng)離子?交換樹(shù)脂?一般每_?___年?更換__?__次。?4、再?生裝置其?再生周期?為每__?__天再?生___?_次。?5、精密?過(guò)濾器過(guò)?濾精度為?5-10?μm，一?般每__?__個(gè)月?更換__?__次。?6、反?滲透膜每?____?年更換_?___次?。四、?每天應(yīng)對(duì)?水處理設(shè)?備進(jìn)行維?護(hù)與保養(yǎng)?，包括沖?洗、還原?和消毒，?每次消毒?后應(yīng)該測(cè)?定消毒機(jī)?的殘余濃?度，確保?安全范圍?，保證透?析供水。?五、做?好維護(hù)保?養(yǎng)記錄。?設(shè)備設(shè)?施及一次?性物品的?管理制度?一、有?健全的管?理組織，?實(shí)行計(jì)劃?管理。?二、萬(wàn)元?以上大型?精密儀器?購(gòu)置要有?適應(yīng)性和?可行性論?證，使用?有專(zhuān)人保?管。三?、醫(yī)療設(shè)?備有定期?的保養(yǎng)，?維修與更?新制度，?保證醫(yī)療?工作需要?。四、?一次性醫(yī)?療用品必?須從設(shè)備?科領(lǐng)用，?應(yīng)確保合?理使用，?防止積壓?浪費(fèi)，杜?絕流失，?設(shè)備科購(gòu)?入時(shí)應(yīng)“?三證”齊?全。五?、護(hù)士長(zhǎng)?或管理人?員要加強(qiáng)?對(duì)一次性?醫(yī)療衛(wèi)生?用品儲(chǔ)存?管理，設(shè)?一次性醫(yī)?療衛(wèi)生用?品專(zhuān)柜，?并保持柜?內(nèi)潔凈、?干燥；不?同類(lèi)型、?型號(hào)用品?分別存放?，按有效?期先后放?置，做到?生產(chǎn)日期?、有效期?明顯杜絕?使用過(guò)期?用品，室?內(nèi)無(wú)污染?物品及腐?蝕性氣體?。六、?一次性醫(yī)?療衛(wèi)生用?品再次消?毒易發(fā)生?材料質(zhì)地?的變化，?不提倡再?次消毒重?復(fù)使用，?嚴(yán)禁進(jìn)入?體內(nèi)用品?使用再次?消毒用品?。七、?操作者在?使用前注?意檢查。?單包裝有?否生產(chǎn)日?期及有效?期包裝有?否破損、?污染。?八、使用?過(guò)程若發(fā)?生熱源反?應(yīng)，感染?或有關(guān)醫(yī)?療事件，?必須封存?原物并按?規(guī)定登記?：發(fā)生時(shí)?間、種類(lèi)?、受害者?臨床表現(xiàn)?、結(jié)局，?所有一次?性醫(yī)療衛(wèi)?生用品的?生產(chǎn)單、?生產(chǎn)日期?、批號(hào)及?供貨單位?、供貨日?期，并及?時(shí)上報(bào)。?患者登?記和醫(yī)療?文書(shū)管理?制度一?、患者登?記做好?透析患者?的個(gè)人透?析記錄登?記，登記?內(nèi)容包括?姓名、性?別、年齡?、住址、?聯(lián)系電話?等。二?、醫(yī)療文?書(shū)的書(shū)寫(xiě)?內(nèi)容透?析文件包?括。病人?首次透析?病歷，透?析治療記?錄單，病?情變化記?錄，透析?充分性評(píng)?估記錄，?化驗(yàn)檢查?報(bào)告，長(zhǎng)?期和臨時(shí)?用藥情況?；透析治?療記錄單?用于記錄?患者每一?次透析的?遺囑和接?受透析全?過(guò)程的醫(yī)?療、護(hù)理?、機(jī)器運(yùn)?轉(zhuǎn)，各種?檢測(cè)記錄?，要求醫(yī)?師和護(hù)士?認(rèn)真填寫(xiě)?好每一項(xiàng)?記錄。?三、醫(yī)療?文書(shū)管理?保存和?管理好透?析病人的?資料和文?件，終末?病歷由質(zhì)?控小組評(píng)?價(jià)后交病?案室統(tǒng)一?保管。?透析室工?作人員職?責(zé)1、?工作人員?要求準(zhǔn)時(shí)?上崗，換?好拖鞋，?著裝整齊?。2、?各班按分?工做好透?析前準(zhǔn)備?工作，備?好所需物?品準(zhǔn)備上?機(jī)。3?、要求患?者進(jìn)入透?析室前更?衣?lián)Q鞋，?護(hù)士負(fù)責(zé)?稱(chēng)體重，?攜助病人?進(jìn)入透析?室內(nèi)相應(yīng)?的病床，?并做好記?錄。4?、做好查?對(duì)工作，?上下機(jī)嚴(yán)?格無(wú)菌操?作，做到?準(zhǔn)確無(wú)誤?。5、?上機(jī)后及?時(shí)測(cè)體溫?、脈搏、?呼吸、血?壓，做好?高望重參?數(shù)的調(diào)適?，并做好?記錄。?6、透析?過(guò)程中密?切觀察上?機(jī)后的病?情變化，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)通知?值班醫(yī)生?，做好相?應(yīng)的處理?。7、?遵醫(yī)囑完?成各項(xiàng)臨?時(shí)治療與?化驗(yàn)。?8、透析?結(jié)束后測(cè)?血壓、脈?搏、體重?、并記錄?。9、?各種搶救?物品、藥?品齊備，?擺放有序?。10?、做好機(jī)?器保養(yǎng)與?調(diào)適，保?證儀器完?好。1?1、每天?空氣消毒?，定期空?氣及物品?的細(xì)菌培?養(yǎng)。1?2、醫(yī)護(hù)?人員每周?組織一次?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，做好科?研和帶教?工作。?透析室醫(yī)?院感染控?制制度?一、工作?人員要求?1、工?作人員上?崗衣帽整?齊、換工?作鞋無(wú)菌?操作時(shí)必?須戴口罩?，操作前?后應(yīng)洗手?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)無(wú)菌?操作原則?和操作規(guī)?程，保護(hù)?患者的血?管，防止?交叉感染?。3、?非本室人?員因工作?需要進(jìn)入?透析使者?，需套鞋?套。4?、對(duì)透析?病人定期?復(fù)查澳抗?。5、?急診病人?無(wú)澳抗化?驗(yàn)結(jié)果又?需透析者?，均采用?一次性透?析用品，?不再?gòu)?fù)用?。二、?透析器材?的消毒?1、凡在?本室透析?患者，透?析器、管?路專(zhuān)人使?用，標(biāo)記?姓名。?2、使用?后的透析?器、管路?一律用_?___%?過(guò)氧乙酸?或其他無(wú)?毒消毒液?灌注消毒?，環(huán)氧乙?烷滅菌。?3、消?毒液濃度?的監(jiān)測(cè)工?作，專(zhuān)人?負(fù)責(zé)并有?記錄。?4、機(jī)器?在透析結(jié)?束后每日?用___?_%次氯?酸鈉消毒?。5、?技術(shù)員負(fù)?責(zé)水處理?容器和管?道的消毒?工作，每?月用福爾?馬林徹底?消毒，并?做水培養(yǎng)?，保存原?始記錄。?三、室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生、空氣?和其他物?品的消毒?1、每?日?qǐng)?jiān)持室?內(nèi)清潔制?度，保持?清潔、整?齊、空氣?新鮮，每?月大掃除?一次。?2、無(wú)菌?物品和非?無(wú)菌物品?分開(kāi)放置?，每日檢?查一次。?防止過(guò)期?，___?_月__?__日-?____?月___?_日有效?期為一周?。其他時(shí)?間為兩周?。3、?透析間每?日用空氣?動(dòng)靜態(tài)消?毒或紫外?線消毒一?小時(shí)，每?日兩次，?每月做空?氣培養(yǎng)一?次，并有?記錄。?4、無(wú)菌?持物鉗干?式保存，?____?小時(shí)更換?一次，清?洗后送供?應(yīng)室消毒?。5、?碘伏、酒?精每周更?換二次。?6、氧?氣濕化瓶?，每周用?消毒液浸?泡后消毒?____?次，再用?清水沖洗?、曬干備?用。正在?應(yīng)用的濕?化瓶每日?更換蒸餾?水，吸氧?管專(zhuān)用，?用畢重新?消毒。?四、血液?透析系統(tǒng)?監(jiān)測(cè)每?月監(jiān)測(cè)一?次。透析?液進(jìn)水口?細(xì)菌總數(shù)?〈200?cfu/?ml，離?開(kāi)透析器?的出口透?析液細(xì)菌?總數(shù)〈2?00cf?u/ml?。血透?室工作制?度1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下，?由護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)病房?管理及班?次的安排?，主班人?員必須保?證___?_小時(shí)通?訊通暢。?2、嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制?度和操作?規(guī)程。?3、血透?室工作