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文檔簡介

全子宮手術的護理配合手術室：覃怡子宮的解剖子宮的解剖子宮的相鄰器官子宮的組織結構漿膜層肌層粘膜層子宮的韌帶1、骨盆漏斗韌帶2、闊韌帶3、圓韌帶4、主韌帶（骶骨韌帶）5、卵巢韌帶子宮的相關血管2.卵巢動脈5.髂外動脈6.髂內動脈7.子宮動脈8.陰道動脈子宮的相關淋巴結髂淋巴組髂總髂外髂內腰淋巴組骶前淋巴組全子宮手術的適應癥子宮肌瘤子宮內膜異位癥子宮肌腺癥子宮脫垂宮頸息肉宮頸糜爛宮頸癌

按手術途徑分:

經腹子宮切除術經陰道子宮切除術腹腔鏡下子宮切除術

按手術范圍分:次全子宮切除術全子宮切除

廣泛子宮切除術子宮切除術全子宮切除術麻醉、手術體位、手術切口（一）麻醉方式通常采用全身麻醉/喉罩，或者是硬膜外腔阻滯麻醉（二）手術體位一般采用仰臥體位

陰式子宮切除術時采用膀胱截石位（三）手術切口下腹部正中切口術前準備備皮：術前一天導尿：暴露/避免損傷術前抗生素的應用：甲硝唑/頭孢類手術物品的準備：全子宮物品箱，全子宮器械手術步驟1、取下腹部正中切口：自恥骨聯(lián)合上緣至臍部稍下2、探察盆腔：了解子宮，附件及其它臟器等情況3、充分顯露子宮：用壓腸板牽開腸管，用兩把長彎鉗夾持宮角，直達卵巢韌帶下方，向上提拉子宮4、處理圓韌帶：切斷圓韌帶距子宮附著點2~3cm處，用小胖圓針7號線貫穿縫扎殘端

5、處理附件：保留附件，切斷輸卵管系膜，小胖圓針7號線縫扎，切斷卵巢韌帶，小胖圓針10號線縫扎不保留附件，3把中彎血管鉗有外向內依次鉗夾骨盆漏斗韌帶，刀片切斷，小胖圓針7號線縫扎6、剪開膀胱腹膜反折推開膀胱7、處理闊韌帶后葉：牽拉子宮，剪開闊韌帶后葉，推開闊韌帶內疏松組織，顯露子宮動靜脈8、處理子宮血管：向一側

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