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低血容量性休克的補(bǔ)液護(hù)理羅艷芳原因

大量失血或體液積聚在組織間

隙導(dǎo)致有效循環(huán)降低所致。如大血管破裂或臟器（肝、脾）破裂出血或各種損傷（骨折、擠壓綜合征）及大手術(shù)引起血液及血漿的同時(shí)丟失。

臨床表現(xiàn)休克前期休克期休克后期休克前期失血量低于20%病人表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安；面色蒼白四肢濕冷脈搏增快（<100次/分鐘）呼吸增快，血壓變化不大，但脈壓縮小(30mmHg),尿量正?；驕p少（25—30ml/小時(shí)）休克期失血量達(dá)20—40%。病人表情淡漠，反應(yīng)遲鈍皮膚黏膜發(fā)紺或花斑四肢濕冷脈搏細(xì)速，（>120次/分),血壓進(jìn)行性下降尿量減少休克晚期

失血量>40%意識(shí)模糊或昏迷皮膚或黏膜明顯發(fā)紺甚至出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑脈搏微弱,血壓測(cè)不出可出現(xiàn)全身多處的出血中心靜脈壓測(cè)定與補(bǔ)液的關(guān)系CVP血壓原因處理原則低低血容量嚴(yán)重不足充分補(bǔ)液低正常血容量不足適當(dāng)補(bǔ)液高低心功能不全或給強(qiáng)心藥,糾容量過(guò)多酸高正常容量血管收縮舒張血管正常低心功能不全或補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)

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